Скрининг дошкольного возраста. Выявление нарушений развития у детей раннего возраста в системе раннего вмешательства
 Скачать 3.8 Mb.
|
|
2 года 25–32 мес. Поднимается на две ступеньки «взрослым шагом» (попеременным), придерживаясь одной рукой. 27–35 мес. Прыгает через поясок, не прикасаясь к нему. 28–36 мес. Ездит на 3-колесном велосипеде. 2 г. 6 мес. 29–37 мес. Спускается на 3 ступеньки взрослым шагом, держась одной рукой. 31–40 мес. Ловит мяч с расстояния 2 метров. 33–43 мес. Перепрыгивает через лист бумаги (=20 см), не дотрагиваясь до него. 35–45 мес. Спускается на 3 ступеньки вниз взрослым шагом, не держась за перила. 3 года Несколько секунд стоит на одной ноге. Поднимается вверх по лестнице, ставя по одной ноге на каждую ступеньку, опускаясь, ставит на ступеньку обе ноги. 4 года Прыгает на двух ногах. Спускается вниз по лестнице, ставя по одной ноге на каждую ступеньку. 105 ДИАГНОСТИКА ВОЗРАСТА РУЧНЫХ УМЕНИЙ 50%–90% 8–10,5 мес. Снимает браслет с руки. 8,5–11 мес. Ударяет двумя кубиками друг о друга в горизонтальном направлении. 9–11,5 мес. Берет малый предмет (крошки печенья) выпрямленными указательным и большим пальцами. 9 мес. 9,5–12,5 мес. Берет малый предмет согнутыми указательным и большим пальцами. 10–13 мес. Передвигает машину на колесах туда и обратно. 10,5–13,5 мес. Листает книгу с картинками. 11–14,5 мес. Вбрасывает два малых кружка в коробку. 11,5–16 мес. Вставляет два цилиндра в отверстие подставки. 12–15,5 мес. Рисует на бумаге точки и черточки. 1 год 12,5–16 мес. Крутит пробку бутылки в одну и другую сторону. 13–17 мес. Нанизывает два кольца на пирамидку. 13,5–17,5 мес. Рисует линии (туда и обратно), не отрывая руку. 14–18 мес. Ребёнок держит в каждой руке по одному кубику и берег третий обеими руками, не выпуская при этом 2 первых. 15,5–20 мес. Вставляет шнурок в отверстие бусинки. 1 г. 3 мес. 16–21 мес. Ребёнок рисует линии с закругленными концами туда и обратно. 17–22 мес. Вкладывает 2 спички в коробку, меняя их положение на 90°. 18–23 мес. В течение 2 секунд держит по 2 кубика в каждой руке. 1 г. 6 мес. 19,5–25 мес. Рисует плоскую спираль. 21–27 мес. Откручивает и закручивает пробку бутылки, при этом держит бутылку сам. 22–28 мес. Крутит ручку игрушки-шарманки. 1 г. 9 мес. 23–30 мес. Нанизывает бусинку на шнурок. 24–31 мес. Рисует округлую спираль. 2 года 25–32 мес. Самостоятельно закрывает и открывает закрутку бутылки, чтобы достать кристаллики сахара. 26–34 мес. Строит башню из 8 кубиков. 28–36 мес. Делает ножницами 2 надреза. 29–38 мес. Рвет бумагу движениями рук в противоположном направлении. 2 г. 6 мес. 30–39 мес. Имитирует движение письма. 31–40 мес. Лепит валик из пластилина. 32–42 мес. Рисует по образцу горизонтальную линию, которая не выходит за края листа бумаги. 33–43 мес. Рисует замкнутый круг. 3 года Копирует круг, повторяет по примеру, пририсует человечка («головонога») без туловища. 4 года Копирует крест, может сравнить 2 линии по длине, рисует у человека туловище, руки, ноги. 106 ДИАГНОСТИКА ВОЗРАСТА ПЕРЦЕПЦИИ 50%–90% 8–11 мес. Находит предмет, спрятанный под кружкой. 9–12 мес. Ребёнок следит за пальцем, указывающим определенное направление. 9 мес. 9,5–13 мес. Притягивает к себе игрушку за шнурок. 