сессия все. В этиологии внегоспитальной (внебольничной) пневмонии у детей ведущее значение имеет
 Скачать 1.2 Mb.
|
|
*** В очаге дифтерии всем контактным следует вести:// живую вакцину// убитую вакцину// +анатоксин// бактериофаг// антитоксическую сыворотку *** Семья проживает в однокомнатной квартире. Заболел коклюшем ребенок двух лет. В семье есть еще ребенок в возрасте 2 недель. Выберите оптимальный вариант:// лечить заболевшего дома, отгородив кровать младшего ширмой// госпитализировать старшего на 14 дней// +госпитализировать старшего на 30 дней// госпитализировать старшего на 7 дней// срочно вакцинировать против коклюша младшего *** У ребенка 11 мес., находящегося в стационаре с диагнозом «коклюш», приступы кашля от 10 до 15 раз за сутки, репризы до 10. Однократно отмечалось апноэ. Главным критерием при определении тяжести коклюша служит:// частота приступов кашля// количество реприз// наличие мокроты// +наличие апноэ// наличие интоксикации *** Каков характерный симптом при пилоростенозе: // рвота с примесью крови// одышка и цианоз// рвота с примесью желчи// +симптом “песочных часов” // частый жидкий зловонный стул *** Какой из перечиcленных cимптомов выявляетcя при оcмотре ребенка c предположением на оcтрый аппендицит в cоcтоянии cна? // cимптом Ровзинга// cимптом Воcкреcенcкого /рубашки/// +cимптом" отталкивания руки" и напряжение мышц брюшной cтенки// cимптом cмещения боли в динамике заболевания / c. Кохера/// cимптом Cитковcкого *** Назовите оcложнения оcтрого аппендицита в дооперационном периоде: // копроcтаз// cпаечная кишечная непроходимоcть// кишечные cвищи// +меcтный и разлитой перитонит// илеоцекальная инвагинация *** Скольким процентам ожога соответствет площадь руки ребенка // +9%// 18%// 1%// 6%// 20% *** Нарушение функции тазовых органов, при сочетанной черепно-мозговой травме, есть признак: // +повреждения спинного мозга// черепно-мозговой травмы// переломов костей таза// перелома позвоночника// повреждения органов брюшной полости *** У ребенка 5 лет при осмотре отсутствует яичко в правой половине мошонки, пальпируется по ходу правого пахового канала. Ваш предварительный диагноз? // +паховый крипторхизм// паховая эктопия яичка// перекрестная эктопия// абдоминальный крипторхизм// аплазия яичка *** Укажите ведущий симптом пилоростеноза// +рвота "фонтаном" без примеси желчи// срыгивания// рвота с примесью желчи// вздутие эпигастрия// "голодный" стул *** Определить первую степень термического ожога// +эритематозная// поражение дермы с сохранением росткового слоя// булезная форма// поражение всего слоя кожи// обугливание всех слоев *** Какой симптом является дифференциально-диагностическим при водянке оболочек яичка// +положительная диафаноскопия// боль при пальпации// ускоренное СОЭ// вправление образования в брюшную полость// урчание при вправлении в брюшную полость *** Эмбриогенез мекониевого илеуса. // +кистофиброз поджелудочной железы// нарушение вращения кишечника// патология кишечной стенки// патология кишечной трубки// не известен Неонатология Первый уровень 1.Как называется рефлекс новорожденного, когда в ответ на громкий звук ребенок отводит руки в стороны и разгибает пальцы с последующим возвращением рук в исходное положение:
{Правильный ответ}= D Второй уровень 2. I степень пренатальной гипотрофии у доношенного новорожденного характеризуется:
{Правильный ответ}=B 3.К транзиторным особенностям функций почек новорожденных относятся:
{Правильный ответ}=E 4.Через 12 часов после рождения, у ребенка появилась и нарастает желтуха. Через 24 часа билирубин 360 мкмоль/л, непрямой 344 мкмоль/л, почасовой прирост билирубин 14мкмоль/л. В анамнезе: нарастание титра антител во время беременности. Что из перечисленного является ведущим фактором к проведению заменного переливания крови?
{Правильный ответ}=C Третий уровень 5. Почему недоношенным детям с респираторным дистресс синдромом рекомендуется назначения витаминов А, Е:
{Правильный ответ}= C 6.Новорожденному ребенку выставлен диагноз ГБН по резус-фактору, проводилось консервативное лечение. На 6 день жизни состояние ухудшилось: резко наросла желтушность кожных покровов, появился «мозговой» крик, ригидность затылочных мышц, симптом “заходящего солнца, печень 3см. Нв - 98 г/л, Эр. - 2,4х10*12. билирубин 126 мкмоль/л непрямой. Что явилось причиной ухудшения состояния?
