Повышаем средний чек. Волнение, тревога, беспокойство
 Скачать 1.42 Mb.
|
|
[172] Отморожение 2 степени после вскрытия пузырей 1. Мазь с противомикробным компонентом: Левомеколь, Аргосульфан, Бепантен плюс или лечебные повязки с антимикробным компонентом (Воскопран с Левомеколем, Атрауман и др.). 2. Через 5-7 дней перейти на регенерирующие наружные средства: Декспантенол, Актовегин, Солкосерил и др. 3. Обезболивающее внутрь, 4. Антиагрегант (Аспирин, Кардиомагнил), 5. Спазмолитик (Но-шпа) – для уменьшения спазма сосудов и улучшения кровообращения. Дополнительно: Вы можете предложить также крем от ветра и непогоды для защиты других открытых участков тела от действия низких температур. Например, крем марки Веледа с календулой, Колд-крем марки Авен, Морозко и др. Требуют обращения к врачу: 1. Отморожение больших участков тела. 2. Наличие пузырей. 3. Наличие темного струпа в месте повреждения. 4. Сильная боль после согревания. 5. Отсутствие чувствительности кожи после согревания. [173] Перхоть Перхоть – это отрубевидное шелушение волосистой части головы. Перхоть – не одно и то же, что себорея, хотя является одним из ее симптомов. Причины перхоти: 1. Нарушение физиологического состояния кожи волосистой части головы. Оно возникает в результате неправильного ухода за волосами (частое использование фена, плоек, использование несоответствующего типу волос шампуня, лосьонов и др.), недостаток витаминов группы А, В, стрессы, частая окраска волос. При этом нарушается микрофлора кожи головы, увеличивается количество дрожжеподобных грибков Pityrosporum ovale. В норме микрофлора кожи головы на 30-40% представлена этими грибками, которые защищают ее от болезнетворных бактерий, поддерживают нормальный pH баланс кожи. Под действием неблагоприятных факторов, о которых сказано выше, происходит размножение этого грибка. Кожа головы реагирует на продукты жизнедеятельности грибка повышенным шелушением. Появляется сухая перхоть. Она выглядит как мелкие сухие чешуйки, которые легко осыпаются и видны на темной одежде. Это может сопровождаться небольшим зудом кожи головы, обусловленным ее избыточной сухостью. 2. Себорея – заболевание волосистой части головы, связанное с нарушением секреторной функции сальных желез и повышенной продукцией кожного сала. Причины себореи – избыток мужских половых гормонов, а также другие изменения гормонального фона (подростковый возраст, беременность, климакс, пр.), стрессы, эндокринные и желудочно-кишечные заболевания, генетически обусловленные особенности кожи и сальных желез, злоупотребление жирной и сладкой пищей, плохой уход за кожей головы. При этих состояниях нарушается микрофлора волосистой части головы, и усиливается размножение грибка. Симптомы себореи: • Обильные крупнопластинчатые чешуйки на волосистой части головы. Плохо отшелушиваются, скапливаются на коже головы. • Волосы сальные, блестят, слипаются в пряди, быстро загрязняются. [174] • Возможно развитие себорейного дерматита, который проявляется зудом, покраснением волосистой части головы. • Явления себореи могут отмечаться в области бровей, а у мужчин – бороды и усов. 3. Псориаз – хроническое неинфекционное заболевание, которое проявляется появлением на коже красновато-розовых пятен, покрытых серебристыми чешуйками. При этом заболевании часто поражается волосистая часть головы. В отличие от себорейного дерматита, псориатические чешуйки белые и сухие (при себорейном дерматите они желтоватого цвета, жирные). Вопросы покупателю: 1. У Вас волосы сухие или жирные? 2. Чем-то уже пользовались? Если пользовались, то чем? 3. Есть ли зуд, покраснение на голове? 4. К врачу обращались? Важно: Лечениесеборейного дерматита и псориаза должен проводить врач. Для успешного лечения необходимо исследовать гормональный фон больного, состояние желудочно-кишечного тракта, провести микроскопическое исследование чешуек головы. В зависимости от результатов обследования назначается лечение, которое может включать: 1. Использование наружных средств, в том числе гормональных. 2. Диетотерапию. 3. Назначение гормональных препаратов внутрь при повышенном уровне мужских половых гормонов. 4. Использование системных антимикотиков (флуконазол, кетоконазол и др.) 5. Витаминотерапию. 6. Физиолечение. 