МУЛучевая диагностика сердца и крупных сосудов. Интервенционная. Учебнометодическое пособие для внеаудиторной работы обучающихся по основной профессиональной образовательной программе специалитета по специальности 31. 05. 01 Лечебное дело
 Скачать 3.85 Mb.
|
|
федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Кемеровский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Российской Федерации» Кафедра лучевой диагностики, лучевой терапии и онкологии Лучевая диагностика сердца и крупных сосудов Интервенционная радиология Учебно-методическое пособие для внеаудиторной работы обучающихся по основной профессиональной образовательной программе − специалитета по специальности 31.05.01 «Лечебное дело» Кемерово – 2019 Содержание
Компетенции, формируемые в результате освоения раздела
ВВЕДЕНИЕ Сердечно-сосудистую систему исследуют уже более 100 лет, со времен открытия в 1985 г. Вильгельмом Конрадом Рентгеном Х-лучей. Возможности рентгенологического метода постоянно возрастают с внедрением новых методик (контрастирования сердца и его венечных артерий, компьютерной томографии — КТ, спиральной КТ-ангиографии, кино-КТ и др.). В последние десятилетия для этого используется ультразвуковое сканирование (УЗИ), в меньшей степени — магнитно-резонансная томография (МРТ). Однако наиболее распространенными лучевыми исследованиями сердца (хотя и не самыми современными по информативности) по-прежнему остаются традиционные рентгенологические методики. Общеизвестно, что самым частым лучевым исследованием во всех странах является рентгенография (или флюорография) органов грудной клетки (ОГК). И при каждой процедуре обследования от внимания врача не ускользает изображение средостения, в частности, форма и размеры сердца. Ведь от его деятельности во многом зависит картина легочного рисунка. Состояние сердца всегда анализируют, а найденные изменения его отмечают в протоколе исследования. Более сложные целенаправленные лучевые исследования применяют, если при выполнении рутинных рентгенологических методик в сердце были выявлены какие-либо изменения, а также при наличии соответствующих жалоб у больного. Врач-рентгенолог общедиагностического рентгеновского кабинета несет ответственность за первичное выявление видимых органических изменений в сердце при каждом рентгенологическом исследовании ОГК, а также за дальнейшее необходимое дообследование измененного сердца в условиях своего кабинета (даже у лиц, не предъявляющих жалоб на его деятельность). Вот почему врачу, изучающему рентгенологическую картину ОГК любого пациента на снимке или рентгеноскопическом экране, должны быть в достаточном объеме известны возможные изменения камер сердца и крупных сосудов при различных заболеваниях. Только тогда он способен выявить или хотя бы заподозрить имеющиеся органические и некоторые функциональные изменения в сердце. В первую очередь, он обязан твердо знать, в каких отделах изображения средостения проецируются камеры сердца и сегменты крупных кровеносных сосудов, их краеобразующее положение при различных проекциях и допустимые размеры, определяемые по ориентирным линиям, уметь правильно оценить их пульсацию, то есть быть способным провести посегментный анализ сердечно-сосудистой тени. В то же время врачи других специальностей (терапевт, хирург, пульмонолог, кардиолог и др.) обязаны знать терминологию и основные скиалогические проявления повреждений и заболеваний сердечно-сосудистой системы (обладать для этого соответствующими практическими навыками). Во-первых, это необходимо, чтобы понимать протоколы рентгенологического обследования, а во-вторых, чтобы самому читать рентгенологические данные (в отсутствие лучевого диагноста, например, в ургентных ситуациях). Целью настоящего учебно-методического пособия является повышение качества обучения студентов, врачей-интернов, клинических ординаторов рентгеноанатомии сердца и крупных сосудов. Раздел 3 Лучевая диагностика сердца и крупных сосудов. Интервенционная радиология Тема: Основные лучевые признаки заболеваний сердца и крупных сосудов. Интервенционная радиология. Рентгенанатомия сердца. Основные рентгеносемиотические признаки пороков сердца Цель занятия: ознакомить студентов с основами и принципами методов лучевой диагностики сердца и крупных сосудов. Продолжительность занятия – 3 часа Вопросы для самоконтроля: Основные методики рентгенологического исследования Специальные методики Анатомия сердца и крупных сосудов Физиология сердца Рентгеноанатомия сердца и крупных сосудов Пороки, приводящие к митральной форме сердца Пороки, приводящие к аортальной форме сердца Синдромы «трапециевидной» и «шаровидной» формы сердца Заболевания кровеносных сосудов Задание 2 Познакомиться по рекомендуемой литературе с рентгенанатомией сердца и крупных сосудов. Задание 3 Нарисовать схематически в своей тетради сердце в передней, косых и левой боковой проекциях. Задание 4 Нарисовать схему больших и малых кругов кровообращения, уделив наибольшее внимание особенностям внутрисердечной гемодинамики. Задание 5 Перечислить письменно, какие камеры сердца увеличиваются при митральных и аортальных пороках. Задание 6 Написать основные рентгенологические признаки перикардита и миокардита. Задание 7 На схеме грудной клетки в прямой и боковой проекциях изобразить варианты аневризм восходящего и нисходящего отделов аорты. Рекомендуемая литература: Основная литература: Труфанов Г.Е. Лучевая диагностика [Электронный ресурс ]: учебник /Г.Е. Труфанов и др.; под ред. Г.Е. Труфанова.-М. ГЭОТАР- Медиа, 2015-496 с.—URL.ЭБС «Консультант студента. Электронная библиотека медицинского вуза» www.studmedlib.ru Дополнительная литература Терновой С.К.Лучевая диагностика и терапия. Общая лучевая диагностика [Терновой С.К. и др.- М. ГЭОТАР-Медиа, 2014. - 232 с.- URL : ЭБС «Консультант студента. Электронная библиотека медицинского вуза» www.studmedlib.ruс. Приложение 1 Информационный материал по теме | |||||||||||||||||||||||||||||