Пат физиология. Учебные пособия для студентов высших учебных заведений

• Название: Учебные пособия для студентов высших учебных заведений
• Анкор: Пат физиология.doc
• Дата: 30.01.2017
• Размер: 7.09 Mb.
• Имя файла: Пат физиология.doc
• Тип: Учебные пособия; #1334
• страница: 21 из 38

Глава 14 . ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ ФИЗИОЛОГИЯ СИСТЕМЫ КРОВИ
Функции крови разнообразны. Циркулируя по замкнутой сис­теме сосудов, она обеспечивает клетки органов и тканей необхо­димыми для питания веществами и выведение продуктов метабо­лизма. Через кровь координируется, регулируется деятельность функциональных систем, поддерживается гомеостаз, характерный для каждого вида животного, определенный ходом эволюционно­го развития. Постоянство состава и свойств крови может быть на­рушенным, что ведет к патологическим изменениям в организме. С другой стороны, расстройства, возникающие в деятельности клеток, органов, тканей, находят свое отражение в системе крови. Поэтому у животных рассматривают первичные и вторичные па­тологические изменения крови.

Первичные могут быть обусловлены патологией органов гемопоэза, органов, в которых зарождаются и созревают клетки крови, патологией системы гемодиереза, обеспечивающей разрушение этих клеток, и нарушениями самой циркулирующей и депониро­ванной, так называемой периферической крови.

Изменения крови вторичного генеза возникают в тех случаях, когда патологические процессы поражают другие органы и ткани.

Такое деление несколько условно, не всегда можно отличить первичные патологии от вторичных. Тем не менее по состоянию крови ветеринарные врачи нередко устанавливают диагноз, этио­логические факторы и генез многих заболеваний животных.
14.1. НАРУШЕНИЯ ОБЩЕГО ОБЪЕМА КРОВИ
Отношение массы крови к массе тела у разных представителей животного мира неодинаково. У взрослых животных общее содер­жание крови колеблется в пределах 5—15% массы тела. Наиболь­шее количество крови у северных оленей (до 15 %), наименьшее — У откормочных свиней сальных пород (4,6 %). Кровь, содержащуюся в организме, подразделяют на циркулирующую и депонированную в капиллярах селезенки, печени, легких, кожи, других органов (40—45 %). Особенно много, до нескольких килограммов, крови депонируется в селезенке лошади, находящейся в покое. физиологических условиях (бег) или при патологии (лихорадка) резервные эритроциты элиминируют в кровь и обеспечивают потребность усиленно функционирующих органов.

Цельная кровь состоит из форменных элементов и жидкой час­ти — плазмы. Форменные элементы в среднем составляют 35— 48 %, плазма — 65—52 %. Каждый вид животных имеет свои показатели, но они колеблются в пределах приведенных чисел. Отно­шение объема форменных элементов к объему плазмы носит на­звание гематокрита.

Различные патологические процессы сопровождаются измене­ниями общей массы циркулирующей крови и соотношения между форменными элементами крови и плазмы. Рассматривают три типовые формы таких нарушений: нормоволемия, гиперволемия, гиповолемия.

Нормоволемия (от лат. norma — образец, франц. volime — объем). Общий объем крови в организме не изменен, но нарушено обычное соотношение форменных элементов и плазмы. Поэтому выделяют нормоволемию олигоцитемическую и полицитемическую.

Олигоцитемическая нормоволемия. Характе­ризуется уменьшением количества форменных элементов крови. Показатель гематокрита падает ниже 35 %. Причинами олигоцитемической нормоволемии у животных нередко служат гемоспоридиозы, вызывающие гемолиз, подавление гемопоэза. Снижение числа эритроцитов в крови приводит к гипоксемии и последую­щей гипоксии. Снижение числа лейкоцитов тормозит сопротив­ляемость организма инфекциям, инвазиям. Тромбоцитарная не­достаточность проявляется сниженной способностью крови к свертыванию.

Полицитемическая нормоволемия. Характер­на увеличением числа клеток крови при ее нормальном объеме. Показатель гематокрита более 45 %. Хронические гипоксические состояния — наиболее частые причины полицитемической нор­моволемии. Сгущение крови, повышение вязкости нарушают ее циркуляцию в сети капилляров. Замедление кровотока снижает интенсивность транскапиллярного обмена, способствует тромбообразованию и появлению инфаркта.

Гиперволемия (от греч. hyper — над, сверх нормы, франц. volime — объем). Общий объем крови, свойственный каждому виду животных, увеличен. По соотношению форменных элемен­тов и плазмы крови рассматривают три формы гиперволемии: нормоцитемическую, полицитемическую, олигоцитемическую.

Нормоцитемическая гиперволемия. Увеличе­ние общей массы крови не сопровождается изменением соотно­шения форменных элементов крови и плазмы. Показатель гема­токрита остается в обычных для животных данного вида пределах. Такая гиперволемия встречается довольно редко, она возможна за счет переливания крови, непродолжительна.

