Литература для студентов медицинских вузов Стоматологический факультет Н. А. Мухин Е. Е. Маслак
 Скачать 22.89 Mb.
|
|
часть бормашины БЭСГ-05 с электронным регулятором скорости вращения — верхняя часть бормашины с жестким рукавом. Ранее выпускалась разновидность этой модели — бормашина БЭСГ-03 (бормашина электрическая стационарная с гибким рукавом. В результате ее усовершенствования была создана бормашина БЭСГ-05, в верхней части стойки которой вмонтирован электронный регулятор скорости вращения бора от 1000 до 10 000 мин. Бормашина электрическая комбинированная Предназначена для работы в передвижном стоматологическом кабинете в сельской местности и полевых условиях. Может работать как ножная (при отсутствии электроэнергии) и как электрическая бормашина. Максимальная скорость вращения бора 2400 об/мин. Масса бормашины кг. В бормашине используется гибкий рукава крутящийся момент на наконечник передается посредством приводного бесконечного шнура. Ножная бормашина приводится в движение при помощи ножной педали, электрическая — ножного пускорегулиру- ющего устройства. Бормашина электрическая портативная безрукавная БЭПБ-3 (рис. А. Предназначена для оказания стоматологической помощи лечебного учреждения на дому, у постели больного, в полевых условиях, транспорте и др. Укомплектована миниатюрным электроприводом со сменными наконечниками для закрепления боров, скорость вращения которых от 3000 до 10 000 об/мин. Переключение, info@medicalcd.info, ICQ: 359 787 262 http://rapidshare.com/users/C6I9DA Рис. 81. Бормашины. А — бормашина электрическая безрукавная БЭПБ-3: 1 — внешний вид 2 — клавиши для переключения скоростей 3 — ножная педаль 4 — электропривод 5 — прямой наконечник; 6 — угловой Б — бормашина электрическая универсальная портативная http://www.medicalcd.info, info@medicalcd.info, ICQ: 359 787 262 http://rapidshare.com/users/C6I9DA Рис. 81. (Продолжение В — бормашина, подготовленная к работе. Рис. 82. Бормашина пневматическая со встроенным компрессором А — внешний вид Б — панель управления: 1 — регулятор давления воздуха 2 — манометр 3 — регулятор воды — сигнальная лампочка — клавиши включения и выключения; http://www.medicalcd.info, info@medicalcd.info, ICQ: 359 787 262 http://rapidshare.com/users/C6I9DA Рис. 82. (Продолжение В — усовершенствованная модель. скоростей клавишное. Предусмотрена возможность автономного питания от источника постоянного тока напряжением 24 В. Бормашина включается при помощи ножной педали. При транспортировке укладывается в специальный чемодан. Общая масса в укладке 5 кг. В настоящее время выпускается разновидность безрукавной бормашины (рис. 81, Б) — бормашина электрическая уни- портативная в трех вариантах комбинированная (электродвигателя и 3 наконечника лечебная (с одним электродвигателем и двумя наконечниками зуботехническая (с одним электродвигателем и несъемным наконечником). Бормашина пневматическая со встроенным компрессором БПК- 300 (рис 82). Предназначена для препарирования твердых тканей зуба. Обладая очень большой скоростью вращения, турбинная (пневматическая) бормашина позволяет быстрее препарировать ткани зуба, чем электрическая. Кроме того, при препарировании со скоростью вращения бора 100 000 об/мин резко уменьшаются болевые ощущения, что является результатом устранения давления бора на ткани зуба, почти исключается появление боли от вибрации, info@medicalcd.info, ICQ: 359 787 262 http://rapidshare.com/users/C6I9DA снижается термическое раздражение пульпы и сокращается время проведения всей процедуры. При использовании электрической бормашины давление бора на зуб обычно га при работе на турбинной бормашине — всего г. Болевые ощущения от вибрации в большей степени пациент испытывает при препарировании электрической бормашиной со скоростью вращения бора до об/мин. Препарирование при помощи турбинной бормашины, развивающей