10,5–14,5 мес. Вкладывает меньшую формочку в большую. 11–15 мес. Пробует рисовать карандашом. 11,5–16 мес. Указывает на предмет пальцем. 12–17 мес. Вкладывает меньшую формочку в среднюю. 1 год 13–18 мес. Помещает большой круг в соответствующее отверстие вкладыша. 14–19 мес. Находит предмет, спрятанный под одной из 2 коробок. 15–20 мес. Опрокидывает бутылку, чтобы достать из нее предмет. 1 г. 3 мес. 17–23 мес. Вкладывает три чашки (формочки) одну в другую. 18–24 мес. Вынимает палочку и открывает крышку. 1 г. 6 мес. 19–25 мес. Вставляет большой и малый круг в соответствующую форму. 21–27 мес. Вставляет квадрат, треугольник и большой круг в подставку с формами. 1 г. 9 мес. 22–28 мес. Строит ряд из 5 кубиков по образцу. 23–29 мес. Вкладывает 3 из 4 форм в коробку с соответствующими формам отверстиями. 24–31 мес. Дифференцирует кружки по величине. 2 года 25–32 мес. Классифицирует по цвету 3 из 4 кубиков. 26–33 мес. Вставляет 3 из 4 кружков во вкладыши, ориентируясь на рисунок. 28–35 мес. Строит мост из 3 кубиков по образцу. 2 г. 6 мес. 30–38 мес. Складывает квадрат из 4 кубиков по образцу. Строит башню из 8 кубиков. Строит по примеру поезд с трубой. Вкладывает 2 матрешки одну в другую. 107 ДИАГНОСТИКА ВОЗРАСТА РАЗВИТИЯ РЕЧИ 50%–90% 8–11 мес. Повторяет звуки, например, вибрация губ. 8,5–12 мес. Произносит двойные слоги, например, «ма-ма», «дай-дай», без конкретного значения. 9,5–13 мес. Проговаривает двойные или состоящие из одного элемента слоги, имеющие значение («ко-ко»). 9 мес. 10–13,5 мес. Выражает желания через определенные звуки, например, говоря «эх». 10,5–14,5 мес. Использует слова «мама», «папа» для определения людей. 11–15 мес. Произносит 2 слова со смыслом (Папа — на). 12–16,5 мес. Произносит 3 осмысленных слова. 1 год 13–18 мес. Мурлычет детскую песенку вместе с поющим. 14–19 мес. Произносит осмысленно слова с 2 разными гласными, например, «баю». 15–21 мес. Называет предмет в ответ на вопрос. 1 г. 3 мес. 16–21 мес. Выражает потребности словами «дай», «ам-ам». 17–23 мес. Повторяет знакомые слова. 18–25 мес. Ребёнок отказывается от выполнения задания, используя слово «нет». 1 г. 6 мес. 19–26 мес. Говорит фразу со смыслом, состоящую из 2 слов на «детском языке». 20–28 мес. Называет 8 из 12 предметов на картинках теста. 1 г. 9 мес. 22–31 мес. Использует свое имя, когда говорит о себе. 23–32 мес. Говорит первые фразы детским языком, состоящие из 3 слов. 24–33 мес. Называет все предметы на 12 картинках теста. 2 года 25–34 мес. Говорит о себе, используя слово «я». 26–36 мес. Говорит 1-е фразы, состоящие из 4 слов «детским языком». 27–38 мес. Использует числительное 2 для определения нескольких предметов. 28–39 мес. Использует в своей речи местоимение «мое», «твое». 2 г. 6 мес. 29–41 мес. Называет предметы во множественном числе на одной из картинок. 30–42 мес. Говорит одно предложение, состоящее из 5-ти слов «детским языком». 31–44 мес. Использует вопросительную форму «почему». 32–45 мес. Повторяет за кем-либо одно из 3 предложений, состоящее из 5 слов. 34–48 мес. Говорит предложение, состоящее из шести слов. 36–51 мес. Находит антонимы к 2 прилагательным (горячий, чистый, хороший). 