Терапия тесты. A хронический нефрит
 Скачать 262.74 Kb.
|
|
Какое дополнительное обследование необходимо выполнить больной Е., 42 лет, с предварительным диагнозом: язвенная болезнь желудка? A) ФГДС с проведением уреазного теста B) ФГДС C) УЗИ органов брюшной полости D) Фиброколоноскопия E) Ирригоскопия ANSWER: A Какой будет стул у больного З., 28 лет, с язвенной болезнью ДПК, осложнённой кровотечением? A) Коричневого цвета B) Кал типа «малинового желе» C) Малоизменённая кровь в кале D) Мелена E) Цвета «кофейной гущи» ANSWER: D Какую диету необходимо рекомендовать больному Ч., 31 года, с язвенной болезнью желудка? A) №1 B) №7 C) №4 D) №5п E) №10 ANSWER: A Пациент Д., 22 лет, с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки доставлен в санпропускник с подозрением на кровотечение. Какие показатели общего анализа крови, включая определение эритроцитов, необходимо назначить в первую очередь? A) Гемоглобин, гематокрит B) СОЭ, лейкоциты C) Гемоглобин, лейкоциты D) СОЭ, гематокрит E) Тромбоциты, гемоглобин ANSWER: A Пациент С., 35 лет, получает вторичную профилактику по поводу хронической ревматической болезни сердца. Какой терапевтический комплекс, включающий в том числе ингибитор протонной помпы и Де-нол, необходимо назначить пациенту для лечения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, ассоциированной с Helicobacter pylori (++)? A) Кларитромицин + амоксициллин B) Амоксициллин + Альмагель C) Эритромицин + Маалокс D) Тетрациклин + фуразолидон E) Прокинетик + антацид ANSWER: D Пациенту З., 41 года, по поводу язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, активная фаза, ассоциированной с Helicobacter pylori (++) проведено лечение препаратами первой линии. Состояние пациента значительно улучшилось. Какой метод обследования необходимо ему назначить после полного курса лечения? A) ФГДС B) Водородный дыхательный тест C) рН-метрия D) Уреазный дыхательный тест E) ФГДС с проведением уреазного теста ANSWER: D Пациенту Р., 35 лет, по поводу язвенной болезни желудка, активная фаза, ассоциированной с Helicobacter pylori (++) проведено лечение препаратами первой линии. К концу второй недели терапии состояние значительно улучшилось. Какой метод обследования Вы назначите после лечения? A) Уреазный дыхательный тест B) ФГДС C) Не нуждается в дообследовании D) ФГДС с проведением уреазного теста E) Водородный дыхательный тест ANSWER: B При опросе больного М., 72 лет, установлено отсутствие аппетита. Как это называется? A) Ахолия B) Анорексия C) Анурия D) Ахилия E) Ахлоргидрия ANSWER: B При проведении объективного осмотра больного Е., 42 лет, с патологией желудка был выявлен положительный симптом Менделя. О чём свидетельствует данный симптом? A) О кровотечении B) О стенозе привратника C) О вовлечении в патологический процесс брюшины D) О нарушении всасывательной функции E) О малигнизации ANSWER: C При расспросе пациента К., 46 лет, врач отметил наличие ситофобии, отсутствие анорексии, снижение массы тела, стул — склонность к запорам. При пальпации: болезненность в эпигастральной области. О каком заболевании следует думать? A) Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки B) Рак желудка C) Язвенная болезнь желудка D) Хронический холецистит E) Хронический панкреатит ANSWER: C У больного Д., 35 лет, заподозрена язвенная болезнь. Какой основной физикальный метод исследования необходимо применить для постановки диагноза желудочного заболевания? A) Перкуссия B) Пальпация C) Осмотр живота D) Аускультация E) Опрос ANSWER: B У больного Д., 51 года, заподозрена язвенная болезнь желудка, осложнённая стенозом привратника. Какой метод обследования позволит подтвердить данный диагноз? A) Рентгенисследование желудка с пассажем B) Холецистография C) Рентгенисследование желудка D) Ирригоскопия E) Рентгенисследование желудка в положении по Тренделенбургу ANSWER: A У больного Т., 47 лет, при ФГДС выявлена язва луковицы ДПК. В