Параскевич_Дентальная_имплантология(pdf_2006). Оглавление От автора 9 часть I. Вопросы истории и философии глава 1
 Скачать 44.63 Mb.
|
|
50 I. ИВ неорганической природе в большинстве случаен системы неспособны самостоятельно к своему мальному состоянию если оно было нарушено в результате каких-либо возмущающих величина превышала предел устойчивости этих систем. Такие системы можно условно назвать системами первого или которые, в свою можно условно разделить на две группы низкооргани- группа Аи относительно высоко группа Б. Сточки зрения кибернетики системы первого рода А) хотя и содержат информацию как но могут служить связи для передачи свободной информации. Организация и структура зтих систем не позволяют ни сохранять, ни ни для управления ту свободную которая по ним передается. Относительно высокоорганизованные системы первого рода Б) это некоторые технические устройства и предметы, являющиеся человеческой Уровень организации этих систем создастся искуса не естественно-историческим путем. В отличие от явлений неорганической природы и низкоорганизованных систем системы пы Б содержат вложенную в них человеком информацию (в форме или в связанном виде. Системы группы Б могут лишь терять (полностью или частично) связанную информацию или частично передавать ее другим системами неспособны в процессе взаимодействия со самостоятельно повышать уровень организации. Это означает, что такие системы достаточно высокоорганизованны и могут служить не только каналами свободной информации, но способны ее нимать и Однако они недостаточно организованны, чтобы преобразовывать свободную информацию в связанную и накапливать нюю в форме структуры. Поэтому по отношению к системам второго и третьего рода системы группы В служат источниками либо каналами по которым свободная информация более организованным системам. Системы второго рода, или обладают поэтому благодаря более развитой способности к поглощению и хранению свободной информации могут самостоятельно избирать и переходить в новое состояние, необходимое для нормального функционирования системы. Системы третьего рода кибернетические. Уровень их организации позволяет преобразовывать и сохранять, непрерывно накапливать использовать связанную информацию в форме сигнала для авторегуляций. К таким относятся все живые а также информационные устройства к самоуправлению по принципу обратной связи. По структуре управления системы бывают которые состоят из цепи элементов и обладают действием 2) имеющие обратную связь 3) комбинированные, содержащие одну или несколько разомкнутых и замкнутых цепей элементов. Авторегуляция Авторегуляция наблюдается во всех формах движения материи. Она характеризует способность сохранять или восстанавливать свое исходное или для существования и ния состояние либо набирать новое состояние, которое является благоприятным для развития и функционирования системы. В неорганической природе авторегуляция но примитивный характер и заключается в способности системы самостоятельно в обычное нарушенное в результате какого-либо возмущающего Такая авторегуляция характерна для систем рода как Атаки группы В, а также для систем второго рода. В авторегуляции эти системы способны либо только восстанавливать (или сохранять) свое состояние вследствие какого-либо воздействия либо, кроме из ГЛАВА 2. ФИЛОСОФСКИЕ АСПЕКТЫ ИМПЛАНТОЛОГИИ бегать или предупреждать ния своего состояния в будущем от тех или иных причин путем выбора благоприятного для дальнейшего существования сис темы В а также в некоторых техногенных системах в качестве управления, которое выражается не только в способности системы и восстанавливать исходное но и самостоятельно избирать и переходить в какое-либо новое для нее обеспечивающее нормальное существование и развитие. Такой вариант авторегу ляции встречается в системах третьего рода. Таким образом, если основой управления систем являются принцип обратной связи и компенсирующая то авторегуляция базируется на управлении по принципу обратной связи, которое проявляется в следующем 1) например, биологическая, самостоятельно и относительно независимо от нений окружающих условий в определенных пределах процесс своей деятельности 2) такая система к самоконтролю и самосохранению и использованию информации для если достаточно организованна, способна к самообновлению и эволюции входе взаимодействия с окружающей. Система и окружающая среда система отличается не только от своих подсистем, но и от окружающей среды. Однако между системой и относитель так как окружающая может но отношению к ней как другая система. Кроме любая система — образова являющееся частью большего образования, в которое она входит и с которым Иными любая система подсистемой окружающей которая сама себе является системой. философское системы включает в понятие системы как составляющие ее и ту часть окружающей среды, которая представляет собой необходимые вия для существования системы. Способность к взаимодействию с окружающей средой и другими системами является не атрибутом и основным условием существования системы. 