120073_Физическая культура и спорт в печать. Санктпетербургский государственный университет
 Скачать 4.54 Mb.
|
|
Цель работы оценка эффективности комплекса физических упражнений фитбол-гимнастики в развитии мышечной силы верхних конечностей у детей младшего дошкольного возраста с ДЦП. Задачи работы сформировать комплекс физических упражнений фитбол-гимнастики для применения в процессе АФВ на занятиях ЛФК и оценить влияние физических упражнений фитбол- гимнастики на развитие мышечной силы верхних конечностей у детей младшего дошкольного возраста с ДЦП. Методы исследования анализ литературных источников, анализ медицинских карт занимающихся, тестирование, педагогический эксперимент и статистические методы (критерий Вил- коксона). Педагогический эксперимент проходил на базе городского центра восстановительного лечения детей с психоневрологическими нарушениями в период с 10.09.2018 г. по 20.10.2018 г. непре- рывно. Контингент испытуемых в педагогическом эксперименте приняли участие 5 девочек и 5 мальчиков в возрасте от 3 до 4 лет с ДЦП в форме спастической диплегии средней степени тяжести и вторичными отклонениями, за исключением выраженных нарушений интеллектуальной сферы. По сопутствующим заболеваниями вторичным отклонениям детине имели противопоказаний к занятиям ЛФК. Для проведения эксперимента занимающиеся были поделены на две группы по 5 человек с учетом максимальной идентичности по характеру поражений и начальному уровню развития двигательной системы. В контрольной группе занятия АФВ и ЛФК проводились в традиционной форме с применением ортопедических укладок в качестве исходных положений на протяжении всего занятия. В экспериментальной группе занятия в укладках проводились впервой части занятия в среднем 20 мин, далее с применением большого гимнастического мяча (диаметром 45 см) выполнялся разработанный комплекс из 15 упражнений, развивающих все мышечные группы верхних конечностей и укрепляющих мышцы спины и пресса. В различных упражнениях применялись также массажные полусферы для снятия явлений спастичности в кистях. Из исходного положения лежа на фитболе на животе выполнялись упражнений и лежа на фитболе на спине — 6 упражнений, рекомендованных А. А. Потапчук [4, В конце педагогического эксперимента для тренировки опороспособности верхних конечностей использовалась поза на четвереньках с применением малого гимнастического мяча. В обеих группах занятия проводились в индивидуальной форме помин три раза в неделю. Количество занятий для каждой группы одинаковое. Тестирование исходного уровня развития мышечной силы верхнего плечевого пояса проводилось на первом занятии, вдаль- нейшем данный результат использовался для сравнения с полученным на итоговом тестировании. Оценка мышечной силы верхних конечностей испытуемых производилась по методике мониторинга формирования двигательных навыков у детей с ДЦП, описанной в работе НА. Топор- ковой [3], по итоговым суммарным показателям наличия тонических рефлексов, двигательных навыков верхних конечностей, ползания. Основные результаты работы Итоговые суммарные показатели наличия тонических рефлексов в контрольной группе детей в исходном (5,0 ± 1,4 балла) и окончательном (6,0 ± 0,0 балла) тестировании достоверно не отличались (прирост составил 1 балл, в отличие от экспериментальной группы, где они достоверно (p < 0,05) возросли с 4,6 ± 1,3 до 7,2 ± 1,6 балла соответственно прирост 2,6 балла. Этот тест свидетельствует о невысокой эффективности примененных упражнений традиционной ЛФК в стандартных укладках на жесткой опоре и об эффективности примененного комплекса физических упражнений с фитболом для развития мышечной силы верхних конечностей у детей младшего дошкольного возраста с ДЦП. Итоговые суммарные показатели двигательных навыков верхних конечностей входе эксперимента достоверно (p < 0,05) возросли в обеих группах с 1,6 ± 0,5 до 3,4 ± 1,5 балла в контрольной и с 1,8 ± 0,8 до 5,4 ± 2,7 балла в экспериментальной. Эти результаты свидетельствуют о наличии положительной динамики у детей контрольной группы в процессе занятий традиционной ЛФК; при этом в экспериментальной группе прирост баллов превышает тот же показатель контрольной группы в два раза (3,6 и 1,8 балла соответственно, что однозначно свидетельствует о большей эффективности сформированного комплекса упражнений с фитболом. В предварительном тестировании контрольная и экспериментальная группы показали одинаковые результаты итоговых суммарных