Курсовая. ФАРМА зачет. 1. Средства, возбуждающие цнс Психостимуляторы. Классификация. Основные эффекты и показания к применению, противопоказания, побочные эффекты
 Скачать 202.98 Kb.
|
|
Препараты витамина А: ретинола ацетат, ретинола пальмитат, каротин, веторон Витамин А участвует в окислительно-восстановительных реакциях в организме. Витамин А необходим для образования зрительного пурпура родопсина, который входит в состав фоторецепторов, обеспечиваюших сумеречное зрение. Оказывает влияние на обмен липидов, участвует в синтезе гликопротеинов и гли-козаминогликанов, что необходимо для нормального функционирования эпителия кожи и слизистых оболочек. При дефиците витамина А развивается гемералопия, поражаются кожные покровы и слизистые оболочки, уменьшается содержание лизоцима в сыворотке крови и других жидкостях, понижается активность лейкоцитов. Применяют витамин А для профилактики и лечения гипо- и авитаминоза (заместительная терапия), а также при кожных заболеваниях (псориаз), ожогах, трофических язвах и других заболеваниях, связанных с нарушением эпителизации, заболеваниях ЖКТ (хронические энтериты, энтероколиты), болезнях легких, гепатитах, глазных болезнях. При передозировке препаратов витамина А развиваются явления гипервита-миноза: вялость, сонливость, головная боль, тошнота, рвота, шелушение кожи, выпадение волос. Препараты витамина D: эргокальциферол, холекальциферол, кальцитриол и др. Биологически активными формами витамин D являются эрго- и холекальциферол, а также продукты их дальнейшего окисления в организме - кальцитриол (1,25-дигидроксихолекальциферол) и др. Витамин D участвует в обмене кальция и фосфора, способствуя их всасыванию в кишечнике и реабсорбции в почечных канальцах, а также кальцификации костной ткани. Дефицит витамина D в детском возрасте приводит к задержке закрытия родничка, прорезывания зубов, к деформации костей позвоночника, мышечной слабости, в дальнейшем развивается рахит. Недостаточность витамина D у взрослых развивается редко, проявляется остеопорозом, остеомаляцией. Показания: профилактика и лечение гипо- и авитаминоза, гипокальциемии, остеопороза, остеомаляции, лечение заболеваний костей, связанных с нарушением кальциевого обмена, кожных заболеваний (псориаз и др.). При передозировке препаратов витамина D возможно развитие гиперви-таминоза, который проявляется отсутствием аппетита, тошнотой, слабостью, лихорадкой, возможно отложение кальция в почках, кровеносных сосудах, легких. Препараты витамина E: токоферола ацетат Наибольшей биологической активностью обладает α-токоферол, который необходим для нормального функционирования мембран эритроцитов, миокарда, скелетных мышц. Антиоксидантные свойства витамина Е обусловлены его способностью инактивировать свободные радикалы и, тем самым, тормозить пере-кисное окисление липидов. Дефицит витамина Е вызывает нарушение половой функции, дистрофию миокарда, скелетных мышц. Снижается проницаемость мембран для ионов кальция. Показания к назначению: гипо- и авитаминоз, бесплодие у мужчин и женщин, миокардиодистрофия, мышечная дистрофия, угроза выкидыша, гемолитическая анемия. Препараты витамина К: фитоменадион (витамин К), викасол (витамин К.) Витамин К синтезируется микрофлорой кишечника (витамин К2), а также поступает с растительной пищей (витамин К,). Биологическая роль определяется участием в процессах свертывания крови. Необходим для синтеза в печени протромбина (фактора II), других белков, принимающих участие в свертывании крови (факторов VII, IX и X, белка С) и белка костной ткани остеокальцина, которые обладают способностью связывать кальций (см. разд. 27.2.2 «Средства, повышающие свертывание крови»). Основные показания к применению фитоменадиона: геморрагический синдром с гипопротромбинемией (при гепатите, циррозе печени, механической желтухе, нарушении всасывания витамина К), передозировка антикоагулянтов непрямого действия, профилактика геморрагии новорожденных, профилактика кровотечений перед обширными оперативными вмешательствами и др. 47. Витаминно-минеральные комплексы. Основные эффекты и показания к применению, противопоказания, побочные эффекты. Поливитаминные препараты в зависимости от количества витаминов в лекар-ственной форме можно разделить на: 1.Содержащие небольшое количество (2—4) необходимых витаминов и приме-няемых при определенной патологии — «Аскорутин», содержит витамины С и Р; «Аевит» - А и Е; «Аекол» - А, Е и К; «Мильгамма» - В, и В6; «Тетравит» - В,, В2, Р и С. 2.Препараты, содержащие большое количество (10—12) сбалансированно-по-добранных витаминов — «Декамевит», «Ундевит», «Аэровит», «Глутамивит», «Ген-девит». Такие витаминные препараты используют при полигиповитаминозах, свя¬занных с нарушением всасывания и усвоения витаминов в организме, а также при экстремальных психоэмоциональных и физических нагрузках. 3.Препараты, содержащие многокомпонентные смеси витаминов с макро- и микроэлементами - «Дуовит», «Витанова», «Матерна», «Центрум», «Витрум», «Компливит», «Юникап М, Т, Ю» и др. 4.Детские витаминные препараты, которые выпускаются в специальных ле-карственных формах: капли, жевательные таблетки и пастилки, сиропы, шипу¬чие таблетки. Они подразделяются в зависимости от возраста (для грудных детей, от 2 до 4 лет; от 4 до 10 лет; для подростков) и по лечебно-профилактическому эффекту: для профилактики рахита, кариеса, для стимуляции кроветворения, повышения резистентности организма к инфекциям и др. ОБЩИЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: повышенная чувствительность к компонентам препарата. ПЭ: наблюдаются редко, возможно проявление аллергических реакций. 