ДИЕТОЛОГИЯ,+МЕТОДИЧЕСКОЕ+ПОСОБИЕ++. Учебнометодическое пособие по диетологии для студентов очного и заочного отделений
 Скачать 0.96 Mb.
|
ТЕМА №13: Лечебное питание при острых инфекционных заболеванияхОбщие принципы. Диетотерапии при лечении острых инфекционных заболеваний отводится значительная роль. Она направлена на уменьшение процессов интоксикации, нормализацию процессов обмена, повышение защитных сил организма, активизацию деятельности органов желудочно-кишечного тракта, создание оптимальных условий функционирования пораженных органов и систем. Диетотерапия зависит от вида инфекции, стадии заболевания, сопутствующих поражений и осложнений. При лечении острых инфекционных заболеваний и лихорадочных состояний используют основной вариант стандартной диеты. Диета соответствует физиологическим потребностям организма, состоит из легкоусвояемых продуктов. Блюда готовятся на пару, запекаются или отвариваются. Ограничиваются экстрактивные вещества, эфирные масла, поваренная соль, острые блюда и копчености. Это создает благоприятные условия работы органов желудочно-кишечного тракта. Основной вариант стандартной диеты предусматривает калорийность рациона 2170-2400. Это удовлетворяет потребности лихорадящих больных. При тяжело протекающих острых инфекциях происходит увеличение основного обмена больных на 20-40%. Калорийность рациона следует увеличивать на 100 ккал на каждые 0,5°С температуры, после превышения ею 37°С. Энергоценность рациона в острый период обычно составляет 2000-2200 ккал с последующим ее увеличением до 2400 ккал. Достаточное количество белков, жиров и углеводов восполняют не только энергопотери, но и способствуют нормализации процессов обмена, способствуют процессам заживления. При инфекционных процессах в организме возможно накопление ядовитых токсических веществ, продуктов обмена. Их выведению способствует достаточное количество жидкости в рационе (1,5-2 л) в виде отвара шиповника, соков, морсов, чая с лимоном, столовых минеральных вод. Содержание поваренной соли ограничивается до 6-8 г/день. В рационе в достаточном количестве присутствуют овощи, фрукты, содержащие витамины и минеральные вещества, способствующие повышению защитных сил организма. Особенности лечебного питания при брюшном тифе, дизентерии, вирусном гепатите. Брюшной тиф и паратифы — острые инфекционные заболевания, характеризующиеся сильной интоксикацией организма и поражением лимфатического аппарата кишечника. Дизентерия, вызывается бактериями рода шигелл. Характеризуется избирательным поражением толстого кишечника и явлениями общей интоксикации. Вирусный гепатит — это заболевание, при котором поражается паренхима печени, страдают практически все ее функции. Во всех случаях лечебное питание должно повышать защитные силы организма, обеспечивать дезинтоксикацию, устранять обменные нарушения, стимулировать процессы заживления, устранять обезвоживание, нормализовывать деятельность органов желудочно-кишечного тракта, обеспечивая им максимальное и механическое щажение. Лечебное питание зависит от стадии заболевания и реактивности организма. В остром периоде этих заболеваний начинать диетотерапию необходимо с разгрузочных диет яблочной, чайной, затем после ликвидации острых явлений переходить на протертый вариант диеты с механическим щажением. По мере улучшения состояния переходить на непротертый вариант. По мере исчезновения симптомов интоксикации для ликвидации процессов воспаления целесообразно использовать основной вариант стандартный диеты. Длительность пребывания на каждой из диет определяется особенностями течения заболевания и наличием возможных сопутствующих заболеваний и осложнений. При незначительных кишечных кровотечениях назначается специальная диета, состоящая из жидких продуктов: молоко, сливки, отвар шиповника, слизистые супы, кисели, с постепенным их расширением. С целью улучшения функций печени при гепатитах рацион необходимо обогащать продуктами, обладающими липотропными свойствами (творог, рыба, мясо, овсяная, гречневая крупы, растительное масло). Для улучшения процессов заживления нужны достаточное количество витаминов А, В и С. Питание должно быть дробным, небольшими порциями, 5-6 раз в сутки. В питании должны присутствовать легко усвояемые блюда и продукты: слизистые супы, нежирные мясные бульоны, полужидкие каши манная, рисовая, паровые омлеты, яйца всмятку, протертый творог, пюре из отварных овощей с мягкой клетчаткой, кисломолочные свежие напитки, суфле из рыбы и мяса паровые, фруктовые желе, соки, мед, сухари ни муки высшего сорта. Больной должен знать, что нарушение предписанной ему диеты недопустимо и может привести к возобновлению симптомов заболевания, формированию хронических заболеваний пораженных органов. Недопустимы обильные приемы пищи, использование в питании запрещенных трудно перевариваемых продуктов, не рациональная кулинарная обработка при приготовлении пищи. Запрещено использовать в питании продукты, вызывающие сильное химическое и механическое раздражение, вызывающие вздутие и газообразование. При брюшном тифе следует уделять особое внимание периоду заболевания на 3-й неделе, когда в тонком кишечнике образуются язвы, а общее самочувствие больного удовлетворительное и он может нарушить диету. Больные должны быть информированы о возможных осложнениях болезни. Контрольные вопросы 1. Каковы принципы диетотерапии лихорадящих больных и больных острыми инфекционными заболеваниями? 2. Каковы особенности диетотерапии белых с острой кишечной инфекцией? |