Стресс. _Перре М., Адаптация к стрессу. СанктПетербург 2004 б б ка абабков в а перре
 Скачать 1.27 Mb.
|
|
1.4. Адаптация к стрессовым ситуациям В х годах начался новый этап исследований копинга, которые ранее связывался с защитными механизмами. До этого периода слово «копинг» (совладание) неформально использовалось в медицинской и социальной литературе. В х годах концепт «копинг» начал приобретать для некоторых исследователей техническое значение. Некоторые авторы начали обозначать определенные адаптивные защитные механизмы (например, сублимацию и юмор) как ко- пинговую деятельность (активность n o N . Наап (1965): «Копинго- вое поведение отличается от защитного поведения тем, что последнее по определению является ригидным, вынужденным, искажающим реальность и недифференцированным; тогда как первое представляется гибким, целенаправленным, ориентированным на реальность и дифференцированным. Для ряда исследователей х — началах годов инициирующие работы по адаптивным защитам превратились в самостоятельный интерес по изучению сознательных стратегий, которые использует человек, сталкивающийся со стрессовыми ситуациями. В этой литературе сознательные стратегии по реагированию на стрессовые ситуации были концептуализированы как копинговые ответы. Этот тип исследований быстро превратился в самостоятельную область, отличающуюся от старой, связанной с защитными механизмами. Однако более поздние исследователи показали, что копинг включает не только сознательные, но и автоматизированные, неосознаваемые виды совладающей активности. Несмотря на то что в частной стрессовой ситуации индивиду теоретически доступно неограниченное число копинговых стратегий, первая генерация исследователей копинга стремилась идентифицировать и изучить ограниченное число базовых (основных) копин говых ответов. Кроме того, ранние исследователи копинга почти исключительно фокусировали внимание на изучении копинговых реакций на угрожающие жизни или травматические события. Еще одной особенностью начального периода изучения копинга было следующее. В психоаналитической литературе поза щит н ы м механизмам личностные переменные имели первостепенное значение. Однако первые исследователи копинга не безо снова ни й полагали, что личностные переменные служат слабыми предикторами специфической копинговой активности. Хотя индивид может иметь привычные предпочтения в копи н г е , экстремальные ситуации обычно реализуют только узкий круг возможных копинговых ответов. Неудивительно, что с х годов все большее число ученых приходило к заключению, что способы копинга не являются существен Глава 1. Научно-теоретические основы учения о стрессе 1.4. Адаптация к стрессовым ситуациям но предопределенными личностными факторами. Они начали подчеркивать важность изучения ситуационного контекста, в котором реализуется копинг. История исследования копинга отражает события, происходившие в психологии личности. В х годах ситуационизм бросил серьезный вызов гегемонии подхода, опиравшегося на изучение черт особенностей) в исследовании личности. Объединяя гетерогенных теоретиков и исследователей, ситуационизм подчеркивал, что факторы внешнего окружения служат главными детерминантами личности. Однако предсказания об ожидавшейся несостоятельности исследований индивидуальных различий оказались некорректными. С х годов вновь расцвели исследования черт личности. Это коснулось и области изучения копинга. В. N. Carpenter (1992), как и многие другие, указывал История показала, что попытки понять копинг только как атрибут личности или как стиль небыли успешными. Современные концепции стресса опираются прежде всего на ког н и т ив но- феноменологический подход Р. Лацаруса, который, если рассматривать и физиологические аспекты стресса (Selye Н, 1986), представляется как общий адаптационный синдром. Этот подход отличается в макроперспективе от исследований критических жизненных событий, в рамках которых понимание стрессового переживания искали, главным образом, исходя из объективных признаков значимых событий. В данном подходе (Lazarus R. S., LaunierR., 1981) стрессовую реакцию рассматривают как результат определенных отношений между характеристиками выдвинутого требования и имеющимися в распоряжении человека ресурсами. Качество этих отношений опосредуется через когнитивные процессы оценки. Стрес сорами могут оказаться не только внешние, но и внутренние требования — цели, ценности, оценки. Если они игнорируются или' не реализуются, то это может иметь для человека негативные последствия. Благодаря так называемой первичной оценке (primary appraisal) организм, когда он бодрствует, постоянно настороже в отношении того, не происходят