показателей ползания — 2,4 ± 0,5 балла. При итоговом тестировании положительная и достоверная (p < 0,05) динамика наблюдалась в обеих группах — показатели возросли соответственно дои балла, нов экспериментальной группе, как ив предыдущих случаях, сохранялась тенденция к более высоким показателям (прирост в 3,2 балла против 2,4 балла). Выводы. Анализ полученных результатов потрем тестам в контрольной и экспериментальной группах позволяет заключить, что выполнение упражнений для развития мышечной силы верхних конечностей у детей с ДЦП с применением фитбола в качестве опоры на занятиях ЛФК в процессе АФВ способствует достижению большего тренирующего эффекта. Можно предположить, что эффективность применения фитбола обусловлена вибрационным воздействием на организм занимающихся, что способствует снятию патологического тонуса мышц вовремя за- нятия. Литература 1. Мелихов В. В. Фитбол-гимнастика для лиц с отклонениями в состоянии здоровья. Липецк ГУ ИАЦ РФКиС ЛО, 2009. 128 с. Никитина Е. С. Методика адаптивной физической культуры при детском церебральном параличе (ДЦП): методические рекомендации. Липецк 189 Г(О)ОУ ДОД Детского оздоровительно-образовательного центра (спорта и туризма, 2011. 28 с. Топоркова НА. Мониторинг формирования двигательных навыков у детей дошкольного возраста с ДЦП // Адаптивная физическая культура. 2012. № 3 (51). С. 36–37. 4. Адаптивная физическая культура в работе с детьми, имеющими нарушения опорно-двигательного аппарата (при заболевании детским церебральным параличом методическое пособие / под ред. А. А. Потапчук. СПб.: СПбГАФК им. ПФ. Лесгафта, 2003. 228 с. Потапчук А. А. Методика адаптивной физической культуры при детском церебральном параличе // Частные методики адаптивной физической культуры учебное пособие / под ред. Л. В. Шапковой. М Советский спорт, 2003. С. 228–294. 6. Семенова КА. Восстановительное лечение детей с перинатальным поражением нервной системы и детским церебральным параличом. М Закон и порядок с. Шипицина Л. М, Мамайчук И. И. Детский церебральный паралич. СПб.: Дидактика-Плюс, 2001. 272 с. Melichov V. V. Fitball gymnastics for people with health problems. Lipetsk, GU IAC RFKiS LO Press, 2009, 128 p. (In Russian) 2. Nikitina Е. S. Adaptive physical training technique for children with cerebral pal- sy: methodological recommendations. Lipetsk, ООО. А. Monitoring motor skills formation in preschool children with cerebral palsy. Adaptive physical education, 2012, no. 3 (51), pp. 36–37. (In Rus- sian) 4. Adaptive physical training in working with children with the musculoskeletal sys- tem disordes (in cases of cerebral palsy), ed. by А. А. Potapchuk. St. Petersburg, Lesgaft NSUPESH Press, 2003, 228 p. (In Russian) 5. Potapchuk А. А. Adaptive physical education technique in cerebral palsy children. Particular а physical education methods: textbook, ed. by L. V. Shapkova. МКА cerebral palsy. ММ Publ., 2001, 272 p. (In Russian) 190 4. ИССЛЕДОВАНИЯ, ИННОВАЦИИ И НОВЫЕ ТЕХНОЛОГИИ В СФЕРЕ ФИЗИЧЕСКОЙ КУЛЬТУРЫ И СПОРТА Динамика показателей сердечно-сосудистой системы и глюкозы у спортсменов зимнего плавания при эстафетном заплыве Елагин оcтров — Кронштадт Т. И. Баранова, Р. Н. Каркачев, С. Ш. Намозова Санкт-Петербургский государственный университет, Санкт-Петербург Аннотация. 20 октября 2019 г. состоялся эстафетный заплыв Елагин остров — Кронштадт. В заплыве приняли участие 4 опытных пловца зимнего плавания. Была преодолена дистанция 25 км. Каждый пловец совершил по 6–7 двадцатиминутных заплывов. Отдых между заплывами составлял 60 мин. Вовремя заплывов температура воздуха менялась в пределах С, температура воды — в пределах 7–9 С. Дои после эстафеты регистрировали ЭКГ и АД. После каждого заплыва измеряли глюкозу в капиллярной крови. Анализ результатов показал повышение глюкозы после заплывов и удлинение интервалов P-Q и Q-T. Ключевые слова:зимнее плавание, сердечно-сосудистая система, уровень глюкозы в крови of the cardiovascular parameters and glucose in winter swimmers when swimming from Yelagin island to Kronstadt T. I. Baranova, R. N. Karkachev, S. Sh. Namozova St. Petersburg State University, St. Petersburg Abstract. During the relay race Ylagin Island — Kronstadt, blood glu- cose was measured in four swimmers. The swim took place on October 20, from 7 a. m. to 6 p. m. The air temperature was 8–11 С, water tem- perature — 7–9 С. Swimmers sailed a distance of 25 km. Each swimmer swam 6–7 times for 20 minutes. After each swim, the swimmer rested for 1 hour. Before and after the swim, blood pressure and ECG were recorded. An increase in glucose after swims and a slowdown in cardiac conduction were detected. Keywords:winterswimming, cardiovascular system, blood glucose. 