Закон, или закон работы

• Название: Закон, или закон работы
• Дата: 15.04.2021
• Размер: 1.01 Mb.
• Имя файла: 0009f7be-7492f4f3.docx
• Тип: Закон; #194889
• страница: 3 из 33

Виды режимов двигательной активности

Строгий постельный - пациенту запрещается самостоятельные движения, в том числе смена положенияв постели. Все гигиенические мероприятия, кормление осуществляется только с помощью медсестры. Лечебные и диагностические манипуляции проводятся в постели. Назначается в острую фазу при инфарктах миокарда, переломах позвоночного столба и других заболеваниях с целью создания больному наибольшего покоя.

Постельный – назначается с целью повышения двигательной активности по мере улучшения состояния пациента. Разрешается самостоятельно или с помощью медицинского персонала выполнять ряд активных движений конечностями, принимать пищу, переворачиваться в постели, выполнять туалет, переходить в положение сидя, затем сидеть на краю кровати, свесив ноги. В дальнейшем возможны лёгкие гимнастические упражненияв постели под присмотром медсестры.Пациент испытывает ограничения в удовлетворении своих потребностей. Медсестра побуждает его к самостоятельности и помогает ему в мероприятиях по уходу за собой.

Палатный (полупостельный) – назначается при показаниях к расширению двигательной активности пациента. Разрешаются сидеть, вставать, осторожно перемещаться в пределах палаты, самостоятельный уход в пределах палаты.

Общий (свободный) – назначается при показаниях к тренирующему воздействию физических нагрузок. Позволяется дозированная ходьба, подъем по лестнице, прогулки по территории ЛПУ, полный уход за собой.

Факторы агрессии больничной среды

Инфекционный фактор – микробный – риск ВБИ. Только постинъекционные осложнения составляют 42% ВБИ. Профилактические меры обеспечивает неукоснительное соблюдение СПЭР.

Токсический фактор – химический. Имеется риск контактных дерматитов, аллергических состояний, отравлений при использовании дезинфектантов, медикаментозных средств, некачественных продуктов питания.

Психологический фактор –напряженная обстановка, страдания, боль оказывают эмоциональное, стрессовое воздействие.

Физический фактор – травмирующий. Источниками могут быть электрооборудование, использование открытого пламени, радиационного, ультрафиолетового излучения, нарушение правил биомеханики при передвижении.

Снижение у пациентов риска ожогов

• 
  контроль температуры воды при применении грелки, при водолечении, во время гигиенических процедур – использование водного термометра, наблюдение за состоянием пациента во время процедуры;
  
• 
  соблюдать технику безопасности при работе с открытым источником огня: предварительно отжимать смоченный спиртом фитиль при постановке банок, не зажигать огонь на расстоянии менее 5 метров от кислородного баллона;
  
• 
  предотвращать химические ожоги – контроль при постановке горчичников, полуспиртового компресса, йодной сетки и др.
  
• 
  запрещать пациентам разжигать огонь в отделении;
  
• 
  следить за соблюдением противопожарной безопасности в отделении – наличие плана эвакуации, средств тушения.
  

Снижение у пациентов риска отравлений

• 
  соблюдать требования к хранению и использованию дезсредств в лечебных отделениях – хранить в проветриваемых помещениях, в запирающихся шкафах, в закрытых емкостях, исключив доступ к ним пациентов;
  
• 
  соблюдать требования к хранению медикаментов – хранить в запирающихся шкафах или холодильниках, на маркированных полках, в промаркированных емкостях;
  
• 
  соблюдать требования к использованию медикаментов – контролировать срок годности, целостность упаковки, производить визуальный и органолептический контроль пригодности;
  
• 
  исключать токсическое воздействие паров ртути в случае разбивания термометров;
  
• 
  соблюдать требования к хранению продуктов, принесенных родственниками пациентов – хранение в холодильнике. контролировать срок годности и качество;
  
• 
  контролировать доставку продуктов питания в лечебное отделение и их хранение в буфетной.
  
