Первичная медицинская помощь. Первая_медицинская_помощь_Красный_крест. Тел. 41 22 734 60 01 Факс 41 22 733 20 57E
 Скачать 4 Mb.
|
|
> в своих сообщениях: оперируйте только фактами (а не субъективными • суждениями); будь кратки; • переходите сразу к сути дела, давая четкую • и сжатую информацию; ограничивайте беседу только тем, что минимально • необходимо для передачи важной информации; никогда не упоминайте имен раненых и не пере- • давайте информацию полицейского или военно- го характера. First_Aide_ru.indd Sec1:60 First_Aide_ru.indd Sec1:60 10.07.2009 14:35:25 10.07.2009 14:35:25 [См. приложение 4 «Информационное сообщение и международный алфавит»] [См. приложение 13 «Новые технологии»] Помни, что любая переданная информация или информация, которой ты поделился, может быть перехвачена и иметь политические, стратегические последствия или привести к нарушению безопасности. Любая информация, которая может быть неправильно понята, обязательно будет понята именно неправильно. Вы должны доложить о любом происшествии, затрагивающем безопасность и защиту. [См. раздел 5.5. «Оповещение об опасности»] [См. приложение 6 «Медицинская карта»; приложение 7 «Нормальные показатели жизнедеятельности человека в спокойном состоянии»; и приложение 16 «Журнал регистрации раненых и убитых»] Вы должны документировать статус и любые изменения в состоянии раненого, а также принятые вами меры, и указать, кому вы передали раненого. 4 Уход за ранеными 61 Для радиосообщений все должны пользоваться од- ним и тем же языком. В зависимости от имеющихся средств и полученных инструкций: > старайтесь использовать несколько средств ком- муникации (УКВ и коротковолновое радио, мобиль- ный телефон, курьеры и т. д.); > проверьте работу своих коммуникационных каналов; > информируйте руководителя своей команды (или диспетчерский либо командный центр) обо всех сво- их передвижениях (об отъезде и приезде) и о любых изменениях предполагаемого маршрута. Донесение о происшествии В случае какого-либо происшествия: > немедленно сообщите информацию об этом руко- водителю вашей команды или на диспетчерский либо командный центр; > сообщайте подкрепленную фактами информацию, но не углубляйтесь в детали: что случилось (вид происшествия, пострадал ли • кто-нибудь и т. д.); что вы намерены делать, ваши нужды или просьбы; • > ожидайте дальнейших распоряжений. Документирование Вы должны как можно быстрее заполнить медицин- скую карту на каждого раненого, в которой как ми- нимум указать: место, дату и время; • личные данные; • первоначальную оценку основных показателей • жизнедеятельности (сознание, пульс и дыхание), ран и других основных проблем здоровья; принятые меры; • состояние здоровья раненого непосредственно • перед завершением ухода за ним (например, перед эвакуацией). First_Aide_ru.indd Sec1:61 First_Aide_ru.indd Sec1:61 10.07.2009 14:35:26 10.07.2009 14:35:26 КОНТРОЛЬНЫЙ ПЕРЕЧЕНЬ ВОПРОСОВ [См. раздел 10.1. «Управляй самим собой»] Ваш опыт работы в обычных условиях в качестве лица, оказывающего пер- вую медицинскую помощь, нужно адаптировать к новой обстановке и до- полнить, приняв во внимание особые потребности, которые возникают во время вооруженных конфликтов и других ситуаций насилия, начиная с по- требностей, относящихся к обеспечению безопасности и защиты. ПЕРВАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ 62 4.4 Ваши действия на месте события Вы готовы и экипированы, и вам предстоит справить- ся с двумя последовательными задачами: > решить ситуационную задачу; > справиться с задачей помощи раненому. И наконец, вы должны подумать о том, как управлять самим собой. ДЕЙСТВИЯ НА МЕСТЕ СОБЫТИЯ 1. Не теряйте самообладания: подумайте, прежде чем действовать. 2. Защитите себя и других: действуйте в соответствии с основными пра- • вилами, защищающими человека в ситуациях насилия; используйте отличительный знак надлежащим • образом; соблюдайте правила безопасности. • 3. Предложите помощь в соответствии со своими профессиональными возможностями. 4. Будьте гуманным: оказывайте помощь раненым людям, а не просто обрабатывайте раны. 5. Опирайтесь на здравый смысл и действуйте про- фессионально: применяйте проверенные проце- дуры и приемы. 6. Эффективно распоряжайтесь ресурсами: содей- ствуйте слаженной работе команды и сосредото- чивайте внимание на главном. 