3 года 108 ДИАГНОСТИКА ВОЗРАСТА ПОНИМАНИЯ РЕЧИ 50%–90% 8–11 мес. На вопрос «Где мама?» поворачивает голову и ищет. 8,5–11,5 мес. Поворачивает голову, когда родители зовут его по имени. 9,5–12,5 мес. Реагирует на похвалу или запрет. 9 мес. 10,5–14 мес. Выполняет просьбы «иди сюда!», «дай мне!». 11–15 мес. По просьбе ищет предмет, с которым играл. 12–16 мес. По просьбе ищет свою бутылку или чашку, еду. 1 год 13–17 мес. Показывает или правильно смотрит на какую-либо часть тела. 13,5–18 мес. Понимает слово «открывать» и открывает коробку. 14–19 мес. Показывает или правильно смотрит на 2 из 4 картинок теста. 15–20 мес. Показывает или правильно смотрит на свой живот. 1 г. 3 мес. 15,5–21 мес. Выполняет поручения «Подними куклу и положи ее на стол». 17–23 мес. Показывает или правильно смотрит на 4 из 8 тестовых картинок. 18–24 мес. Показывает или правильно смотрит на 3 части тела. 1 г. 6 мес. 19–25 мес. Показывает или правильно смотрит на 8 из 12 картинок теста. 20–27 мес. Понимает значение слова «холодный», указывает на холодные вещи или называет их. 21–28 мес. Понимает слово «большой», берет по поручению самый большой мяч. 1 г. 9 мес. 22–29 мес. Показывает или смотрит на свою руку. 23–31 мес. Понимает значение слова «тяжёлый» и показывает на тяжёлый предмет. 24–32 мес. Узнает 2 способа передвижения на тестовых картинках (птица, рыба). 2 года 25–33 мес. Понимает 2 из 4 предлогов (на, под, рядом, за). 26–35 мес. Понимает 2 вопроса «Что делаешь ложкой?» (расческой, кружкой). 27–36 мес. Понимает значение слова «лёгкий», выбирает самый легкий мяч. 2 г. 6 мес. 28–37 мес. Понимает 2 вопроса «Что делаешь, когда устал?», «Что делаешь, когда голоден?», «Что делаешь, когда испачкаешься?» 20–39 мес. По просьбе показывает свой подбородок. 32–43 мес. Знает, кто он, мальчик или девочка? 34–45 мес. 2 раза показывает правильно самую длинную из 3 линий. 109 ДИАГНОСТИКА ВОЗРАСТА САМОСТОЯТЕЛЬНОСТИ 50%–90% 7,5–10,5 мес. Снимает шапку с головы. 8,5–11,5 мес. Берет кусочек хлеба и съедает его. 9–12 мес. Пьет, не обливаясь, из чашки, которую ему держат. 9 мес. 10–13,5 мес. Пробует своими движениями помочь себя одеть. 11–15 мес. Самостоятельно снимает расстегнутую обувь. 12–16,5 мес. Сам держит кружку во время питья. 1 год 13–18 мес. Направляет полную ложку еды ко рту. Допускается разливание, если ему подводят руку почти до рта. 14–19 мес. Иногда накалывает еду на вилку. 14,5–20 мес. Самостоятельно пьет из кружки. 15–21 мес. Под струей воды трет рукой о руку. 1 г. 3 мес. 16–22 мес. Съедает ложкой часть содержимого из тарелки. Вымазывание допускается. 17–23 мес. Мешает ложкой содержимое в стакане, наполненном на три четверти, не разливая его. 18–25 мес. Иногда вытирает себе руки. 1 г. 6 мес. 19–26 мес. Снимает с себя расстегнутую куртку. 20–27 мес. Интересуется испражнениями взрослых. 21–28 мес. Съедает содержимое тарелки ложкой, не разливая. 22–30 мес. Снимает свою майку. 1 г. 9 мес. 25–31 мес. Самостоятельно обувается, но не застегивает замки и шнурки. 24–33 мес. Надевает майку. 2 года 25–31 мес. Моет свои руки мылом и вытирает их. 26–35 мес. Сам расстегивает большие пуговицы. 27–37 мес. Иногда целый день ходит сухой. 28–38 мес. Иногда остается сухим во время дневного сна. 2 г. 6 мес. 30–41 мес. Как правило, целый день сухой. 