• 
  контролировать условия питания пациентов.
  

Снижение у пациентов риска поражения электрическим током

• 
  следить за использованием только исправного, заземленного электрооборудования;
  
• 
  следить за сохранением целостности электропроводки;
  
• 
  следить за исправностью электрических розеток;
  
• 
  запрещать пациентам выдергивать вилку из розетки за шнур;
  
• 
  исключить использование электроприборов в местах с повышенной влажностью;
  
• 
  запрещать выключение электроприборов влажными руками;
  
• 
  запрещать пользовании электроприбора и одновременно касаться радиаторов, водопроводных труб и других заземленных металлических конструкций;
  
• 
  запрещать перегружать электрическую сеть;
  
• 
  следить, чтобы провода от электрооборудования не касались тела пациента.
  

Снижение у пациентов риска поражения травматизма

• 
  выявить имеющиеся факторы риска падения – возраст старше 65 лет, нарушение зрения, расстройство походки, дезориентированность, спутанность сознания, медикаментозное лечение (транквилизаторы, седативные, снотворные препараты);
  
• 
  привести кровать в максимально низкое положение, использовать тормоз и боковые заграждения;
  
• 
  чаще наблюдать пациента, разместить предметы первой необходимости (стакан с водой, очки) в доступном месте;
  
• 
  обеспечить пациента средством связи с медсестрой;
  
• 
  обеспечить ночное освещение;
  
• 
  исключить влажный пол, лишние предметы на пути перемещения пациента;
  
• 
  оказывать пациенту помощь при перемещении.
  

Факторы риска для сестринского персонала в ЛПУ

Медицинские работники в процессе своей деятельности сталкиваются с вредными производственными факторами – биологическими,химическими, психологическими, физическими, что не может не отражаться на состоянии их здоровья.

1. Риск заражения (биологический фактор риска) в структуре профзаболеваний за 2009 год 55% составил туберкулез органов дыхания, 11% - вирусный гепатит. Профилактические меры:

• 
  регулярно проходить медосмотры;
  
• 
  укреплять иммунитет, проводить иммунопрофилактику;
  
• 
  соблюдать личную гигиену, проводить регулярную обработку рук;
  
• 
  неукоснительно соблюдать действующие приказы, инструкции по инфекционной безопасности;
  
• 
  использовать меры индивидуальной защиты, особенно при возможном контакте с биологическими жидкостями пациентов (маска, перчатки, защитные очки).
  

2. Риск воздействия токсических веществ (химический фактор риска) –лекарственные препараты, дезинфицирующие, моющие средства,попадая в организм, могут вызывать дерматиты, повреждение различных органов и систем.

Профилактические меры:

• 
  применять защитную одежду: перчатки, халаты, фартуки, защитные очки, маски и респираторы;
  
• 
  проводить приготовление рабочих дезрастворов в специально оборудованных помещениях с приточно-вытяжной вентиляцией;
  
• 
  строго соблюдать методические рекомендации по использованию токсических средств;
  
• 
  хранить дезрастворы в промаркированных емкостях с крышками;
  
• 
  тщательно ухаживать за кожей рук, обрабатывать ранки и ссадины, применять защитные кремы;
  
• 
  в случае попадания химического препарата в рот или в глаза, на кожу - немедленно промыть их большим количеством воды; химические препараты, если вещества попали на одежду, ее необходимо сменить;
  
• 
  тщательно мыть руки после работы с лекарственными средствами;
  
• 
  лекарственные препараты местного воздействия применять в перчатках, использовать аппликатор;
  
• 
  не прикасаться руками к таблеткам;
  
• 
  не разбрызгивать лекарственные растворы в воздух, выталкивать избыточный воздух из шприца в колпачок шприца;
  
• 
  немедленно смывать разбрызганный или рассыпанный лекарственный материал холодной водой.
  