{Правильный ответ}=B 7.Ребенок 4 день жизни. Вес при рождении 3300. Со слов мамы желтушность кожных покровов появилось на вторые сутки. Объективно: Ребенок активный, сосет хорошо, не срыгивает. Кожные покровы желтушные зона желтухи занимает область головы, шеи , туловища. Цвет стула и мочи не изменены. С чем связано развитие данного состояния:
{Правильный ответ}=E 8. Ребенок 4 день жизни. Вес при рождении 3300. Со слов мамы желтушность кожных покровов появилось на вторые сутки. Объективно: Ребенок активный, сосет хорошо, не срыгивает. Кожные покровы желтушные зона желтухи занимает область головы, шеи, туловища до уровня пупка. Цвет стула и мочи не изменены. Поставьте диагноз и определите примерный уровень билирубина согласно шкале Крамера:
{Правильный ответ}= С Патология детей младшего возраста Первый уровень 1. Проф.прием ВОП ребенка 6,5 месяцев. Вес – 8200 грамм, рост – 66см. Нервно-психическое развитие I группы. Диспансерный учет у хирурга по поводу дисплазии тазобедренных суставов. Последняя вакцинация в 4-ре месяца жизни. Определить группу здоровья ребенка
{Правильный ответ}= C 2. У ребенка в возрасте 13,5 лет после пробы Манту обнаружен инфильтрат диаметром 15 мм. Какая реакция развилась у ребенка, сроки вакцинации против туберкулеза после постановки пробы Манту:
{Правильный ответ}= E второй уровень 3. Мать одномесячного ребенка обратилась к врачу с жалобами на налет на слизистой оболочке полости рта. Ребенок находится на грудном вскармливании. Во время кормления отмечается беспокойство. Налет сохраняется в течение 10 дней. При осмотре: ребенок беспокойный, в полости рта - творожистый налет на гиперемированном основании, диффузно покрывающий щеки, язык, твердое небо. По другим органам и системам без особенностей. Ваш диагноз:
{Правильный ответ}= B 4. Вызов врача общей практики к годовалому ребенку с гипертермией. Со слов мамы, заболел остро. Ребенок беспокоен, горяч на ощупь, температура 37,9ºС. В зеве энантема, по телу мелко-точечные высыпания, розоватые. Вакцинирован 5 дней назад по календарю прививок. Ваш диагноз и форма гипертермии:
{Правильный ответ}= B 5. Мальчику 9,5 месяцев. После объективного осмотра выставлен разболтанность суставно-связочного аппарата, задержка развития статических и двигательных функции, рахитические «браслетки», «четки», «нити жемчуга», квадратная голова, выступающие лобные, теменные бугы. Ваш диагноз:
{Правильный ответ}=B Третий уровень 6. Первичный патронаж к доношенной девочке, вес 3100гр., рост 52 см, шкала Апгар – 7-8 баллов. Сосет хорошо, не срыгивает. Единичные эритемы на груди, нагрубание молочных желез. Дыхание пуэрильное - 44 в мин. Тоны сердца ритмичные - 136 в мин. Живот мягкий, б\б. Половые губы отечные, из половой щели скудное слизистое отделяемое. Стул желто-зеленого цвета. Тактика ВОП
{Правильный ответ}=E 7. Девочке 2 недели жизни. Жалобы на упорную рвоту с первых дней жизни. Со слов мамы, объем рвотных масс не превышает объема съеденной пищи. При осмотре ВОП: кожные покровы сухие, подкожно-жировой слой истончен. ЧСС 160 вмин, тоны сердца глухие. Половые губы мошонкообразные, гипертрофированный клитор. Учащенное мочеиспускания. Тактика ВОП, какое обследование необходимо провести для уточнения диагноза
{Правильный ответ}=E 8. Первичный патронаж ВОП к новорожденному ребенку. Состояние удовлетворительное, сосет хорошо, не срыгивает. Беременность с гестозом 2-ой половины. Вес 3150 г, рост 53 см. Шкала Апгар 9 баллов. Закричал сразу, к груди в родзале. Со 2-х суток жизни иктеричностькожы. Кожные покровы желтушные до уровня пупка. Физиологические рефлексы вызываются, хорошие. В легких дыхание пуэрильное, сердечные тоны звучные, живот мягкий, печень из-под края реберной дуги на 1,5см. Стул желтого цвета. По шкале Крамера примерный уровень общего билирубина сыворотки крови составляет в мкмоль\л
{Правильный ответ}=B 9. Девочке 4 месяца. Ее вес на момент осмотра 5400 грамм. Вес при рождении 2800 грамм. Находится на искусственном вскармливании. Ребенку в сутки необходимо дать адаптированной молочной смеси:
{Правильный ответ}=A 10. На приеме ребенок 8 мес, от 1 беременности, родился в срок, с массой 3400. С 1,5 мес находится на искусственном вскармливании. Вскармливался беспорядочно, прикормы введены несвоевременно. Головку держит с 2,5 мес, сидит с 7 мес, не стоит. При осмотре: вялый, выражена потливость. Кожные покровы бледные. Общая мышечная гипотония. Голова квадратной формы с выступающими лобными буграми. Большой родничок 2,0х 2,5 см., края податливы. Зубов нет. Грудная клетка с боков сдавлена, апертура развернута. Выражены «браслетки». Живот «лягушачий», мягкий. Печень выступает из подреберья на 3 см. Стул неустойчивый. Какие изменения в биохимическом анализе крови возможны у данного ребенка?
