сессия все. В этиологии внегоспитальной (внебольничной) пневмонии у детей ведущее значение имеет
 Скачать 1.2 Mb.
|
|
ДДД инфекционных заболеваний в работе ВОП $$$081 Ребенок в возрасте 3,5 года, в течение последнего года перенес 6 случаев ОРЗ. Чему равен инфекционный индекс у данного ребенка?
{Правильный ответ}= C {Cложность}= 1 {Учебник}= (Инфекционные болезни у детей, Учайкин В.Ф., Нисевич Н.И. 2010г) {Курс}=7 {Семестр}=14 {Предполагаемое знание тестируемого}= NS $$$082 Ребенок 12 месяцев, жалобы на жидкий стул, повторную рвоту, отказ от еды. При осмотре: сонливый, кожная складка расправляется медленно, глаза запавшие, не может пить. Классифицируйте состояние и определите лечение.
{Правильный ответ} = С {Cложность}= 2 {Учебник} =(Учайкин В.Ф., Нисевич Н.И., Шамшева О.В. Инфекционные болезни и вакцинопрофилактика у детей: Учеб. для вузов. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. – 688с.) {Курс}= 7 {Семестр}= 14 {Предполагаемое знание тестируемого}= РА $$$083 На вызове у ребенка 3,5 лет на туловище выявлена обильная, мелкоточечная, местами сливная сыпь, фон кожи не изменен; субфебрильная температура. Пальпируются увеличенные затылочные лимфатические узлы. Предварительный диагноз:
{Правильный ответ} = В {Cложность}= 2 {Учебник} =(Учайкин В.Ф., Нисевич Н.И., Шамшева О.В. Инфекционные болезни и вакцинопрофилактика у детей: Учеб. для вузов. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. – 688с.) {Курс}= 7 {Семестр}= 14 {Предполагаемое знание тестируемого}= РА $$$084 У ребенка 10-ти лет боли в горле при глотании, температура 39,20С, головные боли, гнойный налет на миндалинах. Определить стартовую терапию.
{Правильный ответ} = А {Cложность}= 2 {Учебник} =(Учайкин В.Ф., Нисевич Н.И., Шамшева О.В. Инфекционные болезни и вакцинопрофилактика у детей: Учеб. для вузов. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. – 688с.) {Курс}= 7 {Семестр}= 14 {Предполагаемое знание тестируемого}= РА $$$085 На приеме ВОП ребенок 4 месяцев. Заболел остро, утром повысилась температура до 38,7°С, стал вялым, снизился аппетит, появились выраженные катаральные изменения со стороны носоглотки, насморк, кашель. На грудном вскармливании, в развитии не отстает. В легких жесткое дыхание. Поставьте диагноз и оформите медотвод от вакцинации.
{Правильный ответ} = D {Cложность}= 2 {Учебник} =(Учайкин В.Ф., Нисевич Н.И., Шамшева О.В. Инфекционные болезни и вакцинопрофилактика у детей: Учеб. для вузов. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. – 688с.) {Курс}= 7 {Семестр}= 14 {Предполагаемое знание тестируемого}= РА $$$086 У ребенка 6 лет температура 39.0С, боли в горле, трехкратная рвота. На 2-ой день по всему телу мелкоточечная красная сыпь ,особенно густая в местах естественных складок, носогубный треугольник бледный. В зеве яркая отграниченная гиперемия, в лакунах миндалин желтое рыхлое гнойное содержимое. Поставьте диагноз: A) Аллергическая сыпь + лакунарная ангина B) Скарлатина типичная C) Скарлатина, экстрабуккальная форма D) Краснуха E) Корь + лакунарная ангина {Правильный ответ}= B {Cложность}=2 {Учебник}= (Инфекционные болезни у детей, Учайкин В.Ф., Нисевич Н.И. 2010г) {Курс}=7 {Семестр}=14 {Предполагаемое знание тестируемого}=PA $$$087 Больной заболел остро с повышения Т до 38оС и появления катаральных явлений. Вид больного: лицо одутловатое, пастозное, односторонний конъюнктивит. В ротоглотке увеличение миндалин, яркая гиперемия мягкого неба, задней стенки, небных дужек, на слизистой щек отмечается пятна Филатова-Коплика. Какой диагноз из ниже перечисленных наиболее вероятен? А) Аденовирусная инфекция В) Ветряная оспа С) Грипп D) Корь Е) Менингококковая инфекция {Правильный ответ} = D {Cложность}= 3 {Учебник} =(Учайкин В.