скорость вращения более 100 000 об/мин, не вызывает неприятных ощущений, так как частота вибрации превышает предел чувствительности воспринимающих элементов зуба. Использование воздушно-водяного охлаждения в турбинной бормашине позволяет поддерживать постоянную температуру зуба и избегать резкого термического раздражения пульпы. Последнее обстоятельство является одним из основных факторов возникновения боли вовремя препарирования зуба. При работе турбинной бормашиной должны использоваться твердосплавные боры из карбидовольфрама и алмазные головки диаметром 1,6 мм. Препарирование тканей зуба необходимо производить прерывистыми движениями касаний бора в минуту. Это создает более благоприятные условия для попадания охлаждающей смеси на точку препарирования зуба и улучшает работу самой турбины, так как при непрерывном препарировании падают ее обороты, а вовремя перерыва турбина вновь набирает максимальные обороты. БПК-300 выполнена в виде прямоугольной колонки, имеет высоту мм, ширину 272 мм, глубину 305 мм масса не более 55 кг. Питается от сети переменного тока частотой 50 Гц, напряжением В потребляемая мощность не более 1000 Вт, скорость вращения бора до 300 000 об/мин. Включается при помощи ножной педали. Панель управления устроена очень просто на ней две кнопки включения в сеть и выключения, прибор для измерения давления воздуха (манометр, подаваемого компрессором в турбину, две ручки регуляторов давления воздуха и подогрева воздуха, а также регулятор воды, охлаждающей вращающийся бор для устранения (или предотвращения) термического раздражения пульпы. Бормашина пневматическая со встроенным компрессором БПК- 01 М. Предназначена для оказания стоматологической помощи в условиях поликлиник, больниц и других лечебных учреждений. Это усовершенствованная модель БПК-300, меньших габаритов, легче, в ней надежная система турбинного наконечника, не требует регулировки рабочего давления, проста в эксплуатации и техническом обслуживании, имеет мощный турбинный наконечник типа НТС-300-04, частота вращения бора — 300 000 об/мин (рис. 82, В). Бормашина электрическая с осветителем БЭО-30-2 (рис. Является комплексной установкой, включающей электрическую бормашину со скоростью вращения бора от 1000 до 30 000 об/мин и светильник, обеспечивающий освещенность операционного поляна расстоянии 1 мне менее 4000 лк, и другие приспособления. К последним относятся вентилятор, блок водяной системы со слюно- чашей плевательницы со смывом водопроводной водой, info@medicalcd.info, ICQ: 359 787 262 http://rapidshare.com/users/C6I9DA Рис. 83. Бормашина электрическая с осветителем БЭО-30-2. I — корпус 2 — электромотор 3 — жесткий рукав с наконечником; 4 — слюноотсос; 5 — 6 — вентилятор 7 — чаша плевательницы 8 — переключатели скоростей 9 —- клавиши включения в сеть осветителя, вентилятора и подачи воды. системой поступления теплой и холодной воды для охлаждения бора и заполнения стакана для полоскания рта. Скорость вращения бормашины регулируется специальным ножным пускорегулирующим устройством. Остальными системами управляют, нажимая на соответствующие клавиши. Две из них, расположенные на передней панели колонки водяной системы, которая обращена в сторону плевательницы, обеспечивают набор воды в стакан и ее подогрев, остальные четыре, расположенные на центральной панели справа, — включение в сеть установки, осветителя, вентилятора и подачи воды для охлаждения вращающегося бора. На этой же панели расположены сигнальная лампочка, кран регулировки количества подаваемой воды и регулятор ее температуры. Вблизи плевательницы вмонтирован кран, регулирующий давление воды и ее количество, необходимое для смыва чаши, info@medicalcd.info, ICQ: 359 787 262 http://rapidshare.com/users/C6I9DA Бормашина закрепляется стационарно в стоматологическом кабинете с подведением к ней воды, электроэнергии