3. Риск воздействия психологических факторов – стрессовые ситуации, вид страдающих, иногда обреченных пациентов, невозможность помочь, работа с пациентами разных возрастных групп приводит к истощению нервной системы медицинской сестры. Неблагоприятными факторами являются ночные дежурства, конфликты в коллективе, неудовлетворенность условиями работы. Профилактические меры:

• 
  рациональная организация условий труда;
  
• 
  соблюдение режима дня;
  
• 
  достаточный сон;
  
• 
  достаточное пребывание на воздухе;
  
• 
  занятия спортом;
  
• 
  занятия аутотренингом;
  
• 
  оптимальное использование выходных дней и отпуска.
  

4. Риск воздействия физических факторов – облучение, ожоги, физическая нагрузка.

Из всех источников излучения в ЛПУ 90% составляют рентгеновские лучи. Даже небольшие дозы в, воздействующие на протяжении продолжительного времени, оказывают серьезное влияние на здоровье медсестры.

Профилактические меры облучения:

• 
  находиться от источника излучения на достаточном расстоянии в случае использования в палате передвижного рентгеновского аппарата и при уходе за пациентами, получающими лучевую терапию (их выделения радиоактивны).
  
• 
  использовать для снижения дозы облучения укрытия, просвинцованные фартуки и экраны.
  
• 
  использовать фактор скорости при уходе за пациентом – выполнять все манипуляции быстро.
  

Виды положений пациента относительно постели

1. 
   Активное – пациент может самостоятельно изменять свое положение, легко двигается, обслуживает себя, принимает любую позу. Такое положение характерно для пациентов с легким течением заболевания.
   
2. 
   Пассивное – пациент не может выполнять активные движения. Причины: угнетение сознания, крайняя слабость, интоксикация, поражение нервной и мышечной систем.
   
3. 
   Вынужденное – пациент занимает данное положение для облегчения своего состояния (уменьшение одышки, кашля, боли). Например:
   
   • 
     при боли в животе, связанной с воспалением брюшины, пациент лежит, согнув ноги, избегая любого прикосновения к животу;
     
   • 
     при плеврите пациент лежит на больном боку для уменьшения боли и облегчения экскурсии здорового легкого;
     
   • 
     при удушье – сидя, упираясь руками в кровать для облегчения дыхания, включения вспомогательной мускулатуры (положение ортопноэ).
     

У обездвиженных пациентов, не способных самостоятельно изменить положение тела или отдельных частей тела, имеется риск нарушений со стороны многих органов систем, в том числе, со стороны кожи и опорно-двигательного аппарата:

• 
  пролежни – язвенно-некротичсекие изменения кожи и других мягких тканей, появляющиеся в следствие их длительного сдавливания, сдвига или трения;
  
• 
  контрактуры суставов – стойкое ограничение движения в суставах;
  
• 
  гипотрофия мышц – постепенное истончение, повреждение мышечных волокон и уменьшение их сократительной способности в результате нарушения их питания.
  

При размещении пациента ему необходимо придавать функциональные положения, способствующие физиологичному расположению частей тела, уменьшающие риск развития потенциальных осложнений в связи с обездвиженностью.

Виды функциональных положений пациента в постели

1. 
   Положение Фаулера (полулежа/полусидя) – лежа на спине с приподнятым изголовьем кровати под углом 45-60⁰С. Обеспечивается профилактика пролежней, облегчение дыхания, облегчение общения и ухода за пациентом.
   
2. 
   Положение Симса - промежуточное между положением лежа на животе и на боку. Рекомендуется для профилактики пролежней.
   
3. 
   Лежа на спине.
   
4. 
   Лежа на животе.
   
5. 
   Лежа на боку.
   
6. 
   Положение Тренделенбурга – лежа горизонтально на спине, без подушки, с приподнятыми ногами. Способствует оттоку крови по венам нижних конечностей и притоку крови к голове. Рекомендуется для профилактики тромбоэмболии, при острой сосудистой недостаточности (обморок, коллапс, шок), признаках кровотечения из желудочно-кишечного тракта.
   