2.6. ПОСТРОЕНИЕ СИСТЕМЫ ЗУБНОЙ ПРОТЕЗ И ЕЕ СВОЙСТВА Элементами зубной окружающие являются зубной протез костная ткань и слизистая оболочка. Зубной и имплантат можно тривать как единую имеющую не биологическое Костная ткань и слизистая оболочка десны представляют собой биологическую подсистему. Костная ткань как элемент системы — это та часть костного органа (часть верхней или нижней челюсти, которая с татом. Под слизистой оболочкой также подраз только та ее часть, которая дешевую манжетку в области выступающего в рта С кибернетической точки зрения подсистему можно отнести к категории первого рода Б. Являясь продуктом человеческой деятельности, эта стема содержит определенную информацию как опт и связанную информацию, в и протез в процессе их изготовления. Это что материалы им п.тантата и зубного протеза содержат не только информацию частью их потенциальной энергии поверхностной, свободной энергии I но и связанную информацию, заложенную конструировании и изготовлении имплантатов. Примером поверхностной им плантатов за технологий их поверхности или ЧАСТЬ ВОПРОСЫ ИСТОРИИ И биоактивными материалами, а также определенных за счет формы ком конструкции предохранителей и Таким образом, подсистема протез является некибернетической, способна передавать часть связанной информации и служит каналом связи для передачи информации означает, что зубной протез и имплантат являются только проводниками механического напряжения, способными пере снижать или повышать его величину, нов тоже время системы неспособны к механического напряжения в сигналили какой-либо физический процесс сигналом для окружающих имплантат тканей. Последние являются кибернетической подсистемой третьего рода. Преобразование механического напряжения в сигнал (биопотенциалы) должно происходить на уровне между и костной тканью. Таким зубной протез имплантат интерфейс между и костной тканью являются входом системы может рассматриваться как а костная ткань как управляемое. Качество преобразования его адекватность будут определять структуру интерфейса между ими.тантатом и костной организацию и костной в конечном итоге целостность и устойчивость всей системы протез имплантат тка Костная ткань при является выходом системы что ее способность реагировать на из вышесказанного, для ния системы зубной протез имплантат окружающие ткани необходимо, чтобы в рамках системы была совокупность взаимодействия эле свою функцию, которая может быть обусловлена только определенными способами связи и взаимодействия 2-2). Для существования ЭТОЙ системы необходи чтобы зубной протез и имплантат выпо.тня- 2-2. Схема системы зубной про окружающие с системами низма и окружающей ли функцию проводника и регулятора величины механического напряжения. Костная ткань должна выполнять функцию поддержания целостности и устойчивости системы компенсирующее вание и авторегуляцию за счет механизмов ратной связи при может осуществляться только в самой костной по не в системе в целом, так как некибернетиче ская составляющая данной системы неспособна накапливать информацию и использовать ее для Слизистая оболочка прилегающая к поверхности (или протеза), на обеспечивать защитную функцию, служить барьером для проникновения инфекции в зону интерфейса между ими.тантатом и костной тканью. и выполнение заданной функции каждого элемента может только при определенных способах которые в рассматриваемой системе имеют одинаковое происхождение, но различаются но своей природе. Способ связи в подсистеме протез является искусственными ГЛАВА 2. ФИЛОСОФСКИЕ АСПЕКТЫ ИМПЛАНТОЛОГИИ Эта ческой (фиксация к мощи цемента) или помощи переходных элементов и т.д.). Интерфейс между зубным протезом и им илантатом может иметь различные механические (упругость, предел подвижность, которые задаются из клинической целесообразности и направлены возмущающих внешних 2-3). На между и костью (интерфейс раздвоение физического напри- определенную на сигнал и неупорядоченных процессов Сигнал ские используется костной тканью для управления структурной перестройкой костной формирующей как таки костный орган. Частично механическое напряжение в зоне интерфейса-2 и передается узлы нерва и обеспечивает механизм окклю- зионной Таким образом, в данной системе существуют две разомкнутые цепи связи и одна замкнутая цепь обратной обратной связи работает между тканью и Разомкнутые связи