ли какие-либо изменения, к которым надо адаптироваться, чтобы сохранить благополучие. Если событие сочтено незначительным, то оно не приводит ник каким другим процессам, кроме ориентировочной реакции. Другой тип событий, также не вызывающий адаптивных процессов, — приятные ситуации, преодолевать которые ненужно (например, удачный исход дела. Третий тип характеризуется потребностью в адаптации. Итого цен к и представляет собой результат взаимодействия между первичной и вторичной оценками ситуации. Последняя может происходить одновременно с первичной и заключается в том, что человек оценивает имеющиеся в его распоряжении ресурсы для решения проблемы (рис. 4 и 5). К внутренним ресурсам относятся индивидуальные переменные способность к сопротивлению, эмоциональная стабильность, атрибутивные тенденции и т. д. К ресурсам окружающего мира принадлежат, например, свойства социальной сети. Если соотношение между требованиями и способностями кажется человеку уравновешенным, то ситуация оценивается как вызов, что соответствует определению эустресса. Когда стрессор оценивается как вызывающий ущерб или потерю, то нарушается чувство собственной ценности и появляются такие эмоции, как печаль или, возможно, гнев. Если же ситуация оценивается как опасная, то следствием будет страх. Стрессовые эмоции направленно мобилизуют человека, изменяя его готовность к действию (Frijda N. Н, 1986), для определенных адаптивных (копинговых) реакций. Первичная оценка — восприятие ситуации Объективная ситуация Эмоции Копинг Вторичная оценка - самовосприятие Рис. 4. Первичная и вторичная оценки ситуации Первичная оценка Вторичная оценка Событие не считается опасным для благополучия — ориентировочная реакция Событие оценивается как прият ное/позитивное — нет потребности в адаптации Событие переживается как нарушающее гомеостаз — потребность в адаптации Рис 5. Процессы оценки событий Копинговые реакции инструментально нацелены на то, чтобы повлиять либо на окружающий мир, либо на самого себя (или на то и другое. Это можно охарактеризовать понятием способ приспособ- 30 31 Глава 1. Научно-теоретические основы учения о cmрессе ления» и выделением соответственно двух видов реакций внешней по отношению к системе — ассимиляции и внутрисистемной — аккомодации. Во пределен ной мере этому соответствуют способы совладания более высокого порядка (Lazarus R. S., 1966): копинг, ориентированный на проблему (problem focused), и копинг, ориентированный на эмоции (emotion focused). В качестве специальных способов копинга отдельно рассматриваются поиск информации и вытеснение информации, прямое действие и торможение действия, а также интрапсихические формы преодоления — управление вниманием, успокоение и т.д. (Lazarus R. S., Launier R., 1981). Результаты, возникающие вследствие адаптивных реакций, подвергаются новой оценке (reappraisal), а затем — в зависимости от ее результата — могут последовать дальнейшие копи н го вы е действия. С. J. Holahan, R. Н. Moos, J. A. Schaefer (1996) сводят различные классы адаптивных реакций в две главные категории приближение (approach) и избегание (avoidance). Для обеих категорий авторы выделяют когнитивные и поведенческие варианты. R. Schwarzer(1993) расширил модель Р. Лацаруса за счет включения в нее концепции контроля и Яко н - цепции. Некоторые авторы противопоставляют защиту (ориентированную на переживание) и преодоление (ориентированное на поведение. N. Наап (1977) характеризует процессы копинга как целенаправленные, гибкие и адекватные реальности адаптивные действия, аза щит н ы е процессы понимает как навязанные, риги дн ы е и искажающие реальность. Для патологических форм приспособления. Наап использует понятие фрагментарные процессы (fragmentary processes). На основе систематики (Lazarus R. S., Launier R., 1978), позволяющей выделить наиболее важные типы копинга в соответствии сих функциями и временной перспективой стрессора (прошлое, настоящее, будущее, была создана (Perrez ММ) теоретически-ориентированная систематика, включающая наиболее важные способы копинга как поведенческой категории, имеющей функцию предсказания. Независимо оттого, располагаются ситуационные элементы внутри или вне личности, копинговые реакции могут направляться, во-первых, на изменение компонентой стрессовой ситуации. Во-вторых, они могут иметь целью изменение когнитивных репрезентаций стрессора и, в-третьих, изменение волевой ориентации или оценки. Общей функцией копингового ответа является облегчение субъективного дискомфорта и восстановление гомеостаза. Нов случае повышения вероятности достижения отдаленной цели субъект может выбрать и выраженный дискомфорт. 32 /. 