Ф., Нисевич Н.И., Шамшева О.В. Инфекционные болезни и вакцинопрофилактика у детей: Учеб. для вузов. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. – 688с.) {Курс}= 7 {Семестр}= 14 {Предполагаемое знание тестируемого}= РА $$$088 Больная 8 лет заболела остро с повышения Т тела до 39С, появилась слабость, повторная рвота, боли в животе, жидкий стул до 11 раз/сут с примесью слизи, зелени, крови. На 6 день заболевания у ребенка на коже вокруг суставов, на кистях рук, стоп, появилась мелкоточечная сыпь (симптом перчаток, носков). В области коленных суставов отмечается болезненность и ограничение движений. Был выставлен предварительный диагноз – псевдотуберкулез. С какими заболеваниями необходимо провести дифференциальный диагноз? А) Бруцеллез В) Дизентерия С) Пищевая токсикоинфекция D) Сальмонеллез Е) Скарлатина {Правильный ответ} = Е {Cложность}= 3 {Учебник} =(Учайкин В.Ф., Нисевич Н.И., Шамшева О.В. Инфекционные болезни и вакцинопрофилактика у детей: Учеб. для вузов. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. – 688с.) {Курс}= 7 {Семестр}= 14 {Предполагаемое знание тестируемого}= РА $$$089 Со слов мамы, 6-летней дочери на 8 день болезни жалобы на головокружение, невнятную речь, шаткую походку, не держит голову. При осмотре - по всему телу - подсыхающие везикулы и корочки, ригидность затылочных мышц. Ваш диагноз? A) Энцефалит B) Стрептодермия - энцефалит C) Постветряночный энцефалит D) Посткраснушный энцефалит E) Менингоэнцефалит {Правильный ответ}= C {Cложность}= 3 {Учебник}= (Инфекционные болезни у детей, Учайкин В.Ф., Нисевич Н.И. 2010г) {Курс}=7 {Семестр}=14 {Предполагаемое знание тестируемого}=PA $$$090 У девочки 6 лет на 4-ый день болезни диагностирована паротитная инфекция, железистая форма (паротит + панкреатит). Какое исследование необходимо провести дополнительно для подтверждения диагноза? A) УЗИ органов брюшной полости B) ФГДС C) Компьютерная томография головного мозга D) Лапароскопия E) Определение уровня глюкозы в моче и крови {Правильный ответ}= A {Cложность}=3 {Учебник}= (Инфекционные болезни у детей, Учайкин В.Ф., Нисевич Н.И. 2010г) {Курс}=7 {Семестр}=14 {Предполагаемое знание тестируемого}=NS Актуальные вопросы амбулаторной детской хирургии $$$ 091 Укажите наиболее поражаемый инвагинацией кишечника возраст? A) До двух месяцев B) От 3-х до 1-го года C) От одного до трех лет D) Старше трех лет E) Все возраста {Правильный ответ}=B {Сложность}=1 {Учебник}=(Хирургические болезни и травмы : учебник / Б. С. Суковатых, С. А. Сумин, Н. К. Горшунова. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2008. - 624 с. : ил. - (Библиотека врача-специалиста) {Курс}=7 {Семестр}=13 {Предполагаемое знание тестируемого}= ZO $$$ 092 Обратились к ортопеду с ребенком 3 месяцев. При осмотре выявлены следующие клинические симптомы: эквинус сустава, супинация стопы, аддукция левого голеностопного сустава. Сбор анамнеза выявил, что искривление конечности с рождения. Ваша тактика? A) Операция на костях стопы B) Операция Зацепина C) Этапные гипсовые повязки D) Ортопедическая обувь E) Бинтование по Финку-Эттингеру {Правильный ответ}= С {Сложность}= 2 {Учебник}=(Хирургические болезни и травмы : учебник / Б. С. Суковатых, С. А. Сумин, Н. К. Горшунова. