Витамины. Витамины.мет.пособие. Методическое пособие для студентов iiiiv курсов лечебного, педиатрического, медикопрофилактического и стоматологического
 Скачать 0.7 Mb.
|
Этот фермент играет фундаментальную роль вобмене веществ, функционируя в качестве промежуточного акцептора, переносчика и донора остатков карбоновых кислот; в ферментативных процессах окисления и биосинтеза жирных кислот, стеринов (в частности, холестерина), триглециридов и фосфолипидов; в синтезе кортикостероидов. Деятельность надпочечников зависит от обеспеченности организма пантотеновой кислотой. При хронической недостаточности витамина наступает гипофункция коры надпочечников с нарушением синтеза в ней холестерина и гликокортикоидов; принимает участие при окислительном декарбоксилировании кетокислот в цикле Кребса (в том числе пировиноградной и α – кетоглутаровой); в биосинтезе ацетилхолина, гема и ряде других, важных в биохимическом отношении соединений. Установлено регулирующее влияние пантотеновой кислоты на функцию нервной системы и на нервно-трофические процессы, расстройство которых влечет за собой появление дерматита и других нарушений. Пантотеновая кислота оказывает регулирующее значение на двигательную функцию кишечника. Таким образом, пантотеновая кислота участвует во всех видах обмена, положительно влияет на функционирование всех систем организма, имеет большое значение для процессов роста, особенно в эмбриональный период. В связи с многосторонностью биологического действия витамин В5 получил свое название, как вездесущий (от греч. Pantos – везесущий). Симптомы гиповитаминоза. Пищевой дефицит пантотеновой кислоты встречается редко, обычно лишь при длительном неполноценном питании. Недостаточность пантотеновой кислоты у различных видов лабораторных животных проявляется по-разному.У человека не обнаружено ясных клинических симптомов экзогенной недостаточности пантотеновой кислоты. Ряд симптомов, связанных с недостаточностью пантотеновой кислоты, описан при таких заболеваниях, как бери-бери, пеллагра, арибофлавиноз. Искусственно вызванная недостаточность пантотеновой кислоты у добровольцев с помощью специальной диеты и антагонистов соляной кислоты вызывает повышенную утомляемость, расстройство сна, головные боли, депрессию, диспепсические расстройства, мышечные боли, тахикардию, периферический неврит, понижение стойкости капилляров, анемию, гипотензию и другие расстройства. Лабораторные тесты выявили гипохолинэстеринемию, гипогаммоглобулинемию, понижение ацетилирования, уменьшение выделения 17 – кетостероидов с мочой. В 1942-1945 гг. в японских концентрационных лагерях был описан синдром «горящие ступни», или «тропическая эритромелальгия», «алиментарная мелальгия». Эти симптомы встречались и у бедных слоев населения различных стран и излечивались только при приеме пантотеновой кислоты либо сухих пивных дрожжей. В Европе подобное заболевание было названо педиолальгия. Больных беспокоит жжение, покалывание. Онемение пальцев ног, жгучие, мучительные боли в нижних конечностях, преимущественно по ночам. Кожа стоп становится красной. В патогенезе этих явлений лежит поражение малых артерий стоп вследствие нарушения процессов ацетилирования в связи с пониженной функцией коэнзима А. Пиридоксин (витамин В6). Витамин В6 включает группу трех родственных соединений, обладающих сходной биологической активностью: пиридоксин, пиридоксаль и пиридоксамин. Термином «пиридоксин» обозначается вся эта группа. Потребность. Потребность взрослого человека составляет 1,8-2,0 мг или около 0,7 мг/сут на 1000 ккал. Нормы физиологических потребностей в витамине В6 для различных групп населения по различным рекомендациям представлены в приложениях (приложение 1.1; 1.2; 2.4; 3.2). Потребность в витамине В6 повышается: при увеличении в суточном рационе белков; при беременности на 0,3 мг, при кормлении грудью на 0,5 мг/сутки, поэтому при нерациональном рационе, содержащем недостаточное количество пищевых продуктов, развивается в том числе и В6- витаминная недостаточность. Токсикоз беременных усугубляет недостаток витамина В6 в организме и вызывает вторичную недостаточность; у пожилых; у работающих с радиоактивными веществами и ядохимикатами, а также у подвергающихся воздействию таких неблагоприятных факторах, как низкие и высокие температуры, вибрация; у больных инфекционными заболеваниями, особенно если заболевание сопровождается высокой лихорадкой; Недостаточность витамина В6 у взрослых может развиваться при назначении в лечебных целях аналогов – антагонистов (фтивазад, тубазид). Имеются данные о врожденной повышенной потребности в витамине В6, причинами которой являются генетически обусловленные нарушения встраивания пиридоксальфосфата в структуру пиридоксальфосфат – зависимых ферментов. Содержание в продуктах питания: Витамин В6 достаточно широко распространен в пищевых продуктах. Продукты богатые пиридоксином: печень говяжья 0,7 мг/100 г, мясо кур 0,6 мг/100 г, крупа пшенная 0,52 мг/100 г, соя 0,85 мг/100 г, фасоль 0,9 мг/100 г. Хорошее содержание пиридоксина в говяжьем мясе 0,39 мг/100 г, в мясной свинине 0,33 мг/100 г. Мясо рыб более бедно витамином В6. Еще меньше витамина содержится в молочных продуктах, в среднем 0,06 мг/100 г. Основным источником поступления витамина В6. в организм человека служат зерновые продукты, а также фрукты и овощи, включая картофель, при условии, что их ежедневное употребление будет в количествах, рекомендованных НИИ Гигиены питания (приложение). Содержание пиридоксина в различных продуктах питания представлено в приложении Витамин В6 в пшенице и рисе в отличие от тиамина и рибофлавина сосредоточен в отрубях, а не в зародыше, поэтому в пшеничной муке грубого помола содержание его не увеличивается в столь высокой степени, как витаминов В1 и В2. Потери пиридоксина при тепловой обработке, например при приготовлении мясных блюд, составляют 20-30%, при копчении и консервировании – до 50%. Физиологическое значение. Основной коферментной формой витамина В6 является пиридоксальфосфат (ПАЛФ), в виде которой он входит в состав многочисленных пиридоксалевых ферментов. Под контролем этих ферментов находятся практически все важнейшие реакции азотистого обмена, в частности: переаминирование и декарбоксилирование аминокислот. Среди процессов декарбоксилирования одной из важнейших является реакция, катализируемая глутаматдекарбоксилазой мозговой ткани. В результате глутаминовая кислота превращается в γ – аминомасляную кислоту, продукция которой является важным компонентом в биохимическом механизме процессов торможения в нервной ткани. Таким образом, пиридоксин оказывает регулирующее влияние на нервную систему. Снижению скорости образования γ – аминомасляной кислоты может принадлежать важная роль в появлении эпилептиформных судорог при недостаточной обеспеченности витамином В6, особенно у детей; превращения серосодержащих аминокислот. В обмене серосодержащих аминокислот витамин В6 контролирует путь превращения метионина в цистеин. Образование цистеина из метионина наряду с его поступлением с пищей служит основным источником этой важной серосодержащей аминокислоты; |