и подключением в общую систему канализации. Стоматологические установки Универсальная стоматологическая установка УС (рис Предназначена для оказания высококвалифицированной специализированной стоматологической помощи в стационарных условиях стоматологического кабинета, отделения, поликлиники. Установка смонтирована водном агрегате, содержит комплекс аппаратов и приспособлений. УС-30 оснащена скоростным электромотором и пускорегулиру- ющим устройством, позволяющим регулировать скорость вращения 84. Установка стоматологическая УС — корпус 2 — чаша плевательницы 3 — система подогрева и поступления воды в стакан; 4 — слюноотсос; 5 электромотор 6 — жесткий рукав; 7 — вентилятор 8 светильник 9 — баллончик с лекарствами; 10 — подвижной инструментальный столик — устройство 12 — клавиши включения охлаждения бора водой, воздухом, включения света, вентилятора, нагрева лекарств — аппарат для электро- 14 — ди- атермокоагулятор; 15 — пистолет для воды — пистолет для воздуха 17 — электроды и, info@medicalcd.info, ICQ: 359 787 262 http://rapidshare.com/users/C6I9DA бора от 1000 до 30 000 об/мин. Светильник создает освещенность операционного поляна расстоянии 1 мне менее 4000 лк. Элект- рокомпрессор обеспечивает подачу сжатого воздуха при помощи пистолета, который можно использовать для высушивания сформированной полости перед пломбированием зуба. Подключение к этому пистолету баллончиков с лекарствами, имеющими автономный подогрев по типу электрической печи, дает возможность орошать полость рта струйным способом или лекарственными аэрозолями. В установке смонтированы также блок водяной системы со слюноотсосом, смывной плевательницей, системой подогрева и поступления воды в стакан и специальный пистолет, из которого струей воды различной температуры можно (с диагностической целью) промыть кариозную полость, оросить зуб, всю полость рта и т. д. Подвижной столик, закрепленный на перемещающемся кронштейне на боковой стенке установки, используется для инструмента, особенно при отсутствии прикресельного инструментального столика. Вентилятор укреплен на вертикальной стойке осветительного кронштейна, и его можно перемещать вокруг оси, обеспечивая подачу свежей струи воздуха в нужном направлении. Блок приборов вмонтирован так, что вовремя работы он открывается, принимая наклонное положение, а в нерабочем состоянии погружен внутрь установки. Он состоит как бы из двух отдельных пультов. На верхнем расположены выключатель, сигнальная лампочка и управление электродиагностическим аппаратом микроамперметр, ручка потенциометра, тумблеры а) для исследований с использованием переменного или постоянного тока б) для переключения режима работы на 50 и 200 мкА в ) для изменения полярности активного электрода. На нижнем пульте расположены элементы управления диатер- мокоагулятором ДКС-2, измерительный прибор, регулятор мощности, включатель, контрольная лампочка включения и выход сопротивления (имитирующего нагрузку прибора для настройки аппарата в нужном режиме. У нижнего края панели ДКС помещены три электрода для электродиатермокоагуляции — активный, для элек- троодонтодиагностики — пассивный и активный, которые вовремя работы выдвигаются вместе с проводом на нужное расстояние. По обе стороны панели ДКС расположены пистолеты для воды и воздуха, выдвигающиеся вперед вместе со шлангами. В центре передней стенки установки располагаются клавиши включения в сеть и сигнальная лампочка для контроля за включением и выключением аппарата. Сбоку и слева на колонке гидроблока имеются две кнопки, открывающие доступ холодной и подогретой воды в стакан, слюно- отсос на выдвижном шланге, подвижной кронштейн с чашей плевательницы и трубкой для смыва, вентильными кранами, регулирующими поток воды в плевательницу и пистолет. Общий вентиль, при помощи которого включается подача воды в установку, находится на заднебоковой стенке слева, в углу, info@medicalcd.info, ICQ: 359 787 262 http://rapidshare.com/users/C6I9DA Рис. 85. Установка стоматологическая упрощенная УСУ-30. 