7. Массаж волосистой части головы. [175] Что можно рекомендовать? Комплексная продажа Ситуация Возможные рекомендации: Примечания Сухая перхоть. Клиент впервые обратился в аптеку. У врача не был. 1. Любой лечебный шампунь от перхоти для сухих волос или на основе Кетоконазола (Низорал, Себозол, Перхотал, Дермазол, Микозорал и др.) Шампунь от перхоти для сухих волос обычно содержит противогрибковый и отшелушивающий компонент. 2. Лосьон Шампунь и лосьон усиливают действие друг друга. 3. Витамины для кожи, волос, ногтей (Витрум Бьюти, Компливит Сияние, Алфавит Косметик и др.) Для улучшения обменных процессов в коже головы. Сухая перхоть. Клиент раньше пользовался шампунем на основе Кетоконазола, но сейчас он не помогает. 1. Шампунь на основе пиритиона цинка (Фридерм Цинк) или комбинированный, который содержит два противогрибковых компонента: Циновит, Дермазол плюс, Кето плюс, Псорилом салициловый. Длительный прием Кетоконазола может вызывать резистентность грибковой флоры, поэтому нужно использовать средства на основе других противогрибковых веществ. 2. Дополнительное средство по уходу за волосами, если предусмотрено в этой серии. Например, Фридерм Цинк используют 2 раза в неделю, а Фридерм pH баланс ежедневно. Для поддержания нормальной pH кожи головы 3. Витамины для кожи, волос, ногтей (Витрум Бьюти, Компливит Сияние, Алфавит Косметик и др.) Для улучшения обменных процессов в коже головы. Жирная перхоть. Раньше ничем не лечился. 1. Любой лечебный шампунь от перхоти для жирных волос Он, как правило, содержит вещество, уменьшающее продукцию кожного сала, а также противогрибковый и отшелушивающий компоненты. 2. Дополнительное средство по уходу за волосами из этой серии: лосьон, бальзам Для усиления эффекта шампуня. 2. Витамины для кожи, волос, ногтей (Витрум Бьюти, Компливит Сияние, Алфавит Косметик и др.) Для улучшения обменных процессов в коже головы. [176] Жирная перхоть. Ранее приобретал лечебный шампунь от перхоти для жирных волос. Сейчас не помогает. 1. Средство на основе дегтя (Фридерм Деготь, Псорилом дегтярный) или дисульфида селена: серия Сульсена. Дисульфид селена нормализует выработку кожного сала, подавляет рост дрожжевых грибков, оказывает отшелушивающее действие. Деготь нормализует процесс обновления клеток рогового слоя, удаляет избыток жира, оказывает противогрибковое действие. 2. Дополнительное средство по уходу за волосами. Например, Фридерм Деготь + Фридерм pH баланс; Сульсена шампунь + паста. Для взаимного усиления эффекта 3. Витамины для кожи, волос, ногтей (Витрум Бьюти, Компливит Сияние, Алфавит Косметик и др.) Для улучшения обменных процессов в коже головы. Жирная перхоть + покраснение, зуд. 1. Шампунь, содержащий циклопирокс: Келюаль DS торговой марки Дюкре. Циклопирокс обладает противогрибковым и противовоспалительным действием. 1. Или шампунь Фитовал от перхоти Фитовал содержит ихтиол, устраняющий раздражение и зуд, противогрибковый компонент, цинк, который удаляет избыток кожного сала, пантенол, оказывающий регенерирующее действие на кожу головы. 2. Дополнительное средство по уходу за волосами из этой серии (лосьон, бальзам) Для взаимного усиления эффекта 3. Антигистаминный препарат внутрь Для уменьшения зуда 4. Витамины для кожи, волос, ногтей (Витрум Бьюти, Компливит Сияние, Алфавит Косметик и др.) Для улучшения обменных процессов в коже головы. 5. Посоветуйте обратиться к врачу для обследования. [177] Псориаз волосистой части головы 1. Лечение псориаза должно быть комплексным. При псориазе волосистой части головы чаще всего используют шампуни Фридерм деготь, Скин- кап. 2. При их неэффективности врач может рекомендовать шампунь с гормональным компонентом (Этривекс) или лосьон, содержащий гормон: Дипросалик, Белосалик и др. 3. Посоветуйте обратиться к врачу для назначения комплексного лечения. Другие рекомендации покупателю: 1. Строго соблюдайте инструкцию. От этого зависит эффективность лечения. 2. Ограничьте в своем рационе жиры и сладости. 3. Не используйте металлические расчески. 4. На время лечения откажитесь от красок для волос, фена, плойки. [178] Повышенная чувствительность зубов Повышенная чувствительность зубов, или гиперестезия эмали, означает болезненность, возникающую под действием различных раздражителей: горячей, холодной, сладкой или соленой пищи, холодного воздуха или под воздействием механических раздражителей (зубной щетки, зубочистки и т.