Скарлатина острое инфекционное заболевание, характеризующееся лихорадкой, острым тонзиллитом с регионарным лимфаденитом и мелкоточечной сыпью на коже, склонностью к осложнениям септического и аллергического характера. Этиология

• Название: Скарлатина острое инфекционное заболевание, характеризующееся лихорадкой, острым тонзиллитом с регионарным лимфаденитом и мелкоточечной сыпью на коже, склонностью к осложнениям септического и аллергического характера. Этиология
• Дата: 17.06.2020
• Размер: 330.58 Kb.
• Имя файла: kr_inf.docx
• Тип: Документы; #130995
• страница: 14 из 25

Симптомы полиомиелита

• 
  Непаралитический полиомиелит:
  
  • 
    ​симптомы интоксикации (признаки отравления организма токсинами возбудителя) — невысокая температура тела 37,5 — 38,5° С, головная боль, недомогание;
    
  • 
    признаки простуды — кашель, боль в горле, насморк;
    
  • 
    диспепсические явления — боль в животе, тошнота, рвота, жидкий стул;
    
  • 
    протекает легко и заканчивается через 3-7 дней.
    

• 
  Менингеальная форма:
  
  • 
    ​начинается остро — с подъема температуры тела до 38-39° С, которая снижается через 1-3 дня, а затем вновь поднимается до высоких значений;
    
  • 
    симптомы простуды — покашливание, слизистые выделения из носа;
    
  • 
    признаки поражения нервной системы появляются на 2-3 день болезни — сонливость, вялость, головные боли, рвота;
    
  • 
    положительные менингеальные симптомы: ригидность затылочных мышц (невозможность лежа на спине подбородком коснуться груди из-за повышенного тонуса мышц), симптом Кернига (больному, который лежит на спине, сгибают ногу в коленном и тазобедренном суставах под углом 90°, а затем пытаются разогнуть ее в коленном суставе — это невозможно сделать из-за напряжения мышц).
    

• 
  Паралитический полиомиелит - выделяют 4 периода болезни: препаралитический, паралитический, восстановительный и резидуальный.
  
  • 
    Препаралитический период:
    
    • 
      ​высокая температура тела 38,5 — 39,5° С;
      
    • 
      слабость, недомогание;
      
    • 
      головные боли;
      
    • 
      насморк;
      
    • 
      боль в горле;
      
    • 
      могут быть рвота, жидкий стул или запоры;
      
    • 
      затем на 2-3 дня температура тела нормализуется — и снова резкое ухудшение состояния. Вторая волна подъема температуры тела до 39-40° С;
      
    • 
      сильные головные боли, боли в спине, руках, ногах, вздрагивание и подергивание мышц, нарушение сознания;
      
    • 
      длительность периода — 4-5 дней.
      
  • 
    Паралитический период: характерно внезапное развитие параличей (отсутствие активных движений) мышц конечностей, чаще ног, иногда развивается паралич мышц шеи и туловища, внезапные боли в мышцах, чувствительность не нарушается. Параличи диафрагмы и дыхательных мышц опасны нарушением дыхания и кровообращения, такие больные погибают от остановки дыхания. Длительность периода до 1-2 недель.
    
  • 
    Восстановительный период: в начале периода парализованные мышцы активно восстанавливаются, затем темп замедляется. Длится период до 1-3 лет.
    
  • 
    Период остаточных явлений (резидуальный):
    
    • 
      ​развиваются атрофии мышц (уменьшение размеров мышц), контрактуры (ограничение подвижности);
      
    • 
      деформации туловища и конечностей.
      

Диагностика

• 
  Эпидемиологический анамнез (больной полиомиелитом среди знакомых, отсутствие данных о прививках, летний период).
  
• 
  Анализ жалоб и анамнеза заболевания (острое начало заболевания с подъема температуры тела до 39-40º С, внезапное развитие асимметричных параличей, чаще поражаются конечности).
  
• 
  Вирусологические и серологические методы: обнаружение вируса в кале, носоглоточной слизи, ликворе, определение в крови антител к вирусу полиомиелита и повышение их титра. Антитела — специфические белки иммунной системы, основной функцией которых является распознавание возбудителя (вируса или бактерии) и дальнейшая его ликвидация.
  
• 
  Исследование спинномозговой жидкости – признаки воспаления (умеренное повышение количества лимфоцитов).
  
• 
  Возможна также консультация инфекциониста, невролога. 
  

Лечение полиомиелита

• 
  Специфического лечения не существует.
  
• 
  Госпитализация больного.
  
• 
  Обеспечение больному физического и психического покоя.
  
• 
  Обезболивающие и мочегонные средства.
  
• 
  При нарушении дыхания – искусственная вентиляция легких.
  
• 
  При нарушении глотания – кормление через зонд.
  
• 
  По показаниям – кортикостероидные препараты, которые оказывают противовоспалительное действие.
  
• 
  В препаралитической стадии применяют иммуноглобулин.
  
• 
  В восстановительный период:
  
  • 
    лечебная физкультура, массаж;
    
  • 
    витамины группы В (В12, В6);
    
  • 
    ноотропные средства для улучшения обменных процессов в головном и спинном мозге;
    
  • 
    физиопроцедуры – парафин, УВЧ;
    
  • 
    санаторно-курортное лечение.