Укладывая пациента в нужное для него положение, необходимо использовать дополнительные подушки и валики, упор для стоп и другие приспособления.

Для создания комфортного содержания пациента применяют функциональную кровать, снабженную тремя подвижными секциями, боковыми поручнями, бесшумными колесами и ручкой тормоза. В кровать вмонтированы прикроватный столик, гнезда для судна и мочеприемника, другие дополнительные приспособления, облегчающие состояние пациента и уход за ним.

Понятие о биомеханике тела

Биомеханика – наука, изучающая правила (законы) механического движения тела в живых системах. Живыми системами могут быть:

• 
  целостная система - человек;
  
• 
  его органы и ткани;
  
• 
  совершающая совместные действия группа людей.
  

В медицине биомеханика изучает координацию усилий костно-мышечной, нервной систем и вестибулярного аппарата, направленных на поддержание равновесия и обеспечение наиболее физиологичного положения тела в покое и при движении: при ходьбе, подъеме тяжести, наклоне, в положении сидя, стоя, лежа. Правильная биомеханика тела обеспечивает наибольшую эффективность движения с наименьшим напряжением мышц, расходом энергии и нагрузкой на скелет.

Сохранить вертикальное положение тела в пространстве возможно только сохранив равновесие. Это позволит избежать падений, травм, уменьшит нагрузку на позвоночник. Сохранить устойчивое положение возможно при определенном соотношении центра тяжести тела к площади опоры. В положении стоя площадь опоры ограничивается ступнями ног. Центр тяжести находится примерно на уровне второго крестцового позвонка. При изменении позы центр тяжести может выйти за пределы площади опоры, что нарушит равновесие и может привести к падению.

Медсестра должна знать правила биомеханики и обучать пациента и его родственников для эффективного удовлетворения потребности двигаться, избегая падения и травмы.

Правила биомеханики

В положении стоя:

1. 
   Равновесие более устойчиво, если увеличить площадь опоры. В положении стоя расстояние между стопами должно быть 30см, одну стопу необходимо немного выдвинуть вперед.
   
2. 
   Более устойчивым равновесие будет при смещении центра тяжести ближе к площади опоры.Это достигается небольшим сгибанием ног в коленях.
   
3. 
   Сохранить равновесие тела и снизить нагрузку на позвоночник поможет правильная осанка – изгибы позвоночника, положение плечевого пояса, состояние суставов нижних конечностей:
   
   • 
     плечи и бедра в одной плоскости;
     
   • 
     спина прямая;
     
   • 
     суставы и мышцы нижних конечностей выполняют максимальную работу при движении, щадя позвоночник.
     
4. 
   Поворачиваться всем телом, что предотвратит опасность нефизиологичного смещения позвоночника.
   

В положении сидя:

1. 
   Колени должны быть чуть выше бедер, что позволит перераспределить массу тела и уменьшит нагрузку на поясничный отдел позвоночника.
   
2. 
   Спина должна быть прямой, а мышцы живота напряженными.
   
3. 
   Плечи должны располагаться симметрично бедрам.
   
4. 
   Поворачиваться, находясь в положении сидя, следует всем корпусом.
   

Выполняя правила биомеханики необходимо помнить. Что резкое изменение положения тела в пространстве может вызвать неадекватные физиологические реакции в организме:

• 
  постуральный рефлекс – появление головокружения, шума в ушах, сердцебиения, иногда потеря сознания при перемене положения тела;
  
• 
  эффект Вальсальвы – нарушение сердечного ритма и коронарного кровотока в результате натуживания на высоте вдоха.
  
• 
  травма в результате падения.
  

Сестринский персонал подвергается значительным физическим нагрузкам при уходе за тяжелобольными пациентами - перемещая их в постели, подкладывая судно, передвигая каталки и тяжелую аппаратуру. Безопасность на рабочем месте должна обеспечить профилактику повреждений опорно-двигательного аппарата (остеопороз, остеохондроз, заболевания связок и суставов), а также опущение внутренних органов.

