Учебное пособие В. Ф. Кошелев О. Ю. Малозёмов Ю. Г. Бердникова А. В. Минаев С. И. Филимонова физическое воспит ание сту
 Скачать 4.59 Mb.
|
|
7. ВРАЧЕБНЫЙ КОНТРОЛЬ И САМОКОНТРОЛЬ ЗАНИМАЮЩИХСЯ ФИЗИЧЕСКИМИ УПРАЖНЕНИЯМИ И СПОРТОМ 7.1. Основные понятия Медицинское обеспечение физкультурной деятельности – комплекс медицинских мероприятий, обеспечивающих рациональное использование средств физической культуры и спорта, высокую эффективность учебно- тренировочных занятий, массовых оздоровительных физкультурных и спортивных мероприятий. Оно способствует реализации принципа оздоро- вительной направленности системы физического воспитания и осуществ- ляется в виде врачебного контроля. Врачебный контроль – это система врачебного наблюдения за состо- янием здоровья лиц, занимающихся физической культурой и спортом. Как система методов медицинских наблюдений врачебный контроль является разделом спортивной медицины. Диагностика (от греч. Diagnostikus – способный распознавать) – раз- дел клинической медицины, изучающий содержание, методы и последова- тельные ступени процесса распознавания болезней или особых физиологи- ческих состояний. В узком смысле диагностикой называют сам процесс распознавания болезни и оценки индивидуальных биологических особен- ностей, социального статуса субъекта, включающий целенаправленное ме- дицинское обследование, истолкование полученных результатов и их обобщение в виде установленного диагноза. Диагноз (от греч. Diagnosis – распознавание) – медицинское заключе- ние об имеющемся заболевании (травме), выраженное в терминах, преду- смотренных действующей классификацией, а также об особых физиологи- ческих состояниях организма. Исходя из задач и особенностей установ- ленного диагноза, выделяют несколько его видов: клинический, судебно- медицинский, эпидемиологический. Клинический диагноз составляет за- ключительную часть процесса диагностики или формируется на опреде- лѐнных этапах обследования, что отражается в медицинских документах. При первичном установлении диагноза излагается его обоснование. Функциональное состояние – комплекс свойств, определяющий уро- вень жизнедеятельности организма, системный ответ организма на физиче- скую нагрузку, в котором отражается степень интеграции и адекватности функций выполняемой работе. Функциональная возможность определяется в основном анатомо- морфологическими показателями (рост, масса, сила мышц, ЖЕЛ и др.). Электронный архив УГЛТУ 258 Величины этих показателей в состоянии покоя указывают лишь на опреде- лѐнные физические возможности. Функциональная способность – умение в максимальной степени ре- ализовать имеющиеся функциональные возможности организма. Для того, чтобы оценить функциональное состояние органов и систем, используют различные дозированные специфические и неспецифические воздействия. По характеру ответных реакций организма на эти воздействия судят не только о состоянии изучаемой функциональной системы, но и о физиоло- гических механизмах, обеспечивающих адаптационный эффект. Например, в видах спорта с преимущественным развитием качества выносливости важную роль играет определение уровня физической работоспособности и максимального потребления кислорода при обязательной оценке кардио- респираторной системы. В игровых видах спорта повышенные требования предъявляются к устойчивости функции ЦНС и координированной деятельности анализато- ров. Самоконтроль – система наблюдений занимающегося за состоянием своего здоровья – физическим развитием, функциональным и психофизи- ческим состоянием, физической подготовленностью, переносимостью фи- зических нагрузок, влиянием на организм занятий физическими упражне- ниями и спортом. Физическое развитие – это комплекс морфологических и функцио- нальных показателей организма, обусловленных внутренними и факторами и жизненными условиями. Основные признаки физического развития – масса, рост, размеры и формы тела, особенности скелета, осанка и др.). Проявляется оно также в функциональных особенностях (состояние сер- дечно-сосудистой, дыхательной, мышечной, нервной и других систем ор- ганизма), зависит от наследственных свойств, половых и возрастных ха- рактеристик, строения тела, воздействия ЦНС и желѐз внутренней секре- ции, а также от материально-бытовых, производственных и других усло- вий внешней среды, от образа жизни. Ряд современных достижений антропологии, генетики, педагогики уже сегодня позволяют указать на некоторые параметры физического со- вершенства как воплощения идеала в организации индивида. Критерии физического развития – состояние основных тканей орга- низма, форм и размеров тела, его функциональных способностей. К ним относятся: осанка; состояние костного скелета и мускулатуры; степень жи- роотложения; форма грудной клетки, спины, живота, ног, а также резуль- таты функциональных проб. Функциональные пробы –способы определения степени влияния на ор- ганизм дозированной физической нагрузки или возмущающего воздействия по реакции на них показателей работоспособности функциональных систем организма. Пробы имеют значение для оценки состояния этих систем, степе- Электронный архив УГЛТУ 259 ни приспособляемости организма к физическим нагрузкам для определения их оптимального объѐма и интенсивности, а также для выявления отклоне- ний, связанных с нарушением методики учебно-тренировочного процесса. 