Тесты акушерство 6 курс. Тесты для квалификационного экзамена врачей интернов по специальности акушерство и гинекология на 2019 год

• Название: Тесты для квалификационного экзамена врачей интернов по специальности акушерство и гинекология на 2019 год
• Анкор: Тесты акушерство 6 курс
• Дата: 27.03.2022
• Размер: 0.82 Mb.
• Имя файла: akusherstvo.pdf
• Тип: Тесты; #419817
• страница: 12 из 15

Какой метод диагностики эктопической беременности наиболее точен?
1. кульдоцентез;
2. биопсия эндометрия;
3. -лапароскопия;
4. серийное определение ХГ;
5. УЗИ органов малого таза.
Основные клинические проявления прогрессирующей внематочной беременности:
1. приступообразные боли внизу живота;
2. мажущие кровянистые выделения из влагалища;
3. слабо положительные симптомы раздражения брюшины;
4. -все перечисленное выше;
5. ни один из перечисленных симптомов.
При прогрессирующей трубной беременности показано:

1. выскабливание полости матки;
2. -экстренная операция;
3. консервативное лечение;
4. гистероскопия;
5. все перечисленное.
Осложнения трубной беременности:
1. -внутрибрюшное кровотечение;
2. нарушение мочеиспускания;
3. -геморрагический шок;
4. апоплексия яичника;
5. -перитубарная гематома и спаечный процесс в брюшной полости.
Повышенная частота эктопической беременности связана со всем нижеуказанным:
1. -эндометриоз;
2. -хронический сальпингит;
3. кольпит;
4. -использование ВМС;
5. -дивертикул маточной трубы.
Неинформативный признак для дифференциации маточной и трубной беременности:
1. УЗИ органов малого таза;
2. уровень хорионического гонадотропина в крови;
3. бимануальное исследование органов малого таза;
4. -мазки на кольпоцитологию;
5. кюретаж матки.
Внематочная беременность может локализоваться во всех перечисленных ниже местах, кроме:

1. шейки матки;
2. рудиментарного рога матки;
3. яичника;
4. брюшной полости;
5. -влагалища.

Наиболее частая имплантация плодного яйца при эктопической беременности?
1. на брюшине;
2. -в ампулярном отделе маточной трубы;
3. на яичнике;
4. в истмическом отделе маточной трубы;
5. в интерстициальном отделе маточной трубы.
Место локализации внематочной беременности:
1. -шейка матки;
2. -рудиментарный рог матки;
3. -яичник;
4. -брюшная полость;
5. влагалище.
При операции удаления трубы по поводу нарушенной трубной беременности между зажимами пересекают:
1. -маточный конец трубы;
2. -брыжейку трубы (мезосальпинкс);
3. собственную связку яичника;
4. круглую связку матки;
5. все перечисленное верно.
У больной диагностирована прогрессирующая внематочная беременность. Показано:

1. консервативное противовоспалительное лечение;
2. -операция;
3. гемотрансфузия;
4. все перечисленное.
При лапароскопии выявлена прогрессирующая трубная беременность. Состояние больной вполне удовлетворительное. Тактика врача:
1. -немедленная операция;
2. операцию можно произвести в плановом порядке;
3. возможно консервативное лечение больной;
4. инфузионная терапия.
Клинические формы трубной беременности:
1. -прогрессирующая;
2. аборт в ходу;
3. -разрыв маточной трубы;
4. неполный трубный аборт;
5. -трубный аборт.
При нарушении внематочной беременности по типу трубного аборта отмечаются:
1. -скудные кровянистые выделения;
2. -боли внизу живота и в подвздошной области;
3. -при влагалищном исследовании увеличение и болезненность придатков;
4. ничего из перечисленного.
Нарушение внематочной беременности по типу разрыва трубы сопровождают:
1. -внезапный приступ боли в одной из подвздошных областей;
2. -иррадиация боли в плечо;
3. -тошнота (рвота);

4. ничего из перечисленного.
Перечисленные симптомы сопровождают нарушенную трубную беременность:
1. -односторонняя боль в нижней части живота;
2. -влагалищное кровотечение или мажущие выделения;
3. ректальное кровотечение;
4. -боли в подлопаточной области.
Заболевания, с которыми следует дифференцировать трубную беременность:
1. -апоплексия яичника;
2. -ДМК;
3. -аппендицит;
4. разрыв паренхиматозных органов;
5. -самопроизвольный аборт при маточной беременности.
При прогрессирующей внематочной беременности показано:
1. консервативное противовоспалительное лечение;
2. -операция;
3. гемотрансфузия;
4. все перечисленное;
5. ничего из перечисленного.
При трубном аборте возможно:
1. образование заматочной гематомы;
2. образование перитубарной гематомы;
3. образование гематосальпинкса;
4. массивное кровотечение в брюшную полость;
5. -все перечисленное.

