Сортировка по алфавиту ситуация
 Скачать 5.16 Mb.
|
|
Какой диагноз можно поставить данному больному? ИБС. Инфаркт миокарда с зубцом Q, подъемом сегмента ST, в области передней стенки, межжелудочковой перегородки и верхушки левого желудочка, острый период Диагноз В данной клинической ситуации пациенту показано проведение коронароангиографии Диагноз Кардиогенный шок у данного пациента следует диагностировать в случае снижения САД ≤90 мм рт. ст. Диагноз В данной клинической ситуации дифференциальный диагноз следует проводить с расслаивающей аневризмой грудного отдела аорты Лечение Для купирования болевого синдрома, в данной клинической ситуации показано назначение 1% раствора морфина гидрохлорида Лечение В данной клинической ситуации необходимо проведение антитромбоцитарной терапии с применением клопидогреля, ацетилсалициловой кислоты Лечение Тактика ведения данного пациента на этапе поликлинического звена предполагает немедленную госпитализацию Вариатив Абсолютным противопоказанием к назначению β-адреноблокаторов больным с инфарктом миокарда является AV-блокада 3 степени Вариатив Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности в данном случае составляют ______ дней (средние сроки временной нетрудоспособности) 90-120 Вариатив На основании клинических и морфологических признаков инфаркт миокарда у данного пациента будет считаться зажившим начиная с ______ суток 29 Больной Б. 52 лет вызвал врача-терапевта участкового на дом на интенсивные боли за грудиной «сжимающего» характера с иррадиацией в оба плеча, чувство нехватки воздуха, страха В течение месяца впервые отметил появление загрудинных болей при быстрой ходьбе. Самостоятельно принимал нитроглицерин под язык, что способствовало купированию приступов в течение 2-3 мин. Эпизод длительного болевого синдрома около 3-х часов, прием нитроглицерина эффекта не оказал. Рос и развивался нормально. Семейный анамнез: отец умер от инфаркта миокарда в возрасте 65 лет. Вредные привычки: курит по 10-15 сигарет в день с 20 лет. Объективно: состояние средней тяжести. Рост 176 см, вес 92 кг. Отёков нет. Кожные покровы влажные, бледные. В лёгких – жёсткое дыхание по всем легочным полям, перкуторный звук с коробочным оттенком. Число дыханий - 20 в мин. Пульс - 90 уд/мин, ритмичный. АД 120/75 мм рт. ст. Границы относи¬тельной тупости сердца: правая — правый край грудины, верхняя - верхний край III ребра, левая — в V межреберье по срединно-ключичной линии. Тоны сердца ритмичны, приглушены, акцент II тона во II межреберье справа от грудины. Живот участвует в акте дыхания, при пальпации мягкий, безболезненный. Печень не выступает из-под края рёберной дуги Ситуация Жалобы Анамнез заболевания Анамнез жизни Объективный статус План обследования Для постановки диагноза необходимо определить уровень альдостерон/ренинового соотношения (АРС) План обследования Для определения варианта первичного гиперальдостеронизма необходимо провести компьютерную томографию надпочечников Диагноз Основной диагноз пациента Альдостерома левого надпочечника. Симптоматическая артериальная гипертензия 3 степени Лечение Методом выбора в лечении подтипов первичного гиперальдостеронизма с односторонней гиперпродукцией альдостерона является лапароскопическая односторонняя адреналэктомия Лечение При выявлении увеличения альдостерон/ренинового соотношения, если имеются противопоказания или пациент отказывается от дальнейших необходимых исследований, показано лечение антагонистами минералокортикоидных рецепторов Лечение Основными препаратами, используемыми в качестве предоперационной подготовки, а также у пациентов имеющих противопоказания к хирургическому лечению, являются антагонисты минералокортикоидных рецепторов Лечение К основным неблагоприятным побочным эффектам спиронолактона не относится снижение остроты зрения Лечение Основным преимуществом использования эплеренона, в особенности у пациентов молодого возраста, является отсутствие антиандрогенного эффекта Лечение Сохранение артериальной гипертонии после хирургического лечения не наблюдается при обратимых сосудистых изменениях, развившихся на фоне существовавшего гиперальдостеронизма Лечение Противопоказанием к назначению антагонистов минералокортикоидных рецепторов является ______ степень хронической болезни почек IV Вариатив Нормализация АД или максимальное улучшение течения АГ в типичных случаях наступает через _____ после односторонней адреналэктомии 1–6 месяцев Вариатив Больные с резидуальной АГ после удаления альдостеромы наблюдаются врачом-кардиологом в соответствии со степенью риска ССО На прием в поликлинику обратился мужчина 36 лет На постоянное повышение артериального давления, максимально до 180/100 мм рт.