Полицитемическая гиперволемия. Увеличе­ние общей массы крови происходит за счет форменных элемен­тов. Показатель гематокрита выше нормы, например, у собак выше 45,5 %, у свиней выше 41,5 %. Основной причиной одновре­менного увеличения массы крови и форменных элементов счита­ют хроническое кислородное голодание. Красный костный мозг усиленно выбрасывает в кровь эритроциты, находится в гиперре­генераторном состоянии. Полицитемию наблюдают при пороках сердца, недостатке кислорода в окружающей среде, хронической недостаточности кровообращения, недостаточности биологичес­кого окисления, эмфиземе легких. Эта форма гиперволемии пред­ставляет собой компенсаторную реакцию организма, обусловлен­ную гиперрегенераторным состоянием клеток красного костного мозга. Снижение атмосферного давления в условиях высокогор­ных пастбищ сопровождается развитием у животных полицитемической гиперволемии.

Олигоцитемическая гиперволемия. Характе­ризуется увеличением массы крови за счет ее жидкой части, по­этому подобное состояние носит еще название гидремии, гемодилюции. Показатель гематокрита меньше нижних значений физио­логических колебаний. Такая волемия бывает у животных за счет введенных в рацион жидких кормов — отходов пивоваренного и сахарного производств. Олигоцитемическая гиперволемия может быть также результатом затруднения образования и выведения мочи при заболеваниях почек, усиленного выброса антидиурети­ческого гормона задней долей гипофиза.

Гиповолемия (от греч. hypo — ниже, франц. volime — объем). Представляет собой снижение общей массы крови в организме с нарушениями соотношения форменных элементов крови и плаз­мы. Рассматривают три ее формы: простую, олигоцитемическую и полицитемическую.

Простая гиповолемия. Возникает при равностепен­ном понижении объема клеток крови и плазмы. Гематокрит не изменен. Наиболее частые причины — острая кровопотеря, состо­яние коллапса, вызванного системной вазодилатацией, и торпидная фаза шока. Нормоцитемическая гиповолемия проявляется признаками, свойственными основному страданию, симптомати­кой компенсаторных реакций.

Олигоцитемическая гиповолемия. Представ­ляет собой уменьшение объема крови преимущественно за счет форменных элементов. Показатель гематокрита понижен, т. е. ме­нее 35 % у лошадей, ниже 38 % у кур.

У сельскохозяйственных животных такая гиповолемия часто сопровождает кровепаразитарные болезни: пироплазмоз, бабезиоз, нуталлиоз. Кровепаразиты, внедряясь в эритроциты, на опре­деленной стадии развития разрушают их, вызывая гемолиз. Сни­жение объема крови возможно и за счет подавления гемопоэза.

Проявляется недостаточностью кровоснабжения органов и тка­ней, в случае непринятия лечебных мер гиповолемия может стать причиной гибели больного животного.

Полицитемическая гиповолемия. Развивается в результате преимущественной потери плазмы крови. Гематокритный показатель существенно превышает исходный, нормаль­ный уровень. У свиней он становится выше 43 %, у обезьян — бо­лее 46 %. Важнейший признак дегидратации, сопровождающий диарею разного, чаще инфекционного, происхождения, гипертер­мию, лихорадочную реакцию, дефицит питьевой воды, сахарный и несахарный диабет, ожоговую болезнь.

Полицитемическая гиповолемия — важнейший патогенетичес­кий фактор в генезе основного заболевания. Потеря организмом воды сопровождается расстройством циркуляции крови, особенно в микроциркуляторном русле. Эксикоз (обезвоживание) весьма опасен для молодняка животных. Возникающая аутоинтоксика­ция способствует гибели больных.
14.2. НАРУШЕНИЯ КОЛИЧЕСТВЕННОГО И КАЧЕСТВЕННОГО СОСТАВОВ ЭРИТРОЦИТОВ
Жизнедеятельность организма зависит прежде всего от обеспе­ченности кислородом органов и тканей. Усваивают и транспорти­руют кислород от легких к клеткам специализированные элемен­ты крови — эритроциты. Они же приносят двуокись углерода от клеток к легким, выполняют некоторые другие функции. Эритро­циты составляют в среднем 30 (овцы) — 45 % (собаки) массы кро­ви. Число эритроцитов колеблется у животных разных видов. Наименьшее их количество содержит кровь кур — 2—3 млн/мкл (х 10¹²/л; Т/л), наибольшее — кровь коз— 12—18 млн/мкл. Кровь большинства домашних животных содержит эритроциты в преде­лах 6,5—9,5 млн/мкл. У женских особей их несколько меньше, чем у мужских.

Патологические изменения форменных элементов красной крови касаются их количественного состава и качества. Эритро­цитов в крови может быть больше или меньше, что определяется соотношением образования клеток в органах эритропоэза и разру­шением, потерей при кровотечениях, перераспределением, депо­нированием. Качественные изменения эритроцитов возникают за счет нарушения их созревания в красном костном мозге, наследу­емых аномалий строения, расстройств обмена веществ.

