Основы массажа и реабилитации в педиатрии. Панаев М.С.. Шб Основы массажа и реабилитации в детской педиатрии Серия Медицина для вас. Ростов нД Феникс, 2003. 320 с
 Скачать 28.82 Mb.
|
|
Техника массажа Спиралевидное растирание: в  — основанием ладоней; б — с отягощениемКруговое растирание: двумяруками, б — с отягощением 43 44 Основы массажа и реабилитации в педиатрии другая при этом должна поддерживать массируемую область тела. При растирании двумя руками движения выполняются попеременно. \1 Растирание основанием ладони — при этом варианте основание ладони накладывают на массируемые участки и выполняют прямолинейные и круговые движения. Можно делать также одной и двумя руками, и с отягощением. Этот вид предусматривает работу на крупных участках тела: спина, ноги.  Растирание тыльной поверхностью пальцев /f При растирании тыльной поверхностью пальцев необходимо полусжать кисть в кулак и выполнять движения средними фалангами пальцев, опираясь при этом Техника массажа 45 на подушечку большого пальца, этот вариант приемлем на всех поверхностях тела. % Растирание ребром ладони — очень эффективный прием, используется при массаже крупных суставов, краев лопаток, спины. Помимо этих основных приемов растирания вам пригодятся и вспомогательные варианты. jf Строгание — выполняют как одной, так и двумя руками. При строгании двумя руками движения идут раздельно и по очереди одна за другой. Пальцы при  Строгание и ом держат сложенными вместе и разогнутыми и короткими движениями, с быстрым надавливанием погружают в тело. Удобно выполнять на больших участках: спина, ноги, бедра. Этот вариант растирания стимулирует нервно-мышечную систему и повышает мышечный тонус. 46  Техника массажа 47 Основы массажа и реабилитации в педиатрии Штрихование — выполняют подушечками указательного и среднего пальцев, пальцы должны быть выпрямлены и расположены под углом к обрабаты-  Штрихование ваемому участку. Пальцы штрихующими движениями смещают лежащие ткани в разных направлениях, стремясь к размягчению, увеличению подвижности и эластичности. Этот вид практикуют обычно при лечении контрактул, сильных рубцов, послеоперационных спаек. Щипцеобразное растирание — выполнение этого приема необходимо имитировать из указательного и среднего пальцев, сложенных и выпрямленных параллельно друг к другу, и оставленного большого пальца — щипцы. Подобные щипцы накладывают на сухожилие Щипцеобразное растирание или брюшные мышцы и производят прямолинейное или спиралевидное растирание. Необходимо знать, что при растирании движения определяются не ходом лимфотока, а анатомической формой связок, суставов и т. д., а также структурой патологической деформации (спайки, рубцы). Этот прием в отличие от поглаживания делают вдвое быстрее, но не следует его делать на одном месте слишком долго, можно поранить кожу. Его удобнее выполнять без смазочных средств. Во время растирания мас-сируемый участок должен быть фиксирован, и этот прием необходимо комбинировать с поглаживанием. Характерными ошибками являются скольжение по коже или, наоборот, грубое болезненное растирание, 48 Основы массажа и реабилитации в педиатрии неправильное растирание одними прямыми пальцами, большая напряженность кисти также вызовет боль. Разминание — это основной прием. Он включает в себя три фазы: а) захват массируемой области; б) сдавливание, сжимание; в) раскатывание, раздавливание, т. е. непосредственно разминание.  Продольное разминание мышц бедра Разминание занимает 40-60% времени, эта процедура — основное воздействие на мышцы пациента. Данный прием увеличивает сумочно-связочный аппарат, растягивает укороченные фасции мышц, улучшает сократительную функцию. Мощно усиливает кро-во- и лимфообращение, улучшает питание ткани и удаление молочной кислоты, значительно повышает работоспособность мышц и их тонус. Разминание еще называют пассивной гимнастикой для мышц. J 49 Техника массажа О  сновные виды разминанияПродольное — выполняется по ходу мышечных волокон, вдоль мышечной оси. Выпрямленные пальцы располагаются на теле так, чтобы первые пальцы обеих кистей находились на передней поверхности массируемого участка, а другие (2-4-й) располагались по сторонам массируемого участка, это будет фаза фиксации. Затем кисти выполняют поочередно оставшиеся две фазы, передвигаясь по телу. Обычно этот вариант используют на конечностях, шее.  Продольное разминание мышц плеча Поперечное — кисти устанавливаются поперек мышечных волокон, чтобы 1-е пальцы были по одну сторону, а остальные по другую При поперечном разминании двумя руками кисти удобнее расположить     50 а Основы массажа и реабилитации в педиатрии  Техника массажа 51  8 Поперечное разминание одной рукой: а — фаза фиксации; б — фаза сдавливания; в — фаза раздавливания на расстоянии ширины ладони друг от друга, а затем попеременно выполнять все три фазы. Если выполнять попеременно, то одна кисть смещает мышцы, выполняя третью фазу от себя, а другая в это же время выполняет третью фазу к себе, т. е. разнонаправленно. Можно делать одной кистью с отягощением. Применяют на области таза, шейном отделе, конечностях. Поперечное разминание: a— двумя руками однонаправленное; б — одной рукой с отягощением, в — двумя руками разнонаправленное Вспомогательные приемы Валяние — ваши руки должны ладонными поверхно-< 1ими обхватить с обеих сторон массируемые области, i мльцы выпрямлены, кисти параллельны, движения про-11 июдят в противоположных направлениях с перемеще-пнем массируемой области. Применяют на конечностях. Накатывание — захватить и зафиксировать одной кистью массируемую область, другой производить накатывающие движения, перемещая расположенные рядом ткани на фиксирующую кисть, и так передви-i .