ст., адаптирован к 150/90 мм рт.ст., сопровождающееся головной болью, покраснением лица На спонтанно возникающее ощущение жжения, покалывания, ползания мурашек в области верхних и нижних конечностей На ощущение недомогания, слабости Учащенное мочеиспускание, преимущественно в ночные часы Повышение артериального давления беспокоит около полугода, впервые было выявлено случайно, при прохождении диспансеризации. Периодически возникавшие головные боли с гипертонией не связывал, однако в дальнейшем при самостоятельном измерении АД прослеживалась четкая взаимосвязь с повышением САД более 170 мм рт.ст. Точное время возникновения симптоматики парестезий и слабости указать не может, однако отмечает, что за последние три месяца произошло значительное снижение трудоспособности. В связи с этим обратился на консультацию к терапевту поликлиники. До обращения постоянную гипотензивную терапию не получал, при повышении артериального давления, сопровождавшемся головной, болью самостоятельно принимал капотен 25 мг под язык с умеренным положительным эффектом. На руках у пациента имеются данные общего анализа крови (без отклонений) и биохимического анализа крови (обращает на себя внимание снижение уровня калия крови до 2.5 млмоль/л). Рос и развивался нормально. Работает врачом-травматологом в травмпункте. Перенесённые заболевания, операции: отрицает. Наследственность: отец умер от инсульта в возрасте 37 лет. Аллергоанамнез: не отягощен. Вредные привычки: курит в течение 20 лет, выкуривает до 10 сигарет в день Состояние удовлетворительное. Телосложение нормостеническое, рост 1,82 м, вес 82 кг, индекс массы тела 24.76 кг/м2, t тела 36.6°C. Кожные покровы нормальной окраски, видимые слизистые розового цвета, отёков нет. При аускультации сердца патологические шумы не выслушиваются, тоны сердца приглушены, ритмичные, при аускультации легких дыхание везикулярное, проводится равномерно.Пульс 72 уд/мин, ритмичный, ЧСС 72 уд/мин, АД – 130/80 мм рт.ст. Живот при пальпации мягкий, безболезненный, печень не увеличена. Физиологические отправления в норме (со слов). Ситуация Жалобы Анамнез заболевания Анамнез жизни Объективный статус План обследования Первым этапом диагностики будет выполнение (выберите 3) рентгенологического исследования легких План обследования Первым этапом диагностики будет выполнение (выберите 3) спирометрии План обследования Первым этапом диагностики будет выполнение (выберите 3) ЭГДС План обследования Для верификации клинического диагноза и исключения других возможных патологий, целесообразно выполнить (выберите 2) бронхоконстрикторные тесты План обследования Для верификации клинического диагноза и исключения других возможных патологий, целесообразно выполнить (выберите 2) определение уровня эозинофилов в мокроте План обследования Помимо клинического анализа крови необходимым лабораторным обследованием будет анализ кала на скрытую кровь План обследования Для верификации клинического диагноза и определения дальнейшей тактики лечения необходимо выполнить исследование на наличие инфекции H.pylori Диагноз Какой диагноз можно поставить данному пациенту на основании результатов клинико-лабораторных и инструментальных методов обследования? ГЭРБ, эрозивный эзофагит 1 стадии. Хронический Helicobacter pylori-ассоциированный гастрит в фазе обострения. Язвенная болезнь желудка в стадии обострения (язва пилорического отдела желудка диаметром 6 мм) Лечение Приоритетным будет назначение следующей схемы лечения тройной схемы эрадикации Helicobacter pylori + Итоприда гидрохлорида в стандартной дозе Лечение При неэффективности лечения пациентов с ГЭРБ в течение 4 недель следует подтвердить наличие гастроэзофагеального рефлюкса с помощью объективного метода исследования - 24-часовой рН- импедансометрии Лечение Для лечения крапивницы в данной ситуации следует назначить ___________________________ цетиризин (неседативный Н1-АГ препарат) Вариатив При сохранении симптомов крапивницы через 2 недели необходимо увеличить дозу принимаемого антигистаминного