+=Волосовец. Термин инклюзия введен в 1994 г. Саламанкской декларацией о принципах, политике и практической деятельности в сфере образования лиц с особыми потребностями
Скачать 0.53 Mb.
|
II группа РДА (по О. С. Никольской) Для такого ребенка целесообразнее всего начинать посещение ДОУ с ГКП СРП или лекотеки и лишь через достаточно длительный промежуток времени, по мере адаптации и по решению ПМПк ДОУ, рекомендуется посещение ГКП «Особый ребенок» С гибкой интеграцией в среду обычных детей—парциальная интеграция в мини-группу (прогулки, продуктивная деятельность, игра) совместно с близкими или при сопровождении специалиста (психолога или дефектолога). После этого возможна интеграция в инклюзивную группу ДОУ небольшой наполняемости. Основные рекомендации по сопровождению ребенка специалистами ДОУ и условия включения. Обязательным условием является сопровождение ребенка специалистом (тьютором) при посещении группы детей, чуткое наблюдение его состояния, дозирование времени пребывания в инклюзивной группе ДОУ. Необходимы индивидуальные занятия с психологом, простраивание алгоритма простой продуктивной деятельности, формирование стерео^ типных игровых и коммуникативных навыков. Рекомендуются индивидуальные занятия с дефектологом, а при необходимости и с логопедам (по развитию связной осмысленной речи). Обязательно сопровождение врача-психиатра (вне ДОУ). группа РДА (по О, С. Никольской) Поскольку родители такого ребенка обращаются за помощью достаточно поздно, то редко можно рекомендовать посещение СРП или лекотеки ДОУ: обычно посещение ДОУ начинается ГКП «Особый ребенок» с гибкой интеграцией в среду обычных сверстников в мини-группе (структурированные занятия, игра, прогулки). Возможно включение в инклюзивную группу ДОУ (массового типа, речевого типа или ДОУ для детей с ОДА) при сопровождении тьютора на период адаптации и гибком дозировании времени посещения группы. Основные рекомендапни no сопровождению ребенка специалистами ДОУ и условия включения. Обязательным условием чаще всего является сопровождение ребенка врачом психиатром по месту жительства или в ППМС-центр, наличие сопровождения (тьютора) при. посещении группы детей в ДОУ и дозирование времени пребывания в группе ДОУ. Могут быть рекомендованы «индивидуальные и групповые занятия с психологом по формированию коммуникативных навыков и стереотипов разделенного внимания в общении и совместной деятельности; индивидуальные занятия с дефектологом (формирование алгоритма продуктивной деятельности, в том числе и учебной), занятия с. логопедом (по формированию диалоговой речи осмысленной речи). группа РДА (по О. С. Никольской) „ Учитывая трудности адаптации такого ребенка и чрезмерную болезненную привязанность- к матери в начале целесообразно посещение ГКП СРП или лекотеки ДОУ. В дальнейшем, по мере адаптациипоследние ГКП «Особый ребенок» с постепенной и гибкой интеграцией в среду обычных сверстников (недлительные структурированные простые занятия, прогулки, простые повторяющиеся и знакомые ребенку игры, продуктивное творчество, музыкальные занятия). После успешной адаптации возможно посещение инклюзивной группы ДОУкомбинированного типа или компенсирующего типа (для детей с речевыми нарушениями, для детей с ОДА, для детей с нарушениями зрения), поскольку именно в условиях малой группы детей такой ребенок легче адаптируется. Основные рёкомендации по сопровождению ребёнка специалистами ДОУ и условия включения. Сопровождение ребенка тьютором необходимо на период его адаптации в группе; Важны дозирование времени пребывания в инклюзив- ной группе ДОУ, гибкий режим посещения. Как правило, рекомендуются индивидуальные и групповые занятия с психологом по формированию навыков взаимодействия в среде детей, групповые фольклорные игры; индивидуальные и групповые занятия с дефекгологом (формирование алгоритма продуктивной деятельности, в том числе и учебной), занятия с логопедом (в частности, по формированию диалоговой речи, осмысленной речи), с психологом (формирование коммуникативных навыков, игровой деятельности и т.