сессия все. В этиологии внегоспитальной (внебольничной) пневмонии у детей ведущее значение имеет
 Скачать 1.2 Mb.
|
|
Первый уровень 1.Ребенку 12 месяцев. При осмотре частота дыхательных движений 46 в1 минуту, имеется втяжение грудной клетки. Классифицируйте согласно схеме ИВБДВ:
{Правильный ответ}=B 2.Учащенным дыханием у ребенка от 2 месяцев до 12 месяцев, согласно схеме ИВБДВ, считается:
{Правильный ответ}=E 3. На профилактическом приеме ребенок 1 год. Вес 8 кг. При осмотре отмечается бледность кожных покровов, ладоней. Ребенок получает пищу с семейного стола. Классифицируйте данное состояние согласно ИВБДВ:
{Правильный ответ}=B Второй уровень 4. Ребенок 2 месяца. Аппетит снижен, отказывается от груди. При осмотре отмечается втяжение грудной клетки, участие вспомогательной мускулатуры в акте дыхания ЧДД 58. Классификация по ИВБДВ:
{Правильный ответ}=D 5. Ребенок, 2 года, вес 15 кг, заболел 3 дня назад. Температура тела 37,80С, заложенность носа, умеренное слизистое отделяемое из носа. За ухом болезненное припухание, кожа гиперимирована. Классифицируйте данное состояние, согласно схемы ИВБДВ:
{Правильный ответ}=D 6. Мать повторно принесла 16-месячного ребенка в клинику после двухдневной оральной регидратации по причине диареи без обезвоживания. По ее словам, у ребенка продолжается диарея, начался кашель и лихорадка. Какие действия будут правильными в данном случае:
{Правильный ответ}=C 7. У двухлетнего ребенка несколько дней продолжается диарея. Он не обезвожен, но мать встревожена, потому что сегодня утром увидела кровь в стуле. Ваши действия по лечению:
{Правильный ответ}= С 8. Ребенок 3 года, был осмотрен ВОП. При осмотре: активный, температура тела 36,90С, кожные покровы бледные, кожная складка расправляется немедленно, жидкий стул до 5 раз в сутки. Какое количество дополнительной жидкости мать должна давать этому ребенку после каждого жидкого стула, согласно схеме лечения ИВБДВ:
{Правильный ответ}=E 9.У трехлетнего ребенка – лихорадка и диарея. Общих признаков опасности у него нет, нет кашля и затрудненного дыхания. Диарея у ребенка продолжается две недели, крови в стуле нет. Ребенок беспокоен и болезненно раздражим, жажды у него нет. Глаза не запавшие. Кожная складка расправляется медленно. Проблем с ушами нет. Проблем с горлом нет. Диарею у данного ребенка следует классифицировать как:
{Правильный ответ}=E 10. Девочка 5 лет болеет второй день. Температура тела 37,5-38°С. Схваткообразные боли в животе. Стул до 6-ти раз в сутки, скудный, слизисто-гнойный с единичными прожилками крови. Живот запавший, задний проход податлив. Каков наиболее вероятный диагноз:
{Правильный ответ}=A Третий уровень 11. У мальчика 3 лет более трех суток наблюдается повышенная температура 38,0 – 38,60 С, боли в горле при глотании. Обьективно: яркая гиперемия слизистых, миндалины отечные,налеты на миндалинах.Подчелюстные лимфоузлы второго размера. Классифицируйте состояние ребенка по программе ИВБДВ:
{Правильный ответ}=C 12.Марина, 3 года. Температура тела 39 С. Не может пить. Обьективно: яркая гиперемия слизистых, миндалины отечные, налетов нет. Шейные лимфоузлы пальпируются до 2 размера.Классифицируйте состояние ребенка по программе ИВБДВ:
{Правильный ответ}=A 13. Мама с ребенком 2 лет обратилась в поликлинику с жалобами на то, что ребенок не может пить. При осмотре ребенок не летаргичен, у него не было судорог, у него нет рвоты после каждого приема пищи. Когда врач дал ребенку воду, он не смог сделать глотательныхдвижений.Температура тела 37,80С.Приосмотре отмечаются увеличенные шейные лимфатические узлы, белого налета в горле нет. Назначьте лечение данному ребенку по программе ИВБДВ:
{Правильный ответ}=A 14. Какие показатели учитываются и оцениваются при классификации «корь» у больного ребенка по программе ИВБДВ?