{Правильный ответ}=A ПУЛЬМОНОЛОГИЯ Первый уровень 1.Бронхиальная обструкция выявляется с помощью:
{Правильный ответ}= А 2. Синдром Картагенера – это:
{Правильный ответ}= C Второй уровень 3.Ребенок 1,2 года, заболел остро, повысилась температура до 38,9ºС, появились инспираторная одышка, частый лающий кашель, тахипноэ до 60 в мин. В этом случае можно думать о заболевании:
{Правильный ответ}= B 4.На приеме ребенок 9 месяцев, 3 дня назад выставлен диагноз – ОРВИ, на момент осмотра - выраженным токсикоз, одышка, температура – 38оС. При перкуссии определяется коробочный оттенок перкуторного звука. Выслушиваются рассеянные хрипы, справа под углом лопатки – стойкие мелкопузырчатые влажные хрипы. Поставьте предварительный диагноз.
{Правильный ответ}= A 5.Мальчик 7 лет. На первом году жизни трижды перенес пневмонию. Неоднократно госпитализировался с жалобами на высокую температуру, одышку, кашель с трудноотделяемой мокротой. При осмотре: кожные покровы бледные, цианоз носогубного треугольника, симптомы «часовых стекол», «барабанных палочек». ЧД 40 в 1 минуту, ЧСС 120 ударов в 1 минуту, АД 90/60 мм.рт.ст. Грудная клетка бочкообразной формы. Перкуторный звук над легкими с тимпаническим оттенком. В легких на фоне ослабленного дыхания разнокалиберные влажные и сухие хрипы. Стул обильный, с жирным блеском, замазкообразный. Содержание хлоридов пота 62 ммоль/л. Ваш диагноз:
{Правильный ответ}= E Третий уровень 6.На приеме у ВОП мама с ребенком 2 месяца 12 дней жизни. Ребенок переносит острую вирусную инфекцию (ОРВИ). На момент осмотра состояние в динамике улучшилось, исчезли симптомы ОРВИ. В физическом и нервно-психическом развитии не отстает. Состоит на учете у хирурга - пупочная грыжа, у невролога с диагнозом: энцефалопатия. Прививки в 2-а месяца не получил (ОРВИ). Определите группу здоровья ребенка и срок вакцинации после перенесенной ОРВИ:
{Правильный ответ}= C 7. Вызов на дом к ребенку 1 год 2 мес, вес 10,5 кг. Отмечается повышение температуры до 39,5ºС, кожные покровы гиперемированы, горячие на ощупь, катаральные явления в зеве. Физические методы охлаждения, парацетамол в возрастной дозировке эффекта не дали. Врач общей практики вводит литическую смесь из расчета:
{Правильный ответ}= B 8. У больного ОРВИ ребенка, появились клинические данные, характерные для экспираторной одышки, в легких свистящие распространенные хрипы, эмфизематозное вздутие грудной клетки. Проведена рентгенограмма: усиление легочного рисунка. Окончательныйдиагноз:
{Правильный ответ}= C 9. У ребенка11,5 месяцев жизни с явлениями катаральной ангины ВОП обнаружил короткий систолический шум на верхушке сердца, повышение температуры тела до 38,8°С. Укажите дозу детского парацетамола для ребенка, требует ли состояние ребенка каких-либо мероприятий?
{Правильный ответ}= C 10.Часто болею щие ОРВИ дети имеют полисистемный характер отклонений в состоянии здоровья, большую частоту неврологических отклонений, замедление темпов нервно-психического развития, нередко отсутствие психологической готовности к школе, нарушения речевого раз вития. На поликлиническом этапе, такие дети нуждаются в назначении:
{Правильный ответ}= D КАРДИОЛОГИЯ |