Стоматология Экзаменационный билет 1
 Скачать 5.4 Mb.
|
ЛечениеПодострая форма одонтогенного остеомиелита нуждается в сдерживании инфекции. Основная задача – не дать воспалению перекинуться на смежные участки и поразить здоровые ткани. Для этого вводятся антибактериальные и противовоспалительные препараты, применяется дренирование гнойных очагов. Последующая терапия включает антибиотики, витаминные вливания, курсы дезинтоксикации. Используются методы физиолечения. Хронический одонтогенный остеомиелит со сформированными свищами и секвестрами требует вскрытия очагов, удаления омертвевших участков и гнойных образований. Антибиотикотерапия направлена на погашение инфекционного воспаления и сдерживание болезни в рамках пораженной области. Выполняется полная санация нарушенной области и всей ротовой полости. Пациент получает противовоспалительные, дезинтоксикационные и витаминные инфузионные (внутривенные) вливания. При всех типах одонтогенного остеомиелита назначается общеукрепляющая терапия, нацеленная на повышение сопротивляемости организма. |
| Возможные осложнения при пользовании мостовидными протезами. Методы профилактики и устранения причин. Несоблюдение диеты ( твердая пища) приводит к поломке протеза, сколам облицовки зубов Перепады резкие - холодное- горячее -> треск металлокерамики Плохая гигиена - воспалительные заболевания пародонта Неудовлетворительная фиксация- влияние на пародонт, почва для размножения бактерий - кариес. Стоматиты, гингивиты ( препарирования без уступа,массивная промежуточная часть мостовидного протеза, которая давит на десну. ) Слишком большое или слишком маленькое пространство между промежуточной частью и десной — промывное пространство, это будет приводить к скоплению остатков пищи и бактерий, что в итоге вызовет неприятный запах и воспалительную реакцию. Наличие острых краев мостовидных протезов и отдельных коронок может спровоцировать хроническую травму — натирание языка и щек. В случае недостаточной диагностики или неправильной подготовки к протезированию могут возникнуть такие осложнения как кариес под коронками, пульпит или периодонтит. Главная причина пародонтитов при несъемном протезировании в препарировании зубов без уступа. аллергия после ортопедического лечения при соприкосновении искусственного протеза с десной и может проявляться местно в виде гингивитов с такими симптомами, как покраснения и высыпания на слизистой полости рта, жжение и сухость в полости рта, либо более общими реакциями организма, такими как сыпь на коже лица, отеки, приступ бронхиальной астмы Расцементировка и расшатывание несъемной конструкции Гальванический синдром В случае слишком низких клинических коронок эффективность жевательной функции будет довольно низкой, а в случае слишком высоких коронок будет перегрузка всего жевательного аппарата. Неправильное протезирование может привести к нарушению окклюз плоскости и нарушению движений височно-нижнечелюстного сустава. Зачастую это проявляется серьезными неблагоприятными последствиями в виде лицевых и головных болей, болей в области сустава, щелчками при открывании рта. Профилактика- просто соблюдаем все требования, противоположные причинам и ошибкам. |
| 6. Назовите препараты группы сложных эфиров. Назовите препараты группы амидов.  |
| Утверждаю Зав.кафедрой «Стоматологии»___________А.Г. Климов (подпись) «__» ___________ 20__года |
| ФГБОУ ВО СПбГПМУ МЗ РФ Кафедра стоматологии |
| билет 25 |
| 1. Полимерные материалы для изготовления базисов съемочных протезов. Процесс радикальной полимеризации в получении порошка базистых материалов и полимеризата из полимер-мономерной композиции. Полимеры Вещества, макромолекулы которых состоят из большого числа повторяющихся звеньев Основа пластмасс, химических волокон, резины, лакокрасочных материалов, клеев. Два механизма получения полимеров: полиприсоединение и поликонденсация Базисные материалы Базисными называются материалы, применяемые для изготовления базисов съемных протезов Базисные материалы подразделяют на следующие типы и классы: тип 1 — пластмассы горячего отверждения: класс 1 — порошок и жидкость, класс 2 — пластмассовая заготовка; тип 2 — самотвердеющие пластмассы: класс 1 — порошок и жидкость для формования, класс 2 — порошок и жидкость для заливки; тип 3 — термопластичная заготовка или гранулы; тип 4 — светоотверждаемые материалы; тип 5 — материалы микроволнового отверждения. Для изготовления протезов ранее использовалось множество материалов, включая материалы на основе целлюлозы, фенолформальдегида, виниловых пластмасс и эбонита. Тем не менее, все они имели различные недостатки. Акриловая