Тема «Педикулез»
|
№ задачи
| Содержание задачи
| № страницы
|
№1
| При осмотре пациентки 78-и лет в приемном отделении, поступившей в стационар с подозрением на пневмонию, медсестра обнаружила под молочными железами яркую
гиперемию, почувствовала неприятный запах, при осмотре головы обнаружила вшей и гнид.
Родственники у пациентки отсутствуют.
|
7
|
Тема «Лихорадка»
|
№2
| Пациент 44-х лет находится в терапевтическом отделении с диагнозом двусторонняя пневмония. При температуре 410С ему были введены жаропонижающие препараты. Через 20 минут температура снизилась до нормы, но состояние пациента ухудшилось: появилась резкая слабость, конечности стали холодными, кожа побледнела и покрылась холодным потом.
|
8
|
№3
| Пациентка 35-ти лет находится в терапевтическом отделении с диагнозом правосторонняя пневмония. У пациентки температура 38-390С держится несколько дней. Отказывается от еды, жалуется на плохой сон, обеспокоена своим состоянием.
|
10
|
№4
| Пациент 76-ти лет находится в терапевтическом отделении с диагнозом правосторонняя пневмония. Фебрильная температура у него держится несколько дней. Пациент пожаловался
медсестре на головную боль, неприятные ощущения в наружном слуховом проходе.
|
12
|
№5
| Пациент 28– ми лет поступил в терапевтическое отделение с диагнозом хронический бронхит. Жалобы пациента: озноб, ломота, боли в мышцах и суставах, общая слабость. Медсестра отметила у пациента повышение температуры до 37,20С.
|
14
|
№6
| Пациентка 22-х лет поступила в терапевтическое отделение с жалобами кашель с выделением мокроты, озноб, головную боль, ломоту в теле. При измерении медсестра отметила повышение температуры тела пациентки до 37,8 0С.
|
15
|
Тема «Оценка функционального состояния пациента»
|
№7
| Пациент, 40 лет. Находится на лечении в терапевтическом отделении с диагнозом сахарный диабет. Жалобы: головная боль, шум в ушах, через некоторое время началась рвота. При сестринском обследовании АД 180/110 мм рт. ст., пульс 92 уд/мин.
|
17
|
№8
| На следующий день после постановки внутривенной инъекции медсестра обнаружила у пациента в месте инъекции багровое пятно. Из беседы с пациентом она выяснила, что пациент ощущает боль, встревожен тем, что следующая венепункция будет в эту вену невозможна.
|
19
|
Тема «Медикаментозная практика»
|
№9
| После беседы с пациенткой 45 лет, которой впервые поставлен диагноз бронхиальная астма, медсестра выяснила, что она негативно относится к приему лекарственных препаратов, не знает приемов самопомощи, не умеет пользоваться карманным ингалятором.
|
20
|
№10
| Пациентке 30-ти лет, назначены внутривенные инъекции раздражающего лекарственного препарата. Во время очередной инъекции женщина пожаловалась на усиливающуюся боль в месте инъекции.
|
22
|
№11
| После постановки системы для капельного вливания у пациента 28-и лет под кожей появилось багровое пятно. В месте инъекции пациент ощущает боль. Пациент боится, что следующая инъекция в эту вену будет не возможна.
|
24
|
№12
| После нескольких внутримышечных инъекций у пациента 38-и лет появилось уплотнение в месте инъекции. Он испытывает боль в положении лежа и сидя, встревожен.
|
25
|
Тема «Личная гигиена»
|
№13
| Пациентка 76-ти лет находится на лечении в травматологическом отделении с переломом предплечья, жалуется на боль в сломанной конечности. При осмотре кожных покровов медсестра обнаружила у пациентки слипшиеся ресницы, под молочными железами яркую гиперемию, повышенную влажность, неприятный запах.
|
27
|
№14
| Пациентка 78-х лет с диагнозом очаговая пневмония находится на постельном режиме,температура тела 38,20С. Аппетит снижен, пациентка жалуется на затруднение дыхания всвязи с образованием корочек в носу.