{Правильный ответ}=B 15.У ребёнка 2 лет жалобы на диарею в течение 7 дней. Кровь в стуле нет. Объективно: Ребёнок беспокоен. Болезненно раждражим. Запавшие глаза. Пьёт с жадностью, жажда. Кожная складка расправляется медленно. Ваши рекомендации включает всё, кроме:
{Правильный ответ}=E 16.У ребёнка 2 лет жалобы на диарею в течение 7 дней. Кровь в стуле нет. Объективно: Ребёнок беспокоен. Болезненно раждражим. Запавшие глаза. Пьёт с жадностью, жажда. Кожная складка расправляется медленно. Классифицируйте данные состояние по ИВБДВ:
{Правильный ответ}=E 17. Ребенок 3 месяца. Жалобы: на повышения температуры тела и понос. Объективно: общих признаков опасности у него нет, нет кашля и затрудненного дыхания. Диарея у ребенка продолжается две недели, крови в стуле нет. Ребенок беспокоен и болезненно раздражим, жажды у него нет. Глаза не запавшие. Кожная складка расправляется медленно. Проблем с ушами нет. Проблем с горлом нет. Количество ОРС в первые 4 часа при умеренном обезвоживании ребёнку до 4 месяцев?
{Правильный ответ}=C 18.Ребенок 3 года, жалобы на боли в ушах., в течение 5 дней, при осмотре температура –нормальная, гнойное отделямое из ушей; болезнености и отека за ушами нет. Рекомендуемая тактика:
{Правильный ответ}=B Организация и ведение медицинской документации на педиатрическом участке 1 УРОВЕНЬ 1.Ребенок К., 2 месяца. Через 5 минут после получения плановых вакцин, резко побледнел, стал вялым, покрылся холодным потом и затем потерял сознание. Ребенку незамедлительно была оказана помощь. Какую форму учетно-отчетной документации нужно заполнить по данному случаю?
{Правильный ответ}= C 2.На профилактическом приеме ребенок А., 3 месяца. При осмотре: общее состояние удовлетворительное, ребенок активный, по органам без особенностей, температура тела 36,40С. Группа здоровья I. Определите тактику вакцинации этого ребенка, согласно национальному календарю прививок (Постановление №2295 «Об утверждении перечня заболеваний, против которых проводятся профилактические прививки, Правил их проведения и групп населения, подлежащих плановым»).
{Правильный ответ}= B 2 УРОВЕНЬ 3.На приеме ребенок 4-х месяцев. Заболел остро, утром повысилась температура до 38,7°С, стал вялым, снизился аппетит, появились выраженные катаральные изменения со стороны носоглотки, насморк, кашель. На грудном вскармливании; в развитии не отстает. В легких жесткое дыхание, хрипов нет. Поставьте диагноз и оформите медотвод от вакцинации (в соответствии с Приказом № 190 от 6 марта 2015 года «Об утверждении Санитарных правил «Санитарно-эпидемиологические требования по проведению профилактических прививок населению»):
{Правильный ответ}= D 4.Ребенку 2 месяца. Приглашен на плановую вакцинацию. Родился от ВИЧ-инфицированной женщины. При объективном осмотре: общее состояние удовлетворительное. Находится на искусственном вскармливании. Вес ребенка 4800 гр. По внутренним органам данные без патологии. Тактика участкового врача (в соответствии с сПриказом № 190 от 6 марта 2015 года «Об утверждении Санитарных правил «Санитарно-эпидемиологические требования по проведению профилактических прививок населению»):
{Правильный ответ}= B 5.ВИЧ-инфицированный, годовалый ребенок, со среднетяжелой иммуносупрессией. По общенациональному прививочному календарю подлежит вакцинации ККП. Тактика врачаобщей практики (в соответствии с Приказом № 190 от 6 марта 2015 года «Об утверждении Санитарных правил «Санитарно-эпидемиологические требования по проведению профилактических прививок населению»):
{Правильный ответ}= E 3 УРОВЕНЬ 6.На приеме ребенок 3 месяцев. Визит по поводу вакцинации V2-АбКДС, ИПВ, Hib. Предыдущая плановая вакцинация осложнилась тяжелой общей реакцией. На момент осмотра общее состояние удовлетворительное. По внутренним органам данные без патологии. Подлежит ли ребенок иммунизации (в соответствии с Приказом МЗ РК № 636 от 4 декабря 2008 года «О противопоказаниях к иммунизации, учете и расследовании поствакцинальных осложнений»)?