препарата в ________ раза 4 Вариатив При неэффективности применения антигистаминного препарата в 4-х кратной дозе рекомендовано к терапии добавить циклоспорин А Вариатив В дальнейшем для эрадикационной терапии пациентке следует назначить ингибитора протонного насоса + висмута трикалия дицитрата + тетрациклина + метронидазола Вариатив При язвенной болезни у беременных назначают невсасывающиеся антациды и адсорбенты Больная З., 44 лет, обратилась к участковому врачу-терапевту в поликлинику по месту жительства На периодический приступообразный практически сухой кашель (отхождение мокроты скудное); на неприятные ощущения в эпигастральной области, возникающие примерно через час после еды. Впервые неприятные ощущения в эпигастральной области возникли несколько месяцев назад, появление их связывает со стрессовой ситуацией на работе. Так как отмечалась связь появления боли с приемом пищи, стала ограничивать себя в еде, на фоне чего сильно похудела. По рекомендации коллег по работе при болях принимала антациды, отмечала положительный эффект. Сухой кашель возник примерно тогда же, прием противокашлевых препаратов оказался не эффективным. Перенесенные заболевания: детские инфекции, ОРЗ. Профессиональный анамнез не отягощен. Вредные привычки отрицает, потребление алкоголя умеренное. Любит горячий крепкий чай, кофе. Семейный анамнез: у матери – бронхиальная астма. Гинекологический и аллергологический анамнез, со слов, не отягощен. Состояние удовлетворительное, сознание ясное. Температура тела 36,6о С. Больная нормостенического телосложения. Рост 162, вес 58 кг, ИМТ – 22,1 кг/м2. Кожные покровы и видимые слизистые оболочки нормальной окраски, высыпаний нет. Грудная клетка правильной формы, при пальпации эластична, безболезненна. Голосовое дрожание не изменено. Частота дыхания 16 в 1 мин. При сравнительной перкуссии легких определяется ясный легочный звук. При топографической перкуссии – границы легких в пределах нормы. При аускультации легких: дыхание везикулярное, хрипов нет. Границы относительной тупости сердца в пределах нормы. При аускультации сердца: тоны ясные, ритмичные, шумов нет. Пульс 70 в 1 мин, удовлетворительного наполнения и напряжения, АД 125/75 мм рт. ст. Язык без особенностей. При поверхностной пальпации живот мягкий, безболезненный, чувствительный в эпигастральной области. Симптомов раздражения брюшины нет. Пальпация кишечника без особенностей. Нижний край печени пальпируется у края реберной дуги, гладкий, мягкий, безболезненный. Размеры печени по Курлову 9-8-7см. Селезенка не увеличена. Область почек не изменена, почки не пальпируются, симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Ситуация Жалобы на Анамнез заболевания Анамнез жизни Объективный статус План обследования Лабораторными исследованиями, которые нужно выполнить данному пациенту при поступлении в стационар, являются (выберите 4) гликозилированный гемоглобин План обследования Лабораторными исследованиями, которые нужно выполнить данному пациенту при поступлении в стационар, являются (выберите 4) клинический анализ крови План обследования Лабораторными исследованиями, которые нужно выполнить данному пациенту при поступлении в стационар, являются (выберите 4) биохимический анализ крови План обследования Лабораторными исследованиями, которые нужно выполнить данному пациенту при поступлении в стационар, являются (выберите 4) натрийуретические пептиды План обследования Для постановки диагноза при инструментальном обследовании необходимо проведение (выберите 3) рентгенографии органов грудной клетки План обследования Для постановки диагноза при инструментальном обследовании необходимо проведение (выберите 3) электрокардиографии в 12 отведениях План обследования Для постановки диагноза при инструментальном обследовании необходимо проведение (выберите 3) трансторакальная эхокардиографии Диагноз У пациента СКФ (по CKD-EPI) = 12,83мл/мин/1.73 м2, на основании чего можно говорить о наличии у пациента острого или хронического повреждения почек Диагноз По результатам проведённого обследования основной диагноз пациента должен быть сформулирован как Хроническая сердечная недостаточность Диагноз Хроническая сердечная недостаточность, диагностированная у пациента, должна быть расценена как ХСН с _______________ фракцией выброса (ФВ) низкой Лечение В связи с выявленным у пациента нарушением