Ололол. КЛИН ОТВЕТЫ НА ЭКЗ. Вопросы к экзамену по клинической диагностике с рентгенологией для студентов 3го курса факультета ветеринарной медицины
 Скачать 1.28 Mb.
|
|
Метеоризм кишечника - чрезмерное скопление газов в тонком и толстом отделах кишечника вследствие усиленного брожения кормовых масс и спазматических сокращений стенок малой ободочной или прямой кишки. Болеют преимущественно лошади, реже плотоядные и очень редко животные других видов. Этиология. Наиболее частые непосредственные причины - нарушение правил кормления животных: скармливание проголодавшимся животным большого количества легкобродяших кормов (скошенной после дождя травы, увлажненного клевера или люцерны, свежей молодой зелени озимых и др.), поедание в большом количестве заплесневелых или прогнивших кормов. Возникновению болезни способствуют тяжелая работа или поение сразу после обильного кормления, изменение правил тренинга спортивных лошадей (нарушение ритма тренировки, смена наездника и др.). Вторично метеоризм развивается при механической непроходимости кишечника (обтурации, завороты, грыжи и др.). Симптомы. Болезнь протекает почти всегда остро. Обычно в течение 1- 2 ч нарастает симптомокомплекс колик: беспокойство, стремление вперед, натыкание на препятствия, животные ложатся и тут же встают, валяются, принимают позу сидячей собаки, иногда падают на живот, перекатываются через спину. Температура тела в большинстве случаев повышается на 1 -1,5°, животное потеет. Характерно увеличение в объеме живота, выпячивание подвздохов и области ануса, напряжение брюшных стенок с левой и правой сторон. Перкуссией области слепой и большой ободочной кишки устанавливают тимпанический звук. Перистальтика тонкого и толстого кишечника в начале болезни усилена, в дальнейшем ослаблена или совсем прекращается. Дефекация и отхождение газов через прямую кишку в начальный период развития тимпании частые, а в дальнейшем прекращаются. Если не принять срочных лечебных мер, то в течение нескольких часов прогрессируют симптомы сердечно-сосудистой и дыхательной недостаточности: пульс становится частым, малого наполнения и малой волны, сердечные тоны стучашпе и глухие, дыхание учащается и затрудняется, появляется синюшность слизистых. Смерть может наступить от асфиксии или паралича сосудодвигателышго центра. Диагноз ставят на основании анамнеза (перекармливание пучащими кормами) и характерных клинических признаков (колики, вздутие живота). Ректалыю обнаруживают вздутие петель гонкого кишечника, колен большой ободочной и головки слепой кишок лошади. В дифференциальном диагнозе исключают острое расширение желудка (зондированием), механическую непроходимость (заворот, обтурации, грыжи) клинически. Пункцией брюшной полости исключают перитонит, характеризующийся образованием экссудата с наличием большого числа гнойных телец и микробов. Лечение. Для освобождения кишечника от большого количества скопившихся газов в первую очередь применяют средства, снимающие спазматические сокращения мускулатуры малой ободочной или прямой кишки. С этой целью, а также для ослабления болей используют анальгин, хлоралгидрат, магния сульфат, аминазин, новокаин (рец. 217, 218, 220, 257, 258). Хорошее действие оказывает паранефральная новокаиновая блокада. После применения обезболивающих, противоснастических средств лошадям через носо-пищеводный зонд удаляют газы из желудка и вводят через него противобродильные и дезинфицирующие средства: ихтиол, салол, ментол или тимол (рец. 221, 224, 233). После снятия приступов колик и прекращения газообразования назначают слабительные (рец. 229). Показаны глубокие теплые клизмы, растирание брюшных стенок лошади соломенным жгутом. При развитии симптомов сердечно-сосудистой недостаточности и интоксикации внутривенно вводят глюкозу с кофеином или камфарой, гипертонические растворы натрия хлорида (рец. 30, 227, 228). Проводку и прогонку рекомендуют только после снятия приступов колик, отхождення газов через прямую кишку и общем удовлетворительном состоянии животного. После клинического выздоровления (исчезновение приступов колик) животных под контролем ветеринарного специалиста выдерживают 2-3 суток на щадящей диете (доброкачественное сено) с освобождением от работы и тренинга. Профилактика. Соблюдать правила кормления и тренинга, оберегать животных от переохлаждения, не допускать обильного поедания животными пу¬ чащих, легкобродящих кормов, особенно после голодания. Не поить сразу после кормления, не кормить недоброкачественными кормами. Диагностика ларинготрахеита. Ларинготрахеит — это сочетанное инфекционно-воспалительное