МЕТОДИЧКА ЛЕЧ 1часть. Учебное пособие по дисциплине Гигиена для студентов лечебного факультета Латышевская Н. И., Давыденко Л. А. и др. Волгоград. 2018. 138 с
 Скачать 1.45 Mb.
|
Таблица 6Физико-химические показатели молока питьевого
Санитарная экспертиза мяса основывается главным образом на показателях свежести, для чего определяют органолептические показатели, проводят химические исследования, микроскопию. Таблица 7 Показатели свежести мяса
Гельминтологическое исследование мяса. Мясо может быть поражено личиночными формами некоторых гельминтов: свиного или бычьего цепня (цистицеркоз или финноз мяса). Финны видны невооруженным глазом на разрезе мышечной ткани. Они имеют вид беловатых пузырьков величиной с мелкую горошину или зерно чечевицы. При раздавливании финны издают специфический хруст. Мясо считается условно годным, если на общей площади срезов в 40 см2 обнаруживается не более 3 финн. Такое мясо допускается к использованию в качестве сырья для приготовления колбас, консервов после обеззараживания. Для обеззараживания такого мяса рекомендуют способы: кипячение в течение 3 часов кусками не более 2 кг и толщиной не более 8 см; замораживание при –12º С в течение 10 суток; засолка кусками до 2,5 кг в течение 20 суток. При наличии более 3 финн на площади 40 см2 мясо подлежит технической утилизации. Мясо может быть поражено очень опасными для человека личинками трихинелл. Мясо считается непригодным к употреблению в пищу, если в 24 срезах обнаружена хотя бы одна трихинелла. ТЕМА 2.3. ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА ПОЛНОЦЕННОСТИ ПИТАНИЯ. АЛИМЕНТАРНО-ЗАВИСИМЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ, ПРИЧИНЫ, ПРОФИЛАКТИКА МОТИВАЦИОННАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ТЕМЫ Рациональное питание обеспечивает нормальный рост и развитие организма, способствует поддержанию высокой работоспособности, увеличению продолжительности жизни, устойчивости к воздействию различных неблагоприятных факторов. Врач должен знать проблемы, связанные с влиянием питания на здоровье отдельного человека и населения в целом. Большинство алиментарно-зависимых заболеваний относятся к управляемым патологиям. Питание играет существенную роль в профилактике и возникновении многих хронических неинфекционных заболеваний у населения. Внедрение принципов рационального питания требует не только государственного подхода и поддержки, но и наличия знаний, практических навыков здорового питания и образа жизни у каждого человека. Особая роль в распространении этих знаний отводится врачу. ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ: ознакомить с принципами рационального питания, профилактикой алиментарно-зависимых заболеваний; научить определению физиологических потребностей организма в энергии (по величине суточных энергетических затрат организма хронометражно-табличным методом) и пищевых веществах (по рекомендуемым физиологическим нормам). САМОСТОЯТЕЛЬНАЯ РАБОТА СТУДЕНТОВ НА ЗАНЯТИИ 1. Решение ситуационной профессионально ориентированной задачи, оформление решения в протоколе. 2. Определение суточных энергетических затрат студента хронометражно-табличным методом по алгоритму: - хронометраж времени различных видов деятельности за одни сутки; - составление хронограммы дня; - вычисление расхода энергии при различных видах деятельности; - вычисление суммарного расхода энергии при различных видах деятельности в течение суток; - вычисление неучтенного расхода энергии (5% от общих энергетических затрат); - вычисление расхода энергии на специфически динамическое действие пищи (10-15% от основного обмена); - вычисление суточных энергетических затрат (потребностей). 3. Определение физиологических потребностей студента в энергии и основных пищевых веществах по «Нормам физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах для различных групп населения Российской Федерации». (Методические рекомендации. МР 2.3.1.2432-08). 4. Заслушивание и обсуждение рефератов, подготовленных студентами по индивидуальному заданию преподавателя. ЗАДАНИЕ ДЛЯ САМОПОДГОТОВКИ 1. Понятие о рациональном питании, принципы рационального питания. 2. Принципы нормирования питания различных групп населения. 3. Нормы физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах. 4. Классификация алиментарно-зависимых заболеваний. ТЕМЫ РЕФЕРАТОВ: 1. Причины и профилактика ожирения. 2. Роль питания в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний. ПРОТОКОЛ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ «___» _____________ 20___ г. 1. Решение ситуационной задачи №____ ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 2. Вычисление суточных энергетических затрат студентов при различных видах деятельности. Таблица 1 Хронограмма суток и расход энергии (ккал)
Масса тела _________ кг Общие энергетические затраты за сутки _________ ккал Неучтенный расход энергии (5% от общих энергетических затрат)_____ ккал Величина основного обмена _________ ккал Расход энергии на специфически динамическое действие пищи (10-15% от основного обмена) _______ ккал Суточная потребность в энергии (хронометражно-табличным методом) _______ ккал 3. Определение физиологических потребностей студента в энергии и основных пищевых веществах по «Нормам физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах для различных групп населения Российской Федерации». Таблица 2 Физиологические потребности студента в энергии и пищевых веществах (с учетом пола, возраста, группы по уровню физической активности)
