Скарлатина острое инфекционное заболевание, характеризующееся лихорадкой, острым тонзиллитом с регионарным лимфаденитом и мелкоточечной сыпью на коже, склонностью к осложнениям септического и аллергического характера. Этиология
 Скачать 330.58 Kb.
|
|
Клиническая классификация: ВИЧ/СПИД у детей [2 ВОЗ 2012, Протокол «Лечение и помощь при ВИЧ-инфекции у детей»] Клиническая стадия 1 • бессимптомное течение; • персистирующая генерализованная лимфаденопатия. Клиническая стадия 2 • персистирующая гепатоспленомегалия неясного происхождения; • зудящая папулезная сыпь; • распространенная инфекция, вызванная вирусом папилломы человека (множественные бородавки); • распространенный молюск; • онихомикозы; • рецидивирующие язвы на слизистой оболочке полости рта; • линейная эритема десен; • ангулярный хейлит; • необъяснимое увеличение околоушных слюнных желез; • опоясывающий лишай; • бессимптомная лимфоидная интерстициальная пневмония; • рецидивирующие или хронические инфекции верхних дыхательных путей (средний отит, оторея, синусит, тонзиллит). Клиническая стадия 3 • умеренные необъяснимые нарушения питания, плохо поддающиеся стандартному лечение; • туберкулез легких; • туберкулез периферических лимфоузлов; • необъяснимая хроническая диарея (14 дней и более); • необъяснимая упорная лихорадка (выше 37,5оС перемежающаяся или постоянная, дольше месяца); • постоянный кандидозный стоматит (у детей старше 6 недель); • кандидоз рта (у детей старше 2 месяцев); • волосистая лейкоплакия полости рта; • острый язвенно-некротический гингивит или периодонтит; • тяжелая рецидивирующая бактериальная пневмония; • хронические поражения легких, обусловленные ВИЧ-инфекцией, включая бронхоэктазы; • клинически выраженная лимфоидная интерстициальная пневмония; • необъяснимая анемия (гемоглобин <80 г/л) или нейтропения – число нейтрофилов < 0,5 х 10 9 л), или постояная тромбоцитопения ((< 50 х 10 9 л). Клиническая стадия 4 • необъяснимое тяжелое истощение, задержка роста или выраженные нарушения питания, не поддающиеся стандартному лечение; • пневмоцистная пневмония; • рецидивирующие тяжелые бактериальные инфекции, кроме пневмонии (например, эмпиема плевры, пиомиозит, инфекции костей и суставов, менингит); • хроническая ВПГ-инфекция (герпес губ и полости рта или кожи длительностью более месяца. либо висцеральный любой локализации); • внелегочный туберкулез, включая туберкулез внутригрудных лимфоузлов и туберкулезный плеврит); • саркома Капоши; • кандидозный эзофагит; • токсоплазменный энцефалит (кроме новорожденных); • ВИЧ-энцефалопатия; • ЦМВ-инфекция (ретинит или поражение других органов), развившаяся у ребенка старше 1 месяца; • внелегочный криптококкоз, включая криптококковый менингит; • диссеминированный глубокий микоз (например, внелегочный гистоплазмоз, кокцидиоидомикоз, пенициллиоз); • хронический криптоспоридиоз (с диарейным синдромом); • хронический изоспороз; • диссеминированная инфекция, вызваниая атипичными микобактериями; • кандидоз трахеи, бронхов или легких; • лимфома головного мозга или В-клеточная неходжкинская лимфома; • прогрессирующая многоочаговая лейкоэнцефалопатия; • ВИЧ-кардиомиопатия или ВИЧ-нефропатия; • лейомиосаркома или другие ВИЧ-ассоциированные солидные опухоли. Бактериальная пневмония. При курении, потреблении наркотиков на фоне заражения бактериями может развиться пневмония. Профилактика данного недуга направлена на предотвращение развития болезни. Если своевременно не лечить, то на фоне бактериальной инфекции может развиться пневмония или расстройства ЖКТ. Папиллома. ВПЧ проявляется на гениталиях и быстро передается при половых контактах. Проявляется болезнь в виде бородавок на половых органах. При отсутствии лечения может возникать рак шейки матки на фоне развития инфекции. При заболевании ВИЧ недуг протекает более серьезно и длится долго. С помощью современных методик папиллома успешно лечится. Кандидоз. Молочница встречается как у ВИЧ-отрицательных людей, так и у ВИЧ-положительных. Однако во втором случае болезнь протекает серьезнее. Часто встречаются серьезные стоматиты, а также половые недуги. Лечение данной болезни проводится с помощью применения противогрибковых препаратов. Проблема кандидоза при вирусе иммунодефицита в частых рецидивах и необходимости поддерживающей программы для иммунитета. Комплекс витаминов и минералов необходим для борьбы с хроническим проявлением молочницы. Гистоплазмоз. Возбудителем выступает грибок, который летает в пыли. Чаще всего болезнь поражает легкие, однако при ВИЧ может распространяться на все тело. Mycobacterium avium вызывается микробактериями. У больных с иммунодефицитом инфекция вызывает серьезные осложнения. Герпес. Опоясывающий лишай быстро распространяется у людей со сниженным иммунитетом. Проявляется болезненными высыпаниями по телу: в области груди, лица, спины. Криптококковый менингит вызывается грибком. Болезнь не передается, однако вызывает серьезные нарушения в работе органов дыхания у людей с иммунодефицитом. Токсоплазмоз вызывается паразитом. У пациентов с низким иммунным статусом болезнь может вызывать энцефалит в головном мозге. При такой инфекции развивается воспаление, вызывающее нарушения в работе коры мозга. Криптоспоридиоз – кишечный недуг, который распространяется через воду, пищу, продукты жизнедеятельности. Нет лекарств, которые останавливают болезнь, однако можно назначить симптоматическое лечение. Туберкулез, как и все оппортунистические болезни, у ВИЧ-положительных пациентов проходит в особо тяжелой форме. Данный недуг является основной причиной смерти людей с иммунодефицитом. При положительной пробе Манту необходимо назначать профилактическое лечение. Общий курс может составлять несколько лет, пока человек полностью избавится от болезни. Цитомегаловирус относится к семейству герпесов. Вызывает заболевания глаз, половые инфекции, является катализатором развития СПИДа. Лечится стандартными иммуностимуляторами и противовирусными препаратами. Профилактика заключается в выполнении норм гигиены. Волосистая лейкоплакия – поражение внешнего эпителия языка. Вызывает дискомфорт от приема пищи. Проходит сама, без лечения. Лимфоаденопатия – увеличение лимфоузлов, которое не проходит несколько месяцев. Саркома Капоши или рак. Распространяется на лимфатическую и кровеносную системы. Проявляется недуг высыпаниями на коже. Лимфома – рак лимфатической системы. Сложности лечения заболевания в правильном выборе дозировки препаратов, поскольку при СПИДе следует учитывать ослабленный иммунитет. ПМЛ или лейкоэнцефалопатия – поражение ЦНС. Вирус активируется при снижении иммунитета. Оппортунистические недуги способны вызвать его быстрое развитие. Проявляется болезнь в качестве слепоты, нарушения речи, расстройств координации. |