функции почек ему показано проведение диализной терапии Вариатив Основными причинами ХСН в Российской Федерации являются АГ и ИБС Вариатив При лечении ХСН предпочтение среди бета-адреноблокаторов следует отдать бисопрололу Вариатив При развитии гинекомастии у пациентов, страдающих ХСН и длительно пронимающих спиронолактон, показано заменить препарат на эплеренон Вариатив Стадирование острой болезни почек осуществляют по уровню креатинина Вариатив Наличие у пациента ХСН с низкой ФВ является показанием для обязательного назначения блокаторов РААС Вариатив Нефротической считается альбуминурия, превышающая _______________ мг/сут 2000 Больной С, 67 лет, поступил в неотложном порядке в приемно-диагностическое отделение из поликлиники. одышку при ходьбе до 15 м, уменьшающуюся в покое; симметричные отеки голеней и стоп; отеки на лице в области глаз, возникающие по утрам; невозможность спать, лежа на спине, только сидя (в положении ортопноэ); повышение АД до 170/100 мм рт. ст., сопровождаемое головной болью и головокружением. Впервые почувствовал себя больным в 64 года, когда на фоне полного здоровья возникла жгучая боль за грудиной. Был диагностирован острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST. Реваскуляризации не проводилось. С тех пор отмечает симптомы сердечной недостаточности в виде одышки, снижения толерантности к физическим нагрузкам. Работал сантехником. Перенесенные заболевания – пневмония (в 9 лет), ОРВИ 1-2 раза в год. Сопутствующие заболевания: сахарный диабет 2 типа, инсулинопотребный, гипертоническая болезнь. Туберкулез, инфекционные заболевания, травмы, операции отрицает. Семейный анамнез – мать умерла в 75 лет, страдала гипертонической болезнью. Вредные привычки – не курит, алкоголь употребляет умеренно (крепкие напитки не чаще 1 раза в мес.). Аллергические реакции отрицает. Состояние тяжелое. Сознание ясное. Рост 165 см, масса тела 76 кг. ИМТ 27,9 кг/м2. Температура тела 36,9°С. Кожные покровы бледные. Щитовидная железа не увеличена. Отеки на лице в области глаз, возникающие по утрам. Симметричные периферические отеки на ногах до уровня средней трети голени. При сравнительной перкуссии в верхних симметричных участках грудной клетки определяется ясный легочный звук, в нижних отделах – притупление перкуторного звука. В верхних отделах легких при аускультации дыхание везикулярное, в нижних выслушиваются мелкопузырчатые хрипы. Границы относительной сердечной тупости: правая – по левому краю грудины, левая – в V межреберье по переднее-подмышечной линии, верхняя - по верхнему краю III ребра. При аускультации сердца тоны ослаблены, ритмичные. ЧСС - 72 уд. в мин. Пульс – 72 уд. в мин. АД – 130/70 мм рт. ст. Живот мягкий, безболезненный. Размеры печени 9х8х7 см. Селезенка не пальпируется. Область почек не изменена. Почки не пальпируются. Ситуация Жалобы Анамнез заболевания Анамнез жизни Объективный статус План обследования Выберите необходимые для постановки диагноза лабораторные методы обследования (выберите 2) тиреотропный гормон (ТТГ), свободный тироксин (Т4 св.) План обследования Выберите необходимые для постановки диагноза лабораторные методы обследования (выберите 2) антитела к тиреоидной пероксидазе (АТ к ТПО), антитела к тиреоглобулину (АТ к ТГ) План обследования Выберите необходимые для постановки диагноза инструментальные методы обследования ультразвуковое исследование щитовидной железы Диагноз Какой предполагаемый диагноз? Аутоиммунный тиреоидит с зобом 1 ст. Первичный манифестный гипотиреоз Лечение Пациентке необходимо рекомендовать левотироксин натрия из расчета 1,6 мкг/кг массы тела Лечение Контроль лечения проводится по уровню ТТГ Лечение Определение уровня ТТГ необходимо провести не ранее, чем через _____ недель/недели 8 Лечение Целевым уровнем ТТГ на фоне заместительной терапии гипотиреоза является ______ мЕд/л 0,4 – 4,0 Лечение При повторном исследовании через 2 месяца - ТТГ – 7,1 (норма 0,4-4,0 мЕд/л), пациентке рекомендовано увеличить дозу левотироксина натрия Лечение Наиболее вероятной причиной олигоменореи при гипотиреозе является гиперпролактинемия Лечение Вследствие хронической передозировки левотироксина натрия может развиться остеопороз Вариатив В случае наступления беременности у данной пациентки необходимо увеличить дозу левотироксина натрия на 30% Вариатив Вторичная профилактика осложнений первичного гипотиреоза