|
29
|
№15
| В реанимационном отделении в состоянии комы находится тяжелобольной пациент, медсестра отнесла его к группе высокого риска развития пролежней.
|
30
|
Тема «Простейшая физиотерапия»
|
№16
| После постановки пиявок пациенту 45-ти лет с диагнозом тромбофлебит наложена асептическая повязка. Через 3 часа на повязке проступила кровь, что вызвало у пациента чувство тревоги.
|
32
|
Тема «Питание пациента»
|
№17
| Пациенту 47-ми лет впервые поставлен диагноз сахарный диабет. Пациент встревожен. В ходе беседы медсестра выяснила, что пациент не знает, как правильно питаться при данном заболевании.
|
33
|
№18
| Пациентка, 49-ти лет, находящаяся в реанимационном отделении после операции, не может питаться самостоятельно. Пациентка в сознании, испытывает тревогу и беспокойство. Врач назначил питание через назогастральный зонд.
|
35
|
№19
| Пациент 24-х лет находится на лечении в гастроэнтерологическом отделении с диагнозом хронический гипоацидный гастрит. В ходе беседы медсестра выяснила, что у пациента после принятия пищи часто возникает аллергическая реакция, он допускает погрешности в еде, часто находится в стрессовых ситуациях.
|
37
|
№20
| Пациент 52-х лет находится на лечении в пульмонологическом отделении. Вследствие высокой температуры тела, которая держится несколько дней, и общего тяжелого состояния у него отсутствует аппетит, самостоятельно питаться он не может.
|
38
|
№21
| У пациентки, 49 лет, находящейся в реанимационном отделении после операции, гастростома. Самостоятельно питаться она не может. Пациентка в сознании. Тревога и беспокойство по поводу гастростомы и режима питания не покидают ее.
|
40
|
№22
| После принятия жирной пищи у пациента 49 лет возникли приступообразные боли в правом подреберье, сопровождающиеся тошнотой, рвотой. После установления диагноза острый холецистит доктор рекомендовал пациенту соблюдение щадящей диеты. Из беседы с пациентом медсестра выяснила, что пациент предпочитает жареную мясную пищу, острое, соленое.
|
42
|
№23
| Пациент 53 лет находится на лечении в кардиологическом отделении с диагнозом Гипертоническая болезнь II степени, стенокардия, ожирение. Медсестра выяснила, что пациент допускает погрешности в еде. Рост пациента 1,76 м, вес 98 кг.
|
43
|
№24
| У пациентки 52 лет диагноз – хронический холецистит. Утром съела кусочек сала с жареным картофелем. После этого появилась боль, чувство тяжести в правом подреберье, тошнота.
|
45
|
Тема «Клизмы. Газоотводные трубки.»
|
№25
| Пациентка 54-х лет находится на лечении в проктологическом отделении. В беседе смедицинской сестрой выражает беспокойство в связи с отсутствием стула в течение 3-х дней,
жалуется на вздутие живота, отсутствие аппетита.
|
47
|
№26
| Пациент 64-х лет, поступивший в проктологическое отделение больницы для уточнения диагноза, жалуется на боли внизу живота, на вздутие живота из-за отсутствия отхождения газов, проявляет беспокойство.
|
48
|
№27
| В кардиологическом отделении находится пациентка, 68-ти лет, с диагнозом инфаркт миокарда, есть отеки. Врач рекомендовал ей постельный режим, ограничил посещение родственников. У пациентки отсутствует стул в течение 2 дней.
|
50
|
№28
| В терапевтическом отделении пациентка 65 лет с сердечной патологией находится на постельном режиме. Кожа у пациентки сухая, полный контроль удержания мочи и кала. Кормление пациентки осуществляют медсестры. Аппетит снижен. Подвижность ограничена. В обед она отказалась от пищи, так как в течение 2-х дней у нее отсутствует стул.
|
52
|
№29
| Пациент 54-х лет поступил в проктологическое отделение с диагнозом: хронический колит. Предъявляет жалобы на отсутствие стула в течение 5 дней, тупые, тянущие боли в левой половине живота, общую слабость, плохой аппетит, беспокойный сон. Из-за этого очень угнетен, расстроен.