заболевание, которое поражает одновременно трахею (трахеит) и гортань (ларингит). Симптомы острого катарального ларингита проявляются сухим, резким, болезнен-ным кашлем, особенно на холодном воздухе. Периодически возникающий резкий приступ сухого кашля заканчивается рвотой. Пальпация области гортани обычно сопровождается болезненностью и кашлем. Часто повышается общая температура тела на 0,5-1С. Аппетит, как правило, понижен. Собаки и кошки часто вытягивают шею, наклоняют голову. При крупозном ларингите сильно выражено общее угнетение, отсутствует аппетит, температура тела повышена на 1-2С, дыхание напряженное со свистом, гортань при пальпации сильно болезненная, область гортани отечная, во время кашля заметно отхождение с мокротой фибринозных пленок. Хронический ларингит сопровождается сухим или влажным кашлем в виде приступов, который возникает без видимых причин или при сильном волнении животного. Более часто он проявляется ночью и утром. Болезненность области гортани при ларингите мало выражена или отсутствует. В общем состоянии животного отклонений от нормы не наблюдается. Температура тела в пределах нормы. Хронический ларингит может периодически обостряться. Ларингиты и ларинготрахеиты могут давать рецидивы, поэтому после выздоровления необходимо оберегать животных от повторного заболевания, создав для этого необходимые условия содержания и кормления. Диагноз на ларингит ставят на основании характерных клинических признаков. Методом ларингоскопии уточняют характер воспалительного процесса. Полезно проводить рентгенологические исследования, при этом исключают заболевания легких, бронхов, наличие инородных тел, опухоли в области гортани и глотки. Диагностика клинического исследования книжки. Книжка — omasum —третий отдел желудка жвачных. Книжка имеет круглую форму. Она лежит между сеткой и сычугом и дорсально ОТ НИХ, В правом подреберье. Левая поверхность книжки прилетает к рубцу и сетке, а правая — к печени, диафрагме и реберной стенке в области 7—12-го ребер. Объем книжки у коров 7—18 л, у овец 0,3—0,9 л. Исследование этого органа производят особенно тщательно при стойких нарушениях аппетита, жвачки и движений рубца, что обычно наблюдается при нарушении функций книжки в связи с погрешностями кормления или как вторичное явление при бабезиозе и некоторых других болезнях. Положение книжки, скрытой в куполе диафрагмы за правой реберной стенкой, сильно затрудняет исследование, однако его осуществляют путем аускультации, пальпации и перкуссии. В отдельных случаях проводят пункцию книжки и омазотонометрию. При аускультации у здоровых животных справа в области 7 ребер по линии лопатко-плечевого сустава слышны негромкие крепитирующие шумы, которые становятся наиболее частыми в громкими при жвачке и после приема корма. Эти шумы отличаются от шумов рубца тем, что возникают неодновременно с движениями рубца, значительно слабее и чаще шумов рубца. Ослабление шумов книжки до полного их исчезновения наблюдается при закупорке книжки, а при усиленной деятельности ее слышны громкие шумы. Пальпацию области книжки проводят путем надавливания кулаком или слегка со-гнутыми пальцами на межреберья и наблюдают за поведением животного и появлением болей, которые особенно резко бывают выражены при закупорке книжки, воспалении и некрозе ее слизистой оболочки. Перкуссию области книжки проводят короткими, сильными ударами (стаккато). У здоровых животных перкуссия не вызывает болевой реакции и дает притупленный или тупой звук, в зависимости от степени наполнения книжки. Боли, обусловленные заболеваниями книжки, при перкуссии бывают выражены сильнее, чем при пальпации. Пункцию книжки делают в 9-м или 8-м межреберье справа по линии лопатко-плечевого сустава. Резким движением иглу вводят перпендикулярно поверхности тела и продвигают ее вперед и вниз на глубину 8—10 см. Правильность попадания иглы в книжку проверяют введением 5—10 мл стерильной дистиллированной воды с последующим отсасыванием ее при по мощи шприца; получение при отсасывании буро-зеленого цвета жидкости с примесью кормовых частиц указывает на нахождение иглы в книжке. Пункция книжки не имеет большого диагностического значения, ее производят главным образом для введения стерильной воды и лекарственных средств при засорении книжки с высыханием ее содержимого. Сычуг —abomasum — четвертый отдел желудка жвачных, выполняет функцию ис-тинного желудка, имеет грушевидную форму, лежит в правом подреберье, частично — в области мечевидного отростка. Сычуг своей правой поверхностью прилетает непосредственно к брюшной стенке вдоль реберной Дуги, начиная от