7.2. Организация врачебного контроля Физическое воспитание в вузе является неотъемлемой составной ча- стью обучения, воспитания и профессиональной подготовки студентов. Оно представляет собой важный участок гармоничного воспитания личности. Существенно возрастает значение физической культуры и спорта как сред- ства оптимизации режима дня, устойчивой высокой работоспособности. Только правильно организованные занятия с соблюдением принципов спортивной тренировки под наблюдением преподавателя и врача улучша- ют здоровье, улучшают физическое развитие, повышают физическую под- готовленность и работоспособность организма студента, способствуют ро- сту спортивных достижений. В то же время неправильная организация за- нятий, пренебрежение методическими принципами, планирования нагру- зок без учѐта состояния здоровья и индивидуальных особенностей зани- мающихся, отсутствие регулярных медицинских наблюдений не дадут же- лаемого результата и могут нанести здоровью занимающегося вред. Врачебный контроль осуществляется врачебно-физкультурными дис- пансерами, а также кабинетами врачебного контроля (или врачами- терапевтами) в вузах и других учебных заведениях. В Минспорте РФ спе- циальный медико-биологический отдел организует совместно с органами здравоохранения врачебный контроль среди ведущих спортсменов страны и над группами спортивного резерва. Общее руководство врачебным кон- тролем при занятиях физической культурой и спортом возложено на Ми- нистерство здравоохранения РФ. Основная цель врачебного контроля в процессе физического воспи- тания в вузе содействовать максимальному использованию средств фи- зической культуры и спорта для укрепления здоровья студентов, повыше- ния функциональных возможностей и достижения ими высоких спортив- ных результатов. Общие задачи врачебного контроля: организация и осуществление рационального использования средств физической культуры и спорта в целях сохранения и укрепления здоровья студентов; широкое использование физической культуры и спор- та в интересах всестороннего развития, сохранения и укрепления здоровья студента, активное влияние на планирование объѐма и интенсивности тре- нировочных нагрузок студентов; определение и оценка состояния здоровья и функциональных воз- можностей лиц, занимающихся или только приступающих к занятиям фи- зической культурой в целях оздоровления организма; назначение студенту Электронный архив УГЛТУ 260 оптимального двигательного режима; контроль его адекватности и эффек- тивности; обоснование рационального режима занятий и тренировок для лиц разного уровня физической подготовленности, пола, возраста и конституции; создание наиболее рациональных гигиенических условий для заня- тий физическими упражнениями и осуществление системы мер, направ- ленных на устранение факторов, оказывающих неблагоприятное воздей- ствие на человека в процессе занятий физической культурой и спортом. Специальные задачи врачебного контроля: проведение спортивного (профессионального) отбора; изучение заболеваемости и травматизма, связанных с нерациональ- ными занятиями физической культурой и спортом; восстановление спортивной работоспособности. Врачебный контроль в вузе проводится в следующих формах: регулярные медицинские обследования (первичные, повторные, до- полнительные); врачебно-педагогические наблюдения во время занятий; медицинское обеспечение физического воспитания студентов; санитарно-гигиенический контроль мест и условий проведения за- нятий и спортивных соревнований; предупреждение спортивного травматизма и заболеваемости; медицинское обслуживание массовых оздоровительных, физкуль- турных и спортивных мероприятий, а также мероприятий, проводимых в оздоровительно-спортивных лагерях; профилактика травматизма, заболеваний и отрицательных реакций организма при занятиях физическими упражнениями и спортом; санитарно-просветительская работа и пропаганда физической куль- туры и спорта, туризма, здорового образа жизни. Основой эффективного врачебного контроля занимающихся физической культурой и спортом является правильно организованная система врачебных наблюдений и обследований непосредственно в условиях тренировки и со- ревнований (так называемых врачебно-педагогических наблюдений). Все эти разделы работы врача с преподавателями, физкультурниками и спортсменами тесно взаимосвязаны, дополняют друг друга и представ- ляют собой единый процесс. Вместе с тем каждый из них имеет свои зада- чи, содержание, организационные формы и методы. 