заключается в поддержании стойкого эутиреоза На приём к участковому терапевту обратилась пациентка 37 лет. сухость кожи сонливость ломкость ногтей, выпадение волос в течение полугода беспокоит сонливость, сухость кожных покровов, ломкость ногтей, выпадение волос около года страдает олигоменореей Работает бортпроводницей Перенесённые заболевания: аппендэктомия в 14 лет Наследственность: не отягощена. Аллергоанамнез: не отягощен. Вредные привычки: отрицает Состояние относительно удовлетворительное. Нормального питания, рост 1,74 м, вес 80 кг, индекс массы тела 26,5 кг/м2, t тела 36,5°C. Кожные покровы обычной окраски, сухие, периферические лимфоузлы не увеличены, отмечаются периорбитальные отеки. При сравнительной перкуссии лёгких – лёгочный звук, при аускультации – везикулярное дыхание, хрипов нет, частота дыханий – 16 в минуту. Тоны сердца ясные, ритмичные, ЧСС 58 в минуту. АД 120/80 мм рт. ст. Живот мягкий, безболезненный. Печень не выступает из-под края рёберной дуги. Щитовидная железа не видна при осмотре области шеи, при пальпации увеличена, мягко-эластической консистенции, безболезненная, подвижная при глотании, узлы не пальпируются. Глазные симптомы отрицательные. Ситуация Жалобы Анамнез заболевания Анамнез жизни Объективный статус План обследования Выберите необходимые для постановки диагноза лабораторные методы обследования (выберите 3) определение иммунологических тестов План обследования Выберите необходимые для постановки диагноза лабораторные методы обследования (выберите 3) клинический анализ крови План обследования Выберите необходимые для постановки диагноза лабораторные методы обследования (выберите 3) клинический анализ мочи План обследования Выберите необходимые для постановки диагноза инструментальные методы обследования рентгенография органов грудной клетки Диагноз Основным диагнозом у больной является Системная красная волчанка Диагноз Активность заболевания соответствует ______ степени средней Диагноз Проявления заболевания представлены поражением слизистых, суставов, гемолитической анемией, цитопенией Лечение Лечение основного заболевания проводят гидроксихлорохином – 200 мг внутрь 2 таблетки в сутки, в течение 3 месяцев и далее 200 мг ежедневно; преднизолоном по 25 мг/сут, внутрь Лечение При резистентности к лекарственной терапии назначают пульс-терапию метилпреднизолоном Лечение У больных системной красной волчанкой с высокой иммунологической активностью следует применять белимумаб Вариатив При данном диагнозе больную должен наблюдать ревматолог Вариатив При высокой степени активности и поражении органов и систем больным системной красной волчанкой назначают цитостатические иммунодепрессанты Вариатив Обязательным компонентом индукционной терапии при волчаночном нефрите является Циклофосфамид Вариатив Беременным с волчаночным нефритом противопоказано назначать циклофосфамид Больная 23 лет обратилась в поликлинику на боли в коленных, локтевых и межфаланговых суставах кистей, чувство «скованности» в них, общую слабость, повышение температуры тела до 38,3ºС. Заболела остро 3 месяца назад, когда появились резкие боли в правом плечевом и лучезапястном суставах, чувство «скованности» в них, слабость в руках и ногах, повышение температуры тела до 38,3ºС. Вскоре появились эритематозные высыпания на спинке носа и щеках. Лечилась самостоятельно жаропонижающими средствами, температура тела снизилась до субфебрильных значений, однако сохранялись артралгии, распространившиеся на коленные суставы и межфаланговые суставы кистей Росла и развивалась нормально. Перенесенные заболевания и операции Наследственность не отягощена. Вредные привычки: не курит, не злоупотребляет алкоголем. Заболевания систем органов отрицает Температура тела 37,6 оС. Кожные покровы бледные. Увеличение в объеме и гипертермия левого коленного сустава. Ситуация Жалобы Анамнез заболевания Анамнез жизни Объективный статус План обследования Необходимыми для постановки диагноза лабораторными методами обследования являются (выберите 3) исследование обмена железа План обследования Необходимыми для постановки диагноза лабораторными методами обследования являются (выберите 3) клинический анализ крови План обследования Необходимыми для постановки диагноза лабораторными методами обследования являются (выберите 3) анализ кала на скрытую кровь План обследования Необходимыми