|
54
|
№30
| Пациент доставлен в стационар с подозрением на кишечную непроходимость. Жалуется на многократную рвоту и распирающие боли в животе, возникающие вне зависимости от приёма пищи и в любое время суток, приступы повторяются через 10-15 мин. У пациента вздутие живота из-за задержки стула и газов.
|
56
|
Зондовые менипуляции
|
№31
| Пациент, 22 года, доставлен бригадой скорой помощи в приемное отделение больницы. Жалобы: боли в животе, тошнота, рвота, после съеденных 2 часа назад маринованных грибов. Подавлен, встревожен Рост 178 см, вес 70 кг. Кожные покровы бледные. Температура тела 37.0°С. Пульс 78 уд. в мин., удовлетворительных качеств, АД 120/70 мм рт. ст., ЧДД 20 в мин.
|
58
|
№32
| Пациент 28-и лет впервые пришел в кабинет дуоденального зондирования. Испытывает чувство тревоги в связи с возможной трудностью заглатывания зонда, боится инфицирования во время проведения процедуры.
|
60
|
Катетеризация мочевого пузыря
|
№33
| Пациент 62- лет поступил в урологическое отделение с диагнозом аденома предстательной железы. Жалобы: чувство распирания внизу живота, невозможность самостоятельного опорожнения мочевого пузыря. Пациент встревожен, растерян.
|
62
|
№34
| В урологическое отделение больницы поступила пациентка, 56-ти лет, с приступом почечной колики. Жалуется на сильные боли в области поясницы, отдающие в паховую область, отсутствие мочи. Пациентка возбуждена, беспокойна.
|
63
|
Участие медицинской сестры в лабораторных исследованиях
|
№35
| Пациенту урологического отделения 79-ти лет, находящемуся на постельном режиме, назначен общий анализ мочи и анализ мочи по Зимницкому. Он плохо слышит, общение с медицинской сестрой затруднено. Пациент встревожен.
|
65
|
№36
| Пациентке 37-ти лет терапевтического отделения проводят обследование ЖКТ. Для уточнения диагноза врач впервые назначил ей анализ кала на скрытую кровь. Родственники принесли пациентке передачу: отварную курицу, яблоки, кефир.
|
67
|
Участие медицинской сестры в инструментальных методах исследований
|
№37
| Пациент 54-х лет урологического отделения направлен на цистоскопию. Он расстроен, встревожен, отказывается от манипуляции.
|
68
|
№38
| Пациент 39-ти лет находится на лечении в гастроэнтерологическом отделении. Через 3 дня ему предстоит исследование – колоноскопия. Родственники принесли пациенту передачу – домашние пельмени, салат из капусты и моркови, минеральную воду.
|
70
|
№39
| Пациент 40 лет находится на лечении в проктологическом отделении. С целью уточнения диагноза ему назначена ректороманоскопия. Пациент мнителен, у него нарушен сон, высказывает недоверие в отношении медперсонала, сомневается в необходимости проведения данной процедуры.
|
72
|
№40
| Пациент 42-х лет находится на лечении в проктологическом отделении. С целью уточнения диагноза ему назначена ирригоскопия. Пациент обеспокоен предстоящей процедурой, у него нарушен сон, родственники пациента интересуются, что ему можно принести на ужин.
|
74
|
№41
| Пациент 43-х лет находится в терапевтическом отделении, с диагнозом язвенная болезнь желудка. Жалуется на боли в желудке, изжогу. Пациент отказывается от больничной пищи. Утром ему предстоит ФЭГДС. Пациент боится, что данная процедура ухудшит его самочувствие.
|
75
|
Потеря. Смерть. Горе.
|
№42
| Пациентке 69-ти лет с диагнозом сахарный диабет, находящейся на постельном режиме, предстоит операция по поводу ампутации конечности. Она подавлена, практически не общается с соседями по палате, отказывается от приема пищи. Посещение родственников ее тяготит.
Пациентка просит медицинскую сестру помочь помыть ей голову.
|
77
|
| План ответа на ситуационную задачу
| 80
|