{Правильный ответ}= E 7.Мальчик 2-х лет состоит на диспансерном учете с диагнозом ЧБД. Недавно перенес ОРВИ. К какой группе здоровья относится ребенок? Когда врач общей практики даст разрешение на посещение занятий по физкультуре: через __дней (согласно Приказу МЗ РК №145 от 16.03.2011г. “Об утверждении правил проведения профилактических медицинских осмотров целевых групп населения”):
{Правильный ответ}= C 8.На приеме Б., 13 лет. В анамнезе: Бронхиальная астма, легкая интермиттирующая. Из перенесенных заболеваний отмечает: ОРВИ 2- 3 раз в год, отек Квинке, ЖДА I степени, корь. При осмотре: функциональное состояние - без особенностей. ФР -мезосоматическое, гармоничное. НПР - без отклонений. Определите группу здоровья этой девочке(согласно Приказу МЗ РК №145 от 16.03.2011г. “Об утверждении правил проведения профилактических медицинских осмотров целевых групп населения”):
{Правильный ответ}= В Детская хирургия 1.Какие лечебные мероприятия при врожденной косолапости проводятся в роддоме
{Правильный ответ}=B второй уровень 2.В приемный покой поступил ребенок 2 месяцев. При осмотре выявлен выраженный эквинус, супинация, аддукция стопы и торсия голени. Выберите тактику лечения
{Правильный ответ}=A 3.Больной Г., 2 мес. У ребенка подошвенное сгибание стопы в голеностопном суставе, супинация и аддукция стопы. Компоненты деформации легко податливы и устраняются без особого усилия. Движения в голеностопном суставе ограничены, определяется при коррекции пружинистое сопротивление в основном со стороны мягких тканей, препятствующее устранению некоторых компонентов деформации. Поставьте диагноз
{Правильный ответ}=D 4.Клиническая картина, характеризующаяся снижением продольного свода внутреннего края стопы, наличием перешейка, занимающего всю ширину стопы, вертикальными осями пятки и ахиллова сухожилия, образующих угол, открыты к наружи, указывает, что стопа
{Правильный ответ}=B 5.Угол сколиоза 30-50 градусов. Имеется односторонни реберный горб сзади и передний горб. На профильных рентгенограммах выявляется кифотическая деформация в грудном отделе и лордотическая в поясничном. В поясничном отделе выраженаторсия позвонков. Какая степень сколиоза
{Правильный ответ}=D 6.Ребенку М. 4 года. Объективно: асимметрия лица и черепа. Голова наклонена влево с поворотом лица вправо. Высокое стояние надплечья и лопатки слева. Грудинно-ключично-сосцевидная мышца имеет форму тяжа, плотная на ощупь, укорочена. Поставьте диагноз и определите дальнейшую тактику лечения
{Правильный ответ}=C 7.Ребенок 4 года. При осмотре резкая асимметрия лица и черепа. Половина головы на измененной стороне уплощена. Глазная щель уменьшена и располагается несколько ниже. Контур щеки сглажен. Угол рта приподнят. Асимметрия в развитии верхней и нижней челюстей, придаточных пазух носа, незначительное искривление носовой перегородки. Грудино-ключично-сосцевидная мышца утолщена, укорочена, напряжена. При осмотре сзади также выявляется асимметрия шеи. Контур ее на больной стороне более изогнут. Выше стоят надплечье и лопатка. Учитывая данную клинику, какая тактика лечения наиболее целесообразна
{Правильный ответ}=E Третий уровень 7.Ребенку 1 год. При ходьбе хромает на левую ногу. На рентгенограмме тазобедренного сустава головка левой бедренной кости находится вне сустава. На УЗИ – уплощение вертлужной впадины, нерезкая деформация головки бедра слева. Окостенение ядер головки слева отстает. Определите тактику лечения
{Правильный ответ}=B 9.Больной З., 3,5 года. Деформация стопы состоит из следующих компонентов: подошвенное сгибание стопы, поворота подошвенной поверхности кнутри с опусканием наружного края, приведением переднего отдела продольного свода стопы. Гипотрофия мышц голени, внутренняя торсия костей голени. Определите тактику хирурга