Эритроцитоз (от лат. erythrocytus — эритроцит, греч. osis — па­тологическое увеличение) — увеличение содержания эритроцитов в единице объема крови. Он может быть абсолютным и относи­тельным, первичным (врожденным) и вторичным (приобретен­ным).

Первичный (врожденный) эритроцитоз встречается редко. Это самостоятельное, генетически обусловленное заболевание, являющееся нозологической единицей. У чело­века наиболее часто встречается так называемая болезнь Вакеза, названная по имени автора, описавшего ее еще в 1862 г. В отноше­нии животных ветеринарная медицина располагает сообщениями лишь о случаях первичного эритроцитоза у крупного рогатого скота и собак. Так, в стаде джерсеев, полученном с применением инбридинга, были выявлены телята с повышенным содержанием эритроцитов — от 15,8 до 25,5 млн/мкл, гемоглобина от 192 до 292 г/л и значением гематокрита от 60 до 80 %. Наследование при­знака шло по аутосомно-рецессивному типу, с высокой степенью летальности. Описаны единичные случаи заболевания первичным эритроцитозом взрослых кобелей кокер-спаниелей. Первичный эритроцитоз обусловлен чаще гиперплазией элементов красного костного мозга неопластической природы. Поэтому эритроцитоз сопровождается лейкоцитозом и тромбоцитозом.

Абсолютный эритроцитоз вторичного происхождения (приобретенный) представляет собой один из симптомов, встречающихся нередко при различных патологических процессах, болезнях. Устранение причин, излече­ние болезни приводят к восстановлению числа эритроцитов.

Наиболее часто вторичный эритроцитоз у домашних животных обусловлен недостаточностью дыхания. Сужение трахеи и бронхов, пневмо- и гидроторакс, хронические заболевания легких, не­достаточная вентиляция животноводческих помещений, особенно птичников, разреженный воздух в горных условиях содержания животных затрудняют поступление достаточного количества кис­лорода в ткани. Пороки сердца, эмфизема легких также сопровож­даются кислородной задолженностью. Эритроцитоз можно легко вызвать экспериментально, поместив животное в барокамеру со сниженным атмосферным давлением.

Кислородное голодание тканей (гипоксия) является мощным инициатором синтеза эритропоэтинов, активно стимулирующих функцию эритроцитарного ростка красного костного мозга, что определяет повышенный выброс эритроцитов в кровь, увеличение содержания гемоглобина. Эритроцитоз в этих случаях носит адап­тивный характер, способствует нормализации кислородного обеспечения тканей, предупреждает гипоксию и ее последствия.

Излишнее количество эритропоэтина поступает в кровь при ишемизации почки, селезенки, печени или появлении новообразо­ваний в этих органах. Эритроцитоз, не являясь в этих случаях уже адаптивной реакцией, может сопровождаться негативными для жи­вотного организма явлениями. Увеличение объема циркулирующей крови, повышение ее вязкости, нарушения микроциркуляции при­водят к расстройствам сердечной деятельности, гипертензии, повы­шенному тромбообразованию, а в последующем к кровоточивости.

Относительный эритроцитоз вторичного про­исхождения выявляют у домашних животных при всех состояни­ях, вызванных чрезмерной потерей жидкости. Сгущение крови за счет снижения содержания плазмы наблюдают при усиленной мышечной нагрузке, обильном отделении пота, диареях разного происхождения, гипертермии, лихорадке, полиурии, перерасп­ределении клеток. Содержание эритроцитов и гемоглобина в единице объема крови увеличивается за счет снижения объема плазмы.

Другой причиной относительного эритроцитоза может быть выброс в ток крови эритроцитов из депонирующих органов. На­пример, у лошадей в отличие от животных других видов во время лихорадки, индуцированной пирогеналом, существенно возраста­ет число циркулирующих клеток красной крови. Так, если в ис­ходном состоянии их количество равнялось (6,8 ± 0,2)10¹²/л, ге­моглобина было 115 ± 2 г/л, гематокрит составлял 35,3 ± 0,7 %, то во время лихорадки эти показатели были уже следующими: коли­чество эритроцитов — (8,5 ± 0,2)10¹²/л, гемоглобина —141+4 г/л, гематокрит —43,4 ± 0,9 %. По восстановлении температуры тела до исходной величины число эритроцитов приближалось к норме. Эритроцитоз сочетался с равностепенным возрастанием количе­ства гемоглобина и показателей гематокрита. Объяснить данный феномен можно только тем, что у лошадей во время лихорадочной реакции эритроциты были элиминированы из селезенки, которая в условиях покоя у животных этого вида может содержать до 4 кг форменных элементов крови.

Эритропения (от лат. erythrocytos — эритроцит, греч.реniа — бледность) — снижение числа эритроцитов в единице объема кро­ви относительно их нормального содержания, свойственного жи­вотным каждого вида. Эритропения — не самостоятельное заболе­вание, она отражает процессы, происходящие в органах кроветво­рения и циркулирующей крови. Уменьшение количества эритро­цитов всегда сопровождается гипогемоглобинемией.