7. Обменивайтесь информацией: делитесь знания- ми и учитесь. 8. Отдохните, восстановите свои силы. First_Aide_ru.indd Sec1:62 First_Aide_ru.indd Sec1:62 10.07.2009 14:35:26 10.07.2009 14:35:26 4 Уход за ранеными 63 ДЕЙСТВИЯ ЛИЦА, ОКАЗЫВАЮЩЕГО ПЕРВУЮ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ, В СИТУАЦИИ, КОГДА НЕТ МАССОВЫХ ЛЮДСКИХ ПОТЕРЬ Оповещение об опасности следует отправить незамедлительно, но только если это поддается управлению, в зависи- мости от конкретных условий: есть ли стандартная процедура оповещения об опасности? Была ли собрана достаточная информация? Какие имеются средства связи? РЕШЕНИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ ОРГАНИЗАЦИЯ РАБОТЫ С РАНЕНЫМ (в максимально безопасном и самом укрытом месте) УПРАВЛЯЙ САМИМ СОБОЙ Оценка безопасности Обследование места события Просьба о помощи Срочное перемещение в безопасное место Первичное обследование Неотложные меры по спасению жизни Полное обследование Методы стабилизации состояния раненых • Психологическая поддержка • Компенсация потери воды • Помочь раненому устроиться в наиболее • удобном положении Проверка и наблюдение: > состояния раненого > эффективности принятых мер Дальнейшей помощи не требуется Эвакуация раненого в учреждение более высоко- го уровня оказания помощи Обсудить выполнение своего задания Восстановление сил и отдых First_Aide_ru.indd Sec1:63 First_Aide_ru.indd Sec1:63 10.07.2009 14:35:27 10.07.2009 14:35:27 First_Aide_ru.indd Sec1:64 First_Aide_ru.indd Sec1:64 10.07.2009 14:35:28 10.07.2009 14:35:28 ПЕРВАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ 65 5 Решение ситуационной задачи First_Aide_ru.indd Sec1:65 First_Aide_ru.indd Sec1:65 10.07.2009 14:35:28 10.07.2009 14:35:28 First_Aide_ru.indd Sec1:66 First_Aide_ru.indd Sec1:66 10.07.2009 14:35:28 10.07.2009 14:35:28 КОНТРОЛЬНЫЙ ПЕРЕЧЕНЬ ВОПРОСОВ 5 Решение ситуационной задачи 67 © М КК К/ Д ал ци л, А нт он и Д ун ка н [См. раздел 5.5. «Оповещение об опасности»] Прежде чем немедленно приступать к делу, вы должны обдумать ситуацию в категориях безопасности и защи- ты; необходимо быстро и тщательно оценить характер и масштаб ситуации, в которой вы оказались. РЕШЕНИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ 1. Быстро оцените, насколько опасна обстановка: думайте в категориях безопасности места дей- ствия. 2. Оцените ситуацию с точки зрения количества раненых: обдумайте, как поступать в случае, когда ране- ный всего один, и в случае массовых людских потерь. 3. Принимайте решение: действовать осторожно и быть экипированным необходимыми защитными средствами. 4. Примите меры безопасности: защитите себя и раненого (раненых). 5. Примите меры для получения поддержки: передайте оповещение об опасности и, в случае необходимости, попросите помощи. First_Aide_ru.indd Sec1:67 First_Aide_ru.indd Sec1:67 10.07.2009 14:35:29 10.07.2009 14:35:29 Таблица «Оценивайте > Решайте > Действуйте», наряду с использованием ваших чувств (зрения, слуха и осязания) и речи, является полезным подспорьем для решения ситуационной задачи. ПЕРВАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ 68 РЕШЕНИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ Оценивайте Решайте Действуйте 1. Есть ли угроза ва- шей безопасности? Обеспечение собственной безопасности (защиты) Быстро спрячьтесь. Постоянно обеспечивайте свою защиту. 2. Есть ли угроза безопасности ране- ного (раненых)? Обеспечение безопасности раненого (раненых) Выберите защищенную позицию и безопасный подход к ней. Срочно переместите раненого (раненых) в безопасное место. Оставайтесь в безопасном месте, защи- щающем, по возможности, от насилия и от неблагоприятных атмосферных условий (экстремальных температур, солнца, дождя, ветра и т. д.). 3. Один раненый или массовые людские потери? Определитесь с приорите- тами в оказании помощи раненым: отсеивание и сортировка раненых В безопасном месте: Окажите помощь раненым, чью жизнь надо срочно спасать. Прикажите ходячим раненым отправ- ляться на сборный пункт, или, если они могут, помочь вам в работе. Продолжайте оказывать помощь другим раненым согласно очередности. 4. Справится ли име- ющийся персонал? Попросите, при необходи- мости, помощь Мобилизуйте на помощь себе посторон- них лиц, если возможно. 