Остеопороз – системное заболевание, повреждающее кости, снижая их плотность и прочность. Связан с потерей организмом минералов, особенно кальция. Физические нагрузки на позвоночник и суставы вызывают их компрессию, появление боли. Прогрессирование заболевания приводит к переломам, деформациям.

Остеохондроз – дистрофический процесс в костной и хрящевой тканях. Остеохондроз позвончника обусловлен истончением и дистрофией межпозвоночных дисков.Постоянные физические нагрузки приводят к их уплотнению и истончению, к образованию костных разрастаний и, как следствие, к сдавливанию кровеносных сосудов и корешков спинного мозга.

Медсестра должна знать правила биомеханики и эргономики и использовать их в работе.

Эргономика – наука о взаимосвязи людей и окружающей среды в целях безопасного труда.

При выборе стула необходимо учитывать:

• 
  спинка стула должна располагаться под углом 3-5⁰по отношению к сидению;
  
• 
  уровень верхней планки спинки расположен под лопатками;
  
• 
  2/бедра должны располагаться на сидении;
  
• 
  ноги должны доставать до пола, стопы свободны, при необходимости использовать подставку.
  

При поднятии тяжести следует:

• 
  располагать ноги на ширине плеч, одну ногу выдвинуть вперед;
  
• 
  сгибать ноги в коленях;
  
• 
  держать спину прямо;
  
• 
  при повороте сначала поднять груз, затем плавно повернуться, не сгибая туловище;
  
• 
  поворачиваться всем телом;
  
• 
  не делать резких движений;
  
• 
  использовать эргономические приспособления;
  
• 
  по возможности подъем тяжести заменять перекатыванием, поворотом – это уменьшит мышечную работу и нагрузку на позвоночник.
  

При поднятии (перемещении) пациента следует:

• 
  убедиться каково состояние и масса тела пациента, сможет ли он помочь, имеются ли у пациента дренажи или капельницы, нужен ли помощник;
  
• 
  создать безопасную обстановку – убрать лишние предметы, поставить кровать или каталку на тормоз, поднять или опустить кровать;
  
• 
  выбрать самый лучший способ удерживания пациента;
  
• 
  выбрать вспомогательные средства поднятия;
  
• 
  подойти к пациенту как можно ближе;
  
• 
  держать спину прямо;
  
• 
  убедиться, что бригада и пациент выполняют движения в одном ритме.
  

Одежда и обувь медицинской сестры должны быть удобными и не ограничивать движения.

Виды и правила транспортировки пациента

Вид транспортировки пациента определяет врач, учитывая клиническую ситуацию.

1. 
   На каталке – самый оптимальный вариант – сестра испытывает минимальные физические нагрузки, пациент – максимальное расслабление мускулатуры. Необходимо, установив тормоз, осторожно уложить пациента на каталку, застеленную простыней. Пациента без сознания уложить на бок и зафиксировать или придерживать при перемещении.
   
2. 
   На кресле-каталке – необходимо следить, чтобы руки и ноги пациента не свисали при перемещении.
   
3. 
   На носилках – необходимо идти не в ногу, короткими шагами, слегка сгибая ноги в коленях и удерживая носилки на одном уровне.
   
4. 
   На руках.
   
5. 
   Пешком с сопровождением – необходимо придерживать пациента под руку, контролировать его самочувствие.
   

Расположение приёмного отделения

При централизованной планировке больницы, приемное отделение располагается в общем корпусе с остальными лечебно-диагностическими отделениями. При децентрализованной (павильонной) планировке больницы приемное отделение располагается или в отдельном здании или в одном из лечебных корпусов – где есть терапевтическая, хирургическая служба, реанимация.

При централизованном приемнике, на его базе располагается справочная служба больницы. В данном приемнике проводится прием основного потока пациентов. Исключение представляют инфекционное и в родильное отделения. Прием в них пациентов осуществляется децентрализовано в целях соблюдения санэпидрежима.