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2008. - 624 с. : ил. - (Библиотека врача-специалиста) {Курс}=7 {Семестр}=14 {Предполагаемое знание тестируемого}=РА $$$ 093 У новорожденного на 3-й неделе жизни отмечается рвота в виде «фонтана», сухость кожных покровов, западение родничка, потеря в весе. Живот вздут в области эпигастрии, усиленная перистальтика в виде «песочных часов». Диурез уменьшен. Ваш диагноз? A) Пилороспазм B) Родовая травма C) Пилоростеноз D) Высокая врожденная кишечная непроходимость E) Паралитическая кишечная непроходимость {Правильный ответ}= C {Сложность}=2 {Учебник}=(Хирургические болезни и травмы : учебник / Б. С. Суковатых, С. А. Сумин, Н. К. Горшунова. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2008. - 624 с. : ил. - (Библиотека врача-специалиста) {Курс}=7 {Семестр}=13 {Предполагаемое знание тестируемого}=РА $$$ 094 Ребенок 4 лет. Обратились к хирургу с жалобами на запоры. Стул после очистительной клизмы с 6 месячного возраста. На ирригограмме - в ректосигмоидальной зоне сужение толстой кишки на протяжении 5 см. Тактика его лечения включает: A) Срочное наложение колостомы B) Наложение колостомы после через 48-72 часа C) Наложение колостомы через 24 часа D) Наложение колостомы после кратковременной предоперационной подготовки в течение 2-5 часов E) Наложение колостомы после длительных консервативных мероприятий {Правильный ответ}=D {Сложность}= 2 {Учебник}=(Хирургические болезни и травмы : учебник / Б. С. Суковатых, С. А. Сумин, Н. К. Горшунова. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2008. - 624 с. : ил. - (Библиотека врача-специалиста) {Курс}=7 {Семестр}=13 {Предполагаемое знание тестируемого}=NS $$$ 095 В приемный покой поступил ребенок 13 лет с жалобами на боли в области лучезапястного сустава, штыкообразную деформацию. На рентгенограмме выявлено смещение эпифиза лучевой кости с фрагментом кости. Определите тип перелома: A) Апофизеолиз лучевой кости B) Эпифизеолиз метаэпифиза лучевой кости C) Эпифизеолиз лучевой кости D) Эпифизеолиз дистального эпифиза лучевой кости E) Остеоэпифизеолиз лучевой кости {Правильный ответ}= Е {Сложность}= 2 {Учебник}=(Хирургические болезни и травмы : учебник / Б. С. Суковатых, С. А. Сумин, Н. К. Горшунова. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2008. - 624 с. : ил. - (Библиотека врача-специалиста) {Курс}=7 {Семестр}=14 {Предполагаемое знание тестируемого}=РА $$$ 096 Через 6 чаcов нанеcения разрезов-наcечек ребенку 3-х недель c некротичеcкой флегмоной процеcc креcтцово-копчиковой облаcти раcпроcтранилcя на ягодичные облаcти. Ваша тактика?
{Правильный ответ}=C {Сложность}= 2 {Учебник}=(Хирургические болезни и травмы : учебник / Б. С. Суковатых, С. А. Сумин, Н. К. Горшунова. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2008. - 624 с. : ил. - (Библиотека врача-специалиста) {Курс}=7 {Семестр}=14 {Предполагаемое знание тестируемого}= ZO $$$ 097 К семейному врачу обратилась мать с ребенком 1,5 года. Врач диагностировал рахит и плосковальгусную стопу. Назначена противорахитическая терапия. На стопы были наложены гипсовые повязки. Что ждет врач от такого лечения? А) Успешное лечение рахитической формы плоскостопия В) Уменьшения риска развития косолапости D) Уменьшения риска развития на таранно-ладьевидном сочленении шиповидных разрастаний С) Расширение свода стопы Е) Облегчение ходьбы {Правильный ответ}=А {Сложность}= 2 {Учебник}=(Хирургические болезни и травмы : учебник / Б. С. Суковатых, С. А. Сумин, Н. К. Горшунова. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2008. - 624 с. : ил. - (Библиотека врача-специалиста) {Курс}=7 {Семестр}=14 $$$ 098 В приемный покой доставлен трехмесячный ребенок с жалобами на задержку стула, газов, вздутие живота, двухкратную рвоту, Затруднение в отхождении газов и стула отмечаются с рождения, В настоящее время очистительные клизмы и введение газоотводной трубки облегчения не дают. Предположительный диагноз?