Наиболее целесообразная последовательность мероприятий при диагностике нарушенной внематочной беременности:
1. гемотрансфузия, операция;
2. консультация терапевта, анестезиолога, операция;
3. ультразвуковое исследование, гемотрансфузия, операция;
4. -операция, гемотрансфузия;
5. применение гемостатической терапии, гемотрансфузия, операция.
2При влагалищном исследовании у больной с подозрением на внематочную беременность выявлено: наружный зев приоткрыт; алые кровянистые выделения из цервикального канала; матка увеличена до 8 недель беременности; придатки не определяются; своды влагалища свободны. Диагноз:
1. трубный аборт;
2. -нарушенная маточная беременность;
3. апоплексия яичников;
4. обострение воспалительного процесса придатков матки;
5. ничего из перечисленного.
При тяжелом состоянии больной с прервавшейся трубной беременностью показано:
1. немедленное переливание крови;
2. -срочное удаление трубной беременности с последующей гемотрансфузией;
3. УЗИ брюшной полости;
4. ничего из перечисленного.
При трубной эктопической беременности преимущественно выполняют операции:
1. -сальпингэктомию;
2. сальпингоовариэктомию;
3. продольную сальпингостомию;
4.резекцию сегмента трубы, содержащего плодное яйцо, пластика.

Причины возникновения внематочной беременности:
1. инфантилизм;
2. -инфекции органов малого таза;
3. эндокринопатия;
4. пиелонефрит;
5. -миома матки.
Признаки нарушенной эктопической беременности по типу трубного аборта:
1. приступообразные боли;
2. кровянистые выделения из половых путей;
3. обморочные состояния;
4. отсутствие элементов хориона при гистологическом исследовании при наличии децидуальной реакции в эндометрии;
5. -все перечисленное.
Причины внутрибрюшного кровотечения на 18-20 день цикла:
1. апоплексия яичника;
2. перфорация матки во время артифициального аборта;
3. перекрут ножки опухоли яичника;
4. -разрыв кисты желтого тела;
5. нарушенная эктопическая беременность.
Молодая женщина обратилась к врачу женской консультации с жалобами на скудные кровянистые выделения из влагалища, начавшиеся через две недели после задержки менструации, приступообразные боли внизу живота. Какова тактика врача?
1. назначить обезболивающие средства;
2. назначить противовоспалительную терапию;
3. -госпитализировать в гинекологический стационар;

4. рекомендовать осмотр уролога.
Женщина выписана из стационара на 3 день после искусственного аборта с незначительными кровянистыми выделениями. Дома выделения стали обильными, появились боли в животе. Как должен поступить вызванный на дом врач?
1. рекомендовать применять холод на низ живота;
2. назначить антибактериальную терапию;
3. назначить сокращающие матку средства;
4. -госпитализировать в гинекологическое отделение городской больницы.
Наиболее характерные изменения эндометрия при внематочной беременности:
1. атрофия;
2. пролиферация;
3. железисто-кистозная гиперплазия;
4. -децидуальная трансформация;
5. эндометриальный полип.
Во время гинекологического исследования у женщины, обратившейся к врачу в связи с задержкой менструации, развился коллапс. Пальпация заднего свода влагалища и перемещения матки резко болезненны. Тело матки и придатки четко контурировать не удается из-за резкой болезненности и защитного напряжения передней брюшной стенки.

Каков диагноз?
1. неполный аборт при маточной беременности малого срока;
2. разрыв кисты яичника;
3. -нарушенная трубная беременность;
4. острый аппендицит.
К., 35 лет, доставлена в стационар в тяжелом состоянии. Пульс 120 ударов в минуту, АД
80/40 мм рт. ст. Даты последней менструации не помнит. В анамнезе 1 роды и внебольничный аборт. Беременной себя не считает. Три часа тому назад внезапно появились сильные боли внизу живота с иррадиацией в задний проход, дважды теряла сознание. Каков предположительный диагноз?

