Витамины. Витамины.мет.пособие. Методическое пособие для студентов iiiiv курсов лечебного, педиатрического, медикопрофилактического и стоматологического
 Скачать 0.7 Mb.
|
Симптомы гипервитаминозаИзбыточное поступление витамина Е в организм может привести к угнетению свободно-радикальных процессов, что, в свою очередь, изменит ход некоторых реакций иммунной системы. При неконтролируемом применении лекарственных препаратов доказано отрицательное влияние на метаболизм витамина К, снижение активности данного витамина, с появлением геморрагий в слизистой оболочке желудка и кишечника, а также ухудшение заживления ран. Витамин К (филлохинон, менахинон). К витаминам группы К относятся природные витамин К1 (филлохинон) и менее активный К2 (менахинон). Микрофлора кишечника постоянно синтезирует витамин К. Кроме того витамин К постоянно поступает в организм человека с продуктами питания, однако для нормального его усвоения необходимо, чтобы в кишечнике находилось определенное количество жира, жирных кислот. Потребность. В российской Федерации официально утвержденные величины рекомендуемого потребления витамина К отсутствуют. В соответствии с рекомендациями принятыми в США, они составляют (мкг/сут): для мужчин и женщин старше 25 лет – 80 и 65 соответственно. Научные рекомендации по потреблению витамина К различными группами населения представлены в приложениях (приложение 3.1; 3.2). Содержание в продуктах питания: Витамин К широко распространен в продуктах питания и термостабилен при термической обработке. Витамин К1 образуется в зеленых частях растений, богаты им белокочанная капуста 32 мкг на 100г, шпинат 40 мкг на 100г, крапива 32 мкг на 100г. Витамин К2 синтезируется бактериями толстого кишечника, из продуктов животного происхождения более богата говяжья печень, тем не менее содержание не высокое 2-4 мкг на 100г продукта. В целом содержание витамина К в продуктах не превышает 0,5 – 1,5 мкг на 100г продукта. Физиологическое значение. Витамин К стимулирует в печени синтез протромбина, проконвертина и ряда других факторов свертываемости крови, что способствует формированию сгустка крови и повышению устойчивости стенок сосудов. Он благоприятствует синтезу АТФ, креатинфосфата и ряда ферментов. Витамин К является одним из компонентов биологической мембраны клетки и активно влияет на ее структурные и функциональные свойства. Это проявляется нормализацией моторной деятельностью желудка и кишечника и скелетной мускулатуры.Витамин К индуцирует появление иммуномодулирующих свойств у эритроцитов путем прямого воздействия на мембраны этих клеток, а также опосредованного – через выделяющиеся гепатоцитами протеолитические ферменты.Витамин К принимает участие в метаболизме костной ткани, путем участия в процессах карбоксилирования белка матрицы, остеокальцина, тем самым предотвращая костную ткань от нежелательных метаболических расстройств (Yamaguchi M. at., all., 2000; Ronden J.E. at., all., 1997). Симптомы гиповитаминоза. Дефицит витамина К чаще всего возникает при заболеваниях гепатобиллиарной системы, сопровождающихся нарушением жирового обмена, нарушением желчеобразования или секреции желчи, при этом нарушается всасывание витамина К в желудочно-кишечном тракте. Функциональная недостаточность витамина К может также возникнуть при приеме антикоагулянтов типа дикумарина, варфарина и других соединений, являющихся антивитаминами К.Недостаточность витамина К у человека приводит к замедлению свертывания крови и возникновению трудно останавливаемых кровотечений, как наружных (при повреждении носа, кожи и т.д.), так и внутренних. Наряду с этим отмечаются изменения функциональной активности гладких мышц, снижается активность ряда ферментов.Недостаточностью витамина К обусловлена также геморрагическая болезнь новорожденных. Особенно склонны к этому нарушению недоношенные дети, а также дети с внутриутробной асфиксией и внутричерепной травмой. Недостаточность витамина К у новорожденных является следствием незрелости гепатобиллиарной системы и механизма всасывания липидов, а также отсутствия в кишечнике микрофлоры, продуцирующей этот витамин.