31–42 мес. Сам себе надевает штаны. 33–45 мес. Как правило, не мочится на протяжении ночи. 36–49 мес. Под наблюдением взрослого самостоятельно одевается полностью. 3 года 110 ДИАГНОСТИКА ВОЗРАСТА СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ 50%–90% 8–11 мес. Отклоняет просьбы протестом. 9–12,5 мес. По просьбе матери подает предмет. 9 мес. 10–13,5 мес. Повторяет жест, например, хлопки в ладоши или «пока-пока». 11–14,5 мес. Ласкает куклу или плюшевую игрушку. 11,5–15,5 мес. Катит мяч взрослому. 12,5–16,5 мес. Повторяет поручения по дому, например, подметание или вытирание пыли. 1 год 13–17 мес. Помогает убирать игрушки. 14,5–19 мес. Иногда сам приносит книжки с рисунками, чтобы вместе рассмотреть. 15–20 мес. Выполняет простые поручения по дому. 1 г. 3 мес. 16–21 мес. На короткое время остается у знакомых. 17–23 мес. Сам выбрасывает мусор в мусорный ящик. 18–24 мес. Охотно играет с ровесниками в «догонялки». 1 г. 6 мес. 19–26 мес. По собственному побуждению выполняет простые действия с куклой или мягкими игрушками (кормит, расчесывает, одевает, раздевает). 20–27 мес. Пробует утешать, если кто-то грустный. 1 г. 9 мес. 23–31 мес. Словесное выражение чувств (боль, страх, голод). 25–34 мес. Выражает желания в форме «я». 27–36 мес. Выполняет правила игры: «раз — я, раз — ты!». 3 года 111 Тестовый материал Для проведения Мюнхенской функциональной диагностики развития используется стандартный материал, помещенный в тестовый чемодан. Однако при отсутствии стандартных материалов их можно приобрести или изготовить в соответствии со следующими списками. В ТЕСТОВЫЙ КОМПЛЕКТ ДЛЯ 1-ГО ГОДА ЖИЗНИ ВХОДЯТ: • медный колокольчик; • красная погремушка; • цветное кольцо диаметром 12 см; • одноцветные деревянные кубики с длиной ребра 3 см; • плоские цветные пластиковые кружочки диаме- тром 26 мм в коробочке с внутренним диаме- тром 4,6 см; • кукла; • коробка с длиной ребра 7,5 см; • матерчатая пеленка; • деревянная машинка длиной 14 см со шнурком; • папиросная (шелестящая) бумага. В ТЕСТОВЫЙ КОМПЛЕКТ ДЛЯ 2-3-ГО ГОДА ЖИЗНИ ВХОДЯТ: • руководство по эксплуатации, листки для обсле- дования, блок с профилями развития; • тестовые картинки: 12 карточек с рисунками; • тетрадь с тестовыми картинками, примерами предложений; • книга с картинками, страницы скреплены круглой спиралью; • блок писчей нелинованной бумаги; • длинные узкие бумажные полосы; • доска для вкладывания с 5 выемками и 5 кругами с рисунками; • коробка для вкладывания с 4 отверстиями и 4 де- ревянными вкладышами разной формы; • деревянные круги диаметром 11, 8, 5,5 см, по 4 каждого размера; • доска с отверстиями и цветными цилиндрами; • пирамидка с кольцами; • 4 деревянные доски с отверстиями и вкладыша- ми (большой круг, маленький круг, треугольник, четырехугольник); • шнур с твердым наконечником, 3 деревянных ша- ра-бусины диаметром 3 см; • деревянная машина длиной 12 см; • дверная задвижка с наклейкой внутри; • деревянная утка со шнурком; • 12 цветных кубиков с длиной ребра 3 см, цвета: красный, желтый, синий, зеленый; • кукла высотой 30 см; • маленькая музыкальная шкатулка с ручкой; • 2 маленьких пластиковых мяча, легкий и тяжелый диаметром 3 см; • плоские пластмассовые кружочки; • коробка со