1. неполный аборт при маточной беременности малого срока;
2. -нарушенная трубная беременность;
3. альгодисменорея;
4. почечная колика.
При эктопической трубной беременности рекомендуют операции, кроме:
1. сальпингэктомии;
2. -сальпингоовариэктомии;
3. продольной сальпингостомии;
4. резекции сегмента трубы, содержащего плодное яйцо, пластика.
Причины острого живота в детской гинекологии:
1. -апоплексия яичника;
2. -разрыв кисты желтого тела;
3. болезнь Гиршпрунга;
4. -перекрут придатков;
5. -перекрут ножки опухоли яичника.
Апоплексия яичника чаще наступает:
1. -в период овуляции;
2. в стадию васкуляризации желтого тела;
3. в период созревания граафова фолликула;
4. в период атрезии фолликулов.
Для апоплексии яичника характерно все, кроме:
1. болей внизу живота;
2. внутреннего кровотечения;
3. отрицательных биологических реакций на беременность;

4. -выраженного лейкоцитоза;
5. симптомов раздражения брюшины.
При значительном кровотечении в брюшную полость у больной с апоплексией яичника показано:
1. -резекция яичника;
2. удаление яичника;
3. наблюдение дежурного врача за динамикой симптомов, по показаниям – гемотрансфузия;
4. консервативная терапия: покой, холод на низ живота, общеукрепляющая терапия.
У больной с клиническим диагнозом апоплексии яичника показанием к операции является:
1. наличие воспаления придатков в анамнезе;
2. дисфункция яичников в анамнезе;
3. болевой синдром;
4. -внутрибрюшное кровотечение.
Клинические критерии оценки тяжести состояния больной при массивной кровопотере:
1. частота сердечных сокращений;
2. артериальное и центральное венозное давление;
3. часовой диурез;
4. цвет кожи и температура тела;
5. -все перечисленное выше.
Основные клинические симптомы геморрагического шока:
1. низкое артериальное давление;
2. олигурия и анурия;
3. частый нитевидный пульс;

4. акроцианоз;
5. -все перечисленные симптомы.
Трубный аборт надо дифференцировать:
1. -с самопроизвольным выкидышем малого срока;
2. -с обострением хронического сальпингоофорита;
3. -с аномальным маточным кровотечением;
4. ничего из перечисленного.
В лечении пролиферативных процессов зндометрия у пациенток репродуктивного возраста не используют:
1. -конъюгированные эстрогены;
2. комбинированные эстроген-гестагенные препараты;
3. -андрогены;
4. синтетические прогестины;
5. -агонисты гонадотропин-релизинг гормона.
Эндометриоз - это:
1. -дисгормональная гиперплазия эктопированного эндометрия;
2. -доброкачественное разрастание ткани, подобной эндометрию;
3. опухолевидный процесс;
4. все перечисленное;
5. ничего из перечисленного.
Эндометриоз шейки матки встречается после:
1. -абортов;
2. -диатермокоагуляции шейки матки;
3. -гистеросальпингографии;
4. кольпоскопии.

Эндометриоидную кисту яичника следует дифференцировать:
1. -с воспалительным образованием придатков матки;
2. -с кистомой яичника;
3. -с субсерозной миомой матки;
4. с субмукозной миомой матки.
Гистероскопия в диагностике внутреннего эндометриоза матки наиболее информативна:
1. за 1 - 2 дня до начала менструации;
2. -сразу после менструации;
3. на 12-14 день после менструации;
4. на 16-18 день после менструации;
5. на 20-28 день цикла.

С какой патологией чаще всего сочетается внутренний эндометриоз?
1. синдром поликистозных яичников;
2. -бесплодие;
3. рак эндометрия;
4. -нарушение менструального цикла;
5. гормонопродуцирующая опухоль яичников.
Предрасполагающие факторы развития эндометриоза гениталий, кроме:
1. много родов и абортов;
2. рубеца на матке после кесарева сечения или миомэктомии;
3. ретродевиации матки;
4. -контрацепции прогестинами;
5. частых простудных заболеваний.

Термин аденомиоз применяется:
1. во всех случаях выявления эндометриоза независимо от локализации;
2. только при очаговых разрастаниях эндометриоидной ткани во внутреннем слое матки;
3. при эндометриозе, который сопровождается образованием кист;
4. -только в тех случаях, когда прорастание миометрия сопровождается гиперплазией мышечной ткани;
5. только при ретроцервикальном эндометриозе.
Варианты локализаций эндометриоидных гетеротопий:
1. -в мышце матки;
2. -в шейке матки;
3. на наружных половых органах;
4. -на брюшине малого таза;
5. -в ректо-вагинальной перегородке.

С какими заболеваниями следует проводить дифдиагностику ретроцервикального эндометриоза?
1. -рак яичников;
2. -рак толстой кишки;
3. -миома матки;
4. -рак шейки матки;
5. киста бартолиниевой железы.