имеют два ния: зубной протез — интерфейс и зубной протез интерфейс механоренепторы периферические и централь отделы нерва и мышцы. связи между и окружающими тканями также является искусственным по своему так как не запрограммирован генетически и не предусмотрен в организма. В тоже время интерфейс между и окружающими тканями биологическими свойствами этих тканей и состоянием функциональных систем организма биологические свойства и оболочки полости рта. Уровень организации и характер интерфейса между и окружающими тканями меняется во времени и зависит как от внешних через таки от организма. Внешние воздействия жевательная и ее гигиеническое рта и др, с одной стороны, и организм в целом, с являются окружающей средой по отношению к системе зубной - имплантат окружающие ткани. В тоже время система зубной протез ткани подсистемой нескольких систем организма зубоче.тюстной. костной, жевательного поведенческих актов и деятельно а также элементом или подсистемой самого организма как системы (см. рис. 2-2). 2.3. Схема связей, направления дей и последовательности соединения системы зубной плантат окружающие механическое возникающее при жевании о. — механическое напряжение в зубном протезе — механическое напряжение в Величина этого напряжения меньше так как погашение напряжения самом протезе за упругих и области интерфейса между протезом и имплан- татом L И Таким образом, система зубной протез им окружающие не может рассма изолированно от организма со всей его систем, которые могут оказывать а иногда и решающее влияние на существование создаваемой биотехнической Вместе стем. система протез им ткани не может рассматриваться в качестве функциональной системы иод согласно С'удако- ву (1999). динамические, избирательно объединенные соответствующими потребностями организма саморегулирующиеся направлена на ние для системы и организма в целом приспособительных результатов. Система ной протез имплантат ткани неспособна к саморегуляции, накоплению и использованию информации для на уровне функциональной системы организма. Основой управления этой системы может служить только компенсирующая потому что она может сохранять целостность ив результате управляющих или восстанавливать свое исходное нарушенное вследствие возмущающих воздействий, величина которых не предела системы функциональных возможностей кости. Функциональные системы не только самостоятельно исходное но и избирать ив какое-либо новое состояние для сохранения своего существования и к регенерации, переход в и обратно в физиологическое состояние. Таким система зубной протез ткани является крытой, материальной, биотехнической, а потому в большей степени искусственной, нежели Эта система является ностной, так как представляет собой человеческого труда и не обладает внутренней необходимостью по своему и Проводя мы стремимся создать искусственную имеющую как биологическое, таки техническое происхождение. предметом является изучение возможности, путей и механизмов разработки целесообразных с клинической точки зрения биотехнических которые могут создаваться в лечебных или косметических целях. Предметом дентальной тологии является изучение возможности, и механизмов создания биотехнических систем, имеющих клиническую целесообразность для стоматологических больных. Освещая положения имплантологии, бы ее возможности и соотношение с другими прикладными скими науками. В связи с можно поставить несколько вопросов 1. Можно ли при имплантации ноценно восстановить организацию и функциональной системы организма или какого- либо его органа не представляется потому что имплантат является другим или мой для любой ткани, органа или ной системы Привнесение в систему элемента небиологического происхождения изменяет ее организацию и структуру (имеется ввиду кибернетический потому что морфология или гистологическое строение тканей, контактирующих с имилантатом, как правило, не изменяется это уже новая, искусственная система нельзя при помощи имп.тантата восстановить организацию и структуру зубного органа. Нельзя при этом или воссоздать и восстановить аналогичное зубодесне- вому прикрепление к поверхности имилантата. совершенно прав Э.