191 20 октября 2019 под эгидой Федерации зимнего плавания Санкт-Петербурга состоялся эстафетный заплыв Елагин остров — Кронштадт. Дистанция составила 25 км. В эстафете приняли участие четверо опытных пловцов зимнего плавания. В соответствии с правилами IWSA — Международной ассоциации зимнего плавания, участники плыли без гидрокостюмов и не использовали согревающие мази. Заплыв длился с 7.00 до 18.00 часов. Температура воздуха менялась в диапазоне 8–11 С 8 С — утром в 7 ч, 11 Сч Сч. Температура воды менялась по мере прохождения дистанции от 7 С до 9,5 С. Ветер утром, в 7–9 ч — южный, 3,7 мс 10–12 ч — юго-восточный, 4,0–4,5 мс к вечеру, 16–18 ч — западный, 1–0,5 мс. Длительность первого заплыва составила мин, последующих — 20 мин. За 20 мин каждый спортсмен проплывал 750–800 м. Два спортсмена совершили по шесть заплывов, два других — по семь. Последние 500 м плыли одновременно всей командой. Отдых между заплывами составлял 60 мин. На протяжении всего заплыва велось наблюдение за функциональным состоянием спортсменов. Перед заплывом и после го заплывов на й минутах после выхода из воды измеряли глюкозу в капиллярной крови глюкозооксидазным методом, используя портативный прибор One Touch Select. Перед заплывом (за 20 мин до первого погружения вводу) и по окончании эстафеты (через 30–40 мин) регистрировали ЭКГ. Дона- чала исследований все обследуемые были проинформированы о целях, задачах, методах данного исследования и дали свое добровольное согласие. Один из участников заплыва отказался от анализа крови. Поэтому в таблице 1 представлены данные трех участников эстафеты. Результаты Вовремя заплывов и вовремя восстановления у спортсменов не было признаков переохлаждения. При этом температура конечностей (тыльная сторона стопы) могла понижаться до 16,5–20 С. Кожные покровы оставались розового цвета, сразу после заплыва спортсмены сохраняли нормальную речь и ясность сознания. На 5–7 мин восстановления начиналась холодовая дрожь, что является вполне закономерным физиологическим процессом — дрожательный термогенез обеспечивает восстановление температурного гомеостаза организма На протяжении всей эстафеты после каждого заплыва определяли уровень глюкозы в капиллярной крови. Динамика содержания глюкозы представлена в табл. 1. Таблица 1. Динамика содержания глюкозы в капиллярной крови (мМоль/л) у пловцов вовремя эстафеты Испытуе- мые Исход- ный фон После го заплыва После го заплыва После го заплыва После го заплыва После го заплыва После го заплыва 6,3 13,5 14,0 6,5 5,9 9,4 6,2 2 6,9 10,1 9,8 4,8 6,8 5,4 5,3 3 7,6 7,5 5,6 7,0 6,2 7,6 Повышенное содержание глюкозы в исходном состоянии связано стем, что этот показатель определяли нес утра на голодный желудок, а непосредственно перед заплывом, после завтрака. Следует также отметить, что вовремя восстановления между заплывами спортсмены пили чай с сахаром или медом, употребляли специальные энергетические гелии, содержащие сбалансированную смесь простых и сложных углеводов, кофеин и гуарану, калорийностью 140 ккал, а также изюм, орехи, семечки. Так, спортсмен 1 после первого заплыва употребил два пакета указанного геля, после второго заплыва — чай с медом, после третьего заплыва 1 пакет геля и чай с сахаром, после пятого заплыва — изюм, орехи, семечки. Пловец 2 до заплыва, после первого и второго заплывов ничего не употреблял, после третьего заплыва пил чай с сахаром и сладкими ягодами, перед четвертым заплывом съел один пакет геля, после пятого заплыва также съел один пакет геля и пил чай с сахаром. Пловец 3 после двух первых заплывов ничего не ел, после го заплыва пил чай с имбирем без сахара, после четвертого — пил чай, настоянный на таежных травах и изотоник, после пятого заплыва съел два геля, пил чай без сахара. Следует отметить, что на протяжении всей эстафеты у спортсменов поддерживался высокий уровень глюкозы, который не опускался ниже верхней границы нормы и даже превышал ее. У двух спортсменов при первом заплыве уровень глюкозы повысился значительно у первого в 2,1 раза, у второго — в 1,5, утре- тьего спортсмена показатель не изменился. После второго заплыва у первого пловца уровень глюкозы несколько увеличился, у второго изменения были незначительны, у