7.2.1. Медицинское обследование занимающихся Все студенты, занимающиеся физическими упражнениями и спортом по учебному расписанию или самостоятельно, должны проходить меди- цинское обследование: Электронный архив УГЛТУ 261 первичное – перед началом занятий физическим воспитанием (I курс); повторные – 1 раз в год, а для занимающихся спортом 3–4 раза в год. Студенты специальных медицинских групп должны проходить меди- цинский осмотр не реже 1 раза в семестр; дополнительные. Первичное обследование проводится перед началом занятий, а в даль- нейшем – перед началом каждого спортивного сезона. Его задачи наиболее обширны: определение состояния здоровья с выявлением всех имеющихся недочѐтов, определение уровня физического развития и функционального состо- яния с тем, чтобы решить вопросы допуска, спортивной ориентации или вы- бора адекватных форм занятий, наметить план лечебно-профилактической работы с каждым обследуемым, определить индивидуальные особенности режима и методики тренировки. Поэтому оно должно быть наиболее пол- ным, что в наибольшей степени может быть обеспечено в условиях врачебно- физкультурного диспансера или другого лечебно-профилактического учре- ждения (поликлиника, медсанчасть и др.). Результаты комплексного обследования служат основой для планиро- вания всей последующей оздоровительной работы с занимающимися физи- ческой культурой и спортом. Всѐ это обусловливает необходимость исполь- зования при комплексном медицинском обследовании физкультурников и спортсменов разносторонних методов клинического и функционального ис- следований, позволяющих наиболее полно характеризовать состояние их здоровья, морфологические и функциональные особенности организма. Методика комплексного врачебного обследования основывается на общих принципах физиологии и клинической медицины. В то же время она имеет и свои специфические особенности, обусловленные необходи- мостью исследовать человека применительно к его двигательной деятель- ности, оценить функциональное состояние, функциональные резервы ор- ганизма, а нередко и ранние признаки нарушений, которые могут быть вы- званы как обычными для человека заболеваниями, так и нерациональным режимом физических нагрузок. Повторные (этапные) обследования проводятся периодически (2–4 раза в год в зависимости от возраста, состояния здоровья и спортивной квалификации занимающегося) – на основных этапах подготовки. Задача этапного обследования – определить воздействие принятой системы под- готовки на организм занимающегося, оценить становление и развитие его тренированности. При этом выясняются перенесѐнные за это время травмы и заболевания, проверяются выполнение и эффективность сделанных ра- нее назначений, вносятся (при необходимости) соответствующие коррек- тивы в индивидуальные планы подготовки. При проведении такого обсле- дования в конце сезона или перед отпуском (каникулами) занимающегося Электронный архив УГЛТУ 262 намечается также рациональный режим последнего (санаторно-курортное лечение, формы активного отдыха, средства восстановления и пр.). Объѐм этапного обследования(по сравнению с первичным) сокраща- ется за счѐт обследования специалистами, рентгенологического и лабора- торного исследования (которые проводятся по показаниям). Из показате- лей физического развития определяются лишь функциональные признаки (масса тела, сила основных мышечных групп, жизненная ѐмкость лѐгких). Обязательно должно быть проведено исследование состояния сердечно- сосудистой и нервно-мышечной систем с проведением функциональных проб с физической нагрузкой. Повторные обследования позволяют установить, какие изменения произошли в организме, позволяют судить о правильности и эффективно- сти проводимого учебно-тренировочного процесса, дают возможность предложить рекомендации на будущее. В промежутках между комплекс- ными обследованиями осуществляется текущий врачебный контроль и са- моконтроль занимающимися. Важно иметь в виду, что хотя в процессе физической тренировки за- кономерной перестройке в той или иной степени подвергаются все функ- циональные звенья организма, степень изменения той или иной системы может быть в каждом конкретном случае неодинаковой. Это обусловлено рядом факторов: направленностью тренировочного процесса, режимом за- нятий, индивидуальными особенностями и др. Занимающиеся спортом в зависимости от особенностей вида спорта и квалификации спортсмена проходят медицинский осмотр 3–6 раз в год. Дополнительные обследования проводятся перед соревнованиями, после перенесѐнных заболеваний, при неприятных субъективных ощуще- ниях, по направлению преподавателя кафедры физического