Задача 1 в бактериологическую лабораторию поступил исследуемый материал от больного с подозрением на инфекционное заболевание
 Скачать 319.75 Kb.
|
Задача 39По оценке ВОЗ, в 80-е годы ХХ века в развивающихся странах от столбняка новорождённых ежегодно умирало до 1 млн. детей, а общая заболеваемость составляла более 2,5 млн. В связи с этим для ликвидации столбняка новорождённых в этих странах начали проводить 2-3-х кратную иммунизацию столбнячным анатоксином женщин детородного возраста и беременных. 1. Что такое столбнячный анатоксин? 2. Как можно получить столбнячный анатоксин? 3. Почему иммунизация матерей защищает детей от столбняка? Ответ: 1)Столбнячный анатоксин – это препарат, полученный из экзотоксинов C.tetani, полностью лишенные токсических свойств, но сохранившие антигенные и и иммуногенные свойства. 2)Экзотоксины инкубируют с раствором формалина в термостате при 37-40 градусов в течение 3-4 недель. Концентрированный препарат сорбируют на окиси алюминия. 3) Т.к. антитела против столбняка передаются от матери к ребёнку Задача 40 В поликлинику обратился пенсионер (70 лет), который, выкапывая картошку, поранил ногу лопатой. Из анамнеза установлено, что он не прививался против столбняка. Врач провел первичную хирургическую обработку раны и ввел гражданину М. антитоксическую противостолбнячную сыворотку и столбнячный анатоксин. 1.Что такое антитоксическая противостолбнячная сыворотка и столбнячный анатоксин? 2.Какой иммунитет они создают? 3.Почему эти препараты были введены вместе? Ответ: 1. Антитоксическая противостолбнячная сыворотка-Лечебная сыворотка применяемая для нейтрализации действия токсина Столбнячный анатоксин - токсин лишенный своих токсических свойств, но сохранивший свои антигенные свойства 2) Пассивный искусственный иммунитет 3) Проводится пассивно-активная терапия. Так как пациент был не привит ранее,для экстренной профилактики вводят антитоксическую сыворотку (нейтрализация токсина) совместно с анатоксином (формирование иммунитета) Задача 41 У больного, имеющего рваную рану в области стопы, появились судорожные сокращения мышц стопы. Затем стали обнаруживаться сокращения жевательных мышц (тризм), мимических мышц лица, затылочной мускулатуры, мускулатуры спины и конечностей. Врач поставил диагноз «столбняк». 1. Какими микроорганизмами вызывается данное заболевание? 2. Почему оно возникло? Ответ: 1) Данное заболевание вызванное микроорганизмами рода Clostridium, вид Cl. tetani 2) Споры проникают в организм человека через рану. Далее споры превращаются в вегетативные палочки,выделяющие экзотоксин, который распространяется с током крови ,а также по периневральным и эндоневральным щелям. Происходит воздействие на двигательный нерв,в результате чего блокируется расслабление мышц,возникают судороги. Задача 42 Тракторист во время полевых работ глубоко поранил ногу, наступив на ржавую пластину. Он обработал рану спиртом и перевязал. Через 10 дней тракторист тяжело заболел, был доставлен в ЦРБ, где умер от столбняка. 1. Какой микроб вызвал данное заболевание? 2. Какие методы специфической профилактики необходимо было провести? Ответ: 1) Данное заболевание вызванное микроорганизмами рода Clostridium, вид Cl. tetani 2) Необходимо было ввести пациенту антитоксическую противостолбнячную сыворотку и столбнячный анатоксин Задача 43 В травмпункт ЦРБ обратился больной тракторист по поводу рваной стопы. Рана глубокая, с попавшими в нее обрывками одежды и частицами почвы. Хирург травмпункта провел хирургическую обработку раны и наложил швы. 1. Какие заболевания могут возникнуть у больного? 2. Какие микроорганизмы могут быть возбудителями этих заболеваний? 3. Какие препараты необходимо ввести больному для профилактики анаэробных инфекций? Ответ: 1) У больного могут возникнуть заболевания: столбняк, ботулизм ,газовая гангрена 2) Столбняк-Clostridium tetani Ботулизм- Cl. botulinum Газовая гангрена- Cl. perfringens, Cl. novyi, Cl. septicum 3) Проводится активно-пассивная профилактика у непровакцинированных людей: вводится анатоксин совместно с иммунной сывороткой В случае,если пациент привит вводится анатоксин |