4. Адаптация к стрессовым ситуациям При первом поведенческом типе усилие направлено на прямое изменение внутреннего или внешнего стрессора. Прием транквилизатора или выполнение релаксирующего упражнения (что приводит к снижению интенсивности мыслей угрожающего содержания) служат примерами совладающего поведения в отношении внутреннего стрес сора. Совладающим поведением при внешнем стрессоре может быть, например, попытка успокоить рассердившегося вовремя конфликта партнера. Второй поведенческий тип приводит к изменению когнитивной репрезентации ситуации или стрессора путем подавления или поиска информации о ситуации (стрессоре). Поиск может осуществляться путем опроса или нахождения информации в окружении, а также обращением к своей памяти. Например, человек имеет возможность позвонить другу испросить, действительно ли тот критиковал его в кругу знакомых. Ответ может изменить когнитивную репрезентацию инициального стрессового элемента ситуации. Мы также можем попытаться решить сложную частную проблему посредством воспоминания того, как мы вышли из похожей ситуации ранее. Третий поведенческий тип имеет волевую или оценочную ориентацию. Мы можем изменить наши цели и намерения, что будет важно в ситуации с низкой контролируемостью и изменчивостью. В другом случае мы можем изменить наши оценки стрессового события, меняя отношения или стандарты. Данная классификация акцентирует внимание на различных уровнях когнитивной и поведенческой регуляции, присущей процессам копинга. Эти категории представляют собой различные функциональные типы поведения, которые могут делиться и далее. Например, ре презентативно-ориентированные ответы могут быть направлены на поиск информации внутри личности в противовес поиску информации вне личности. Копинговые действия подразделяются в соответствии сих отношением к ситуационным компонентам наследующие типы активный (влияние на стрессовый компонент, уклоняющийся избегание, уходи пассивный (пропуск ответных действий, колебание, ожидание. При этом стрессовые ситуации могут относиться к компонентам окружения (например, требовательный начальник) или личности (например, негативные мысли, эмоциональный спад. Репрезентативно-ориентированные копинговые действия направлены на изменение когнитивной репрезентации ситуации. Они могут представлять собой поиск информации, забывание или подавление. Волевые и оценочно-ориентированные копинговые действия направлены на структуру цели или субъективное значение ситуации. 33 Глава 1. Научно-теоретические основы учения о стрессе Они реализуются пересмотром актуальных адаптивных намерений или изменением долговременных целей и стандартов. При этом происходит переоценка ситуационных компонентов. Таким образом, копинговые действия могут быть ситуационно- ориентированными (активное влияние на ситуацию уклонение/уход; пассивность репрезентативно-ориентированными (поиск информации подавление информации оценочно-ориентированными (изменение намерений/целей; переоценка ситуации. Еще раз возвращаясь к этой сложной теме, можно уточнить, что Ми М. Reicherts (1992) продолжили разработку отдельных аспектов психологической концепции стресса Р. Лацаруса на основе функциональной концепции. В частности, была расширена когни тивно-феноменологическая перспектива. В описании когнитивных процессов ранее делался акцент на переживании (угроза, вызови т. д. К этому был добавлен способ рассмотрения, более обязанный теоретическим концепциям теориям контроля, оценке эмоций и атрибуции. Оценочные признаки считаются теоретически релевантными в том случае, если они позволяют предсказать эмоции и предполагать их функциональную связь со способностью к адаптации. Систематика копинга, предложенная указанными авторами, упорядочивает действия и реакции преодоления стресса по их ориентации на ситуацию (стрессор), репрезентацию и оценку (см. табл. 1). Реакции, относящиеся к репрезентации, изменяют когнитивную репрезентацию стрессора путем поиска или подавления информации а реакции, относящиеся к оценке, изменяют установку по отношению к стрессо ру, придавая смысл, приводя к переоценке или изменению цели. Таблица 1. Систематика копинговых реакций и действий Копинг, ориентированный на ситуацию активное влияние Копинг, ориентированный на ситуацию бегство/уход Копинг, ориентированный на ситуацию пассивность Копинг, ориентированный на репрезентацию поиск информации Копинг, ориентированный на репрезентацию вытеснение информации Копинг, ориентированный на оценку переоценка/придание смысла Копинг, ориентированный на оценку изменение цели На основании этой систематики можно выдвигать гипотезы и преобразовывать их вправила поведения (технологические правила, диктующие, как действовать, чтобы достичь определенных целей при некоторых исходных.