Какие из препаратов не применяют в комплексном лечении больных эндометриозом гениталий?
1. золадекс;
2. декапептил-депо;
3. дановал;
4. дюфастон;

5. -кломифен;
6. -окситоцин.
Для диагностики внутреннего эндометриоза тела матки методом гистероскопию наиболее благоприятными являются следующие дни менструального цикла:
1. за 1-2 дня до начала менструации;
2. -сразу после окончания менструации;
3. на 12-14 день;
4. на 16-18 день;
5. на 20-22 день.
Основные клинические признаки наружного эндометриоза:
1. -увеличение размеров эндометриоидного очага во вторую фазу менструального цикла;
2. -повышение температуры тела накануне менструации;
3. -олигоменорея;
4. гиперменорея;
5. все перечисленные признаки.
Выраженность альгодисменореи при внутреннем эндометриозе матки зависит:
1. от возраста женщины;
2. -от распространенности эндометриоза;
3. от наличия экстрагенитальной патологии;
4. все перечисленное;
5. ничего из перечисленного.
Бесплодие при эндометриозе обусловлено всеми перечисленными причинами, кроме:
1. -незначительной рапространенности процесса;
2. локальной секреции простагландинов;
3. нарушения функции маточных труб;

4. нарушения синтеза стероидных гормонов;
5. низкого содержания прогестерона в лютеиновой фазе.
Под термином «бесплодный брак» подразумевается:
1. отсутствие у женщины способности к вынашиванию;
2. -отсутствие у супругов способности к зачатию в течении года;
3. отсутствие беременности 0,5 года;
4. ничего из перечисленного.
Брак считается бесплодным, если при наличии регулярной половой жизни без применения контрацептивов беременность не наступает в течение:
1. 0,5 года;
2. -1 года;
3. 2,5 лет;
4. 5 лет.
Причины бесплодия женщин в браке:
1. воспалительные заболевания половых органов;
2. инфантилизм и гипоплазия половых органов;
3. общие истощающие заболевания и интоксикации;
4. все перечисленное неверно;
5. -все перечисленные причины.
Наиболее частыми причинами трубного бесплодия являются:
1. -неспецифические рецидивирующие воспалительные заболевания придатков матки;
2. -специфические воспалительные заболевания придатков матки;
3. эндометриоз;
4. пороки развития внутренних половых органов;
5. все перечисленные причины.

Наиболее частая причина женского бесплодия:
1. кистома яичников;
2. миома матки;
3. -непроходимость маточных труб;
4. ановуляторные циклы.
Для стимуляции овуляции применяют перечисленные препараты:
1. -кломифен;
2. премарин;
3. -профази;
4. -клостилбегит.

Что является наиболее достоверным для уточнения причины непроходимости маточных труб?
1. кульдоцентез;
2. кольпоскопия;
3. -гистеросальпингография;
4. гистероскопия;
5. -УЗИ с применением контрастирования.
Процент наступления беременности у здоровых молодоженов в первый год жизни:
1. 45 – 50 %;
2. 55 – 60 %;
3. 65 – 70 %;
4. 75 – 80 %;
5. -85 – 90 %.
Трубное бесплодие может быть обусловлено:

1. -склеротическими изменениями в мышечной стенке маточной трубы;
2. -нарушением рецепции в маточной трубе;
3. -инфантилизмом;
4. ничего из перечисленного.
При обследовании бесплодной пары в первую очередь показана:
1. гистеросальпингография;
2. цитология влагалищного мазка;
3. определение базальной температуры;
4. биопсия эндометрия;
5. -исследование спермы.
Термин первичное бесплодие означает, что:
1. -не было ни одной беременности;
2. не было рождено живых детей;
3. все беременности прерваны по медицинским показаниям;
4. у женщины отсутствуют внутренние половые органы.
Неудовлетворительный посткоитальный тест может быть следствием всего нижеперечисленного, кроме:
1. -непроходимости фаллопиевых труб;
2. сниженного количества сперматозоидов;
3. плохой подвижности сперматозоидов;
4. изменений состава шеечной слизи;
5. неправильной техники полового акта.
Наиболее серьезная причина бесплодия, обнаруженная при проведении посткоитального теста:
1. -азооспермия;

2. патологическое изменение цервикальной слизи;
3. дисфункция труб;
4. неадекватная техника полового акта;
5. дисфункция желтого тела.
Лечение с целью коррекции цервикального фактора бесплодия включает все нижеперечисленное, кроме:
1. внутриматочной инсеменации;
2. назначения низкой дозы эстрогенов;
3. назначения антибиотиков;
4. -назначения инъекций хорионического гонадотропина;
5. экстракорпорального оплодотворения и трансплантации эмбриона.
Действие эстроген-гестагенных препаратов при приеме по контрацептивной схеме:
1. изменяют вязкость слизи цервикального канала;
2. подавляют секреторные изменения в эндометрии;
3. тормозят процесс овуляции;
4. обеспечивают контрацептивное действие;
5. -все перечисленное.
Пероральные контрацептивы снижают риск развития рака:
1. влагалища;
2. маточной трубы;
3. -эндометрия;
4. шейки матки;
5. толстого кишечника;
6. -яичников.