гастро рус. Гастроэнтерология
Скачать 0.86 Mb.
|
опухоли кишечника инфекцияязвенная болезнь желудка, ассоцированная c Helicobaсter pyloriфункциональная диспепсия, неспецифический вариантчувство тяжести в эпигастрии после едытошнотарентгеноскопию желудка с пассажем бариярН-метрию пищевода метронидазола ванкомицина Недостаточности кровообращенияАстеновегетативногоУЗИ печениизменение активности индикаторов гепатодепрессии50-90 дней60-80днейпостнекротического цирроза печени болезни Жильбера При гепаторенальной недостаточности и при развитии рефрактерного асцита, возникщей на фоне диуретической терапии следует: При варикозном расширении вен пищевода с целью профилактики кровотечения показано: Следствиями индуративного панкреатита могут быть: Эндоскопическое исследование при болезни Крона может выявить: Для дистальной формы НЯК чаще всего характерны: При лечении хронического колита следует назначить: Прием следующих препаратов может вызвать язвенное поражение слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта: Женщина 41 года жалуется на боли в правом подреберье, возникающие после приема жирной пищи. Объективно: повышенного питания, при пальпации – умеренная болезненность в точке проекции желчного пузыря. В крови – лейкоциты 6,9 тыс., СОЭ 12 мм/ч, холестерин 7,3 ммоль/л. На УЗИ ОБП - в полости желчного пузыря обнаружен конкремент 0,8 см в диаметре. Мужчина 58 лет жалуется на чувство жжения и давления под мечевидным отростком, возникающие через 20-30 минут после приема пищи, с иррадиацией под левую лопатку. На рентгенографии определяется «ниша» на задней стенке субкардиального отдела желудка. Женщина 45 лет жалуется на боль, чувство давления за грудиной при глотании пищи или слюны, возникающие на фоне психо-эмоциональных стрессов. Рентгеноскопия - при глотании взвеси сульфата бария выявлены спастические сокращения пищевода в виде искривлений, напоминающих «штопор». Мужчина 65 лет, хирург, жалуется на выраженный кожный зуд, слабость, сонливость днем, бессонницу ночью. Об-но: кожные покровы желтушны, на коже – следы расчесов, сосудистые звездочки; печень на 4 см выступает из-под правой реберной дуги, селезенка при перкуссии 14 х 10 см. В крови: общий билирубин 68 ммоль/л, прямой 52 ммоль/л, щелочная фосфатаза 925 ед. (норма до 85 ед.), АЛТ 2,48 ммоль/л, АСТ 16 ммоль/л. При ЭФГДС – варикозное расширение вен пищевода. У мужчины 35 лет с хроническим вирусным гепатитом В при лабораторном обследовании выявлены: билирубин 55 ммоль/л, тимоловая проба 8 ед., АЛТ 1,5 ммоль/л, АСТ 1,2 ммоль/л; серологическое исследование установило HbsAg+, HBeAg+ и HBcAbIgM+. Молодую женщину при сильнейшем волнении беспокоят ощущения урчания и «переливания» в животе, учащенный неустойчивый стул, спастические боли в кишечнике и позывы на стул. При обследовании органической патологии не выявлено. Целесообразно назначить: Мужчина 29 лет жалуется на жидкий частый стул до 5-6 раз в сутки с примесью слизи и крови, снижение массы тела. Объективно: пониженного питания, кожные покровы бледные, пальпаторно – выраженная болезненность в проекции левой половины ободочной кишки. В крови лейкоциты 9 тыс., СОЭ 28 мм/ч. Женщина 52 лет жалуется на чувство тяжести и дискомфорта в правом подреберье, возникающие после приема пищи, чувство горечи во рту, периодически рвоту. Объективно – повышенного питания, кожные покровы обычной окраски, при пальпации определяется чувствительность в точке проекции желчного пузыря. Мужчина 27 лет жалуется на боли в эпигастрии, возникающие через 1,5-2 часа после приема пищи, «ночные» боли; отрыжку кислым, тошноту. Объективно: пониженного питания, язык влажный, обложен белым налетом у корня, при пальпации - болезненность в эпигастрии. Боли при заболеваниях тощей кишки наиболее вероятно локализуются в:Ваш диагноз. @ цирроз печени алкогольной этиологии @ криптогенный цирроз печени @ хронический алкогольный гепатит @ хронический криптогенный гепатит @ хронический лекарственный гепатит |