Анемия (от греч. an — отрицание, haima — кровь) — состояние организма, характеризующееся уменьшением содержания гемо­глобина в единице объема крови и наличием патологически изме­ненных форм эритроцитов. Анемия не представляет собой отдель­ную нозологическую единицу, а является симптомом того или иного патологического процесса, состояния или болезни. Почти всегда она сопровождается эритропенией. Эритропения становит­ся результатом убыли эритроцитов (кровопотеря), ингибиции эритропоэза (лучевая патология), гемолиза (кровепаразиты) или сочетания этих факторов. При некоторых же патологических си­туациях число эритроцитов не изменяется. Так, недостаток железа в рационе животных приводит к анемии, характеризующейся сни­жением содержания гемоглобина в каждом отдельном эритроците, число которых, однако, остается неизменным.

Анемии дифференцируют по вызвавшим их причинам на пер­вичные и вторичные.

Первичные анемии обусловлены врожденными аномалиями эритропоэза, вторичные являют­ся следствием неблагоприятных воздействий среды в постнатальном онтогенезе. По патогенетическому принципу анемии подраз­деляют на гемолитические, постгеморрагичес­кие и связанные с разрушениями эритро­поэза (дизэритропоэтические). Последние, в свою очередь, подразделяются на регенераторные, арегенераторные и апластические. По цветовому показателю выделяют нормохромную, гипохромную и гиперхромную ане­мии. Анемия может протекать остро, развиваясь в течение 2— 3 нед, и хронически, продолжаясь месяцы и годы.

Для анемических состояний клиническая симптоматика у жи­вотных разных видов имеет много общего. Анемичные животные отличаются сниженной продуктивностью и работоспособностью, вялой реакцией на окружающие раздражители, ослабленными рефлексами. Важным признаком анемии являются бледность сли­зистых оболочек, иногда желтушность, кровоизлияния. Дыхание учащенное, поверхностное. Тахикардия сочетается со слабым, плохого наполнения пульсом. Сравнительно небольшая нагрузка вызывает неадекватную реакцию со стороны сердечно-сосудистой системы и органов дыхания. Аппетит чаще всего подавлен, упи­танность низкая. Особенно чувствителен к анемии разного проис­хождения молодняк животных. Он отстает в росте, животные вя­лые, апатичные. Сопутствующая анемии гипоксия снижает имму­нологическую реактивность и неспецифическую резистентность. Животные становятся более чувствительными к негативным фак­торам среды, особенно инфекционной и инвазионной природы.

Основным критерием в оценке анемических состояний являет­ся гематологическое обследование. В крови больных всегда сни­жено содержание гемоглобина до 50 % и более. В большинстве случаев параллельно падает число эритроцитов в единице объема крови, но при отдельных формах анемии (железодефицитная) их число колеблется в пределах нормы (рис. 18).

Для анемий различного происхождения характерно наличие патологических форм эритроцитов:

• 
  анизоцитоз, характерен появлением различных по величине клеток красной крови: малых размеров — микроцитов, больших — макроцитов, очень крупных — мегалоцитов;
  
• 
  гиперхромные — сильноокрашенные, богатые гемоглобиноу,
  
• 
  гипохромные — слабоокрашенные, обедненные гемоглобином;
  
• 
  пойкилоцитоз проявляется измененными формами. Эритроци­ты могут быть звездчатыми, грушевидными, вытянутыми, в виде серпа, барабанной палочки, лодочки и др.;
  
• 
  полихроматофилия — свойство эритроцитов окрашиваться в светло- и темно-синий цвет, слегка розово-синий, слабо-фиолетовый, т.е. необычный по сравнению с нормальным розо­вым;
  

Рис. 18. Нормальные и патологические формы эритроцитов:

1 — нормоциты; 2 — гиперхромные эритроциты; 3— гипохромные эритроциты; 4— нормобла-сты; 5 — выталкивание ядра; 6— тельца Жолли; 7— кольца Кебота; 8— базальная пунктация; 9— полихроматофильные эритроциты; 10— мегалобласт; 11 — мегалоциты; 12— анизоцитоз;

13 — пойкилоцитоз

• 
  ретикулоциты — молодые недозрелые формы эритроцитов. Выявляют путем суправитальной окраски бриллианткрезилголу-бым. В них обнаруживают ярко-синие сеточки, тогда как зрелые эритроциты равномерно окрашены в зеленый цвет;
  
• 
  тельца Жолли — окрашенные в яркий цвет овальные или круг­лые образования, расположенные на поверхности эритроцита;
  
• 
  кольца Кебота выступают в виде окрашенных в красный цвет образований, напоминающих форму кольца, двойных или тройных петель, овала. Они, как и тельца Жолли, представляют собой остатки ядерной субстанции.
  

Развитие анемии зависит от многих факторов, поэтому наи­большее значение в ветеринарной медицине придают их система­тизации по патогенетическим признакам.