третьего показатель снизился до уровня нормы. После третьего заплыва у первого и второго пловцов уровень глюкозы снизился, ау третьего снова увеличился. При последующих заплывах, несмотря на то что пловцы пили сладкий чай и употребляли энергетический гель, уровень глюкозы изменялся не очень сильно. У первого и третьего испытуемых уровень этого показателя немного превышал норму, ау второго соответствовал норме. Вода обладает высокой теплоемкостью и теплопроводностью. Она легко отбирает тепло у организма. Охлаждению тела в большой мере способствует также конвекция — движение потоков воды вдоль тела при плавании. Вовремя плавания бóльшая часть энергопродукции превращается в тепло, необходимое организму для того, чтобы поддерживать жизнедеятельность, в том числе и для выполнения физической работы, так как при охлаждении мышц эффективность их сокращения уменьшается. Глюкоза, наряду с жирными кислотами, является субстратом, который организм использует в процессе энергетического метаболизма для восполнения быстро расходующейся энергии в условиях агрессивно холодной для организма воды. Пребывание вводе низкой температуры даже для адаптированного к холоду человека является стрессом. Стресс, как известно, сопровождается повышением в крови катехоламинов и глюкокотртикоидов, которые стимулируют выброс глюкозы из печении глюконеогенез, способствуя повышению ее уровняв крови [1]. Повышению содержания глюкозы в крови может способствовать также снижение восприимчивости тканей к инсулину в холодной воде [2]. Повышение глюкозы в крови при действии холода на организм отмечают многие авторы. Лишь при выраженном охлаждении ив состоянии, близком к терминальному, когда энергетические резервы организма близки кис- черпанию, глюкоза может значительно понижаться Артериальное давление и частота сердечных сокращений на 30–40 мин восстановления по сравнению с исходным состоянием либо не отличались от исходного уровня, либо понижались табл. 2). ЭКГ регистрировали перед первым заплывом и по окончании заплывов (на 30–40 мин восстановления. Анализ ЭКГ показал, что у трех из четырех обследованных обнаружены удлиненные P-Q и Q-T интервалы и это усугубляется после заплывов (табл. 3). Возможно, замедление проведения в миокарде после заплывов связано с нарушением электролитного баланса (например, повышением внеклеточной концентрации К после интенсивных физических нагрузок и пребывания в холодной воде) [4]. Таблица 2. Изменение артериального давления и частота сердечных сокращений (ЧСС) дои после заплывов Испытуемый Артериальное давление, мм рт. ст. Частота сердечных сокращений, уд./мин До заплыва После заплыва До заплыва После заплыва 146/86 102/69 72 61 2 150/102 150/92 85 96 3 152/92 142/94 91 89 4 124/74 115/63 61 Таблица 3. Изменение проводимости сердца дои после заплывов Испытуемый R-Rcр, мс, мс, мс, мс До После До После До После До После 1 696 696 172 174 86 106 457 501 2 662 584 140 148 80 86 447 448 3 560 648 152 164 84 86 445 498 4 1088 781 158 165 107 102 402 Примечание. До — исходное состояние перед заплывом, после — 30–40 мин восстановления по окончании эстафеты. Таким образом, два спортсмена проплыли по 6,150 км и находились в холодной воде в целом поч мин два других проплыли км и находились вводе ч 45 мин. При этому спортсменов не выявлено признаков переохлаждения. Несколько повышенный уровень глюкозы можно объяснить пребыванием спортсменов в стрессовой для организма холодной среде, а также переходом в холодной среде на жировой тип метаболизма и снижением толерантности к глюкозе. Следует также отметить, что организм в результате холодовой и физической нагрузки испытал значительное напряжение и метаболический сдвиг, что отразилось на работе сердца (замедление проводимости миокарда. Литература 1. Клыпа Т. В, Орехова МС, Забросаева ЛИ. Гипергликемия критических состояний Сахарный диабет. 2015. № 1. С. 33–41. 2. MacIntyre E. J., Majumdar S. R., Gamble J. M. et al. Stress hyperglycemia and newly diagnosed diabetes in 2124 patients hospitalized with pneumonia // The American journal of medicine. 2012. Vol. 125, iss. 10. Р. 1017–1023. 3. Толстолуцкий В. Ю, Витер В. И, Колударова ЕМ. Морфологическая диагностика холодовой травмы // Матер. IV Всерос. съезда судебных медиков тезисы докладов. Владимир, 1996. Ч. 2. С. 22–23. 4. Струтынский А. В, Баранов А. П, Бузин А. Г, Глазунов А. Б. Нарушения проводимости электрического импульса в миокарде // Лечебное дело. 2006. № 1. С. 77–85. |