воспитания. Студенты могут пройти дополнительный медосмотр по собственной ини- циативе. При этом надо помнить, что на медосмотр надо являться не раньше, чем через 1,5 часа после еды и через 2 часа после занятий физиче- скими упражнениями или после тяжѐлой физической работы. Программа медицинского обследования предусматривает общий и спортивный анамнез (опрос) о перенесѐнных заболеваниях, травмах, жи- лищно-бытовых условиях, режиме питания, вредных привычках, образе жизни, занятиях спортом, двигательной активности; наличии спортивных результатов (разрядов), удостоверений, режиме тренировок и др. Анамнез (от греч. Anamnesis – воспоминание) – совокупность сведений о больном и его заболевании, полученных путѐм опроса самого обследуемого и (или) знающих его лиц и используемых для установления диагноза, прогноза бо- лезни, выбора оптимальных методов еѐ лечения и профилактики. Анамнез как процесс получения этих сведений является одним из основных методов клинического обследования больного. Основные разделы анамнеза – Электронный архив УГЛТУ 263 анамнез болезни и анамнез жизни, каждый из которых собирается по опре- делѐнному плану: наружный осмотр (соматоскопия); антропометрические измерения (соматометрия);\ обследование НС, ССС, дыхательной систем, брюшной полости и др.; проведение функциональных проб с дозированной физической нагрузкой и исследование частоты сердечных сокращений (ЧСС), дыхания, (частота и объѐм), артериального давления (АД) в исходном состоянии, на высоте физической нагрузки и в период восстановления после нагрузки. Установлено, что у студентов по завершении роста тела в длину про- должается морфофункциональное развитие организма. Наблюдается увели- чение массы тела, окружности и экскурсии грудной клетки, ЖЕЛ, мышеч- ной силы, физической работоспособности. В этот период биологического развития, период завершения становления организма молодого человека, его организм обладает достаточно высокой пластичностью, адаптацией к физическим нагрузкам. Однако физическое воспитание приобретает значе- ние эффективного формирующего фактора только при направленном при- менении средств и методов в соответствии с индивидуальными особенно- стями физического развития и физической подготовленности студента. 7.2.2. Распределение студентов по учебным отделениям По итогам комплексного врачебного обследования составляется раз- вѐрнутое заключение, содержащее оценку состояния занимающегося и вы- текающие из этого рекомендации. Составление заключения – важнейшая часть комплексного обследования. От его полноты и обоснованности зави- сит эффективность всей большой проведенной при обследовании работы. Заключение должно включать в себя следующие разделы: оценка состояния здоровья; оценка физического развития; оценка функционального состояния; допуск к занятиям и соревнованиям; рекомендации по организации и проведению профилактических, лечебных и восстановительных мероприятий; рекомендации по режиму и методике занятий физической культу- рой или спортивной тренировки; назначение на очередное или дополнительное обследование. Наиболее полным, содержащим все перечисленные разделы, заключе- ние должно быть при первичном обследовании. При повторных динамиче- ских обследованиях основное внимание уделяется изменениям в физиче- ском развитии, функциональном состоянии и состоянии здоровья занима- Электронный архив УГЛТУ 264 ющегося за истекшее после предыдущего обследования время, контролю выполнения и эффективности сделанных ранее назначений и рекоменда- ций и, при необходимости, их изменению. Заключение оформляется в письменном виде, разъясняется обследуе- мому и обязательно доводится до сведения тренера (преподавателя) или руководителя занятий. Оценка состояния здоровья – основная часть за- ключения, так как главным образом определяет решение вопросов допуска студента к занятиям и соревнованиям. В медицинской практике введено понятие «практически здоров». Оно используется как диагностическое заключение во всех случаях, когда со- вокупность полученных данных не указывает на наличие болезненного со- стояния или прогрессирующих нарушений структуры органов, а также в тех случаях, когда имеются стабильные структурные изменения, но они не приводят к недостаточности функции органов либо последняя полностью компенсирована без напряжения компенсаторных механизмов. По результатам медицинского обследования студенты в зависимости от состояния здоровья, физического развития и функциональных возмож- ностей распределяются на 3 медицинские группы – основную, подготови- тельную и специальную. Перевод из группы в группу производится после очередного или дополнительного обследования. На кафедре физического воспитания студенты в зависимости от ре- зультатов медицинского осмотра зачисляются в основное, спортивное и специальное учебные отделения. |