д.). Дополнительная информация Повышенная чувствительность зубов возникает в результате нарушения структуры слоев, образующих зуб. Внутренняя твердая часть зуба называется дентином. Под ним находится пульпа, в которой проходят нервные волокна. В верхней (коронковой) части дентин покрыт эмалью, а в нижней (корневой) – десной. При обнажении дентина происходит его соприкосновение с внешними раздражителями, и возникают болевые ощущения. Дело в том, что вещество дентина пронизано множеством дентинных канальцев, которые идут радиально от пульпы к эмали. Если эмаль, покрывающая дентин, повреждена, то через дентинные канальцы раздражение передается на нервные волокна, находящиеся в пульпе, и возникает боль. Причины повышенной чувствительности зубов 1. Недостаточный уход за полостью рта, в результате которого у десен скапливается большое число бактерий, вызывающих стоматологические заболевания. 2. Увлечение жесткими зубными щетками, зубочистками, отбеливающими зубными пастами, т.к. в них содержатся высокоабразивные вещества, которые при длительном применении разрушают эмаль. 3. Курение. Вещества, входящие в состав сигаретного дыма, повреждают зубную эмаль. 4. Привычка кусать твердые предметы. 5. Неправильный прикус, в результате которого поверхности зубов соприкасаются друг с другом и повреждают эмаль. 6. Бруксизм - скрежетание зубами, обусловленное вредной привычкой или неврологическим заболеванием. 7. Чрезмерное употребление кислой, соленой, сладкой пищи, газированных напитков, что повышает кислотность ротовой полости и приводит к повреждению эмали. [179] 8. Контраст температур принимаемой пищи (чередование горячих и холодных блюд). 9. Возраст. С годами эмаль истончается. 10. Некачественно проведенные стоматологические манипуляции: непрофессионально установленные мосты, коронки, что приводит к повреждениям эмали. 11. Злоупотребление процедурами отбеливания зубов. 12. Травмирование или скол зуба. 13. Недостаточное поступление в организм кальция, фосфора или нарушение их усвоения при заболеваниях ЖКТ. 14. Беременность, климакс. При беременности плод требует больше кальция и других микроэлементов, обеспечивающих крепость зубной эмали. При климаксе в результате недостатка эстрогенов происходит деминерализация зубов. 15. Кариозные полости, при которых происходит деминерализация с постепенным разрушением эмали и дентина в одном месте зуба. 16. Заболевания пародонта, приводящие к обнажению шейки зуба, где слой эмали очень тонкий, и его легко повредить. Важно: при повышенной чувствительности зубной эмали боль возникает только при воздействии раздражителей и длится несколько секунд. Принципы лечения повышенной чувствительности зубов в стоматологическом кабинете: 1. Лечение кариеса и других стоматологических заболеваний, снятие зубного камня. 2. Реминерализация зубов: зубы обрабатывают специальными веществами, насыщающие эмаль кальцием. Проводят фторирование эмали, способствующее ее укреплению. Что можно рекомендовать? Комплексная продажа 1. Зубная паста для чувствительных зубов: Лакалют сенситив, Сенсодин, Президент сентитив, Пародонтол сенситив и др. За счет веществ, входящих в их состав, закрываются обнаженные дентинные канальцы, снижается чувствительность нервных окончаний. 2. Специальный зубной гель: R.O.C.S. Medical Minerals, PRESIDENT Sensitive plus и др. Наносится на зубы после чистки зубов. Содержит вещества, обеспечивающие восстановление поврежденной эмали и ее укрепление. [180] 3. Ополаскиватель полости рта для чувствительных зубов: Сенсодин, Колгейт Плакс, Лесной бальзам, Пародонтол и другие. Необходимы для полноценной гигиены полости рта. Снижают чувствительность зубов и укрепляют эмаль в комплексе с зубной пастой и гелем. 4. Мягкая зубная щетка. Некоторые производители выпускают специальные зубные щетки для чувствительных зубов, которые имеют более тонкие щетинки, исключающие болевые ощущения при чистке зубов. Мягкую зубную щетку следует сменить на щетку средней жесткости после уменьшения болевых ощущений, поскольку эффективного очищения зубов от налета мягкая зубная щетка не обеспечивает. 5. Препараты кальция: Кальций Д3 Никомед, Кальцемин, Кальцемин Адванс, Компливит Кальций Д3 и др. для укрепления зубной эмали. Прочие рекомендации: 1. После чистки зубов не спешите споласкивать рот. Пусть несколько секунд паста будет взаимодействовать с зубной эмалью для большей эффективности. 2. Употребляйте больше продуктов, содержащих кальций: творог, сыры, орехи и пр. 3. Откажитесь от газированных напитков, ограничьте употребление сладкого. После кислой, соленой, сладкой пищи обязательно прополощите рот. 4. По возможности бросьте курить (если человек курит). 