Постгеморрагическая анемия — состояние, свя­занное со значительной кровопотерей. Кровопотери являются следствием травматического повреждения стенки кровеносного сосуда. Нарушение ее целостности возможно в результате внешне­го воздействия или патологических процессов, происходящих не­посредственно в стенке сосуда либо в окружающих его тканях.

Кровопотеря может быть результатом излияния крови во вне­шнюю среду через сосуды поврежденной кожи, слизистых оболо­чек желудочно-кишечного тракта, дыхательного аппарата, моче­половых путей. Такое кровотечение называют наружным. Выход крови через травмированные сосуды в полости приводит к внут­ренним кровотечениям. Скопление крови в брюшной полости но­сит название гемоперитонеума, в плевральной — гемоторакса, в полости перикарда — гемоперикардиума. Внутренние кровотече­ния опасны тем, что свертывание крови происходит намного мед­леннее, чем при наружном кровотечении, поэтому повреждение, даже мелких брыжеечных сосудов может завершиться летальным исходом. Кроме того, затруднена диагностика внутренних крово­течений, что мешает принятию своевременных лечебных мер. Опасность постгеморрагической анемии зависит также от количе­ства и скорости истечения крови.

Острая постгеморрагическая анемия развивается быстро в ре­зультате повреждения крупных кровеносных сосудов. Анемию средней тяжести наблюдают при потере 30 % эритроцитов, потеря же 50—60 % крови сопровождается очень тяжелым состоянием животного, несовместимым с жизнью. Чувствительность к потере крови у разных животных неодинакова. Она зависит от видовых и индивидуальных особенностей организма, исходного состояния. Установлено, что наиболее чувствительны к кровопотере свиньи, собаки; наиболее устойчивы лошади, крупный рогатый скот.

Основным, ведущим патогенетическим фактором в развитии острой постгеморрагической анемии является снижение общего объема циркулирующей крови. Развивается гипотензия, сопро­вождающаяся коллапсом. Падение уровня артериального давле­ния сочетается с эритропенией и кислородным голоданием тканей (гипоксией), к которому наиболее чувствителен головной мозг. По мере падения уровня артериального давления и развития ги­поксии вовлекаются срочные механизмы компенсации.

В обычных условиях гомеостаз контролируют баро- и хеморецепторы, заложенные в сосудистых рефлексогенных зонах (дуга аорты, каротидный синус, устье полых вен). Гипотензия, изме­ненный газовый состав крови, воспринимаются рецепторными образованиями. Информация от рецепторов передается сердечно-сосудистым центрам продолговатого мозга и тесно взаимодейству­ющему с ними дыхательному центру. По центробежным нервам импульсы достигают органов-эффекторов. Стимулируется сердеч­ная деятельность, выбрасывается депонированная кровь, сужают­ся сосуды, развивается компенсаторная одышка. В тяжелых случа­ях кровопотерь, нередко сопровождающих патологически проте­кающие роды у коров, одышка сопровождается необычным дыха­нием — широко открыт рот, свешен язык, дыхательные движения частые, поверхностные.

Наряду с рефлекторными компенсаторными реакциями разви­вающаяся гиповолемия стимулирует поступление в ток крови межклеточной жидкости, пополняющей ее объем. Гипоксемия и последующая гипоксия повышают образование гемопоэтинов, в том числе эритропоэтина, усиливающего эритропоэз в красном костном мозге. Интенсивное поступление в ток крови эритроци­тов постепенно восстанавливает их содержание, нормализует фун­кциональную активность системы красной крови. Процесс вос­становления продолжается 2—3 нед.

Хроническая постгеморрагическая анемия — состояние, обуслов­ленное сравнительно небольшими, но длительными кровотечени­ями. Причинами таких кровопотерь чаще всего бывают язвенные поражения желудка и кишечника у пушных зверей, свиней, собак; попадание инородных тел в преджелудки жвачных и прободение ими стенок рубца, сетки, книжки; развитие новообразований во внутренних органах животных и поражение ими тканей полового аппарата лошадей, собак; паразитоценозы лошадей, крупного ро­гатого скота. Кроме того, хроническая постгеморрагическая ане­мия может быть следствием острой кровопотери в условиях дефицита железа или функциональной недостаточности красного кост­ного мозга, когда становится проблематичным быстрое восстанов­ление функционально полноценных клеточных элементов системы красной крови.

Основным патогенетическим фактором, определяющим нега­тивные для организма последствия хронической постгеморрагической анемии, является дефицит железа, который приводит к по­степенному развитию гипоксии со всеми вытекающими неблагоприятными для организма последствиями.

Гемолитическая анемия возникает как следствие гемолиза эритроцитов различными агентами биологического, химического, физического происхождения. Разрушение эритроцитов, как правило, происходит в просвете кровеносных сосудов, но может быть и результатом усиленного эритроцитолиза в тканях, особенно селезенки.