48. Препараты, корригирующие процессы иммунитета. Иммуномодуляторы. Иммунодепрессанты. Основные эффекты и показания к применению, противопоказания, побочные эффекты. Иммунодепрессанты-это вещества, подавляющие реакцию иммунитета. Ряд иммунных ответов могут стать причиной нежелательных реакций. Например, антитела способствует повреждению и отторжению пересаженных органов. Некоторые заболевания называют коллагеновыми болезными: невратизм, артритов, заболевания печени и почек и других органов и в организме начинается вырабатываться антитела против собственных некоторых и органических, что приводит к постепенному их повреждению. В качестве иммунодепрессантов могут использоваться глюкокортикоиды цитостатики : (метатрискат, азатиоприн, меркаптопурин, циклоспорин), применяемые в химиотерапии , а также применяемые ответ в подавлении. Классификация: -Глюкокортикойды (преднизалон, диаксометазон и т.д.) - Цитостатические средства: унилофосфан, азатиоприн (антиметаболит) -Антибиотики (циклоспорин) , препараты антител, тимоглобулин и т.д. Глюкокортикоиды играет важную роль в лечении тяжелых аллергических реакций. Эффект антигистаминный, противовоспалительный, иммунодепрессивный. Противопоказания: иммунодефицитные состояния, ВИЧ, нарушение микрофлоры. Антибиотики (циклоспорин) - препарат представляет собой циклический пептид из 11 аминокислот, подавляет продукцию интерлейкина 2, что приводит к угнетению продукции Т-лимфоцитов. Применяют при пересадки органов и тканей, аутоиммунных заболеваниях, для профилактики отторжение трансплантации. ПЭ: диспепсия, возбуждение ЦНС . Иммуномодуляторы . К ним относятся производные разных хим. групп: 1. Нуклеиновой кислоты ( натрия нуклеинат, Деринат) 2. Пурина и пиримидина (пентоксил, метилурацил) 3. Производные дифенил сульфонов (изофон) . 4. Производные фтаргидроза (галавит) 5. Производные пирирозина (полиоксидоний) 6. Производные имидазола (дибазол, левамизол). Показ к прим:в комплексной терапии вялотекущих регенерационных процессов, инфекционных, инфекционно-воспалительных и других заболеваний. 49. Противоаллергические лекарственные средства. Основные эффекты и показания к применению, противопоказания, побочные эффекты. Антигистаминные препараты — группа лекарственных средств, осуществляющих конкурентную блокаду рецепторов гистамина в организме, что приводит к торможению опосредуемых им эффектов. Гистамин как медиатор способен оказывать влияние на дыхательные пути (вызывая отёк слизистой носа, бронхоспазм, гиперсекрецию слизи), кожу (зуд, волдырно-гиперемическую реакцию), желудочно-кишечный тракт (кишечные колики, стимуляцию желудочной секреции), сердечно-сосудистую систему (расширение капиллярных сосудов, повышение проницаемости сосудов, гипотензию, нарушение сердечного ритма), гладкую мускулатуру (спазмимым пациентами). Делятся на 2 группы: 1) блокаторы Н1-гистаминорецепторов и 2) блокаторы Н2-гистаминорецепторов. Блокаторы Н1-рецепторов обладают антиаллергическими свойствами. К ним относятся димедрол, дипразин, супрастин, тавегил, диазолин, фенкарол. Являются конкурентными антагонистами гистамина и устраняют следующие его эффекты: спазм гладких мышц, гипотензию, увеличение проницаемости капилляров, развитие отека, гиперемию и зуд кожи. На секрецию желудочных желез не влияют. применяют при аллергических реакциях немедленного типа. При анафилактическом шоке они мало эффективны. Средства, угнетающие ЦНС, можно назначать при бессоннице, для потенцирования наркоза, анальгетиков, местных анестетиков, при рвоте беременных, паркинсонизме, хорее, вестибулярных расстройствах. ПЭ: сухость во рту, сонливость. Препараты с седативными свойствами не рекомендуются лицам, связанным с оперативной работой, с работой на транспорте и т.п. Противопоказания: Гиперчувствительность, закрытоугольная глаукома, гиперплазия предстательной железы, стенозирующая язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, стеноз шейки мочевого пузыря, эпилепсия. C осторожностью. Бронхиальная астма. К блокаторамН2-гистаминорецепторов относятся ранитидин и циметидин. Их используют при заболеваниях желудка и 12-перстной кишки. При аллергических заболеваниях они малоэффективны. Существует 3 поколения антигистаминных препаратов: 1.Антигистаминные лекарства 1 поколения (Димедрол, Супрастин, Тавегил, Диазолин и пр.) применяются в лечении аллергических реакций у взрослых и детей: крапивница, атопический дерматит, экзема, кожный зуд, аллергический насморк, анафилактический шок, отек Квинке и др. Они быстро оказывают свой действие, но быстро выводятся из организма, поэтому назначаются до 3-4 раз в сутки. 2.Антигистаминные препараты 2 поколения (Эриус, Зиртек, Кларитин, Телфаст и др.) не угнетают нервную систему и не вызывают сонливости. Лекарства используются в лечении крапивницы, аллергического насморка, кожного зуда, бронхиальной астмы и пр. Антигистаминные препараты второго поколения имеют более продолжительный эффект и поэтому назначаются 1-2 раза в сутки. 3.Антигистаминные препараты 3 поколения (Терфенадин, Астемизол), как правило, применяются в длительном лечении аллергических заболеваний: бронхиальная астма, атопический дерматит, круглогодичный аллергический насморк и пр. Эти лекарства оказывают наиболее длительный эффект и задерживаются в организме на несколько дней. |