условиях. Вот примеры такого рода рекомендаций если ситуация контролируема, малоизменчива (то есть маловероятно, что она по собственной динамике преобразуется к лучшему) 34 1.4. Адаптация к стрессовым ситуациями имеет отчетливую негативную значимость, то действенной реакцией будет какое-то активное влияние на стрессор для его устранения и тем самым для восстановления гомеостаза. И наоборот, в ситуациях с высокой степенью переменчивости действенной является пассивность. Бегство (например, смена невыносимой работы) постулируется какдейственное, если стрессор не является ни контролируемым, ни переменчивым, если он обладает высокой негативной значимостью и если бегство (увольнение с работы) возможно. Критерии адаптации Адаптация — это последовательность психологических реакций на объективную ситуацию, отражающих поведение, необходимое для сов ладан и я со специфической задачей (Perrez ММ. Существует три основных уровня адаптации в зависимости от характера стресса. 1. Филогенетический — адаптация к изменениям среды (стресс вида. 2. Социокультурный — социальная адаптация к загрязнениям среды, экономическим переменами др. (социальный, или культурный, стресс. 3. Онтогенетический а) адаптация к задачам развития, эндогенно или социально обусловленным (стресс развития б) адаптация к нормативным или ненормативным критическим жизненным событиям (жизненный стресс в) адаптация к хроническим стрессорам (хронический стресс г) адаптация к нарушениям гомеостаза повседневной жизни (повседневные сложности. Реакция адаптации начинается с субъективного восприятия/оцен ки ситуационных характеристики продолжается как реакция на восприятие, что обычно проявляется в виде попытки совладания с ситуацией, когда привычный или автоматический ответ на нее невозможен ( M o n a t A., Ave rill J. R., Lazarus R. S., 1972). Такая попытка называется копингом. Ответный копинг имеет более или менее эффективное влияние на первичный стрессор. Адаптация человека к ситуации может быть оценена не только на основе субъективного восприятия, но также и с опорой на объективные критерии. Аналогию следует искать в общей экспериментальной психологии, где адекватность ответа при проведении теста не может основываться лишь на субъективной оценке исполнения. Критерии для адекватной оценки определяются тем, в какой мере субъект выполнил требования, присущие данному тесту. 35 Глава I. Научно-теоретические основы учения о стрессе Анализ адаптации может фокусироваться на трех соотношениях. Первое — это соотношение между субъективным восприятием (или когнитивной репрезентацией) данной ситуации и ответом на субъективное восприятие. Если ответ соответствует требованиям, присущим характеристикам восприятия (оценки) и целям субъекта, то субъект быстро достигает внутреннего равновесия. Другими словами, ответ соответствует субъективному восприятию. Например, если субъект интерпретирует ситуацию как опасную, он может избежать ее. Если безопасность является целью, то такой ответ может восстановить внутреннее равновесие в короткий срок. Некоторые люди страдают от неспособности действовать в соответствии со своими оценками. У них существует подавление выбора оптимального поведения. Например, они чувствуют себя сердитыми или тревожными, ноне могут выразить свои эмоции, что приводит к неадаптивному копингу, выступающему функцией их оценок, эмоций и целей. В результате возникает переживание несоответствия между проявленным поведением и воспринимаемыми требованиями. Если рассмотрение адаптации касается лишь ее внутренних процессов или критериев, то такие процессы называются внутренним приспособлением. Если субъект достигает успехов во внутреннем приспособлении, он чувствует равновесие или спокойствие по отношению к субъективным стандартам независимо от объективных характеристик ситуации. Вторым является соотношение между субъективным восприятием (оценкой) и объективными характеристиками ситуации, а третьим — соотношение между адаптивным ответом и объективными требованиями ситуации (рис. 6). Объективные характеристики ситуации и объективные требования 2 Субъективное восприятие, когнитивная репрезентация 1 Адаптация/копинг 3 Рис. 6. Взаимоотношениям еж д у объективными характеристиками ситуации, ее субъективным восприятием и адаптацией Пассивная реакция на стрессор, который ошибочно воспринимается как неконтролируемый, может быть субъективно функциональной, но объективно дисфункциональной. При таком же восприятии реакция контроля над стрессором бывает субъективно дисфункцио нальной, но объективно функциональной. Объективно функциональ- 36 |