{Правильный ответ}=В {Сложность}= 3 {Учебник}=(Хирургические болезни и травмы : учебник / Б. С. Суковатых, С. А. Сумин, Н. К. Горшунова. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2008. - 624 с. : ил. - (Библиотека врача-специалиста) {Курс}=7 {Семестр}=14 $$$ 099 Мальчик 8 лет поступил в клинику с жалобами на боли в поясничной области, макрогематурия. 4 часа ребенок упал на спину с высоты 2 метра. Отмечается умеренная бледность кожных покровов, пульс 120 в минуту, АД-80/55 мм рт.ст. При пальпации в поясничной области отмечается значительная болезненность, больше слева. С чего начать обследование ребенка?
{Правильный ответ}=С {Сложность}= 3 {Учебник}=(Хирургические болезни и травмы : учебник / Б. С. Суковатых, С. А. Сумин, Н. К. Горшунова. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2008. - 624 с. : ил. - (Библиотека врача-специалиста) {Курс}=7 {Семестр}=14 $$$ 0100 Поступил ребенок 9 лет. При осмотре выявлено выраженный эквинус, супинация, аддукция стопы и торсия голени. При резкой редрессации коррекции не поддается. Ваша тактика?
{Правильный ответ}=D {Сложность}= 3 {Учебник}=(Хирургические болезни и травмы : учебник / Б. С. Суковатых, С. А. Сумин, Н. К. Горшунова. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2008. - 624 с. : ил. - (Библиотека врача-специалиста) {Курс}=7 {Семестр}=14 Какой из перечисленных симптомов позволяет с большой вероятностью исключить диагноз пневмония?:// длительный фебрильная температура тела более 3 суток// втяжение уступчивых мест грудной клетки при дыхании// +бронхиальная обструкция// нарастание токсикоза в динамике// локальная физикальная симптоматика *** При лечении пневмонии в амбулаторных условиях больничный лист по уходу выдается:// на весь период болезни// на 21 день// на 14 дней// +на 10 дней// на 7 дней *** Диспансерное наблюдение после перенесенной острой пневмонии с полным клинико-лабораторным выздоровлением осуществляется в течение:// 3 месяцев// 6 месяцев// +1 года// 2 лет// зависит от возраста ребенка *** В этиологии внебольничной (домашней ) пневмонии у детей в возрасте от 1 до 5 лет ведущее значение имеет:// + пневмококк// пиогенный стрептококк// стафилококк// клебсиела// кишечная палочка *** Укажите оптимальные сроки назначения антибиотиков при пневмонии :// до нормализации температуры// + до полного рассасывания инфильтрата в легком// до нормализации СОЭ// в течение 4-5 дней стойкой нормальной температуры тела// до ликвидации токсикоза *** Что из перечисленного относится к мерам первичной профилактики ревматической лихорадки?// назначение иммунокоррегирующих средств 2 раза в год// круглогодичная бициллинотерапия в течение 5 лет// кардиотрофики, витамины весной и осенью// круглогодичная бициллинотерапия в течение 5 лет в сочетании с курсами нестероидных противовоспалительных средств весной и осенью// +лечение гнойных ангин антибактериальными препаратами *** Какие из перечисленных злаков не содержат глютен?// гречка, рис, овес// гречка, пшеница, кукуруза// + гречка, рис, кукуруза// гречка, овес, пшено// гречка, рис, пшеница *** Особенностью лейкоцитарной формулы при остром лимфобластозном// лейкозе (ОЛЛ) является?// палочкоядерный сдвиг// базофилия// лимфоцитоз// эозинофилия// +лейкемическое зияние *** Мальчик от III беременности, II родов родился путем кесарева сечения в сроке 38 недель гестации. Состояние при рождении удовлетворительное, к груди приложен в родильном зале, находился на совместном пребывании с матерью. Выписан из род. дома на 2 сутки жизни. К вечеру этого дня у ребенка поднялась температура до 38 градусов, стал беспокойным. От груди не отказывается, сосет активно, кожные покровы розовые, диурез сохранен, стул отходит. Ваш предварительный диагноз:// внутриутробное инфицирование// +транзиторная