1 — пистолет для воды 2 пистолет для воздуха 3 активный электрод диатермо- коагулятора; 4 — регулятор мощности диатермокоагулято- ра; 5 — диапазон скоростей — клавиши включения охлаждения бора, света, вентилятора, нагрева лекарств. Установка стоматологическая (упрощенная) УСУ (рис. Это несколько упрощенный вариант установки УС. Изменения коснулись в основном функциональных узлов, расположенных на подвижной (выдвигающейся) панели изъят электроодонтодиагно- стический аппарата диатермокоагулятор упрощен. На передней панели установки вмонтирован переключатель скоростей электрической бормашины на 10 000, 20 000 и 30 000 об/мин (под цифровым обозначением 1, 2, Пистолеты для воды и воздуха, а также активный электрод выдвигающиеся на нужное расстояние, размещены в нише на передней панели. Пять клавиш включения охлаждения бора водой и воздухом, света, вентилятора, а также нагрева лекарств — расположены вертикально на передней панели справа. Вверху слева имеется переключатель на 12 диапазонов, регулирующий мощность электромагнитных колебаний и нагрев активного электрода, info@medicalcd.info, ICQ: 359 787 262 http://rapidshare.com/users/C6I9DA Остальные элементы установки УС остались без изменений. Установка стоматологическая УС Она также предназначена для оказания высококвалифицированной стоматологической помощи в стационарных условиях. Установка имеет колонку, на которой смонтированы основные функциональные элементы, и отдельный лечебно-диагностический передвижной стол на колесиках. В колонке укомплектованы электрическая бормашина со скоростью вращения бора от 10 000 до 30 000 об/мин и турбинная бормашина со скоростью вращения бора 300 000 об/мин. Светильник создает освещенность рабочего места на расстоянии 1 мне менее лк. В установке имеются компрессор, пистолеты для воды и воздуха, вентилятор, блок водяной системы с чашей плевательницы и приспособлением для подогрева и набора воды в стакан, смыва плевательницы, включения в общую канализацию и водопровод, слюно- На передней (лицевой) стороне панели колонки располагаются клавиши и рукоятки управления установкой. Включение обеих бормашин и регулировка скорости вращения бора осуществляются при помощи пускорегулирующего устройства. В лечебно-диагностический столик вмонтированы аппараты для диатермокоагуляции, электрофореза, вакуумной терапии, электро- одонтодиагностики стремя диапазонами измерения и запоминающим устройством, а также негатоскоп, флаконы для подогрева лекарств. Установка стоматологическая Это усовершенствованный вариант установки УС. Все элементы в ней смонтированы на одной колонке. Компрессор, осветитель, вентилятор, блок водяной системы и пускорегулирующее устройство остались без изменений. Однако в установке УС нет жесткого рукава. На передней панели смонтированы два микромотора с прямыми угловым стоматологическими наконечниками, развивающие скорость вращения бора 10 000 и два аналогичных наконечника пневматической бормашины со скоростью вращения бора 000 об/мин. незначительно отличается от УС. В ней также два наконечника с микроприводами со скоростью вращения бора 000 об/мин, турбинный наконечник со скоростью вращения бора 000 об/мин. Она изготовляется в двух вариантах с пистолетами для воды и воздуха (для подключения в систему канализации и водопровод) или только с пистолетом для воздуха при отсутствии возможности подключения к установке воды. Установка стоматологическая УС (рис В ней улучшены эксплуатационные характеристики, увеличены функциональные возможности и повышены эргономические показатели. Установка состоит из корпуса, гидросистемы, бормашины с педалью, светильника, стола. Новый блок вмонтированный в установку, позволяет