@ околопупочной области
@ правой подвздошной области
@ левой подвздошной области
@ внизу живота посередине
@ области эпигастрия
Наиболее информативный метод исследования:
@ гастроскопия
@ ирригоскопия
@ эзофагоманометрия
@ рентгенография желудка
@ ультразвуковое исследование органов брюшной полости
Наиболее информативеный метод исследования:
@ ультразвуковое исследование органов брюшной полости
@ гастроскопия
@ ирригоскопия
@ дуоденальное зондирование
@ пункционная биопсия печени
Согласно клиническому протоколу наиболее целесообразно назначить:
@ салофальк
@ бифидумбактерин
@ карбонат кальция
@ солкосерил
@ энтерол
@ седативные
@ спазмолитики
@ Н2-блокаторы
@ антациды
@ ферменты
Эффективеный препарат в лечении данной патологии:
@ нтерферон
@ креон
@ дюфалак
@ эссенциале
@ витамины группы Е
Целесообразно назначить:
@ орнитин
@ эссенциале
@ ванкомицин
@ пиридоксина хлорид
@ аскорбиновую кислоту
Целесообразно назначить препарат:
@ коринфар
@ церукал
@ омепразол
@ анестезин
@ ранитидин
Согласно клиническому протоколу целесообразно назначить препарат:
@ омепразол
@ церукал
@ эглонил
@ ретаболил
@ мотилиум
Наиболее целесообразный препарат:
@ хенодезоксихолевая кислота
@ фламин
@ холагол
@ ампициллин
@ платифиллин
@ аспирин
@ метронидазол
@ кларитромицин
@ сукральфат
@ амоксициклин
@ препараты висмута, лечебные клизмы, ферментные препараты
@ лечебные клизмы, ферментные препараты, анаболические стероиды
@ ферментные препараты, анаболические стероиды
@ лечебные клизмы, ферментные препараты
@ препараты висмута, ферментные препараты, анаболические стероиды
@ кровь в кале
@ стул 8-12 раз в сутки
@ фебрильная температура 1,3
@ недержание кала
@ гной в кале
@ слизистую оболочку в виде «булыжной мостовой»
@ отсутствие сосудистого рисунка
@ язвы продолговатой формы
@ просовидные абсцессы
@ гнойные абсцессы
@ гипергликемия, стеаторея
@ гиперглобулинемия, креаторея
@ гипербилирубинемия, лиенторея
@ гиперамилаземия, стеаторея
@ стеаторея, гипербилирубинемия
@ эндоскопическое лигирование
@ лапароцентез
@ баллонная тампонада
@ эндоскопическая склеротерапия
@ пневмокардиодилатация
@ отменить диуретиков, провести лапароцентез
@ комбинировать схему диуретиков
@ продолжить диуретики в максимальных дозах
@ отменить диуретиков, назначить глюкокортикоидов
@ отменить лапароцентез, провести массивную диуретикотерапию
Расширение портальных трактов, умеренная гистиолимфоцитарная инфильтрация портальных трактов, пролиферация купферовских клеток, дистрофические изменения гепатоцитов (зернистая, баллонная, жировая дистрофия) при пункционной биопсии печени НАИБОЛЕЕ характерны для:
{
=хронического гепатита
}
Инкубационный период вирусного гепатита В составляет…
{
=60-180дней
}
Наибольшей информативностью для диагностики хронических гепатитов обладает:
{
=прицельная пункционная биопсия
}
Важнейшим признаком перехода хронического гепатита в цирроз является появление синдрома:
{
=Портальной гипертензии
}
У 30-летнего мужчины появилась диарея с примесью крови, схваткообразные боли в животе, лихорадка. При проктосигмоскопии обнаружена кровоточивость и рыхлость слизистой. Назначение какого из перечисленных препаратов НАИБОЛЕЕ целесообразно?
{
=салофалька
}
При проявлении у пациента симптомов диспепсии НАИБОЛЕЕ целесообразно провести:
{
=эзофагогастродуоденоскопию
}
К НАИБОЛЕЕ вероятным симптомам язвенноподобного варианта функциональной диспепсии относятся:
{
=голодные и ночные боли
}
Женщина 37 лет предъявляет жалобы на чувство тяжести и переполнения в эпигастрии, чувство раннего насыщения после приема пищи, изредко тошноту. При проведении ЭФГДС, УЗИ – выраженной патологии со стороны органов пищеварения не выявлено. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?
{
=функциональная диспепсия, дискинетический вариант
}
НАИБОЛЕЕ вероятные причины развития синдрома раздраженной кишки:
{
=стрессовые факторы