5. После уменьшения болевых ощущений перейдите на обычную зубную пасту и щетку средней жесткости. 6. Не увлекайтесь отбеливающими пастами, не пользуйтесь жесткой зубной щеткой, зубочистками. Требуют обращения к врачу: Все случаи повышенной чувствительности зубов, особенно, если покупатель давно не был у стоматолога. [181] Повышенное артериальное давление Когда покупатель просит что-то от давления, во-первых, это совсем не означает, что ему необходимы антигипертензивные средства, которые может выписать только врач. Чаще всего причиной повышения давления является стресс, эмоциональное и физическое перенапряжение, переутомление. Поэтому в данном случае вполне будут уместны успокаивающие средства. Во-вторых, когда у Вас спрашивают что-то от давления, уточните, измерял ли человек давление, и какие цифры показал тонометр. Часто бывает так, что покупателю кажется, что у него давление, а на самом деле, оно в норме. Головная боль и головокружение могут наблюдаться и при других заболеваниях. Более того, артериальная гипертония не случайно называется «немым убийцей», т.к. при этой патологии симптоматика часто отсутствует. В-третьих, Вы не знаете, кто измерял человеку давление, каким аппаратом и в каких условиях. Возможно, не были соблюдены элементарные правила измерения артериального давления, и тонометр показал завышенные цифры. Вот почему не рекомендуется ориентироваться на показания покупателя, а нужно измерить ему давление. Артериальное давление считается повышенным, если оно превышает 140/90 мм рт ст Причем, оно должно быть измерено в состоянии покоя, т.е. минимум через 10 минут после любой физической или эмоциональной нагрузки. Перед измерением предложите покупателю спокойно посидеть. Гипертоническая болезнь Если у человека отмечается СТОЙКОЕ повышение артериального давления выше 140/90 мм рт ст, ставится диагноз: «Гипертоническая болезнь». Степени гипертонической болезни: 1 степень: 140/90-160/100 мм рт ст 2 степень: 160/100-180/110 мм рт ст 3 степень: >180/110 мм рт ст [182] Факторы, способствующие развитию гипертонической болезни: 1. Заболевания почек. 2. Эндокринная патология (заболевание щитовидной железы, надпочечников, сахарный диабет). 3. Заболевания сердца и крупных сосудов (врожденные и приобретенные пороки). 4. Заболевания центральной нервной системы: опухоли, травмы, воспаление. Во всех этих случаях развивается вторичная артериальная гипертензия, которая составляет 5% всех случаев гипертонической болезни. 95% случаев составляет первичная артериальная гипертензия, когда патология внутренних органов отсутствует. В этом случае развитию гипертонической болезни способствуют: 1. Стрессы. 2. Избыток соли и жиров в употребляемой пище. 3. Курение, в результате которого сужаются все сосуды. 4. Злоупотребление алкоголем, т.к. после кратковременного расширения наступает стойкий спазм сосудов. 5. Гиподинамия. 6. Лишний вес. 7. Прием ряда лекарственных препаратов: оральные контрацептивы, некоторые НПВС, кортикостероидные средства, сосудосуживающие препараты, тонизирующие настойки и пр. 8. Генетическая предрасположенность. Что можно рекомендовать? Все средства, которые можно рекомендовать покупателю при повышенном давлении, делятся на несколько групп: 1. Лекарственные средства: • миотропные спазмолитики (папаверин, дибазол). Пожилым покупателям их не следует принимать во избежание побочных эффектов. • комбинированный препарат: спазмолитик + анальгетик (андипал). Опять же не следует рекомендовать его пожилым, а также тем, чья деятельность требует повышенного внимания, в т.ч. автомобилистам. [183] • препараты калия и магния (Панангин, Аспаркам, Магнерот). Панангин и Аспаркам нельзя принимать вместе с иАПФ, бета- блокаторами из-за возможности гиперкалиемии. Магнерот противопоказан при заболеваниях почек, мочекаменной болезни. • седативные препараты (Корвалол, Валосердин, Валемидин), а также Персен, Ново-Пассит, Тенотен и др. Этанолсодержащие средства водителям не рекомендовать. • препараты ацетилсалициловой кислоты (Аспирин Кардио, Кардиомагнил, Тромбо АСС). Особенно показаны в случае длительной артериальной гипертензии для профилактики тромбообразования и инфаркта миокарда. 2. Биологически активные добавки (АД минус, АД норма), средства на основе боярышника. 3. Фиточаи, сердечно-сосудистые сборы (Фиточай Кардефит, Эвалар Био гипотензивные травы и др.). |