Гемолитические агенты биологического происхождения имеют наибольшее значение в генезе рассматриваемой анемии. Прежде всего это большая группа возбудителей кровепаразитарных заболеваний животных — пироплазмоза лошадей, рогатого скота, сви­ней, собак; бабезиоза рогатого скота, оленей, свиней; нуталлиоза лошадей; анаплазмоза рогатого скота; трипаносомоза лошадей, крупного рогатого скота, верблюдов. Эти заболевания домашних животных объединены тем, что паразитирующие простейшие, по­падая различными путями в организм, поселяются и размножают­ся внутри эритроцитов, разрушают их. Прогрессивно нарастает число гемолизированных клеток. Так, пироплазмоз крупного ро­гатого скота сопровождается падением числа эритроцитов в тяже­лых случаях до 1 млн/мкл, а содержания гемоглобина — до 15— 20 г/л; нуталлиоз лошадей характерен возможным снижением ко­личества эритроцитов до 3 млн/мкл, гемоглобина — до 31 г/л (рис. 19).

Рис. 19. Гемоспоридиозы, сопровождающиеся гемолитической анемией:

1- пироплазмоз овец; 2- нутталиоз лошадей; 3- бабезиоз крупного рогатого скота
Продукты жизнедеятельности паразитов, циркулируя в крови, поражают жизненно важные органы (сердце, почки, печень, селе­зенка), приводят к нарушению их структуры и функции. Красный костный мозг не в состоянии пополнять дефицит эритроцитов. Развитие анемии сопровождается появлением в крови незрелых форм эритроцитов. Обнаруживаются анизоцитоз, пойкилоцитоз, базофильная зернистость. В крови появляются нормобласты, ретикулоциты. Изменяются количественный и качественный соста­вы клеток белой крови.

Наряду с другими характерным клиническим признаком для всех болезней является гемоглобинурия, т. е. окрашивание мочи в бурый цвет («кровавая моча») за счет гемоглобина, освобожда­емого гемолизированными эритроцитами.

Своевременное лечение больных гемоспоридиозами животных приводит к выз­доровлению, хотя анемиче­ское состояние и желтушность слизистых оболочек некоторое время еще сохра­няются. Самоисцеление ред­ко, чаще заболевшее живот­ное, не получившее врачеб­ной помощи, погибает.

Гемолитическая анемия биологического происхож­дения может быть обуслов­лена и ядами, попадающи­ми в организм при укусах жалящими насекомыми (пчелы, осы, гнус), змеями. Особенно чувствительны к змеиному яду лошади. Нередки случаи смерти этих животных от гемолиза, обусловленного укусами ядовитых змей.

Разрушить мембрану эритроцитов способны также экзо- и эн­дотоксины бактерий (гемолитический стрептококк), вирусы (ин­фекционная анемия лошадей), переливание несовместимой кро­ви, аутоантитела. Расстройствам функций иммунной системы, способствующим образованию аутоантител или стимуляции Т-киллерных клеток, направленных на уничтожение собственных эритроцитов, придают большое значение в современной гуманной медицине.

Аутоантитела как причина гемолитической анемии у животных только начинают привлекать интерес исследователей. Так, описана гемолитическая анемия с желтушным окрашиванием тканей у же­ребят, мулят, ослят, вызванная гемолизинами, полученными с мо­локом от сенсибилизированных матерей. Гемолизирующие антите­ла возникали в организме матерей после перенесенного перелива­ния крови, вакцинации прививочным материалом, содержащим эритроцитарные антигены, трансплацентарной изоиммунизации матери эритроцитарными антигенами плода. У молодняка крупно­го рогатого скота острая гемолитическая анемия проявлялась после вакцинации матерей препаратами, содержащими эритроцитарный антиген. Аналогичные поражения описаны и у свиней.

Гемолитическую болезнь новорожденных (желтуха новорож­денных) наблюдают у поросят, телят, жеребят в случае несовмес­тимости крови плода с кровью матери, оплодотворенной гомози­готным производителем в отношении эритроцитарных антигенов. Первые признаки болезни у поросят появляются спустя сутки после приема молозива. Появляется желтушность, ее тяжесть за­висит от интенсивности разрушения эритроцитов. Течение ост­рое, большинство заболевших погибает спустя 6—36ч.

У телят заболевание протекает остро и хронически. Острое те­чение болезни характеризуется тяжелой анемией, желтушностью слизистых оболочек, гемоглобинурией, летальным исходом в пер­вые пять дней желтухи. Хроническое заболевание отличается мед­ленным, относительно легким течением. Гематокрит изначально снижен до 18 %, а спустя 3 нед повышается до 30 %.

У жеребят проявление болезни вариабельно. Острое течение быстро сменяется коматозным состоянием. При более медленном развитии гемолитической анемии отмечаются гемоглобинурия, желтушность слизистых оболочек и склеры, одышка, усиление сердечного толчка, но животные выживают.