мечевидного хряща и до 12-го реберного симфиза, и несколько выдается из-под реберной дуги. Вместимость сычуга у коров в среднем 6—15 л, у овец— 1 л. Из диагностических методов исследования сычуга имеют значение осмотр, наружная и внутренняя пальпация, перкуссия, аускультация; у телят и овец—зондирование; возможны также пункция сычуга и рентгенологическое исследование. При осмотре области живота обращают внимание на выпячивание мягкой брюшной стенки внизу справа и асимметрию живота, наблюдаемую при остром расширении сычуга, а также при правостороннем его смещении, когда смещенный и сильно увеличенный сычуг располагается между правой брюшной стенкой и петлями кишечника, достигая в отдельных случаях даже правой голодной ямки. Наружная пальпация сычуга производится сильным надавливанием концами паль-цев, подведенными под реберную дугу, в направлении вперед и вниз, или кулаком. При перкуссии над областью расположения сычуга у здоровых животных обнаруживают притупленный, в некоторых случаях — тимпанический звук, что зависит от степени наполнения сычуга и характера его содержимого. В случае скопления в сычуге газов звук становится очень громким тимпаническим или атимпаническим, при переполнении сычуга пищевыми массами—тупым на большом протяжении. При аускультации области сычуга у здоровых животных слышны мягкие шумы, не-сколько напоминающие перистальтику кишечника, а иногда переливание жидкости. При абомазите, скоплении газов в сычуге эти шумы усиливаются, при ослаблении его моторной функции, напротив, шумы становятся редкими в слабыми. Так, в области смещенного сычуга можно прослушать сравнительно громкие и высокие шумы, иногда и шум плеска. Диагностика катаральной бронхопневмонии. Бронхопневмония – заболевание, проявляющееся воспалением бронхов и долей лёгкого с накоплением в альвеолах экссудата и клеток десквамированного эпителия. Патологический процесс начинается с появления в легких и легочной паренхиме серозного экссудата, что соответствует картине катарального воспаления лёгких у взрослых животных, но, так как первично поражаются бронхи и процесс быстро распространяется по бронхиальному дереву, то такое заболевание, отмечающееся преимущественно у молодняка, принято называть бронхопневмонией. В зависимости от тяжести течения бронхопневмонии различают три формы болезни Острое течение бронхопневмонии продолжается 5-10 дней. Начинается с легкого недомогания, вялости, снижения аппетита; только на 2-3 день болезни температура поднимается до 40-42 С. Возникает одышка, а при тяжелом течении – дыхание с от-крытым ртом. Конъюнктива гиперемирована так же, как и слизистая оболочка носовой полости, за-тем развивается цианоз слизистых оболочек. Появляются серозно-слизистые истече-ния из носа, которые затем становятся катарально-гнойными. Кашель в начале резкий, сухой, отрывистый, затем – слабый влажный, менее болезненный, но более частый. Общее состояние ухудшается, наступает гиподинамия. Дыхание учащенное, затрудненное. При перкуссии выявляют очаги притупления в легких в области передних и средних долей. При аускультации – жесткое везикулярное дыхание, влажные хрипы, тоны сердца глухие. В крови повышается содержание лейкоцитов, возникает нейтрофилия со сдвигом влево, т. е. типичная картина крови при воспалении. Подострое течение бронхопневмонии обычно продолжается 20-30 дней. Характеризуется снижением аппетита, отставанием в росте, снижением упитанности, т. е. гипотрофией. Обычно при подостром течении бронхопневмонии отмечают утром нормальную температуру тела больного животного, а к вечеру – повышение температуры на 1 – 1.5 С. Возникает одышка и влажный кашель. При аускультации – бронхиальное дыхание; при перкуссии выявляют очаги пораже-ния в легких. В период обострения заметно ухудшение общего состояния, повышение температуры, усиление одышки и нарастание признаков токсикоза и гипоксии. Развивается диарея Диагностика закупорки пищевода. Болезнь состоит в закрытии просвета пищевода инородными телами или кормовыми массами. Она может быть полной и неполной. Чаще встречается у крупного рогатого скота, редко у других видов животных. Этиология. У крупного рогатого скота она возникает обычно при поедании неиз-мельченных свеклы, картофеля, турнепса, моркови, реже другими предметами. У со-бак, кошек и других плотоядных пищевод закупоривается костями, сухожилиями, мелкими игрушечными предметами. Предрасполагает к закупорке стрессовая для животного ситуации, возникающая в момент прохождения указанных предметов по пищеводу, например, испуг, а также спазм, сужение и паралич пищевода. Симптомы. Наиболее