Работу выполнил _____________________ Подпись преподавателя _______________ СПРАВОЧНЫЙ МАТЕРИАЛ Дефиниции темы АЛИМЕНТАРНО-ЗАВИСИМЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ – заболевания микробной и немикробной природы, связанные с приемом пищи. ВЕЛИЧИНА ОСНОВНОГО ОБМЕНА – минимальное количество энергии, необходимое для осуществления жизненно важных процессов (физиологических и биохимических процессов, функционирование органов и систем организма) в состоянии температурного комфорта, полного физического и психического покоя натощак. При обычном телосложении величина основного обмена в пересчете на 1 кг массы тела у мужчин составляет в среднем 1 ккал/час, у женщин – 0,9 ккал/час. НОРМЫ ФИЗИОЛОГИЧЕСКИХ ПОТРЕБНОСТЕЙ В ЭНЕРГИИ И ПИЩЕВЫХ ВЕЩЕСТВАХ – усредненная величина необходимого поступления пищевых и биологически активных веществ, обеспечивающая оптимальную реализацию физиолого-биохимических процессов, закрепленных в генотипе человека. РАЦИОНАЛЬНОЕ ПИТАНИЕ – физиологически полноценное питание здоровых людей с учетом их пола, возраста, характера труда и других факторов. Рациональное питание обеспечивает нормальный рост и развитие организма, способствует поддержанию высокой работоспособности, увеличению продолжительности жизни, устойчивости к воздействию различных неблагоприятных факторов. РЕГУЛИРУЕМЫЕ ЭНЕРГЕТИЧЕСКИЕ ЗАТРАТЫ ОРГАНИЗМА – расход энергии на умственную и физическую деятельность. СБАЛАНСИРОВАННОЕ ПИТАНИЕ - соотношение отдельных пищевых веществ (белков, жиров, углеводов, витаминов и пр.), при котором каждый из них может максимально реализовать свои функции. СПЕЦИФИЧЕСКИ ДИНАМИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ ПИЩИ (ПИЩЕВОЙ ТЕРМОГЕНЕЗ) - расход энергии на метаболизацию пищевых веществ в организме. При смешанном питании СДДП составляет 10% (женщины)-15% (мужчины) от величины основного обмена. ЭНЕРГЕТИЧЕСКИЙ БАЛАНС – равновесное состояние между поступающей с пищей энергией и ее затратами на все виды физической активности, на поддержание основного обмена, роста, развития, и дополнительными энергетическими затратами у женщин при беременности и грудном вскармливании. ЭНЕРГОТРАТЫ СУТОЧНЫЕ – сумма суточных энерготрат организма, состоящая из энергии основного обмена, затрат энергии на физическую активность, специфически динамическое действии пищи (пищевой термогенез), холодовой термогенез, рост и формирование тканей у детей и дополнительных затрат у беременных и кормящих грудью женщин. Нормативный документ: «Нормы физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах для различных групп населения Российской Федерации». Методические рекомендации. МР 2.3.1.2432-08. Данные «Нормы» являются научной базой - при планировании объемов производства основного продовольственного сырья и пищевых продуктов в РФ; - при разработке перспективных среднедушевых размеров (норм) потребления основных пищевых продуктов с учетом изменения социально-экономической ситуации и демографического состава населения РФ для обоснования оптимального развития отечественного агропромышленного комплекса и обеспечения продовольственной безопасности страны; - для планирования питания в организованных коллективах и лечебно-профилактических учреждениях; - используются при разработке рекомендаций по питанию для различных групп населения и мер социальной защиты; - применяются для обоснования составов специализированных и обогащенных пищевых продуктов; - служат критерием оценки фактического питания на индивидуальном и популяционном уровнях; - используются при разработке программ подготовки специалистов и обучения населения принципам здорового питания. Принципы нормирования питания различных групп населения 1) Пол: мужской, женский 2) Возрастные группы взрослого населения: 18-29 лет, 30-39 лет, 40-59 лет, старше 60 лет. 3) Уровень физической активности Группы населения, дифференцированные по уровню физической активности: I (очень низкая физическая активность; мужчины и женщины) – работники преимущественно умственного труда (государственные служащие административных органов и учреждений, научные работники, преподаватели, учителя, студенты, программисты и др.) II (низкая физическая активность; мужчины и женщины) – работники, занятые легким трудом (водители городского транспорта, операторы, парикмахеры, участковые врачи, хирурги, медсестры, продавцы и др.) III (средняя физическая активность; мужчины и женщины) – работники, средней тяжести труда (слесари, станочники, садовники, водители экскаваторов и др.) IV (высокая физическая активность; мужчины и женщины) – работники, тяжелого физического труда (строительные рабочие, грузчики, рабочие по ремонту автомобильных дорог и др.) V (высокая физическая активность; мужчины) – работники, особо тяжелого физического труда (спортсмены высокой квалификации в тренировочный период, шахтеры, горнорабочие, бетонщики, грузчики немеханизированного труда и др.) Таблица 1 Нормы величины кожно-жировой складки на трицепсе, мм
Таблица 2 Нормы физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах
Таблица 3 Нормы физиологических потребностей в витаминах и минеральных веществах
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
, не менее