|
|
Стоматология Экзаменационный билет 1
Металлокерамические мостовидные протезы сочетают в себе преимущества цельнолитых и керамических протезов, они отличаются высокой прочностью, эстетичностью, биосовместимостью с тканями полости рта. Однако, существуют и противопоказания для применения металлокерамических мостовидных протезов, к ним относятся: большие дефекты зубных рядов (более 3-4 зубов), низкие клинические коронки опорных зубов, парафункции жевательных мышц (что может привести к раскалыванию керамики), тяжелые степени заболеваний краевого пародонта.
Основой металлокерамического протеза является металлический каркас, полученный методом точного литья. Для изготовления каркасов используют сплавы металлов: кобальтохромовый, золотосодержащий, а также титан. Полученный каркас затем обрабатывается и облицовывается керамической массой. При помощи керамики протезу придаётся необходимый цвет и форма, при этом учитываются индивидуальные особенности протезируемых зубов.
Металлопластмасса - подразумевает вид одиночной металлической искусственной коронки, а также металлическую зубопротезную конструкцию, предназначенную для объединения нескольких зубов, облицованных композиционной пластмассой. Каркасом для нее может быть штампованная или цельнолитая коронка, фасетка, литок.
6. Перечислите инструменты, используемые для проведения анестезий, и методы их обработки.
Для проведения инъекционного обезболивания используются:
1. Общемедицинские шприцы (многоразовые и одноразовые),
2. Карпульная система.
3. Автоматизированный компьютерный шприц
Требования к инъекционному инструментарию: • нанесение минимальной травмы пациенту, • возможность точно доставить обезболивающий раствор к месту назначения и создать депо анестетика, • точное дозирование анестетика.
Общемедицинские шприцы: многоразовые - сейчас не используются, одноразовые - применяются шприцы на 1 мл (инсулиновый), 2 мл, 5мл.
Недостатки одноразовых шприцев: • неравномерное движение поршня. • неточная дозировка препарата. • необходимость выполнять аспирационную пробу двумя руками.
Подготовка одноразового шприца к проведению анестезии:
1. Подобрав шприц, обрабатываем пленку упаковки над шприцем 70% этиловым спиртом.
2. Вскрываем пленку, надеваем и фиксируем канюлю иглы на конус шприца.
3. Подпиливаем специальной пилочкой шейку ампулы.
4. Обрабатываем марлевым тампоном, смоченным 70% этиловым спиртом, шейку ампулы и отламываем ее.
5. Набираем из ампулы в шприц анестетик, держа ампулу шейкой вниз.
6. Меняем иглу на шприце.
7. Проверяем проходимость иглы, выпуская воздух и несколько капель анестетика из шприца.
Карпульная система включает: • карпульный шприц, • карпульную иглу, • карпулу.
Карпульный шприц — это инъектор, который приспособлен к применению современных карпульных анестетиков. Карпульные шприцы многоразового использования изготовляют из металла (нержавеющей стали, титана и др.). Также имеются карпульные шприцы из пластмассы — одноразовых и многоразовых. Многоразовые карпульные шприцы дезинфицируются 70% спиртом.
Карпульный шприц состоит из: корпуса и штока (поршня). Корпус цилиндрической формы с окошком. На переднем конце корпуса имеется наконечник с резьбой для фиксации иглы. В задней части корпуса имеются держатели для 1,2 пальцев различной формы.
Карпульная игла состоит из: собственно металлической иглы и пластмассовой муфты (конуса). Длинный конец иглы (для введения анестетика в ткани) заканчивается срезом, короткий конец служит для прокола пробки карпулы. На внутренней стороне пластмассового конуса нанесена резьба для навинчивания иглы на карпульный шприц. Срез иглы бывает:
По длине иглы выделяют:
• длинные (от 28,9 до 41,5мм)
• короткие (от 10 до 25,5мм).
Выбор длины иглы зависит от типа анестезии: для проводниковой используются длинные иглы, для инфильтрационной и внутрипульпарной - короткие. Для интралигаментарной анестезии используют специальную шлифованную иглу.
Карпулы состоят из: стеклянного цилиндра, резинового поршня (фиксация плунжера), резиновой пробки с металлическим колпачком (введение иглы).
Подготовка карпульной системы к работе:
1. Стерилизация шприца: автоклавирование, сухожаровая, химическая (70% этиловый спирт) стерилизация;
2. Стерилизация карпулы - протирание марлей, смоченной 70% этиловым спиртом.
3. Введение карпулы в корпус шприца.
4. Фиксация плунжера в пробке-поршне карпулы
5. Выбор иглы и снимание короткого конца футляра иглы.
6. Фиксация иглы в шприце.
7. Снятие длинного конца футляра иглы и проверка проходимости иглы.
|
|
|
|
Скачать 5.4 Mb.