Симптомы гипервитаминоза АНТИВИТАМИНЫ Антивитамины – это некоторые аналоги и производные витаминов, которые проникая в клетки, вступают в конкурентоспособные отношения с витаминами, в частности при биосинтезе коэнзимов и образовании активных форм ферментов. Однако, заняв место витамина в структуре фермента, соответствующий антивитамин не может выполнять энзиматическую функцию вследствие различий в строении, и развивается витаминная недостаточность. Ряд антивитаминов обладает антимикробной или канцеростатической активностью и применяется в качестве химиотерапевтических средств. ВИТАМИНОПОДОБНЫЕ ВЕЩЕСТВА Парааминобензойная кислота (ПАБК) является компонентом в молекуле фолиевой и фолиновой кислот. ПАБК – ключевой фермент при биосинтезе меланинов, необходима для нормального процесса пигментации. Содержится во многих продуктах питания. Суточная потребность не установлена. Пангамовая кислота (витамин В15) участвует в биосинтезе холина, метионина, креатинина, креатинфосфата. Пангамовая кислота является важным фактором нормализации липидного обмена (основное физиологическое значение – липотропное действие). Синтезируемый в организме креатинфосфат играет важную роль в нормализации функциональной способности мышц и оптимизации энергетических процессов в целом. Пангамовая кислота также улучшает тканевое дыхание, повышает использование кислорода в тканях и участвует в окислительных процессах, стимулируя их. Инозит связан с обменом фосфоглицеридов, понижает содержание холестерина в крови, предотвращает хрупкость кровеносных сосудов, помогает поддерживать в здоровом состоянии печень, оказывая липотропный эффект. Инозит, кроме того, нормализует деятельность нервной системы, улучшает трофику тканей, регулирует двигательную активность желудка и кишечника, повышая перистальтику ЖКТ. Убихинон (коэнзим Q) является обязательным компонентом дыхательной цепи, осуществляя в митохондриях перенос электронов от мембранных дегидрогеназ на цитохромы. Недостаток убихинона развивается при недостаточном белковом питании и проявляется появлением анемии, не поддающейся лечению без применения препаратов убихинона. Витамин U (S- метилметионин, противоязвенный фактор) оказывает лечебный эффект при лечении язв желудка и двенадцатиперстной кишки. Витамин U может быть отнесен к липотропным факторам, является донатором метильных групп, показано его участие в синтезе метионина, холина и креатинина. Содержится в капусте, свекле, зелени петрушки, сельдерея и других зеленых растениях. Длительное время сохраняется в замороженных и консервированных продуктах. Липоевая кислота играет значительную роль в преобразовании АТФ, участвует в процессах окислительного декарбоксилирования в тканях α – кетокислот. Липоевая кислота – антиоксидант; она противодействует как водо- так и жирорастворимым свободным радикалам. Возможно, липоевая кислота является одним из факторов роста. Источником поступления липоевой кислоты являются печень, мясо, молочные продукты, зеленолистные растения. В овощах и фруктах липоевой кислоты мало. Липоевая кислота также образуется в организме человека. Холин является структурным компонентом лецитина, входит в состав активного ацетилхолина. Экспериментально установлено, что холиновая недостаточность проявляется жировой инфильтрацией печени, геморрагической дистрофией почек, нарушением процесса свертывания крови (нарушение синтеза V фактора свертывания – акцелерина). Карнитин обеспечивает нормальное функционирование мышц. Суточная потребность не установлена. В организме не синтезируется, основными источниками поступления в организм являются мясо и мясопродукты. Оротовая кислота (витамин В13) стимулирует обмен белка в организме, нормализует функцию печени, способствуя регенерации гепатоцитов. Оротовая кислота участвует в синтезе метионина и превращениях пантотеновой кислоты. Содержится в печени, молочных продуктах. Приложение 1 НОРМЫ ФИЗИОЛОГИЧЕСКИХ ПОТРЕБНОСТЕЙ В ВИТАМИНАХ ДЛЯ ДЕТСКОГО И ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ, РЕКОМЕНДОВАННЫЕ В РФ (1991г) Приложение 1.1. Нормы физиологических потребностей в витаминах для взрослого населения (1991г)
Приложение 1.2. Нормы физиологических потребностей в витаминах для детского населения (1991г)
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||