гипертермия новорожденного// гиперпиретическая реакция// бледная лихорадка// врожденная пневмония *** У новорожденного ребенка в возрасте 5 дней отмечается желтушность кожных покровов. Пожелтел с конца 2-х суток (окраска по Крамеру 3 зоны). Самочувствие не страдает, сосет активно, усваивает. Уровень общего билирубина 162 мкмоль/л. Клинически здоров. Физиологические отправления в норме. Ваш предварительный диагноз:// здоров// гемолитическая желтуха новорожденного// механическая (обтурационная) желтуха новорожденного// паренхиматозная желтуха новорожденного// +транзиторная желтуха (гипербилирубинемия) новорожденного *** У маловесного новорожденного через два часа после рождения отмечается неактивное сосание. Проблема вскармливания обусловлена прежде всего:// + недостаточным развитием сосательного и глотательного рефлексов// отсутствием зрелого молока у матери// быстрым переводом детей на зондовое вскармливание// применением парентерального введения глюкозы// незрелостью и аномалией развития кишечника *** У новорожденного ребенка в конце первой недели жизни на плече появился вялый пузырь с серозно-гнойным содержимым, размером до 1 см. Ребенок стал беспокойным, отказывается от груди, необильно срыгивает. Температура тела нормальная. Ваш предварительный диагноз:// + пузырчатка новорожденного// опрелости на фоне дефекта ухода// некротизирующая флегмона новорожденного// дерматит Риттера// рожистое воспаление кожи *** Множественные гнойнички, располагающиеся в основном в естественных складках, с гиперемией кожи вокруг элемента, основание не инфильтрировано. Такая картина у новорожденного характерна для:// пемфигуса// +везикуло-пустулеза// дерматита Риттера// флегмоны новорожденных// папуло-эрозивной стрептодермии *** У ребенка пневмония. К основным жалобам присоединились – боли при кашле и глубоком вдохе, наклоне вправо, болезненность при пальпации большой грудной мышцы слева. Вероятно, у пациента развился:// ателектаз// пневмосклероз// +плеврит// эмфизема// деструкция *** Сергей 1 год, лихорадит в течение 5-дней. Состояние тяжелое, температура 38,5 С., влажный кашель, цианоз носогубного треугольника, раздувание крыльев носа, круги под глазами. В легких локальное укорочение легочного звука справа ниже угла лопатки, там же на фоне ослабленного дыхания выслушиваются влажные мелкопузырчатые хрипы. В ОАК – лейкоцитоз, ускоренное СОЭ. На R-графии грудной клетки в нижних отделах очаговые изменения, корень легких утолщен. Ваш диагноз:// +острая пневмония// острый бронхит с обструктивным синдромом// острый бронхиолит// острый бронхит// плеврит *** Каламкас 1 год, в течение последних 5 дней температура фебрильная. Общее состояние тяжелое, температура тела 39,5оС, кашель влажный, цианоз носогубного треугольника, раздувание крыльев носа, темные круги под глазами. При перкуссии в легких - локальное укорочение легочного звука справа ниже угла лопатки, там же на фоне ослабленного дыхания влажные мелкопузырчатые хрипы. Ваш диагноз?// острый бронхит с обструктивным синдромом // острый бронхиолит// острый бронхит// плеврит// +правосторонняя острая пневмония *** Сохранение фебрильной лихорадки при уменьшении симптомов интоксикации, отсутствии отрицательной динамики изменений в легких у больных пневмонией свидетельствует:// о положительном результате антибактериальной терапии// +о неполном терапевтическом эффекте// об отсутствии эффекта// очень хорошем эффекте используемого антибиотика// недостаточно данных для оценки эффективности *** Мать ребенка 9 месяцев обратилась к педиатру с жалобами на кашель. Обьективно: состояние тяжелое, токсикоз с эксикозом, генерализованный цианоз, одышка с участием вспомогательной мускулатуры. В легких перкуторный звук с коробочным оттенком. При аускультации - мелкопузырчатые влажные хрипы. Сердечные тоны приглушены, тахикардия. На рентгенограмме – повышенная прозрачность легочных полей, низкое стояние диафрагмы. Какой предварительный диагноз наиболее вероятен?