п.). Как и для детей с более глубокими проявлениями аутистических черт, рекомендовано сопровождение врача-невролога или психиатра. При анализе условий, необходимых для адаптации ребенка с РДА в образовательном учреждении, важно учитывать, что он трудно адаптируется в любой новой ситуации и при ее изменении, комфортнее чувствует себя в привычной, предсказуемой обстановке, поэтому лучше ведет себя на занятии, чем в свободной игре или на празднике. Такие дети имеют трудности восприятия фронтальных инструкций и заданий, но даже в случае индивидуализации задания часто не демонстрируют то, что мы понимаем как внимание. При ответах наблюдается латент- ность, иногда, наоборот,—мгновенность, по сравнению с другими детьми. Ребенок имеет очень неровный темп и продуктивность деятельности в целом и нуждается в индивидуализации образовательного плана. Наиболее адекватной развивающей и коррекционной работой психолога при данном варианте отклоняющегося развития является уров- невый подход к коррекции эмоциональных нарушений, детально разработанный школой К. С. Лебединской—О. С. Никольской, тем более что именно модель раннего детского аутизма лежит в основе этой работы. Также возможна работа, основанная на использовании фольклора, на бихевиоральном подходе, поведенческая терапия. Не исключены такие формы терапевтического вмешательства, как иппотерапия, общение с дельфинами и т. п., но необходимо помнить, что любые дополнительные виды поддержки такого ребенка не являются самодостаточными и могут лишь разумно дополнять основное направление коррекционной работы. Часто необходимо подключение медикаментозной терапии, которую может назначить и проводить исключительно врач-психиатр. Важно, чтобы все специалисты равно понимали сущность проблем ребенка, что позволит им эффективно взаимодействовать между собой. Образовательный маршрут в ДОУ при искажении развития преимущественно когнитивной сферы (атипичный аутизм по В.М. Байтной) Посещение СРП или лекотеки ДОУ может казаться не вполне адекватным, поскольку ребенок часто демонстрирует высокий уровень раз- вития в отдельных областях, но именно в подобно организованной и простроенной среде он имеет возможность и время для снятия страхов и адаптации, а уже по мере адаптации целесообразнее посещение ГКП «Особый ребенок» с гибкой интеграцией в среду обычных детей на хорошо структурированных занятиях —парциальная интеграция в мини-группу. После успешной адаптации возможно посещение инклюзивной группы ДОУ комбинированного вида. Основные рекомендации по сопровождению ребенка специалистами ДОУ и условия включения. Как и при других расстройствах аутистического спектра, необходимы наблюдение врача-психиатра (вне ДОУ) и сопровождение специалиста (тьютора) при посещении группы детей. Дозирование времени пребывания в группе ДОУ в первую очередь зависит от состояния ребенка и уровня его возбуждения, отражающего степень адаптации. Рекомендуются индивидуальные и групповые занятия с педагогом-психологОм, индивидуальные занятия с учителем-дефекгологом (формирование алгоритма продуктивной деятельности, в том числе и учебной). Варианты дефицитарного развития Под дефицитарным развитием подразумевается различной этиологии и степени недостаточность сенсорных, опорно-двигательных и иных систем. Очевидно, что при различных вариантах дефицитарного развития система не только педагогической, но и специальной коррекционно- развивающей .помощи и комплексного сопровождения специалистами и условия включения ребенка в среду обычных сверстников будут обладать своей уникальной спецификой. Образовательный маршрут в ДОУ при развитии в условиях дефицитарности слухового анализатора При III (среднетяжелой) степени тугоухости показано посещение СРП или лекотеки ДОУ, а в случае успешной адаптации—инклюзивной группы ДОУ комбинированного или компенсирующего вида (речевые нарушения, нарушения зрения). Специальные (коррекционные) ДОУ II вида с включением в обычную детскую среду в рамках спортивно-оздоровительной деятельности и дополнительного образования. Ребенку с тяжелой (IV) степенью тугоухости, тотальной глухотой (глубокая степень нарушения слуха) (при условии ранней имплантации и специальных занятий с сурдопедагогом) рекомендованы посещение СРП или лекотеки ДОУ, посещение инклюзивных групп ДОУ комбинированного или компенсирующего вида с комплексным сопровождением специалистов ППМС-центра. Посещение дошкольного учреждения компенсирующего вида с включением в обычную детскую среду в рамках спортивно-оздоровительной и культурно-развлекательной деятельности. Основные рекомендации яо сопровождению ребенка специалистами ДОУ и условия включения. I (легкая), II (средняя) степень тугоухости: постоянное наблюдение у врача-сурдолога и решение вопроса о необходимости слухопротезирования. Индивидуальные занятия с сурдопедагогом и логопедом. Посещение ГКП (совместно со слышащими детьми). Обязательной является работа педагога-психолога