Гемолитическая анемия возникает и как следствие воздей­ствия на организм химических токсигенов. К гемолитическим ядам относят соединения фосфора, мышьяка, меди, свинца, нит­робензол, бертолетову соль, фенилгидразин, гербициды, инсек­тициды, другие соединения. Так, экспериментальная гемолити­ческая анемия у кур, вызванная введением фенилгидразина, сопровождалась использованием костномозгового резерва эритро­цитов, активной пролиферацией эритро- и гранулоцитопоэтических клеток. Нормализация гемопоэза в костном мозге наступала уже спустя 7 дней после прекращения действия вредящего фактора. Наибольшее количество макрофагов, участвующих в утилизации разрушающихся эритроцитов, выявлена в печени, селезенке, лег­ких, костном мозге. Признаков экстрамедуллярного кроветворе­ния не обнаружено.

Гемолиз эритроцитов наблюдают при действии на животных физических факторов, таких, как высокая температура, вызываю­щая ожоговую болезнь, низкая температура (обморожения), по­вреждения ионизирующей радиацией.

Наследственные аномалии, сопровождающиеся гемолитической анемией, изучены недостаточно. Они описаны при паралити­ческой гемоглобинемии у лошадей, послеродовой и хронической гемоглобинуриях у крупного рогатого скота.

Дизэритропоэтическая анемия возникает как результат преимущественного подавления эритропоэза в красном костном мозге. Апластические или гипопластические дизэритропоэтические анемии могут быть результатом прямого повреждающего действия вредоносного фактора на клетки красного костного мозга и результатом дефицита в организме компонентов (микроэлемен­ты, витамины), необходимых для нормального эритропоэза.

Прямое повреждение стволовым клеткам красного мозга нано­сит ионизирующая радиация. В зависимости от дозы облучения: наступает либо гипоплазия, либо аплазия кроветворной ткани, со­провождающаяся анемией. Поражение стволовых клеток и кле­ток—предшественников миелопоэза может быть результатом действия химических (цитостатики, антибиотики, аминазин и др.) и биологических (вирусы) факторов. Наиболее часто у животных наблюдают анемии, возникающие из-за недостатка в рационе микроэлементов, витаминов или нарушения обменных процессов. В первую очередь к ним относят железодефицитные анемии и анемии, развивающиеся вследствие дефицита кобаламина и фолиевой кислоты.

Железодефицитная анемия. Объединяющий при­знак этой группы анемий — недостаток железа в организме. Дефи­цит железа вызывают многие факторы. Среди них затруднение всасывания железа в желудочно-кишечном тракте при гастритах, энтеритах, ахилии, язвенной болезни. Некоторые компоненты ра­циона способствуют образованию нерастворимых соединений же­леза. Скармливание сырой рыбы определенного вида (минтай, пикша, путассу, сайра) пушным зверям сопровождается попада­нием в организм триметиламиноксида, при участии которого об­разуются нерастворимые соединения железа, не усваиваемые жи­вотными. Варка рыбы предупреждает развитие анемии, особенно часто регистрируемой в подобных случаях у норок.

Одной из причин развития дефицитной по железу анемии яв­ляется его повышенное расходование при хронических кровопотерях, вызванных заболеваниями (язвенная болезнь желудка пуш­ных зверей, свиней; хроническая гематурия крупного рогатого скота), повышенной лактацией, интенсивной мышечной работой.

Основной же причиной железодефицитной анемии у домаш­них животных является алиментарная недостаточность. Неполно­ценное кормление взрослых животных, дефицит железа в молози­ве и молоке снижают его содержание в клетках красного костного мозга, эритроцитах, плазме крови. Анемию у новорожденных те­лят, ягнят, жеребят, поросят, щенков пушных зверей наблюдают тогда, когда в организме лактирующих матерей недостаточен уро­вень железа.

Содержание гемоглобина у больных телят может колебаться от 80 до 40 г/л, тогда как у здоровых оно в пределах 100—115 г/л. Без­выгульное содержание свиноматок лишает их возможности по­полнять запасы железа путем поедания глины, других богатых микроэлементами веществ. В подобных условиях поросята-сосу­ны могут получать с молоком лишь около 1 мг железа в сутки при потребности 7—10 мг, количество гемоглобина у них снижается до 25%, а падение гемоглобина до 2—4 % ведет к летальному исходу.

Не регистрируют железодефицитную анемию там, где свиньям предоставлен выгульно-пастбищный режим.

Недостаточное поступление железа в организм новорожденных ягнят с молоком матерей на фоне интенсивного роста определяет развитие выраженной анемии уже к 2—3-недельному возрасту, когда происходит удвоение массы тела. Изначальный скрытый де­фицит железа сменяется анемией микроцитарного, гипохромного характера со снижением числа эритроцитов, гемоглобина в едини­це объема крови, уменьшением гематокритной величины, увели­чением СОЭ, появлением анизоцитов, пойкилоцитов, базофильной зернистости и полихроматофильных эритроцитов.

Весьма чувствительны к недостатку железа щенки пушных зве­рей клеточного содержания. В крови анемичных норок содержа­ние железа может упасть до 50 мг/100 мл. Гибель щенков от желе­зодефицитной анемии может достигать 20—30 % и более.