5. Передавать ли оповещение об опасности? Передайте оповещение об опасности* Информируйте руководителя команды или диспетчерский или командный пункт. Попросите дополнительную помощь, если необходимо. * Оповещение об опасности следует отправить как можно раньше, но только если это поддается управ- лению, в зависимости от конкретных условий: есть ли стандартная процедура оповещения об опас- ности? Была ли собрана достаточная информация? Какие имеются средства связи? First_Aide_ru.indd Sec1:68 First_Aide_ru.indd Sec1:68 10.07.2009 14:35:31 10.07.2009 14:35:31 Самым наглядным показателем безопасности и защищенности является возможность свободно передвигаться внутри районов страны, охваченной вооруженным конфликтом или другого рода насилием. [См. раздел 5.1.2. «Оценка безопасности места действия»] 69 5.1 Безопасность и защищенность Как правило, ваша миссия на месте события – с мо- мента развертывания и до возвращения – была санк- ционирована в процессе переговоров с компетент- ными представителями государственных органов и другими собеседниками на месте действия. Пред- полагается, что доступ к раненым, доставка гумани- тарной помощи, а также безопасность гарантируют- ся; тем не менее вы всегда должны быть настороже. Вооруженный конфликт или любая другая ситуация насилия – это не игра. Вас могут ранить и убить, мо- гут поставить под угрозу безопасность раненых и других лиц. Опасность может быть очевидной, а мо- жет иметь скрытые глубинные и исторические корни. Очень трудно точно оценить и предсказать ситуацию в области безопасности: это требует, чтобы все, и в первую очередь вы сами, постоянно и внимательно наблюдали за обстановкой. Прежде всего никогда не забывайте об обеспече- нии своей безопасности и защиты. © М КК К/ Во те н, Т еу н А нт он и 5 Решение ситуационной задачи First_Aide_ru.indd Sec1:69 First_Aide_ru.indd Sec1:69 10.07.2009 14:35:32 10.07.2009 14:35:32 Ваша личная защита имеет две составляющие: безопасность, • связанную с нормами и мерами по максимально возможной защите людей от опасностей вооруженных конфликтов и других ситуаций насилия; вашу личную • безопасность и меры, которые вы принимаете для защиты себя от опасностей, ранения и болезней. Кроме этого, вы можете представлять опасность для самого себя, если не будете должным образом заботиться о себе. [См. приложение 18 «Гигиена и другие профилактические меры»; приложение 19 «Как получить питьевую воду»; приложение 20 «Как предупредить распространение болезней, передаваемых через воду»; приложение 21 «Что делать в случае диареи»] ПЕРВАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ 70 © М КК К/ П ер ез , A Вопросы охраны здоровья и рекомендации представлены в отдельных приложениях. Примечание В экстремальных ситуациях, когда безопасность сотрудников и добровольцев Движения Красного Креста и Красного Полумесяца не обеспечивается, а защитные свойства отличительных эмблем не ува- жаются, может быть поставлен вопрос о вооружен- ной охране. Использование вооруженного караула может создать опасность для сотрудников и до- бровольцев Движения, поскольку они становятся мишенью для нападения и, кроме этого, способно привести к далеко идущим отрицательным послед- ствиям, подвергая сомнению нейтральность и неза- висимость Движения. Поэтому при использовании вооруженных караулов следует руководствоваться точными указаниями и строгими местными проце- дурами в области безопасности. First_Aide_ru.indd Sec1:70 First_Aide_ru.indd Sec1:70 10.07.2009 14:35:34 10.07.2009 14:35:34 Золотое правило лица, оказывающего первую медицинскую помощь во время вооруженного конфликта или другой ситуации насилия, – «обеспечить безопасность»: всегда в первую очередь обеспечьте свою безопасность, сохраняйте самообладание, осмотритесь, прежде чем что-либо предпринять, и приступайте к действиям только если сочтете, что это действительно безопасно. [См. раздел 3.3.2. «Личные качества»] 71 Помни, что в опасной обстановке лучшим решением часто бывает прекратить делать то, что ты делаешь. 