качестве лечения ей назначен ингибитор протонного насоса. Данный препарат способствует рубцеванию язвы путём: A) Подавления секреторной активности париетальных клеток желудка B) Оказания защитного действия на слизистую оболочку желудка C) Усиления моторной функции желудка D) Блокады Н2-гистаминовых рецепторов E) Подавления перистальтики ANSWER: A У больного Ч., 35 лет, диагностирована язвенная болезнь ДПК с локализацией язвы в луковице. Какую диету нужно назначить больному? A) №1 B) №4 C) №10 D) №7 E) №5 ANSWER: A У больного Ч., 39 лет, с язвенной болезнью при проведении объективного осмотра было выявлено появление болевых ощущений при нанесении отрывистых ударов согнутыми пальцами по подложечной области. Как называется данный симптом? A) Симптом Менделя B) Симптом Василенко C) Симптом Ортнера D) Симптом Мюсси E) Симптом Тужилина ANSWER: A У больного Ю., 56 лет, с предварительным диагнозом язвенная болезнь желудка получены результаты биопсии, которые свидетельствуют о раке желудка. При УЗИ органов брюшной полости выявлены метастазы в печень. Какой прогноз у этого больного в отношении выздоровления? A) Благоприятный B) Сомнительный C) Относительно благоприятный D) Неблагоприятный E) Возможно достижение длительной ремиссии ANSWER: D У больного Я., 27 лет, страдающего язвенной болезнью ДПК, боли в эпигастральной области носят сезонный характер. В каком разделе истории болезни это должно быть отмечено? A) В анамнезе жизни B) В объективном осмотре C) В жалобах D) В данных дополнительных методов обследования E) В анамнезе заболевания ANSWER: E У больной Б., 47 лет, при ФГДС обнаружена язва в луковице ДПК, уреазный тест – положительный. О чём свидетельствует результат уреазного теста? A) О присутствии Staphylococcus aureus B) Об отсутствии Helicobacter pylori C) О снижении желудочной секреции D) О наличии Helicobacter pylori E) О наличии Campylobacter pylori ANSWER: D У больной В., 35 лет, после сбора жалоб, анамнеза, проведения объективного осмотра выделен ведущий синдром для проведения дифференциальной диагностики: поздняя боль в эпигастральной области. С каким заболеванием не надо проводить дифференциальный диагноз у этой больной? A) Функциональная диспепсия B) Хронический панкреатит C) Хронический дуоденит D) Язвенная болезнь E) ГЭРБ ANSWER: E У больной Ж., 39 лет, после сбора жалоб, анамнеза, проведения объективного осмотра заподозрена патология желудка. Какой метод обследования позволит уточнить диагноз? A) Радиоизотопный B) Эндоскопический C) Ультразвуковой D) Биохимический E) Серологический ANSWER: B У больной И., 41 года, с жалобами на боли в эпигастральной области натощак выявлена локальная болезненность при перкуссии в эпигастральной области. Какое заболевание можно предполагать? A) Хронический холецистит B) Язвенная болезнь ДПК C) Хронический панкреатит D) Хронический гастрит E) Рак желудка ANSWER: B У больной И., 62 лет, на фоне приёма нестероидных противовоспалительных препаратов появились боли в эпигастральной области. При ФГДС обнаружена язва желудка. Какому препарату следует отдать предпочтение при назначении лечения? A) Антацид B) Спазмолитик C) Ингибитор протонной помпы D) Блокатор Н2-гистаминовых рецепторов E) Анальгетик ANSWER: C У больной Т., 22 лет, в анамнезе заболевания выявлена сезонность болей в эпигастральной области. О каком заболевании следует думать? A) Хроническом гастрите B) Язвенной болезни C) Хроническом панкреатите D) Раке желудка E) Хроническом холецистите ANSWER: B У больной Ш., 48 лет, при объективном исследовании живота через 7 часов после еды выявлен шум плеска слева от срединной линии. О чём можно думать? A) Об асците B) О перитоните C) О стенозе пищевода D) О метеоризме E) О стенозе привратника ANSWER: E У больной Я., 52 лет, при ФГДС обнаружена язва желудка. Укажите группу препаратов, которая противопоказана больной (обладает ульцерогенным воздействием). A) Антибиотики B) Ингибиторы