// острая респираторная инфекция// острый бронхит// обструктивный бронхит// +бронхиолит// бронхопневмония *** Ребенок 3 лет. Заболел остро, появился катаральные явления, затем сухой кашель с болями за грудиной. В легких сухие и влажные среднепузырчатые хрипы по всем полям. Перкуторно легочный звук не изменен. Ваш диагноз:// острая пневмония// острый бронхит с обструктивным синдромом// острый бронхиолит// +острый трахеобронхит// плеврит *** Ребенку 4года. В анамнезе атопический дерматит. Сейчас беспокоит сухой кашель и повышение температуры тела, обнаружен свистящий выдох. Аускультативно сухие свистящие хрипы на выдохе. После кашля количество хрипов уменьшается. Ваш диагноз:// острая пневмония// крупозная пневмония// +обструктивный бронхит// острый бронхит// плеврит *** Ребёнок 1 год. Состоит на диспансерном учете по поводу атопического дерматита. В настоящее время заболел ОРВИ. На 3-й день болезни присоединились грубый кашель, беспокойство, одышка с втяжением уступчивых мест грудной клетки. Появились шумное дыхание, слышное на расстоянии, и осиплость голоса. В лёгких выслушивают рассеянные сухие хрипы с обеих сторон. Что определяет ухудшение состояние ребёнка?// коклюш// обструктивный бронхит// +острый стенозирующий ларинготрахеит// ателектаз// пневмония *** Ребенок 5 лет заболел остро, появились катаральные явления, затем сухой лающий кашель с болями за грудиной. При осмотре: перкуторно над легкими легочный звук, при аускультации - сухие и влажные средне пузырчатые хрипы по всем полям. Какой предварительный диагноз наиболее вероятен?// острый бронхиолит// рецидивирующий бронхит// бронхопневмония// +ларинготрахеит// экссудативный плеврит *** Вызов на дом к ребенку 6 месяцев. Со слов мамы ребенок заболел остро. Жалуется на повышение температуры до 39,5°С, кашель, насморк. Была однократная рвота. При осмотре кожные покровы бледные, ребенок возбужден, наблюдается судорожная готовность, неотчетливые менингеальные симптомы. Какой предварительный диагноз?// серозный менингит// +ОРВИ, нейротоксикоз// токсическая пневмония// кишечный токсикоз// грипп H1N1 *** На приеме у семейного врача девочка 13 лет. Из анамнеза: страдает хроническим тонзиллитом в течение многих лет. Через 2 недели после обострения хронического тонзиллита появились размашистые подергивания конечностей, изменилась походка, стала раздражительной, эмоционально лабильной. При обследовании обнаружено нарушение координации движений, мышечная гипотония. Ваш предполагаемый диагноз?// невроз навязчивых движений// +малая хорея// опухоль мозжечка// неврастения// энцефалит *** Мальчику 10 лет, жалобы на боль в животе, боль и невозможность движений в коленных и правом локтевом суставах. Две недели назад переболел ангиной. При осмотре лихорадка 38.5 С, суставы увеличены в объеме, слегка отечные, движения ограничены. Деятельность сердца ритмичная, тахикардия, ЧСС 120 в минуту, границы сердца расширены влево на 2 см, тахикардия 120 ударов в 1 минуту, ослабленный 1 тон, галоп, «мягкий» систолический шум на верхушке сердца. Какому диагнозу наиболее отвечает описанная клиническая картина?// +ревматическая лихорадка// системная красная волчанка// ювенильный ревматоидный артрит// болезнь Рейтера// реактивный артрит *** Мама 2-х месячного ребенка жалуется на упорный кашель с первых недель жизни. Из анамнеза аппетит удовлетворительный, но в весе не прибавляет. Обьективно: над легкими перкуторный звук с участками укорочения и притупления, аускультативно - разнокалиберные влажные и сухие хрипы с обеих сторон. Стул обильный, зловонный, вязкий с блестящими комочками до 8 раз в сутки. Какой предварительный диагноз наиболее вероятен?