Министерство здравоохранения омской области бюджетное учреждение дополнительного профессионального образования омской области
 Скачать 4.82 Mb.
|
|
Библиографический список 1. Бастракова Е.Г. Профессиональное становление личности медицинского работника среднего звена: На примере медицинской сестры: Автореф. дис. канд. психол. наук. Калуга, 2003. 23с. 105 2. Кудрявая Н.В., Зорин К.В., Суворова Е.В. Проблемы духовно-нравственного развития студентов-медиков. // Alma Mater. – 2012. – №9. – С. 65-68. 3. Стацук С.В. Профессиональное самоопределение студентов медицинского колледжа (на примере специальности «Сестринское дело»): Дис.канд. пед. наук: Тольятти, 2000. 293с. ОПЫТ ГБПОУ «КОМК» В ПОДГОТОВКЕ СТАНДАРТИЗИРОВАННОГОПАЦИЕНТА И.В. Чвора, В.А. Чепель ГБПОУ «Кемеровский областной медицинский колледж», г. Кемерово Достижение все более высокого качества обучения может быть обеспечено только за счет интеграции образования, науки и инновационной деятельности. Современные тенденции медицинского образования предлагают использование симуляционной техники, позволяющей достичь максимальной степени реализма при имитации разнообразных клинических сценариев, а также отработки технических навыков отдельных диагностических и лечебных манипуляций. Одним их элементов симулированного обучения является стандартизированный участник. В своей практике методику «стандартизированного пациент» впервые применили в ГБПОУ «КОМК» при проведении профессионального конкурса – чемпионат профессий. Конкурсанты работали на специально оборудованных площадках, максимально приближенных к реальным условиям, и не с фантомами, а «пациентами», которых изображали студенты колледжа. При подготовке к чемпионату преподаватели работали не только с будущими конкурсантами, но и с ребятами, которые должны были исполнять роли потерпевших, пострадавших, обычных пациентов и их близких. Для каждого пациента расписывалась роль. Давалось подробное описание - пол, возраст, род занятий, внешний вид (бледность, цианоз, наличие раны, ожога, характер одежды), анамнестические данные. Отдельно указывалось, что должен изобразить студент-актер – гримасу боли, стоны, положение, на каком этапе должны появиться новые жалобы. Отбор в стандартизированные пациенты для чемпионата проводился чаще всего в группах, с которыми работали авторы клинической ситуации. Если там не находились желающие или не было подходящего типажа, то выходили в другие группы. Но при этом организаторы старались не брать в пациенты студентов, которые общались с будущими конкурсантами для соблюдения конфиденциальности. Так для фельдшеров в качестве пациентов выступали студенты других отделений («Сестринское дело», «Стоматология ортопедическая). 106 Но были и исключения, так на одном из чемпионатов для выполнения конкурсных заданий акушеркам требовалась женщина на 7-8 месяце беременности и найти подходящую по всем параметрам, в том числе и сроку беременности, студентку удалось именно на отделении «Акушерское дело» Со «стандартизированными пациентами» организаторам чемпионатов профессий проводилось несколько репетиций-тренингов, на которых ребята воспроизводили жалобы, рассказывали, что с ними произошло (согласно сценарию). При этом обращалось внимание студентов-актеров, на такие моменты, как ответы на вопросы, т.к. требовались только конкретные ответы по заданной ситуации, которые могут быть заданы конкурсантами и соблюдение последовательности предоставления информации. Если конкурсант о чем-то не спросил, то эта информация и не озвучивается. Студенты также тренировались выдавать информацию именно разговорной речью, так что бы это не было похоже на заученные фразы. Кроме того, по условиям разыгрываемой ситуации пациенту необходимо было изображать свойства характера и эмоции, присущие больному человеку – раздражительность, плаксивость, многословие, недоверие, любопытство. Например, в одной из ситуаций, пациенту на приеме стало плохо, он начал задыхаться, но кроме демонстрации симптомов и предъявления жалоб пациент еще успевал интересоваться «А что вы делаете со мной?», «А что вводите? А зачем?», «Я не умру от этого?» и т.д. При этом конкурсанты должны были реагировать на эти вопросы и оказывать помощь. И это не всем удавалось сделать хорошо. Хотя в реальной практике часто так и бывает, пациенты редко молчат и не интересуются, что с ними делают и что с ними происходит. Поскольку все разыгрываемые на чемпионате ситуации требуют выполнения каких-либо манипуляций – обработка раны, постановка инъекции и т.п. симулированным пациентам необходимо в нужный момент воспользоваться специальными накладками, например, для постановки внутривенной инъекции. То есть на этом этапе осуществляется технология гибридной ситуационной задачи – соединение стандартизированного пациента и тренажера так, чтобы тренажер стал частью тела пациента. Заранее такие накладки не демонстрируются конкурсантам, так как это может стать своеобразной подсказкой для конкурсантов. Но это не касается имитаторов ран, они находятся на стандартизированных пациентах сразу, как элемент грима. На предварительных тренировках преподаватели учили стандартизированных пациентов надевать необходимые тренажеры/накладки так, чтоб это не бросалось в глаза, но в нужный момент конкурсанты ими могли воспользоваться. 