характерный признак болезни – внезапное ее появление. Жи-вотные прекращают прием корма, беспокоятся, совершают частые глотательные дви-жения, мотают головой, изо рта постоянно выделяется слюна. При полной закупорке вскоре после возникновения болезни, у жвачных быстро нарастает вздутие рубца, возникает одышка, учащение сердцебиения, синюшность слизистых оболочек. У собак закупорка пищевода сопровождается рвотными движениями. При обтурации шейной части пищевода место обтурации можно определить осмотром и пальпацией левого яремного желоба, который будет в форме плотной выпуклости. Болезнь протекает остро. При устранении причины животные быстро выздоравливают. В случае длительного (1-2 суток) нахождения инородного тела в пищеводе, на месте ущемления могут возникнуть воспаления, отек и некроз стенки пищевода. При таких осложнениях, а также развитии острой тимпании рубца прогноз неблагоприятный. Диагноз и дифференциальный диагноз. Он базируется на данных анамнеза, клинических симптомов и общих методов исследования. Из анамнеза устанавливают наличие внезапности возникновения болезни, характер кормления животных и др. Постоянное слюнотечение, особенно обильное при полной закупорке пищевода, когда слюна выделяется не только через рот, но через нос беспокойство животных, обнаружение осмотром и пальпацией инородного предмета в пищеводе, непроходимость воды и зонда по пищеводу, а также рентгеноскопия со всей вероятностью дадут основания поставить диагноз на эту болезнь. Дифференциально-диагностическом отношении следует исключить спазм пищевода, что достигается зондированием, а также сужение и расширение пищевода, который отличается от закупорки своим течением. Стоматит и фарингит исключаются осмотром рта и глотки. Диагностика железодефицитной алиментарной анемии. ТУТ КОРОЧЕ ВЕЗДЕ ПРО ПОРОСЯТ, НО ПО ДРУГИМ ЖИВОТНЫМ ТАКЖЕ, ПРОСТО ПРОПУСКАЙТЕ «ПОРОСЯТА» МИМО )) Анемия или малокровие – состояние, характеризующееся уменьшением по сравнению с нормой количества гемоглобина и эритроцитов в единице объема крови. Широко распространено во всех природно-климатических зонах, чаще в условиях промышленной технологии. Болеют преимущественно поросята. Болезнь развивается быстро, без лечения поросята гибнут на 10-14 день, обычно внезапно, лучших пометов, часто без видимых признаков и вероятней всего вследствие острой гипоксии. Смертность может достигать 60-80% от заболевших. Этиология. Основной причиной болезни является недостаток в организме железа. В связи с высокой интенсивностью роста поросят, потребность в железе у них значительно больше, чем у молодняка других видов животных. Суточная потребность поросенка до месячного возраста составляет в среднем 8-10 мг. Запас железа в организме новорожденного поросенка составляет примерно 50 мг, с молоком матери в сутки он получает 1 мг. Такой незначительный резерв железа быстро расходуется и уже к 7-8 дню жизни поросят у них наступает дефицит железа, а к 3-4-недельному возрасту, анемия у них достигает кульминации. Способствуют заболеванию многочисленные, снижающие резистентность новорожденных поросят факторы: недостаток в рационах свиноматок и поросят протеина, кобальта, цинка, марганца, витаминов А, В12, Е; низкий уровень в крови свиноматок гемоглобина и др. Не исключается также то, что срок функционирования эритроцитов у свиней составляет 60 суток, в то время как у других животных 120 суток. Усугубляется течение анемий, повышается смертность поросят при нарушениях технологии содержания и правил санитарии. Симптомы. В первые 10-15 дней жизни у молодняка всех видов животных происходит снижение гемоглобина и количества эритроцитов. У жеребят, телят и ягнят оно носит обычно временный характер, а у поросят часто переходит в тяжелую форму болезни. Железодефицитная анемия возникает у здоровых поросят, чаще хорошо развитых в возрасте 3-6-ти недель. Появляется бледность кожи и видимых слизистых оболочек, которые позже приобретают желтую окраску, отечность век, вялость. Заметно снижается подвижность поросят, они становятся малоактивными, зарываются в подстилку, плохо сосут мать, быстро отстают в росте, щетина становится грубой, ломкой, а кожа морщинистой. Может быть извращение аппетита. Нарушается пищеварение. Живот часто вздут или подтянут, отмечаются поносы, чередующиеся с запорами. В кале может быть примесь слизи. В крови резко снижается гемоглобин с 100 до 30-35 г/л. Количество эритроцитов обычно не изменяется, но иногда может снижаться до 2-х млн. в 1 мм3, а также трансформироваться качественный состав их, сопровождающийся анизоцитозом, пойкилоцитозом, полихроматофилией. |