для постановки диагноза инструментальными методами обследования являются (выберите 2) колоноскопия План обследования Необходимыми для постановки диагноза инструментальными методами обследования являются (выберите 2) ЭГДС Диагноз Диагноз, который можно поставить данному больному Железодефицитная анемия легкой степени тяжести алиментарного генеза Диагноз Причиной развития железодефицитной анемии у данного больного послужило неполноценное питание (вегетарианство) Диагноз Критерием оценки степени тяжести железодефицитной анемии является уровнень гемоглобина Лечение Тактика ведения данного пациента обязывает назначить препараты железа Лечение Предпочтительным способом введения препаратов железа этому больному является пероральный Лечение Для контроля эффективности лечения препаратами железа на 5-7 сутки определяют количество ретикулоцитов Лечение Показанием для парентерального введения препаратов железа является резекция желудка и/или двенадцатиперстной кишки Лечение Одним из основных принципов лечения железодефицитной анемии является долгое лечение пероральными препаратами железа Вариатив Для анемического синдрома характерно тахикардия Вариатив Для сидеропенического синдрома характерно сухость кожи, ломкость и выпадение волос Больной Б., 38 лет, обратился к врачу-терапевту участковому в поликлинику по месту жительства На слабость, повышенную утомляемость, одышку и сердцебиение при физической нагрузке, периодические головные боли, головокружение, «мелькание мушек» перед глазами, значительное снижение работоспособности. Последнее время так же стал отмечать периодическое ощущение кома за грудиной и затруднения при глотании твердой пищи, изменение вкуса и обоняния, сильную сухость кожи Данные симптомы появились полгода назад, с течением времени интенсивность их усилилась. Прежде к врачам не обращался, не обследовался. Перенесенные заболевания: детские инфекции, ОРВИ. Состояние удовлетворительное, сознание ясное. Температура тела 36,6о С. Больной нормостенического телосложения. Кожные покровы и видимые слизистые оболочки бледные, чистые, сухие. Отмечается умеренное шелушение кожных покровов, поперечная исчерченность ногтей. Грудная клетка правильной формы, при пальпации эластична, безболезненна. Голосовое дрожание не изменено. Частота дыхания 16 в 1 мин. При сравнительной перкуссии легких определяется ясный легочный звук. При топографической перкуссии – границы легких в пределах нормы. При аускультации легких: дыхание везикулярное, хрипов нет. Бронхофония не изменена. Верхушечный толчок определяется в пятом межреберье на 2 см кнутри от среднеключичной линии. Границы относительной тупости сердца в пределах нормы. При аускультации сердца: тоны ясные, ритмичные, над всеми точками аускультации определяется нежный систолический шум. Пульс 92 в 1 мин, удовлетворительного наполнения и напряжения, АД 115/70 мм рт. ст. Отмечается сглаженность сосочков языка. При поверхностной пальпации живот мягкий, безболезненный. Симптомов раздражения брюшины нет. При глубокой методической пальпации по Образцову – Стражеско - Василенко сигмовидная, слепая кишка, восходящая, поперечная и нисходящая части ободочной кишки без особенностей. Нижний край печени пальпируется у края реберной дуги, гладкий, мягкий, безболезненный. Размеры печени по Курлову 9-8-7 см. Селезенка не увеличена. Область почек не изменена, почки не пальпируются, симптом Пастернацкого отрицательный с обеих сторон. Мочевой пузырь расположен за лонным сочленением, не пальпируется; болезненность в области верхней и нижней мочеточниковой точках не определяется Ситуация Жалобы Анамнез заболевания Анамнез жизни Объективный статус План обследования Выберите необходимые для постановки диагноза лабораторные методы обследования (выберите 2) клинический анализ крови План обследования Выберите необходимые для постановки диагноза лабораторные методы обследования (выберите 2) цитологический анализ мокроты План обследования Выберите необходимые для постановки диагноза инструментальные методы обследования (выберите 3) функция внешнего дыхания План обследования Выберите необходимые для постановки диагноза инструментальные методы обследования (выберите 3) рентгенография органов грудной клетки План обследования Выберите необходимые для постановки диагноза инструментальные методы обследования (выберите 3) электрокардиография Диагноз |