107 То есть при подготовке студенты и преподаватели отрабатывали полностью ситуацию – от общения до выполнения манипуляций – с помещением стандартизированного пациента в условия конкурсной площадки (т.е. в декорации) и с полным перевоплощением (грим, одежда). Особое внимание в методике «стандартизированный пациент» следует обратить внимание на гримирование студентов-актеров – создание на здоровом человеке внешности больного или сильно пострадавшего от внешних воздействий, причем это должно выглядеть реалистично. Именно непосредственное наличие на теле студентов-актеров симулированных ран, ожогов, открытых переломов и так далее, позволяет, на наш взгляд, более достоверно оценить действия человека, оказывающего помощь, так как необходимо, например, так наложить повязку, чтобы не сместить находящееся в ране инородное тело. Все описанное выше, на первый взгляд, возможно, выглядит просто, но на самом деле большой проблемой является именно подбор лиц на роль симулированного пациента и их подготовка. Так, подготовка внешности актеров соответственно заданной клинической ситуации довольно трудоемкий и затратный (в материальном плане) процесс – специальный грим и другие расходные материалы (искусственная кровь и пудра для имитации крови (не видна в сухом виде и проявляется при попадании влаги), пасты для моделирования, смеси латекса и т.д.). При работе на ролью симулированного пациента мы определили следующие характеристики, которые имеют большое значение в отборе будущего пациента: артистизм, пунктуальность и обязательность, общительность и способность адекватно реагировать на замечания и критику, быстрая реакция на смену ситуаций, отсутствие излишней стеснительности (так как в ряде случае приходится раздеваться перед посторонними людьми), способность сохранять конфиденциальность. Таким критериям, к сожалению, соответствует совсем небольшое количество наших студентов, поэтому выбор ограниченный. И в ряде случаев нам приходилось неоднократно корректировать сценарии ситуаций с учетом особенностей кандидатов в стандартизированные пациенты. При этом работа осложнялась еще и тем, что готовить приходилось стандартизированных пациентов в двойном экземпляре, что бы в час икс игра состоялась при любых обстоятельствах. 108 Помимо этого можно выделить следующие трудности при применении технологии «стандартизированный пациент»: • Временные затраты на создание сценария и проработку роли пациента. • Подбор кандидатов в симулированные пациенты. • Временные затраты на подготовку стандартизированного пациента и его дублера. • Материальные затраты. АКТИВНЫЕ МЕТОДЫ ОБУЧЕНИЯ: «ВИЗИТНАЯ КАРТОЧКА» И «ЭВРИСТИЧЕСКАЯ БЕСЕДА» Л.Е. Черкасова ОГБПОУ «Томский базовый медицинский колледж», г. Томск Современной тенденцией является использование в образовательном процессе в первую очередь педагогических технологий, направленных на совместную деятельность педагога и обучаемых, сотрудничество, поддержку. Преподаватели в системе СПО должны предоставляют слушателям все необходимые средства обучения и условия для самостоятельной работы, при этом принимая непосредственное участие в этом процессе «самообразования» в роли консультанта или участника дискуссии при обсуждении тех или иных тем. Активные методы обучения, это методы, стимулирующие познавательную деятельность обучающихся. Строятся данные методы в основном на диалоге, предполагающем свободный обмен мнениями о путях разрешения поставленной проблемы, характеризуются высоким уровнем активности учащихся. Основываясь на опыте использования в образовательном процессе активных методов обучения, можно, без сомнения, отметить, что они помогают сделать учебный процесс более интересным и разнообразным, повысить мотивацию студентов к освоению учебного материала. А высокая позитивная мотивация, в свою очередь, позволяет раскрыть и развить потенциал учащегося, создать благоприятные условия для реализации умственных способностей. Среди разнообразия современных инновационных педагогических формы организации образовательного процесса и методов обучения хотелось бы выделить два: «Визитная карточка» и «Эвристическая беседа». Метод «Визитная карточка» позволяет усилить интерес обучающихся к предмету «Здоровый человек и его окружение, пожилой возраст». Суть данного метода заключается в том, что отвечая на вопросы, студенты обмениваются мнениями, активизируя тем самым 109 мыслительные процессы и развивая дополнительные навыки, такие как: умение работать в команде, формулировать и высказывать собственную мысль, прислушиваться и учитывать мнение другого. При использовании метода «Эвристическая беседа» преподаватель при помощи наводящих вопросов и примеров побуждает учащихся прийти к самостоятельному правильному ответу. По своей сути эвристическая беседа - это коллективное мышление,позволяющее в процессе общения, дискуссии либо просто