АПФ C) Нестероидные противовоспалительные препараты D) Спазмолитики E) Прокинетики ANSWER: C У пациента М., 37 лет, язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки осложнилась кровотечением (рвота цвета кофейной гущи, мелена). При этом болевой синдром в эпигастральной области значительно уменьшился. Как называется данный симптом? A) Симптом Василенко B) Симптом Тужилина C) Симптом Гротта D) Симптом Ортнера E) Симптом Бергмана ANSWER: E Больная К., 54 лет, страдает системной склеродермией. Какие изменения характерны для данного заболевания? A) Фиброзно-склеротические изменения кожи и внутренних органов B) Преимущественное поражение периферических суставов по типу эрозивно-деструктивного полиартрита C) Заболевание суставов характеризуется дегенерацией суставного хряща D) Нарушение обмена пуринов и отложением в тканях кристаллов Na соли мочевой кислоты E) Токсико-иммунное заболевание с преимущественной локализацией изменений в сердечно-сосудистой системе ANSWER: A Больная Л., 47 лет, поступила в отделение с подозрением на системную склеродермию. Больной был рекомендован Д-пенициламин в средних дозах. Через какое время можно оценивать эффект от лечения? A) 1 неделя B) 1 месяц C) 2 месяца D) 1 год E) Сразу ANSWER: C Больная Л., 58 лет, поступила с жалобами на холод и неподвижность пальцев рук, одышку, сердцебиение, нарушение глотания, срыгивание пищи. Для какого заболевания характерны эти изменения? A) Болезнь Бехтерева B) Подагра C) Ревматоидный артрит D) Системная склеродермия E) Синдром Рейтера ANSWER: D Больная С., 55 лет, поступила в отделение с жалобами на твердость, неэластичность кожи лица, деформация пальцев рук. При осмотре обращает на себе внимание амимичное лицо с натянутым, сероватым тусклым цветом. Для какого заболевания характерны эти изменения? A) Системная склеродермия B) Ревматизм C) Подагра D) Остеоартроз E) Ревматоидный артрит ANSWER: A Больная Т., 50 лет, поступила в отделение с жалобами на чувство затрудненного глотания, срыгивания пищи, необходимость запивать водой, невозможность сгибать пальцы в кулак. О каком заболевании необходимо думать в первую очередь? A) Ревматизм B) Ревматоидный артрит C) Болезнь Бехтерева D) Системная склеродермия E) Подагра ANSWER: D Больная Ю., 35 лет, обратилась с жалобами на побеление пальцев рук, нарушение их подвижности, затруднение открывания рта, ограничение подвижности языка, срыгивание пищи. О каком заболевании необходимо думать? A) Ревматизм B) Ревматоидный артрит C) Системная склеродермия D) Подагра E) Болезнь Бехтерева ANSWER: C Больная Ю., 43 лет, страдает системной склеродермией. Какая группа препаратов не используется для лечения данного заболевания? A) Нестероидные противовоспалительные средства B) Цитостатики C) Глюкокортикостероиды D) Д-пенициламин E) Антибиотики ANSWER: E Больная Ю., 50 лет, в течение 3 лет страдает системной склеродермией. Какие изменения характерны для данного заболевания? A) Воспалительные поражение мелких суставов в форме синдрома Рейно B) Поражение II-III пястнофаланговых суставов, симметричный артрит C) Поражение крестцово-подвздошного сочленения D) Поражение «нагруженных» суставов (тазобедренных) E) Острый артрит I плюснефалангового сустава ANSWER: A Больной В., 62 лет, страдает системной склеродермией. Какие изменения не характерны для CREST-синдрома? A) Кальциноз B) Синдром Рейтера C) Расширение пищевода D) Склеродактилия E) Телеангиоэктазии ANSWER: B Больной В., 62 лет, страдает системной склеродермией. Какие изменения не характерны для CREST-синдрома? A) Кальциноз B) Синдром Рейтера C) Расширение пищевода D) Склеродактилии E) Телеангиоэктазии ANSWER: B Больной К., 37 лет, на протяжении многих лет страдает системной склеродермией. Какова этиология данного заболевания? A) Вирусная B) Бактериальная C) Неизвестная D) Аллергическая E) Токсическая ANSWER: C Больной К., 55 лет, страдает системной склеродермией. Какую этиологию