Устройство приёмного отделения

• 
  Зал ожидания – устраивается для пациентов и сопровождающих их лиц. Для удобства оснащается креслами в достаточном количестве, стендами с информацией (правила распорядка, часы посещений и бесед с врачами, разрешённые продукты для передач).
  
• 
  Регистратура (кабинет дежурной сестры) – должна находиться рядом с залом ожидания. Здесь проводится регистрация пациентов, оформление документации.
  
• 
  Смотровые кабинеты – для проведения осмотра пациента врачом с целью постановки предварительного диагноза, решения вопроса о видах санитарной обработки и транспортировки пациента. Кроме того, здесь проводится термометрия, ЭКГ, антропометрия и др. исследования.
  
• 
  Процедурный кабинет – для выполнения инъекций, введения противостолбнячной сыворотки, взятия крови из вены, для оказания неотложной помощи.
  
• 
  Перевязочная (чистая, гнойная) и малая операционная - для оказания неотложной помощи.
  
• 
  Палаты (изолятор) – для временного содержания пациентов с подозрением на инфекционное заболевание (имеет отдельный санузел).
  
• 
  Санпропускник (ванна и комната для переодевания) – предназначен для проведения полной или частично санитарной обработки, переодевания пациентов в больничную одежду. Здесь же проводится обработка выявленного педикулёза.
  
• 
  Рентгенологический кабинет.
  
• 
  Лаборатория.
  
• 
  Санузел.
  

Основные функции приёмного отделения

1. 
   Приём и регистрация всех обратившихся.
   
2. 
   Осмотр (врачебный и сестринский), первичное обследование.
   
3. 
   Оформление документации на госпитализируемых пациентов.
   
4. 
   Санитарная обработка госпитализируемых пациентов.
   
5. 
   Оказание квалифицированной медицинской помощи.
   
6. 
   Транспортировка пациентов в лечебные отделения по профилю заболевания.
   

Пути и виды госпитализации пациентов

1. 
   По направлению врача скорой помощи при несчастных случаях, травмах, острых заболеваниях и обострении хронических заболеваний – экстренная госпитализация.
   
2. 
   По направлению участкового врача - в случае неэффективного лечения в амбулаторных условиях – плановая госпитализация.
   
3. 
   Переводом из другого ЛПУ – по договоренности с администрацией ЛПУ.
   
4. 
   При самостоятельном обращении пациента в случае ухудшении его состояния недалеко от больницы – самотёком.
   
5. 
   По сан. авиации.
   

Виды документации приёмного отделения

1. 
   Журнал учёта приема пациентов(Ф№001/у). В журнале медицинская сестра фиксирует: Ф.И.О. пациента, дату рождения, данные паспорта и страхового полиса, домашний адрес, место работы и должность, телефоны (домашний, служебный, близких родственников), дату и время поступления, откуда и кем он доставлен, вид госпитализации, диагноз направившего учреждения, диагноз при поступлении, в какое отделение направлен больной.
   
2. 
   Журнал отказов от госпитализации (Ф№001/у). Заносятся сведения о причине отказа и оказанной помощи: медицинская помощь, направление в другой стационар, отсутствие показаний к госпитализации и пр.
   
3. 
   Журнал учета амбулаторных пациентов (Ф№074/у). Указывается: Ф.И.О. пациента, дата рождения, данные паспорта и страхового полиса, домашний адрес, место работы и должность, телефоны (домашний, служебный, близких родственников), дата и время обращения за помощью, диагноз приемного отделения, объем оказанной помощи.
   
4. 
   Журнал телефонограмм. Телефонограммы подаются:
   
   • 
     в центр Госсанэпиднадзора в случае выявленного при поступлении инфекционного заболевания, пищевого отравления, педикулеза;
     
   • 
     в полицию в случае поступления пациента в бессознательном состоянии и без документов с указанием примет поступившего (пол, приблизительный возраст, рост, телосложение, одежда).
     