беседы найти ответы на поставленные вопросы и решение обозначенных темой занятия проблем. В беседе мыслительный поиск превращается в поиск коллективный, где происходит обмен мнениями, предположениями, догадками, вариантами промежуточных решений, когда учащиеся ищут истину во взаимопомощи и во взаимодействии, активизируя мышление друг друга. При проведении занятий, построенных на активных методах обучения, преподавателю необходимо проявлять активность и творчество, управлять дискуссией через постановку заранее подготовленных вопросов, требующих продуктивного мышления, творческого поиска истины. Вопрос имеет проблемный характер, ответ – является результатом активного аналитического поиска слушателей под руководством преподавателя. Так же, от преподавателя требуется проявление ораторского искусства, умение четко выразить собственные мысли, обладать выразительной и эмоциональной речью и, в то же время, не терять логики в содержании лекции, придерживаясь поставленных целей занятия. Считается, что при проведении подобной лекции, педагогу уместно использовать долю артистизма для усиления привлекательности лекции и удержания внимания и активности учащихся. Таким образом, занятие с использованием АМО, в частности методов «Визитная карточка» и «Эвристическая беседа» будет информационно наполненным, и плодотворным, но, приносящим пользу и удовольствие всем участникам процесса. Данные методы позволяют обеспечивать активность мыслительной и практической деятельности учащихся на всех этапах образовательного мероприятия, приводят к полноценному освоению учебного материала, эффективному и качественному овладению новыми знаниями и умениями. Библиографический список 1. Здоровый человек и его окружение: учебник/ В.Р.Кучма, О.В Сивочалова, - 4-е изд., испр. И доп. – М.:ГЭОТАР – Медиа, 2015. – 544 с. 110 СОВРЕМЕННЫЕ ТЕХНОЛОГИИ ОЦЕНКИ РЕЗУЛЬТАТОВ ОБУЧЕНИЯ 111 ОБРАТНАЯ СВЯЗЬ В СИМУЛЯЦИОННОМ ОБУЧЕНИИ Е.А. Деговцова, Л.В.Белкина БУ ДПО ОО «Центр повышения квалификации работников здравоохранения», г.Омск Анализ опыта, приобретенного участниками в ходе выполнения симуляционного сценария, называется дебрифингом (от англ. debriefing – обсуждение после выполнения задания). Дебрифинг является неотъемлемой частью симуляционного тренинга. Это формальный, совместный, аналитический процесс в рамках обучения с использованием симуляции; этап, следующий за симуляционным занятием. В настоящее время понятие «дебрифинг» зачастую используется в симуляционном образовательном процессе как синоним понятия «обратная связь». Сегодня, когда с помощью симуляционных технологий обучение медицинского персонала максимально приближается к условиям реалистичного профессионального процесса, именно этап обратной связи является решающим для достижения цели обучающего процесса. Процесс обучения обречен на провал, если не обеспечены следующие два условия: для обучающегося – возможность задавать вопросы; для обучающего – возможность выяснить, как обучающийся понимает материал. Эффективное управление процессом обучения возможно лишь при выполнении определенных требований, таких, как формулирование целей обучения; установление исходного уровня (состояния) процесса; разработка программы действий, предусматривающей основные переходные состояния процесса обучения; получение по определенным параметрам информации о состоянии процесса обучения (обратная связь); переработка информации, полученной по каналу обратной связи, выработка и внесение в учебный процесс корректирующих воздействий. Наличие обратной связи – одно из обязательных условий протекания процессов обучения.Обучение представляет собой информационный процесс, характеризующийся замкнутым циклом передачи сигналов от преподавателя (обучающего) к слушателю (обучаемому) и обратно. Роль преподавателя заключается в переработке получаемой информации, ее осмыслении и выработке решения по внесению в процесс обучения соответствующих корректив. Осуществление обратной связи применительно к учебному процессу предполагает решение двух задач:1) определение содержания обратной связи – выделение совокупности контролируемых характеристик на основании целей обучения и психологической теории обучения, которая принимается за базу при составлении обучающих программ 2) определение частоты и качества обратной связи. Только по обратной связи от участников преподаватель может объективно наблюдать за тем, как слушатели усваивают знания, обобщают и сопоставляют факты, делают выводы, 112 критически анализируют полученные сведения и воспроизводят профессиональные действия. Важным этапом управления процессом обучения является организация не только содержательной, но и эмоциональной обратной связи. Содержательная обратная связь дает информацию об уровне усвоения учащимися учебного материала. Она осуществляется с помощью фронтального и оперативного индивидуального опроса, периодической постановки вопросов на выяснение понимания и анализа выполненных заданий. Эмоциональная обратная связь устанавливается педагогом через чувствование настроя группы, уловить который можно только