потея по массируемому участку Можно производить по на всю кисть, а на отдельные пальцы, кулак. Применяют на животе, груди, боковых поверхностях спины.   52 Основы массажа и реабилитации в педиатрии Валяние: а — афаза начальная; б — фаза конечная Накатывание Техника массажа 53 Сдвигание — зафиксировав массируемую поверхность, выполняют короткие, ритмичные движения, сдвигая в направлении друг к другу Если сдвигать в противоположные стороны, это будет растяжение Это не ошибка, такой прием тоже существует Применяется обычно при рубцах на тканях, при лечении кожных заболеваний, при сращениях, порезах на лице и дру-них областях Выполняется двумя руками, двумя или несколькими пальцами  сдвигание, растяжение Надавливание — выполняют пальцем или кулаком, основанием ладони, можно с отягощением, применя-мое в области спины, вдоль мышц, области ягодиц, в местах окончаний отдельных нервных стволов 54 Основы массажа и реабилитации в педиатрии Техника массажа 55  Надавливание I) Щипцеобразное — выполняет 1-2-м или 1-3-м пальцами (пощипывание на лице), захватывая, оттягивая, разминая локальные участки. Применяют на лице, шее, в местах расположения нервных стволов, груди. При выполнении всех приемов разминания обратите внимание на следующее:
 Щипцеобразное
Ошибки, встречающиеся при разминании:
56 Основы массажа и реабилитации в педиатрии
 Непрерывистая вибрация Вибрация — это расслабляющий прием, включает в себя несколько разновидностей, которые выражаются рефлекторным воздействием, вызывая усиление рефлексов. В зависимости от интенсивности вибрации происходит расширение или сужение сосудов. Понижается артериальное давление. Уменьшается частота сердечных сокращений, может измениться секретор- Техника массажа 57 н  ая деятельность некоторых органов, ускориться образование костной мозоли после переломов.Непрерывистая вибрация — выполняют концевой фалангой одного или нескольких пальцев, в зависимости от области воздействия, можно выполнять одно или обеими руками: кистью, всей ладонью, основанием ладони, кулаком. Применяется практически по всей поверхности тела, по ходу нервных стволов, в месте выходов нервных окончаний, биологически активных точек и зон.  Прерывистая вибрация («пальцевой душ») Прерывистая вибрация (ударная) — выполняется нанесением последующих один за другим ударов кон- 58 Основы массажа и реабилитации в педиатрии чиками полусогнутых пальцев (пальцевой душ), ребром ладони, тыльной поверхностью слегка разведенных пальцев, ладонью с согнутыми или сжатыми пальцами, а также сжатой в кулак кистью. Движения выполняют как одной, так и двумя руками попеременно. Применяют также по всей поверхности тела: на верхних и нижних конечностях, спине, груди, в области таза, живота, на лице, голове (пальцами). Это были основные приемы вибрации, помимо них, существуют и вспомогательные приемы, такие как: 4 Сотрясение — выполняют отдельными пальцами или кистями, движения производятся в различных  Сотрясение направлениях и напоминают просеивание муки. Об- 59 Техника массажа щие применения: спастические мышечные группы, ж  ивот.Потряхивание — выполняется обеими кистями или одной, с фиксацией массируемой конечности. Встря-хивание применяют преимущественно на верхних и нижних конечностях. При выполнении на верхних конечностях производят как бы «рукопожатие» и встряхивают в горизонтальной плоскости. На нижних конечностях встряхивание выполняют в вертикальной плоскости с фиксацией голеностопного сустава в пря-мом коленном суставе.  Встряхивание Похлопывание — выполняют ладонной поверхностью Одной или обеих кистей, пальцы при этом сомкнуты и согнуты, образуя воздушную подушку. Применяют на груди, спине, пояснице таза и конечностях.   60 Основы массажа и реабилитации в педиатрииП  охлопываниеРубление Техника массажа Рубление — делают локтевыми краями кисти, ладони при этом держат на расстоянии 2-5 см между собой. Движения выполняют вдоль мышц, быстро и ритмично. Пунктирование — выполняют концевыми фалангами 2-3-го или 2-5-го пальцев. Можно выполнять одной или двумя руками по всей поверхности тела.  Пунктирование Поколачивпние — выполняют локтевыми краями одной или обеих кистей, согнутых в кулак, а также тыльной стороной кисти. Применяют на спине в ягодичных областях и конечностях. Все приемы вибрации не должны вызывать болезненных ощущений. Продолжительность выполнения ударных приемов в одной области приблизительно 10-15 секунд, также его надо комбинировать с другими приемами.  62 Основы массажа и реабилитации в педиатрии Техника массажа 63 3) при проведении встряхивания не обращают вни- мания на направление встряхивающего движения Так, или согнутой в коленном суставе ноге можно нарушить связки коленного сустава, на верхней же конечности всряхивание в вертикальной (неправильной) плоско-сти приводит к нарушениям в локтевом суставе; 4) ошибкой является и то, что вибрацию проводят с большой интенсивностью, это вызовет непроизволь-ное сопротивление пациента. Поколачивание: а — локтевым краем кисти, б — тыльной стороной согнутых пальцев Длительные мелкие, с небольшой интенсивностью вибрации дают успокаивающий эффект, а непродолжительные, прерывистые, с большой амплитудой — тонизирующий Прерывистая вибрация не проводится в области почек, сердца, подколенной, на внутренней поверхности бедер. Характерные ошибки для этого приема:
|
е рекомендуется массировать напряженными