5.1.1 Ваша личная безопасность Ваша личная безопасность во многом зависит от ваше- го поведения и от того, как вы оцениваете существую- щие и потенциальные угрозы. Однако в некоторых об- стоятельствах (например, на минных полях, в горящих зданиях и т. д.) и в соответствии с местными процеду- рами безопасности может возникнуть необходимость обратиться к армии, полиции, противопожарной служ- бе и т. д. с просьбой о защите или спасении. Окружающие высоко оценят вашу деятельность, если вы будете должным образом относиться к своей ра- боте и соблюдать основные правила безопасности. И тогда они станут еще больше доверять вам. Отношение к работе > Безопасность превыше всего: ваша безопасность, безопасность раненого, безопасность окружающих людей. > Ведите себя и действуйте организованно и спокой- но: «Тише едешь, дальше будешь». > Вежливо и почтительно разговаривайте с людьми, прибегающими к принуждению или насилию. Неко- торые из них могут оказаться неуправляемыми (под воздействием алкоголя или наркотиков). В этих слу- чаях старайтесь не создавать проблем и действуйте примирительно, например, пошутив или предложив сигарету, а затем – тактично удалитесь. > Слушая других людей, не торопите их, также без спешки объясняйте свои действия. > Будьте дисциплинированы, подчиняйтесь прави- лам и выполняйте приказы руководителя своей ко- манды. > Будьте примерным работником команды и способ- ствуйте духу коллективизма. > Никогда не требуйте от человека, чтобы он подвер- гал себя большему риску, чем тот, на который он сам может пойти. > Уважайте культуру, традиции, табу и принятую ма- неру одеваться. Будьте благоразумны в отношении одежды, которую вы носите, и не красуйтесь. Со- блюдайте такт в отношении личной жизни (напри- мер, в сфере половых отношений). 5 Решение ситуационной задачи First_Aide_ru.indd Sec1:71 First_Aide_ru.indd Sec1:71 10.07.2009 14:35:34 10.07.2009 14:35:34 ПЕРВАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ 72 Не уважая нормы гуманитарного права и гуманитарные принципы, а также меры защиты, вы подвергаете себя опасности, представляете опасность для своих коллег и ставите под угрозу выполнение всей миссии. © М КК К/ Г ас см ан н, Т ье ри Правила > Будьте осведомлены в отношении основных право- вых норм, защищающих человека в ситуациях на- силия, и Основополагающих принципов Между- народного движения Красного Креста и Красного Полумесяца, и действуйте в соответствии с этими нормами и принципами. > Строго подчиняйтесь военным директивам безо- пасности. Никогда не допускайте неповиновения властям, в ведении которых находится регион, в котором вы работаете. > Останавливайтесь на контрольно-пропускных пун- ктах, выполняйте условия комендантского часа, прекращения огня и перемирия и других анало- гичных правил (не посещать такие-то места, воз- вращаться к такому-то часу и т. д.). > Работа ночью разрешается, если это специально не запрещено действующими властями, руково- дителем вашей команды или диспетчерским либо командным центром. > Никогда не допускайте, чтобы в вашем транспорт- ном средстве находились вооруженные люди и ни- когда не предоставляйте им укрытие. Никогда не храните и не перевозите оружие или боеприпасы. > Никогда не оказывайте сопротивления, если вас пытаются ограбить. > Никогда сами не снимайте с раненого оружие (осо- бенно гранаты или личное огнестрельное оружие). Это должны делать люди, которые знают, как это нужно делать. Во время вооруженного конфликта, согласно международному гуманитарному праву, легкое оружие и боеприпасы, снятые с ранено- го или больного и обнаруженные в медицинском формировании или учреждении, не лишают это формирование или учреждение защиты согласно этому праву. > Никогда не прикасайтесь к подозрительным или незнакомым предметам или мертвым телам, не по- лучив разрешения на это от саперов, производя- щих разминирование. > Познакомьтесь с официальными сигналами тре- воги (например, с сигналами воздушной тревоги), если таковые применяются. First_Aide_ru.indd Sec1:72 First_Aide_ru.indd Sec1:72 10.07.2009 14:35:35 10.07.2009 14:35:35 [См. приложение 14 «Как вести себя в опасных ситуациях»] 73 Ваша безопасность и защищенность на месте действия зависит от вашего поведения и от ваших отношений с лицами, прибегающими к принуждению или насилию, а также с населением. Кроме этого, вы должны: > ознакомиться с планами эвакуации при чрезвычай- ных ситуациях и знать, как поступать, если: вы ранены или заболели; • проводится полицейская или военная операция. • |