по поведению слушателей, выражениям их лиц и глаз, по отдельным репликам и эмоциональным реакциям. Содержательная обратная связь в единстве с эмоциональной дает преподавателю-инструктору информацию об уровне восприятия материала и познавательно-нравственной атмосфере проводимого занятия. Обратная связь высокого качества — это информация о результатах произведенного действия, данная самому себе, другому человеку или группе людей в такой форме и последовательности, в которых она наиболее полно может быть использована для дальнейшего качественного роста и повышения эффективности лица, выполнявшего данное действие. Существует ряд эффективных подходов и правил к выражению обратной связи высокого качества. Наблюдатель верит в способности человека, которому он дает обратную связь, и уж тем более уважает его личность. Поэтому все, что подвергается обсуждению, — это конкретные варианты поведения, реализованные человеком, а значит, в следующий раз он может сделать что-то другое. Такой подход помогает поддержать в человеке веру в себя и собственные возможности, особенно на первых этапах обучения Разговор строится в прошедшем времени. Это помогает разделить прошлое и настоящее, то есть дает возможность поддерживать человека в ресурсном состоянии в настоящем, а совершенные действия рассматривать как завершенный в прошлом процесс. В следующий раз он достигнет лучших результатов. В первую очередь описывается то, что было проделано успешно и качественно. Этот пункт дает человеку почву для дальнейшего развития, фундамент для постройки собственного успеха. На этом этапе наблюдатель предлагает конкретные варианты поведения, которые могли бы помочь человеку скорректировать собственные действия для наилучшего освоения анализируемого навыка. Во вторую очередь предлагаются добавления и пожелания в позитивной форме. Каждое дополнение выражается максимально сенсорно, лучше его продемонстрировать. Первое слово предоставляется самому исполнителю рассматриваемого действия, и только потом говорит наблюдатель, что закрепляет у человека навык самостоятельной работы с обратной связью высокого качества, снижает стрессовость ситуации и повышает значимость полученной информации. Для того чтобы дать обратную связь о собственных действиях, человек вынужден «прокрутить» их 113 заново и проанализировать, тем самым развивая навык саморефлексии. Умение открыто говорить о собственных достоинствах и успехах тоже полезный в современном мире навык. А если человек сам обнаружит элементы, которые требуют доработки, и укажет пути их усовершенствования, то это даст, как минимум, три позитивных следствия. Во-первых, облегчится работа наблюдателя (зачем дважды повторять одно и то же?). Во-вторых, информация об элементах, нуждающихся в доработке, воспринимается легче, когда человек сам говорит о недостатках, нежели, когда это делает кто-то другой. И, в-третьих, все собственные пожелания и решения ценятся гораздо больше, чем чужие. Для того, чтобы обратная связь отвечала всем требованиям качества, следует придерживаться определенных критериев, которые способствуют качественному достижению результатов обучения. В начале необходимо провести небольшую вводную беседу. Большинство людей откликаются на похвалу, признание и поощрение. Если предварить негативную обратную связь каким- либо положительным замечанием об адресате критики, негативная информация с большей вероятностью будет воспринята адекватно. Например, я очень уважаю учреждение, в котором вы работаете или я много лет знаю коллектив, в котором вы работаете, но вам нужно еще постараться достичь этого уровня.Давать обратную связь необходимо по существу, на языке фактов, не используя обобщения и неконкретные замечания, такие как: «Вы не сделали это на хорошем уровне». Лучше сказать человеку прямо, что он сделал неэффективно. Не следует критиковать то, с чем человек ничего не в силах сделать в силу своих очевидных мотивов или недостатков, обратная связь должна касаться лишь той части поведения, которую человек может изменить.Детализированная обратная связь оставляет больше возможностей для понимания. Не следует отклоняться в сторону, поднимать вопросы, не касающиеся темы разговора. Необходимо оставлять другому человеку свободу выбораКаждый человек имеет право принять или отвергнуть обратную связь, право самому оценивать свое поведение и право защищать свои права. Грамотная, конструктивная обратная связь предоставляет людям новую информацию о них самих. Если они захотят, они могут принять ее к сведению и в дальнейшем действовать в соответствии с ней. Рекомендуется избегать высказываний типа «Вы...», «У вас...», «Вам свойственно...», а начинать фразы с: «Я думаю...», «На мой взгляд...». Целью критики должно стать поведение человека, а не он сам. Соблюдение равновесия при высказывании положительных и отрицательных замечаний. необходимо, чтобы положительные и отрицательные отзывы касались вещей, в равной степени заслуживающих внимания. Рекомендуемые соотношения похвалы и критики обычно находятся в диапазоне от трех к одному до пяти к одному |