спичками без серных головок; • 2 карандаша, детские ножницы, маленькая банка с откручивающейся крышкой; • маленький мяч из пеноматериала диаметром 7 см; • мяч из пенорезины диаметром 15–20 см; • 2 одинаковых стаканчика с крышками; • 4 одинаковых плоских коробки, 10x10 см; • маленький тонкий браслет диаметром 6,5 см; • три стаканчика одинакового цвета, вкладываю- щихся друг в друга, различающихся диаметром между собой в 1,5 см; • полоски из сетки, пластилин. Результаты обследования заносятся в прото- кол, на основании чего строится профиль развития ребёнка. 112 ФОРМА ПРОТОКОЛА Мюнхенская функциональная диагностика развития 1 год жизни Фамилия, имя _________________________________ Дата рождения__________________ Дата обсле- дования Возраст, мес. Возраст ползания Возраст сидения Возраст хождения Возраст хватания Возраст перцепции Возраст развития речи Возраст понимания речи Возраст социаль- ного развития 15 14 13 12 11 10 9 8 7 6 5 4 3 2 1 Новорож- денный Обследующий ______________ 113 Мюнхенская функциональная диагностика развития 2–3-й год жизни Фамилия, имя _________________________________ Дата рождения__________________ Дата обсле- дования Хроноло- ги ческий возраст Возраст ползания Возраст сидения Возраст хождения Возраст хватания Возраст перцепции Возраст речи Возраст понимания речи Возраст само- обслужи- вания Возраст социаль- ного развития 48 47 46 45 44 43 42 41 40 39 38 37 36 35 34 33 32 31 30 29 28 27 26 25 24 23 22 21 20 19 18 17 16 15 14 13 12 11 10 9 8 7 6 Обследующий _____________________ 114 Возможные ошибки при проведении диагностики Комплексная оценка психического развития ребёнка раннего возраста представляет значительные сложности для оценивающего. При проведении разных диагностических проб специалисты допускают ряд ошибок, в еще большей степени это характерно для родителей. Именно поэтому в скрининговых шкалах зачастую имеется раздел примечаний, в которых оговариваются правила и указываются возможные ошибки при проведении отдельных проб. Далее мы рассмотрим возможные ошибки, которые часто допускаются специалистами при проведении отдельных заданий из Мюнхенской функциональной диагностики развития (таблицы 11.2–11.4). Показатели оценки Правила проведения и ошибки Нормативный возраст Поведение ребёнка Конец 3-го месяца Двигает полуоткрытой ладонью в направлении находящегося перед ним красного предмета Красную погремушку помещают перед лицом ребёнка на расстоянии 30 см, игрушку не передвигают, к руке ребёнка не приставляют Конец 4-го месяца Ладони преимущественно полураскрыты; забавляется своими руками; берет в рот игрушку (координация рука-рот) Конец 5-го месяца Тянется рукой к игрушке и дотрагивается до нее Конец 6-го месяца Целенаправленно хватает предложенную игрушку Игрушка расположена так же, ребёнок сам тянет руку к игрушке, перед игрушкой ладонь раскрывается и замыкается уже на игрушке Конец 7-го и 8-го месяца Хватает каждой рукой по одному кубику и сам держит их непродолжительное время Предлагаем ребёнку кубик, после захвата одной рукой предлагаем второй кубик; если ребёнок выпускает кубик из первой руки, не помогаем удерживать, проба считается невыполненной Таблица 11.2 — Оценка хватания (сфера ручных движений) |