   • 
     родственникам пациента в случае экстренной доставки пациента в стационар по причине внезапного угрожающего жизни заболевания, развившегося вне дома, а также при госпитализации (переводе) пациента в другое ЛПУ.
     

Медсестра фиксирует текст телефонограммы, дату и время ее подачи, кем она принята.

5. 
   Журнал учета инфекционных заболеваний (Ф№060/у). Регистрируются данные о пациенте с выявленным инфекционным заболеванием.
   
6. 
   Экстренное извещение об инфекционном заболевании (Ф№058/у). Заполняют при выявлении к пациента инфекционного заболевания, пищевого отравления, педикулеза. Отправляется в центр санэпиднадзора.
   
7. 
   Журнал осмотров на педикулёз. Заполняется при выявлении случая педикулеза у поступающего пациента – его данные, дата, вид проведенной обработки.
   
8. 
   Алфавитная книга. Для справочного отделения подаются сведения о поступивших пациентах: Ф.И.О., дата рождения, дата поступления, лечебно-диагностическое отделение.
   
9. 
   Приемная квитанция (Ф№1-73). Указывается перечень и краткая характеристика принятых от пациента вещей в камеру хранения. Один экземпляр вкладывается в "Медицинскую карту стационарного пациента", второй прикрепляется к вещам.
   
10. 
    Медицинская карта стационарного пациента (Ф № 003/у). Медицинская сестра заполняет титульный лист, где указывает:
    
    • 
      Ф.И.О. пациента, возраст, домашний адрес;
      
    • 
      место его работы, профессию/должность;
      
    • 
      Ф.И.О. родственников пациента, их телефоны;
      
    • 
      данные страхового полиса пациента;
      
    • 
      дату и время поступления пациента в стационар;
      
    • 
      кем направлен;
      
    • 
      вид госпитализации;
      
    • 
      диагноз направившего учреждения;
      
    • 
      делается отметка об осмотре на педикулез (в случае выявленного и обработанного педикулеза делается отметка "Р" красным цветом);
      
    • 
      данные об имеющейся аллергии;
      
    • 
      данные о перенесенном вирусном гепатите;
      
    • 
      вид транспортировки и санитарной обработки пациента.
      
11. 
    Статистическая карта выбывшего из стационара (форма № 066/у). Заполняется титульный лист.
    

Документы на плановых пациентов заполняются без осмотра врача, а на экстренных – после осмотра врачом. Документацию на пациентов, поступающих в отделение реанимации, заполняет медсестра отделения реанимации с последующей регистрацией пациента в приемном отделении.

Обязанности сестринского персонала приемного отделения

• 
  Сопровождать пациента на осмотр врача, оказывать помощь врачу при осмотре.
  
• 
  Заполнять и вести необходимую документацию.
  
• 
  Производить термометрию и определять показатели физического состояния пациента (пульс, АД, ЧДД, антропометрические измерения).
  
• 
  Проводить осмотр на педикулез и при необходимости – противопедикулезные мероприятия.
  
• 
  Производить телефонограммы в полицию, центр Госсанэпиднадзора, отправку экстренных извещений в центр Госсанэпиднадзора.
  
• 
  Проводить санитарную обработку поступающих пациентов.
  
• 
  Поддерживать санитарно-противоэпидемический режим отделения.
  
• 
  Оказывать неотложную доврачебную помощь.
  
• 
  Выполнять врачебные назначения.
  
• 
  Приглашать при необходимости врачей-консультантов.
  
• 
  Следить за состоянием пациентов, находящихся в изоляторе.
  
• 
  Осуществлять взятие материала для лабораторного исследования, сопровождать пациентов в диагностические кабинеты.
  
• 
  Получать и обеспечивать хранение лекарственных препаратов.
  
• 
  Следить за состоянием приборов, оборудования, инструментария.
  
• 
  Производить опись вещей пациентов, обеспечивать передачу в камеру хранения и в дезинфекционную камеру.
  
• 
  Транспортировать пациентов в лечебные отделения по профилю заболевания.