стабилизировать частоту вращения инструмента независимо от нагрузки, а новая гидросистема помогает более эффективно обслу- 80 http://www.medicalcd.info, info@medicalcd.info, ICQ: 359 787 262 http://rapidshare.com/users/C6I9DA Рис. 86. Установка стоматологическая УС — жесткий рукав 2 пистолеты для воды и воздуха — флакон распыления лекарств 4 — клавиши переключателей 6 — слюноотсос; 7 — чаша плевательницы 8 — педаль. живать пациентов. Звукопоглощающая подвеска двигателя бормашины снижает общий шум установки. Гидросистема снабжена регулируемой поворотной плевательницей, узлом набора воды в стакан, отсасывателем слюны, узлом промывки шланга слюноотсоса. Внутри корпуса гидросистемы расположены бачок подогрева воды, узел промывки шланга слюноот- соса, блок предохранителей. В верхней части гидроблока имеется гнездо для прикрепления стойки светильника с пантографическим рычагом, что позволяет устанавливать осветитель в любое положение. Оптическая система осветителя двухрефлекторная с применением автомобильных фар, клавиша включения которого находится на панели управления корпуса На лицевой панели гидроблока имеются клавиша для включения подогрева воды, тумблер включения слюноотсоса, рукоятка смесителя. На поворотном рычаге расположен регулятор для смыва чаши плевательницы. Промывка слюноотсоса осуществляется при помощи рукоятки, находящейся с тыльной стороны гидросистемы. Бормашина, расположенная в верхней части корпуса, состоит из электродвигателя, размещенного внутри корпуса, и стойки, удерживающей жесткий рукав с наконечником в заданном положении. На держателе бормашины имеется шкив с двумя канавками разных диаметров, на одну из которых надевается шнур. Наличие цвух канавок в 2 раза расширяет диапазон регулирования скорости вращения режущего инструмента. При нажатии на педаль производится включение электродвигателя бормашины, наличие блока переключателей на лицевой панели корпуса позволяет подавать на электродвигатель бормашины разное напряжение, в результате чего изменяется частота вращения электродвигателя, а соответственно инструмента от 1000 до 25 000 об/мин. Охлаждение инструмента происходит при нажатии клавиш на лицевой панели корпуса зеленого цвета — вода, синего — воздуха при одновременном нажатии их подается смесь, которая регулируется при помощи ручки смесителя (вода к смесителю подходит от гидросистемы, воздух — от мембранного компрессора, встроенного внутри корпуса установки). С правой стороны корпуса имеется подвижной стол с гнездами, в которые вставляются пистолеты для воды и воздуха, флаконы для лекарств. Общий срок службы около 10 лет. Рукав жесткий (рис. 87, А. Предназначен для передачи вращающегося движения от электродвигателя бормашины к шпинделю наконечника, на котором крепится режущий инструмент. Рукав может применяться как для универсальных стоматологических установок, таки для бормашины с максимальной скоростью вращения бора 30 000 об/мин. Рукав состоит из держателя наконечника, первого и второго колена, стержней. В бормашинах со скоростью вращения бора до 000 об/мин охлаждающая жидкость к режущему инструменту не подается. При скорости вращения от 10 000 до 30 000 об/мин к рукаву придаются трубочки, через которые к режущему инструменту поступают для его охлаждения вода, воздух или их смесь. Рукав гибкий (рис. 87, Б. Применяется значительно реже, в бормашинах со скоростью вращения бора до 10 000 об/мин (БЭСГ- 03, БСГ-05, Основной действующей частью гибкого рукава является эластичная длинная спираль, образующая вращающий стержень, — гибкий вал длиной в среднем 75 см. Один (верхний) конец этого стержня при помощи поводка и накидной гайки присоединяется к валу электродвигателя, который, вращаясь, приводит в круговое движение гибкий вал, защищенный ленточной броней и защитной пружиной. Продолжением нижней части эластичного стержня является неболь- |