{Правильный ответ}=E 10.Ребенок У., 3 года. Состояние средней тяжести. Имеются укорочение конечности. Верхние конечности едва достигают до пупка. Большие укорочения проксимальных сегментов плеча и бедра, по сравнению с дистальным (предплечье и голени). Имеются вальгусные и варусные деформации. Наклон лордоз, плоская стопа. Макроцефалия, брахицефалия. Какую лечебную тактику применить, почему
{Правильный ответ}=A Детские инфекционные болезни 1. У мальчика 2 лет более трех суток наблюдается повышенная температура 38,0 – 38,60 С, боли в горле при глотании. Обьективно: яркая гиперемия слизистых, миндалины отечные, налеты на миндалинах. Подчелюстные лимфоузлы второго размера. Классифицируйте состояние ребенка по программе ИВБДВ
{Правильный ответ}=C 2. При осмотре ребенка 3 лет определяется гиперемия мягкого неба, небных дужек, миндалин. Задняя стенка глотки отечна, гиперемирована.Гиперплазия лимфоидных фолликулов. Имеются явления коньюнктивита. Какой предварительный диагноз наиболее вероятен
{Правильный ответ}=B 3. ребенок 11 месяцев заболел внезапно. Появилась температура до 40о, стал беспокойным, появилась обильная геморрагическая сыпь в виде звездочек на лице, туловище, конечностях. Тоны сердца резко приглушены. АД=60/30 мм рт.ст. Поставьте диагноз
{Правильный ответ}=A 4. В стационар поступает ребенок 4 лет, на 4-е сутки болезни с жалобами на повышение температуры тела, недомогание, слабость и припухлость в области левой околоушной железы. Объективно: общее состояние средней степени тяжести. Самочувствие нарушено, температура 38 С. Левая околоушная железа незначительно увеличена. Назначьте лечение
{Правильный ответ}=D 5. Мальчик 7 лет посещает среднюю школу, где в последний месяц было несколько случаев вирусного гепатита. Как контактный был обследован, выявлено увеличение размеров печени и повышение в крови концентрации АлаТ в 5 раз. Ваш диагноз
{Правильный ответ}=D 6. Ученик 7 класса обратился в поликлинику с жалобами на повышение температуры тела, головную боль, слабость, усталость. Дома принимал жаропонижающие препараты. Через 2 дня температура снизилась, но была тошнота, рвота, боли в эпигастрии. На 5 день болезни потемнела моча, появилась желтуха. Печень увеличена на 1,5 см. Какие лабораторные анализы необходимы для уточнения диагноза
{Правильный ответ}= 7. На 3 день болезни госпитализирован в инфекционное отделение. Общее состояние средней тяжести. В нижних конечностях активные движения отсутствуют, пассивные движения не ограничены. Тонус и сила мышц резко снижены. Сухожильные рефлексы с ног не вызываются. Брюшные рефлексы отсутствуют. Сидит при поддержке. Положительный симптом натяжения (Лассега). Выписан больной на 50-й день болезни с незначительным улучшением. Укажите диагноз
{Правильный ответ}=C 8. Саша, 4 года, температура тела 38,00С. Общих признаков опасности нет. Кашель в течение трех дней. ЧДД в покое 48 в 1 минуту. Втяжения грудной клетки, стридора, астмоидного дыхания нет. Классифицируйте состояние мальчика и назначьте соответствующее лечение
{Правильный ответ}=E 9. Ребенок 4-х лет, болеет пятые сутки, начало острое с повышения температуры до 38,50С, слезотечения и кашля, на пятые сутки появиласьсыпь на лице. Объективно: лицо пастозное, сыпь на лице крупная пятнисто-папулезного характера, на неизмененном фоне, склонная к слиянию. Поставьте диагноз
{Правильный ответ}=A 10. Миша., 6 лет забелел остро, появилась температура до 39 град., головная боль, два раза была рвота. При поступлении в стационар выявлена припухлость в правой и левой околоушной области умеренной плотности и болезненности. Отмечаются менингиальные симптомы. Укажите диагноз
{Правильный ответ}=A НЕОНАТОЛОГИЯ |