Железодефицитная анемия зарегистрирована и у птиц. Уста­новлено, что у кур (300—360-дневный возраст) в период макси­мальной яйценоскости развивается синдром умеренной гипохромной анемии. С изначальных величин 108 ±1,1 г/л количество гемоглобина падает до 77—79 г/л. Суточные цыплята, полученные из яиц больного анемией родительского стада, также имеют явные признаки малокровия (гемоглобина 70 ± 0,6 г/л). Внешне это про­является белопухостью, бледно-гребешковостью, низкими массой и сохранностью.

С целью предупреждения и лечения анемических состояний больным животным назначают легкоусвояемые комбинированные препараты железа, кобальта, цинка и марганца, вводимые в раци­он или путем парентеральных инъекций.

Витамин В₁₂ (фолиево)-дефицитные ане­мии развиваются как следствие недостатка в организме антиане­мического фактора, обеспечивающего нормальный эритропоэз. Антианемический фактор состоит из двух компонентов — внеш­него и внутреннего. Внешний (фактор Касла) представляет собой витамин В₁₂ (цианкобаламин). Дефицитная по этому витамину анемия развивается в результате его недостаточного поступления в организм с кормом, нарушенного усвоения или усиленного расхо­дования. Поступая в достаточном количестве, витамин В₁₂ образу­ет комплекс с внутренним антианемическим фактором, синтези­руемым париетальными клетками желудка. Это гликопротеин с молекулярной массой 50 000—60 000 Да. Комплексное соединение через слизистую оболочку подвздошной кишки поступает в кровь и депонируется преимущественно в печени. Из печени витамин В]2 поступает в красный костный мозг, в котором он используется для синтеза нуклеиновых кислот эритрокариоцитов.

Одна из коферментных форм витамина В₁₂ — метилкобаламин участвует в образовании тетрагидрофолиевой кислоты, необходи­мой для синтеза тримединфосфата. Он включается в дезоксирибонуклеиновую кислоту (ДНК) предшественников эритроцитов - эритрокариоцитов. Любая из причин недостаточности тримедин­фосфата ведет к нарушению процессов эритропоэза. В кровь выбрасываются мегалобласты и мегалоциты как результат пато­логического, мегалобластического кроветворения. Значительная часть клеток (до 50 %) разрушается в красном костном мозге. У этих клеток укорочена продолжительность жизни, поэтому, не­смотря на избыточное насыщение каждого эритроцита гемоглоби­ном, их общее число снижено, развивается мегалобластическая гиперхромная анемия. Цветовой показатель становится больше 1 (1,4-1,8).

В мазках крови наряду с признаками патологической регенера­ции (мегалоцитоз, мегалобластоз) обнаруживаются дегенеративно измененные эритроциты. Выявляется гиперхромия, пойкилоцитоз, макроцитоз, базофильная пунктация, появляются включения типа колец Кебота, телец Жолли. Снижено число ретикулоцитов, свидетельствующее о подавлении эритробластического кроветво­рения. Наблюдаются тромбоцитопения и лейкопения.

Дефицит витаминов В₁₂, В₆ в организме и развивающаяся анемия у домашних животных часто возникают от алиментарной не­достаточности. Особенно чувствительны к гиповитаминозу жи­вотные с однокамерным желудком. У жвачных микрофлора преджелудков синтезирует водорастворимые витамины, в их числе В₁₂ и В₆. Образование цианкобаламина может быть заторможено от­сутствием в рационе достаточного количества кобальта, подавле­нием активности микрофлоры, нерациональным кормлением, чрезмерным применением антибиотиков. Так, недостаток кобальта в рационе коров приводит к гиперхромной анемии, характеризую­щейся падением числа эритроцитов с 5,7 ±0,07 до 4,7 ±0,04 Т/л, повышением среднего содержания гемоглобина в одном эритро­ците с 20,0 ± 0,4 до 24,1 ± 0,6 пг, снижением уровня кобаламина в крови.

Усвоение витамина B₁₂ становится затрудненным или невоз­можным из-за уменьшения либо полного прекращения выработки внутреннего антианемического фактора, что может быть обуслов­лено наследственным дефектом, аутоиммунной патологией, хро­ническими или острыми патологическими процессами в желудке (опухоли, воспаление, язвенные поражения). У телят с тяжелым течением гастроэнтероколита зарегистрированы уменьшение со­держания гемоглобина в крови, возрастание цветового показателя и средней концентрации гемоглобина в одном эритроците, паде­ние уровня железа со 170 до 98—108 мкг/100 мл крови.

Причиной анемии может быть и некомпенсированная повы­шенная потребность в цианкобаламине у беременных животных при смене эмбрионального типа кроветворения у плода на эритробластический.

Депонирование витамина В₁₂ становится затрудненным при прогрессирующем, диффузном поражении печени (гепатит, гепатоз, цирроз). Развитию В₁₂ -дефицитной анемии способствуют дисбактериоз и глистная инвазия, так как паразитирующие орга­низмы вступают в конкурентные отношения с хозяином. Так, при неоаскаридозе у телят установлено снижение содержания гемо­глобина и эритроцитов по сравнению с таковым у здоровых.