и социального педагога с семьей ребенка. При III (среднетяжелой) степени тугоухости необходимы постоянное наблюдение у врача-сурдолога, адекватное слухопротезирование с педагогическим контролем, занятия со специалистами (сурдопедагог, учитель-логопед, педагог-психолог), На фронтальных занятиях в инклюзивной группе ДОУ ребенок должен сидеть только на первой парте и видеть лицо говорящего. Необходимы индивидуальные занятия с сурдопедагогом, учителем-логопедом, педагогом-психологом. Работа педагога-психолога и социального педагога с семьей ребенка. Адаптация программного материала ДОУ, использование специальных приемов и соответствующей дидактики. При IV (тяжелая) степени тугоухости, тотальной глухоте (глубокая степень нарушения слуха) необходимы постоянное наблюдение у врача-сурдолога, адекватное слухопротезирование или решение вопроса о кохлеарной имплантации; сопровождение тьютора в инклюзивной группе. Занимаемый ребенком на фронтальных занятиях в ДОУ стол— только первый. Регулярные индивидуальные занятия с сурдопедагогом, учителем-логопедом, педагогом-психологом. Важна работа психолога и социального педагога с семьей ребенка. Образовательный маршрут в ДОУ при развитии в условиях дефицкгарности зрительного анализатора Слабовидящий ребенок. Рекомендовано посещение ДОУ компенсирующего типа для детей с нарушениями зрения. Могут быть рекомендованы как общеразвивающие группы ДОУ, так и инклюзивные. Незрячий ребенок. Может быть рекомендовано посещение ДОУ компенсирующего вида для детей с нарушениям зрения (или его структурных подразделений: лекотека, ГКП «Особый ребенок»), СРП или лекот теки ППМС-центра. По мере адаптации — включение в ГКП ДОУ с постепенной частичной интеграцией в среду обычных сверстников. Возможна полная инклюзия в группе ДОУ при наличии сопровождения (тьютор) и занятий с тифлопедагогом (возможно и вне ДОУ). Амблиопия, косоглазие. Рекомендовано посещение ДОУ компенсирующего типа для детей с нарушениями зрения. Могут быть рекомендованы как общеразвивающие, так и инклюзивные группы ДОУ. Основные рекомендации по сопровождению ребенка специалистами ДОУ и условия включения. Слабовидящий ребенок. Одним из условий включения является организация специально приспособленной, в том числе сенсорной, среды. Крайне важно соблюдение режима освещения и дозирование зрительных нагрузок, рекомендованы занятия с тифлопедагогом, в том числе и в СКОУ или ППМС-центре, занятия с дефектологом и/или логопедом (при необходимости); соответствующее методическое и дидактическое оснащение. Незрячий ребенок (тотальная, слепота, слепота со светоощущениями, слепота с остаточным зрением). Условия включения требуют организации специально приспособленной, в том числе сенсорной, среды, обязательного сопровождения обученного специалиста (тьютора), занятий с тифлопедагогом, в том числе обучение навыкам ориентировки в пространстве (в ППМС-центре или ДОУ). Использование соответствующего методического и дидактического оснащения, специальных приемов и методов развития ребенка, занятия с психологом. Лмблиопия, косоглазие. Необходимо регулярное консультирование специалистов профильного центра или ППМС-центра. Специальная коррекционная работа (если ребенок посещает массовую группу) может осуществляться в поликлинике по месту жительства или в специализированном центре, ППМС-центре. Прогноз развития и адаптации в ДОУ зависит от степени нарушения зрительного восприятия, времени возникновения этих нарушений и времени начала (и интенсивности) абилитационной и коррекционно- развивающей работы ребенка с профильными специалистами. у Условия адаптации ребенка с нарушениями зрения в общеобразовательной среде в первую очередь требуют использования специальных техник, методик и приемов обучения, разработанных для детей с нарушениями зрения. Кроме того, необходимо помнить, что деятельность таких детей протекает в более медленном темпе. Следует учитывать особенности зрения, рассаживая Детей Hal фронтальных занятиях, позволять им подбирать позу, удобную для максимального использования зрения при работе, г Чрезвычайно важен подбор адекватного дидактического материала (рельефного, контурного, яркого,; с использованием предметности в подборе дидактического материала). В педагогической работе необходимо сочетать описания предмета с активным его исследованием, сопровождающимся активными действиями ребенка для устойчивости понятия. Необходим дозированный режим зрительных нагрузок и специальный режим освещения. Особый вид помощи