пластмасса (на основе полиметилметакрилата) в настоящее время является одним из широко используемых базисных материалов, поскольку имеет неплохие эстетические свойства, этот материал дешев и прост в работе. Но и акриловая пластмасса не является идеальным во всех отношениях материалом, так как не в полной мере отвечает требованиям к идеальному материалу для базиса зубного протеза. Пластмассы – материалы, основу которых составляют полимеры, находящиеся в период формирования изделий в вязкотекучем или высокоэластичном, а при эксплуатации – в стеклообразном или кристаллическом состоянии Для базисов протезов используются пластмассы следующих типов: акриловые, метакриловые, винилакриловые; 2. на основе модифицированного полистирола; 3. сополимеры или смеси перечисленных пластмасс. Базисные материалы должны иметь следующие характеристики: 1. достаточную прочность и эластичность, обеспечивающие целостность протеза без его деформации под воздействием жевательных усилий; 2. высокая сопротивляемость изгибу; 3. высокая сопротивляемость на удар; 4. достаточную твердость, низкую стираемость; 5. небольшую удельную массу и малую термическую проводимость; 6. безвредность для тканей полости рта и организма в целом; 7. индифферентность к действию слюны и различных пищевых веществ; 8. цветостойкость; Базисные материалы должны отвечать следующим требованиям: 1. легко перерабатываться в изделие, с высокой точностью сохранять приданную форму; 2. легко подвергаться починке; 3. прочно соединяться с пластмассой, фарфором, металлом; 4. легко дезинфицироваться; 5. хорошо окрашиваться и имитировать естественный цвет десны и зубов; 6. не иметь запаха и не вызывать неприятных вкусовых ощущений. Основные базисные пластмассы: этакрил(АКР-15),фтоакс,акронил,акрел,бакрил,паладон-65,магнум,импакт-2000 v Зубные протезы из акриловых материалов изготавливают по технологии формования полимер-мономерной композиции или технологии «теста», согласно которой жидкий компонент (мономер, чаще всего метиловый эфир метакриловой кислоты или метилметакрилат), смешивается с порошкообразным компонентом (полимером). Мономер смачивает и пропитывает полимер до тестоподобной консистенции. Это тесто заформовывают или пакуют в гипсовую форму для изготовления протеза. Затем оно переходит в твердое состояние или отверждается в результате радикальной полимеризации, начало которой дает распад инициатора, пероксида бензоила, входящего в состав порошка, при нагревании тестообразной композиции. |
| Строение лица и его возрастные особенности. Антропометрические закономерности. Лицевая часть черепа человека состоит из парных костей — носовых (ossa nasalia), слезных (ossa lacrimaiia), скуловых (ossa zygomatica), верхнечелюстных (maxillae), нижних носовых раковин (conchae nasales inferiores), небных (ossa palatina) и непарных — нижней челюсти (mandibula) и сошника (vomer). Кроме того, в создании костной основы Л. принимают участие отростки или отдельные участки костей мозгового черепа — височных (ossa temporalia), лобной (os frontale), клиновидной (os sphenoidale). Все кости лицевого скелета, кроме нижней челюсти, прочно соединены между собой костными швами и неподвижны относительно друг друга и всего черепа. Кроме костей, в остове Л. имеются хрящи (носовые, ушной раковины); размеры, форма и очертания наружного носа и ушной раковины во многом зависят именно от строения их хрящевого остова. Мимические мышцы лица: 1 — затылочно-лобная мышца (лобное брюшко); 2 — мышца, сморщивающая бровь; 3 — мышца гордецов; 4 — круговая мышца глаза; 5 — круговая мышца рта; 6 — мышца, опускающая угол рта; 7 — подбородочная мышца; 8 — поперечная мышца подбородка; 9 — мышца смеха; 10 — мышца, поднимающая угол рта; 11 —мышца, поднимающая верхнюю губу; 12 — большая скуловая мышца; 13 — носовая мышца (поперечная часть). Возрастные изменения лица -Мягкие ткани лица становятся дряблыми, четче проявляются костные структуры; -скулы выделяются сильнее и подчеркивают впалые щеки; -щеки «проваливаются» по причине потери кожной упругости, ослабления жевательных мышц и потери зубов; -подбородок выступает вперед и вверх; -губы теряют объемность, утончаются и «проваливаются», особенно при потере передних зубов или их стираемости, на губах увеличивается число вертикальных морщин; -уменьшается расстояние между кончиком носа и подбородком, смягчается рельеф подносовой складки, а носогубная складка становится более выраженной; -из-за ослабления круговой мышцы рта и других губных мышц, изменяется общий вид ротовой щели: она визуально «сжимается», а уголки рта опускаются; Антропометрические особенности лица |