имеет данное заболевание? A) Токсико-иммунную B) Бактериальную C) Вирусную D) Грибковую E) Неясную ANSWER: E Больной К., 62 лет, поступил в отделение с жалобами на внезапное повышение температуры до 38,2, без озноба, болей и других проявления. При опросе больного установлено, что связывает свое состояние с переохлаждением. При осмотре диагностирован синдром Рейно. Для какого заболевания характерен данный синдром? A) Ишемическая болезнь сердца B) Ревматизм C) Муковисцидоз D) Системная склеродермия E) Болезнь Бехтерева ANSWER: D Больному С., 57 лет, для лечения системной склеродермии назначен Д-пеницилламин. Какой основной механизм действия данного препарата? A) Спазмолитическое B) Антифиброзное C) Аналгетическое D) Гипотензивное E) Прокинетическое ANSWER: B Больную М., страдающую системной склеродермией, на фоне лечения стали беспокоить срыгивание пищи после еды, необходимость запивать ее водой, одышка, сердцебиение. Выявлен быстропрогрессирующий вариант течения заболевания. Какой прогноз у данной больной? A) Благоприятный B) Неблагоприятный C) Сомнительный D) Зависит от возраста больной E) Полное излечение ANSWER: B Возможно ли у больного Л., страдающего системной склеродермией, полное выздоровление? A) Да B) Нет C) Зависит от адекватности лечения D) Зависит от длительности болезни E) Зависит от возраста больного ANSWER: B Какая группа препаратов может быть использована для лечения больной Ф. с системной склеродермией в качестве противовоспалительной терапии? A) Диуретики B) Препараты 5-аминосалициловой кислоты C) H2-блокаторы гистаминовых рецепторов D) Глюкокортикостероиды E) М-холинолитики ANSWER: D У больного А., 70 лет, длительно страдающего системной склеродермией, при обследовании выявлено нарушение сердечного ритма, проводимости, признаки сердечной недостаточности. Какой метод исследования наиболее информативен для диагностики патологических изменений в сердечно-сосудистой системе? A) Биопсия B) Фиброгастродуоденоскопия C) Спирометрия D) Рентгенисследование E) ЭхоКГ ANSWER: E У больного Б., 50 лет, установлена системная склеродермия. Какие кожные изменения не характерны для данного заболевания? A) Гиперпигментации B) Депигментации C) Телеангиоэктазии D) Тусклоблестящий цвет лица E) Периорбитальный отек пурпурно-лиловой эритемой ANSWER: E У больного Б., 50 лет, установлена системная склеродермия. Какие кожные изменения не характерны для данного заболевания? A) Гиперпигментации B) Депигментации C) Телеангиоэктазии D) Тусклоблестящий цвет лица E) Периорбитальный отек пурпурно-лиловой эритемой ANSWER: E У больного В., 56 лет, диагностирована системная склеродермия. Какой синдром не характерен для данного заболевания? A) Кожный B) Суставной C) Мальабсорбции D) Сердечной недостаточности E) Нефротический ANSWER: E У больного Г., 46 лет, страдающего системной склеродермией диагностировано нарушение моторики пищевода с явлениями эзофагита. Какая группа препаратов используется для лечения данных нарушений? A) Пробиотики B) Прокинетики C) Спазмолитики D) Ферментные средства E) Сорбенты ANSWER: B У больного Г., 47 лет, заподозрена системная склеродермия. Какой метод исследования наиболее информативен в подтверждении диагноза? A) Ультразвуковое исследование B) Фиброгастродуоденоскопия C) Колоноскопия D) Биопсия кожно-мышечного лоскута E) ЭХО-кардиография ANSWER: D У больного И., 53 лет, при осмотре определяются холодные и неподвижные покрытые плотной блестящей кожей пальцы рук – «муляжного» характера, с развитием анкилозов - склеродактилия. Для какого заболевания характерны эти изменения? A) Болезнь Бехтерева B) Системная склеродермия C) Синдром Рейтера D) Подагра E) Остеоартроз ANSWER: B У больного К., 53 лет, диагностирована системная склеродермия. Какие существуют фазы развития поражения кожи при данном заболевании? A) Отек B) Отек и индурация C) Отек, индурация, атрофия D) Отек и атрофия E) Индурация и атрофия ANSWER: C |