ребенку заключается в формировании познавательной, коммуникативной и учебной мотивации. Развитие в условиях дефицитарности опорно-двигательного аппарата Нарушения функций опорно-двигательного аппарата могут носить как врожденный, так и приобретенный характер. В зависимости от причины и времени поражения отмечаются следующие виды патологии опорно-двигательного аппарата (И. Ю. Левченко, О. Г. Приходько): заболевания нервной системы; детский церебральный паралич; последствия полиомиелита; прогрессирующие нервно-мышечные заболевания {миопатии, мышечные дистрофии, рассеянный склероз и др.); врожденная патология опорно-двигательного аппарата; приобретенные заболевания и повреждения опорно-двигательного аппарата; травматические повреждения спинного мозга, головного мозга и конечностей; заболевания скелета (туберкулез, опухали костей, остеомиелит; системные заболевания скелета (хондродистрофия, рахит) и др. При всем разнообразии врожденных или рано приобретенных заболеваний и повреждений опорно-двигательного аппарата ведущим является собственно двигательный дефект. При заболеваниях, связанных с ранним или врожденным повреждением ЦНС у большинства детей наблюдаются сходные проблемы: двигательные нарушения сочетаются в той или иной степени с особенностями сформированное™ сенсорных и когнитивных функций, спецификой формирования познавательной деятельности в целом. Большинство детей с нарушениями опорно-двигательного аппарата составляют дети с церебральным параличом. При определении индивидуального образовательного маршрута может использоваться классификация форм детского церебрального паралича, разработанная К. А. Семеновой. Образовательный маршрут в ДОУ для детей с нарушениями опорно-двигательного аппарата по типу ДЦП При негрубой степени выраженности двигательных нарушений и самостоятельном передвижении ребенка (легкая спастическая диплегия или гемиплегия, легкая гиперкинетическая, астатически-атоническая форма ДЦП) и при сходных состояниях чаще всего рекомендовано посещение ДОУ компенсирующего типа для детей е двигательными нарушениями или включение (инклюзия) в группу Д ОУ компенсирующего типа для детей с речевыми нарушениями (или нарушениями зрения), инклюзивную группу массового ДОУ. При выраженной степени двигательных нарушений и несамостоятельности передвижения ребенка (спастическая диплегия, тетраплегия, тяжелая астатически-атоническая или гиперкинетическая форма ДЦП) и сходных состояниях рекомендовано посещение СРП или лекотеки как структурных подразделений ДОУ для детей с опорно-двигательными нарушениями или ДОУ комбинированного типа. По мере адаптации—посещение ГКП «Особый ребенок» с дозированным пребыванием (интеграцией) в среде обычных сверстников, при условии сопровождения взрослым. Может быть рекомендовано посещение групп кратковременного пребывания в ДОУ для детей с интеллектуальными нарушениями. Основные рекомендации по сопровождению ребенка специалистами ДОУ и условия включения. При негрубой степени выраженности двигательных нарушений и самостоятельном передвижении ребенка (легкая спастическая дипле- гия или гемиплегия, легкая гиперкинетическая, астатически-атоническая форма ДЦП). и при сходных состояниях обязательным условием включения является адаптированная для ребенка безбарьерная среда, включая необходимое оборудование и приспособления. Рекомендуются индивидуальные или групповые занятия с дефектологом, занятия с логопедом; дозирование нагрузок, в том числе эмоциональных; учет темпа деятельности и овладения навыками, частичное упрощение программного материала; занятия с психологом (формирование пространственных представлений, произвольной регуляции, игровой деятельности), курация врача-невролога, проведение ЛФК, ОФП индивидуально и в группе детей. Реабилитационные и лечебные мероприятия чаще всего ребенок должен получать вне ДОУ. При выраженной степени двигательных нарушений и несамостоятельности передвижения ребенка (спастическая диплегия, тетраплегия, тяжелая астатически-атоническая или гиперкинетическая форма ДЦП и сходных состояниях) обязательными условиями включения являются наличие специалиста сопровождения (тыогора), создание специально организованной безбарьерной среды, включая необходимое оборудование и приспособления. Рекомендованы работа по формированию навыков элементарного самообслуживания, индивидуальные или групповые занятия с дефектологом, занятия с логопедом. Важнейшим условием эффективного включения и адаптации ребенка в ДОУ является дозирование времени