// +муковисцидоз// целиакия // обструктивный бронхит // бронхиолит// пневмония *** Мальчик 7 лет. На первом году жизни трижды перенес пневмонию. Неоднократно госпитализировался с жалобами на высокую температуру, одышку, кашель с трудноотделяемой мокротой. При осмотре: кожные покровы бледные, цианоз носогубного треугольника, симптомы «часовых стекол», «барабанных палочек». ЧД 40 в 1 минуту, ЧСС 120 ударов в 1 минуту, АД 90/60 мм.рт.ст. Грудная клетка бочкообразной формы. Перкуторный звук над легкими с тимпаническим оттенком. В легких на фоне ослабленного дыхания разнокалиберные влажные и сухие хрипы. Стул обильный, с жирным блеском, замазкообразный. Содержание хлоридов пота 62 ммоль/л. Ваш диагноз:// целиакия, кишечная форма// целиакия, легочная форма// муковисцидоз, кишечная форма// муковисцидоз, легочная форма// +муковисцидоз, смешанная форма *** Ребенку 3 месяца, вес при рождении 3100 г. При осмотре вес 5400 г. На контрольном кормлении высосал 130 мл молока. Функциональное состояние органов и систем соответствует возрасту. Ребенок получает с грудным молоком в сутки на 1 кг массы тела: белка – 2,2 г, жиров – 6,0 г, углеводов -12,0 г, ккал –115. Дайте оценку питания ребенка:// отмечается дефицит в белках, жирах, углеводах// + питание сбалансированное, соответствует возрасту ребенка// ребенок получает недостаточное количество молока// отмечается дефицит в белках и жирах// отмечается дефицит углеводов и калорий *** Ребенку 6 месяцев. Родился с массой 3000 г. На момент осмотра вес 8000г. Находится на естественном вскармливании, высасывает 550 мл молока, получает 2 прикорма: овощное пюре, манную кашу со сливочным маслом, яблочное пюре, желток. В сутки на 1 кг массы тела получает 4,0 г белка, 6,5 г. жира; 15 г углеводов. Всего 130 ккал/кг. Укажите наиболее правильное заключение:// питание сбалансированное по всем пищевым ингредиентам// питание не содержит достаточного количества белков// питание не содержит достаточного количества углеводов// питание не содержит достаточного количества жиров// + ребенок получает избыточное питание *** Ребенок 10 месяцев находится на искусственном вскармливании. Аппетит снижен, вялый, кожа бледная. С 5 месяцев в качестве прикорма получает манную кашу. В анализе крови: эритроциты 2,8х1012/л, Нв- 76 г/л, ЦП- 0,6, ретикулоциты – 2,8%, лейкоциты 9,0 х109/л, с/я 29%, п/я 2%, лимфоциты 57%, моноциты 8%, эозинофилы 1%. Укажите наиболее вероятный диагноз:// витаминодефицитная анемия// белководефицитная анемия// гемолитическая анемия// +железодефицитная анемия// гипопластическая анемия *** Ребенку 5 лет. Жалобы на головокружение, общую слабость, вялость, плохой аппетит. Быстро устает от подвижных игр. Кожа сухая, бледная, волосы истончены, деформация и ломкость ногтей, атрофия сосочков языка. Укажите лабораторный признак, который является главным диагностическим критерием при данной патологии:// снижение уровня гемоглобина в единице объема крови// снижение концентрации гемоглобина в одном эритроците// снижение количества эритроцитов// +снижение концентрации сывороточного железа// повышение уровня ретикулоцитов *** На приеме мальчик 10 лет с жалобами на мелкопятнистую сыпь на ногах. Со слов матери у ребенка субфебрильная температура в течение 4 дней. В анамнезе пищевая сенсибилизация, болеет ОРВИ 2-3 раза в год. Объективно: состояние средней степени тяжести. На коже разгибательных поверхностей нижних конечностей, вокруг коленных и голеностопных суставов, на ягодицах, мелкопятнистые, симметрично расположенные синячковые элементы, не исчезающие при надавливании. АД 100/60 мм рт. ст. Живот мягкий, безболезненный. Стул и моча без патологии. Ваш предварительный диагноз?// острый лейкоз// скарлатина// гемофилия// +геморрагический васкулит// тромбоцитопеническая пурпура *** Ребенок в возрасте 6 лет, предполагаемый диагноз: геморрагический васкулит, средней степени тяжести. Какие лабораторные изменения являются подтверждением диагноза?// +ускоренное СОЭ, лейкоцитоз, повышение С-реактивного белка// замедленное СОЭ, повышенное СРБ, лейкоцитоз// замедленное СОЭ, повышенное СРБ, лейкопения// ускоренное СОЭ, лейкопения, снижение уровня СРБ// ни один из перечисленных показателей не может подтвердить диагноз. *** 12-летний мальчик направлен к педиатру в связи с трудностями в концентрации внимания, снижением успеваемости и частыми просьбами выйти в туалет. Согласно записи педиатра, мальчик потерял в весе со времени предыдущего посещения 6 месяцами ранее около 2,5 кг. При общем осмотре частота пульса в покое 110 уд/мин., артериальное давление 130/50 мм рт.ст. Щитовидная железа увеличена почти в 2 раза по сравнению с нормой. Какой патологией могут быть обусловлены данные изменения?// тиреоидитом Хашимото// медуллярной карциномой щитовидной железы// сахарным диабетом I типа// ювенильным гипотиреозом// +тиреотоксикозом *** При выявлении инфекционного поражения кожи у новорожденного ребенка на амбулаторном этапе врач должен:// + госпитализировать ребенка в специализированный стационар// назначить специфическое лечение ребенку// выявить контакты новорожденного// наблюдать за ребенком в течение 3-х дней// провести карантинные мероприятия *** Тактика врача на амбулаторном этапе при выявлении подтвержденной кефалогематомы у новорожденного ребенка:// назначить иммобилизацию// провести антигеморрагическую терапию// перевести ребенка на искусственное вскармливание// госпитализировать в специализированный стационар// + наблюдение за ребенком до 2-4 месяцев *** Ребенок выписан из стационара в возрасте 28 дней с диагнозом: "Родовая травма на шейном уровне. Острый период, средней степени тяжести". Состояние с улучшением, жалоб нет. Какие обязательные рекомендации на амбулаторном этапе необходимо дать родителям по данному заболеванию:// избегать переохлаждения// +наблюдение невролога до 1 года// создать индивидуальный календарь прививок// профилактика рахита// иммобилизация шейного отдела позвоночника *** При посещении врача мама предъявляет жалобы на снижение лактации. При этом она отмечает, что кормит своего новорожденного ребенка по требованию, 5 раз в сутки. Как увеличить секрецию молока:// сразу ввести докорм ребенку адаптированными смесями// постоянно контролировать объемы молока методом контрольного взвешивания// + кормить ребенка грудью не менее 8 раз в сутки, т.е. стимулировать частое сосание// назначить ветрогонные травы// не менять режим кормления до полных 30 дней младенца *** К семейному врачу обратилась мама с ребенком 5 лет с жалобами на задержку стула в течение 5 суток и на боли в животе. При физикальном обследовании со стороны органов грудной клетки патологии не выявлено. Живот мягкий, болезненный при пальпации, симптомы раздражения отсутствуют. Что из перечисленного аиболее целесообразно провести в первую очередь?// сифонную клизму// + очистительную клизму// назначение слабительных растительного происхождения// масляную микроклизму// осмотические слабительные *** Ребенку 4 года, болен 2 день, температура тела 37,7С, насморк, кашель, гиперемия зева, частота дыханий 25 в 1 минуту, ЧСС -115 в минуту. В легких выслушивается жесткое дыхание, проводится равномерно, хрипов нет, перкуторно звук не изменен. Какие лекарственные препараты наиболее целесообразно включить в план общего лечения?// антибиотики + отхаркивающие// анальгетики + сульфаниламиды// +теплое питье, симптоматическая терапия// эуфиллин, сульфаниламиды// антигистаминные, отхаркивающие |