пребывания в группе с учетом его состояния; обязательный учет темйа деятельности и продуктивности ребенка при работе в группе. Необходимо и соответствующее методическое и дидактическое оснащение, в том числе использование специальных программ (или адекватное упрощение программного материала) и соответствующей дидактики. Необходимы индивидуальные занятия ЛФК или занятия с кинезотерапевтом, опора на практический опыт при овладении навыками. Важна постепенность включения в группу детей в группе с целью максимальной социальной адаптации. Предполагается, что ребенка наблюдает врач-невролог. Прогноз развития и адаптации зависит от множества факторов (как медицинского, так и социального характера), в том числе адекватности выбранного образовательного маршрута и объема Нагрузок на ребенка в целом. При анализе условий, необходимых для инклюзивного обучения детей с ДЦП, важно учитывать: низкий темп и недостаточную продуктивность их деятельности в целом; недостаточную критичность, адекватность, в том числе в поведении; трудности понимания длинных, быстрых и тем более—сложно организованных инструкций, необходимость их повторения; невысокую обучаемость, трудности переноса способов действий; явную неравномерность (часто недостаточность) развития компонентов познавательной деятельности, в том числе произвольности деятельности; потребность в большом объеме помощи взрослого при обучении, особых дидактических и методических приемах; ориентировку на оценку взрослого (или другого), а не на собственный контроль. ! Образовательный маршрут в ДОУ при дефицитарности опорно-двигательного аппарата по типу прогрессирующей миотрофии и сходных состояниях Включение ребенка в основном происходит в том случае, если он ужене передвигается самостоятельно в форме посещения ДОУ компенсирующего типадлядетейс двигательными нарушениями. Инклюзивная группа ДОУ для детей с речевыми нарушениями (или нарушениями зрении). Инклюзивная группа массового ДОУ. Основные рекомендации по сопровождению ребенка специалистами ДОУ и условия включения. Наличие специалиста сопровождения (тьютора) необходимо в случае, если ребенок не передвигается самостоятельно. Наличие специально организованной и приспособленной безбарьерной среды. Учет темповых особенностей ребенка и его работоспособности при проведении индивидуальных и групповых занятий. Занятия с педагогом- психологом. Образовательный маршрут в ДОУ в условиях сочетанного (множественного, комбинированного) нарушения Если ребенок передвигается самостоятельно* частично владеет навыками опрятности и имеет умеренно выраженное снижение остроты зрения или слуха, то поведенческие особенности зависят от степени выраженности интеллектуального и сенсорных дефектов. Если ребенок не передвигается самостоятельно, имеет значительно выраженное снижение остроты зрения и слуха, множественные нарушения развития — сочетанные нарушения одной из сенсорных систем и интеллектуальные дефициты и схожие состояния,—то его поведение, как правило, специфически неадекватно в-зависимости от характера сенсорных интеллектуальных дефицитов; он много плачет, кричит, может быть грубо расторможен или, наоборот, безучастен и т. п. Если ребенок передвигается самостоятельно, частично влад еет навыками опрятности и имеет умеренно выраженное снижение остроты зрения или слуха, ему показано посещение СРП или лекотеки как структурных подразделений ДОУ комбинированного или компенсирующего типа для детей с опорно-двиштельными нарушениями, нарушениями слуха, нарушения зрения. По мере адаптации—посещение ГКП «Особый ребенок» с дозированным пребыванием (интеграцией) в среде сверстников при условии сопровождения тьютором. При успешной адаптации может быть рекомендована группа ДОУ для детей со сложной структурой дефекта с Гибким пребыванием в среде обычных сверстников,(частичная интеграция).' , Если ребёнок не- передвигается самостоятельно, имеет значительно выраженное снижение остроты зрения и слуха, и множественные нарушения развития—сочетанные нарушения одной из сенсорных систем и интеллектуальное: недоразвитие и схожие состояния, то возможно посещение подразделения ДОУ комбинированного или компенсирующего вида для детей с опорно-двигательными нарушениями, нарушениями слуха, зрения; СРП, лекотека, группа кратковременного пребывания «Особый ребенок». Лишь при успешной адаптации может быть рекомендована группа ДОУ для детей со сложной структурой дефекта с гибким пребыванием в среде обычных сверстников (частичная интеграция). . ! . |