Я. и ошибаются которые ТОЧКОЙ для создания или методик их ния избирают рационализм Подражание природе, когда в качестве идеала вается форма имплантатов, точно копирующая корни или создание ной по Ч (1986: 54 сформироваться из во что служит аналогом является своего рода витализмом или в имплантологии. Такой подход не оправдал надежд ни самих вдох натурализма, ни клиницистов, принявших идеи в мере порождает недоразумения ив терминологии с костью имплантатов отражающие представления о возможности включения им плантата в биологическую систему, функциональную систему организма. Создание же искусственной системы подразумевает имплантата и окружающих тканей в биотехническую систему. Интеграцию, а не вживление 2. Можно ли при помощи полностью восстановить утраченную функцию не следует ожидать или гнозировать. Искусственная система в организме не может иметь такую же устойчивость и способность к как которая всегда иметь более уровень организации и усовершенствованных в Поведение искусственной системы имеет информационной, полученной в процессе эво поддержки Поэтому следует что искусственные системы более подвержены при возмущающих воздействиях и могут существовать и функционировать только в условиях управляющих Воз. Является ли для восстановления и тканей, костной, проблемой имплантологии По всей потому что использование таких материалов направлено на закрытие дефектов или наращивание создание основы, матрицы для восстановления или образования новой те является ткани, ее реконструкция в пределах функциональной системы организма. В конечном итоге реконструкция биологической, естественной а не создание биотехнической системы клинические получившие собирательное название направленная регенерация к другой тканевой инженерии. В принципе ее цель совпадает с целью трансплантологии, различными ходы. Подводя итог рассмотрению системного подхода в следует что построение системы само по себе не решает либо теоретических и практических вопросов. Это только проблемы. Абстрактное вычленение действительного, реального явления для его научного и дальнейшего изучения направлено прежде всего на выявление закономерностей этого или явления. Основными задачами такой методологии являются анализ элементов и их благодаря которым она может реально существовать 2) способов связи между элементами и системы с целью построения модели отражающей закономерности и условия создания и существования элементов системы и их является познанием процесса вглубь по классической методологии сформулированной Декартом. Изучение способов связи и ние модели управления это познание са вширь двухмерное изучение позволяет что когда в системе, а это ключ к пониманию процесса и. осознанному и грамотному применению полученных знаний на практике. Система при этом есть научная такая же, как закон чертеж формула. Однако система это формула соне значение которых можно открыть только с глубоких и тогда при правильном использовании этой мулы, получить осязаемый результат. Система зубной протез имплантат окружающие ткани служить такой форму чертежом, схемой построив ее будет легче узнать, что содержат в себе объекты, ГЛАВА 2. ФИЛОСОФСКИЕ АСПЕКТЫ I. И предстоит как и взаимодействуют, каким они могут как процессом объединения операционной техники и мастерства вначале должны быть зрение и система. ЛИТЕРАТУРА 1. Философские основания биологического и физического знания. Ереван, 1987. 236 2. О и методов в познании жизни 1976. 3. Берг проблемы кибернетики. 155 1. и др. Биотехнические Теория и проектирование ЛГУ. 1981. 220 с. 5. Атомная физика и кое Мир П научные труды. Т. 2. Паука Л — жизнь. В кн Современное полной утраты зубов. Донецк, 1993. 9. Афинская Паука. 1985. 159 с. К. Веркимблит Электричество в живых организмах 1989. 11. Випер Н. Кибернетика Мир. 1958. 223 с. 12. Винер Н. Динамические системы в физике и биоло Вестник СССР 7. С. 7 36. 13. современной биофизике. 1977. МВ наук 1980. 15. Волькенштейн МВ. Физика и биология. Гегель Работы разных лет Мысль. 1973. 629 си физики в познании жизни. В сб.: Взаимодействие естественных наук в познании жизни. 18. Дудел П. Шмидт Р В. Физиология человека. Т Мир 266 с. 19. Дудел Шмидт Р. и др. Физиология человека. Т. 2. Мир - 237 с. 20. Ермолаев ЮЛ А.Л. ЛГУ Кастлер Г. В информации в биологии. 1960. 183 с. 22. Кедров и взаимосвязь наук 1967. 2.3. особенности организмов как сточки киберне и Вопросы 1958. 35. 21 Особенности развития современного биологического знания Природа биологического — 1991. 25. Лункевич 26. Международная конференция естествознания XX в и Вопро философии. 1997. № 10. С. 5 29. 27. Дж. Анализ биологических ления. Мир сидр. имплантаты и конструкции из св стоматологии 1993. 231 с. 29. Нестеров Кибернетика живой природы. Паука. 1962. С. 13. 30. Нормальная физиология Под ред. К.В. ва. Медицинское информационное агентство. 1999. 717 с. H.I собрание трудов 1 198 с. Петрушенко связи. Мысль. 1967. с. 33. Петрушенко Самодвижение материи в свете кибернетики Наука 290 с. 31 Сеченов Избранные произведения. Т. Наука. 1952. с. 35. идеи в биологии. Мир. 1970. 219 с. 36. А.Г. Основы 1988. 37. Теория информации в медицине Бон Минск Беларусь. 271 с. 38. Фейнман Р физических законов. 39. Фейнман Р. Лейтон Р М. лекции но физике. Т. 1. Наука. 1977. 195 с, •10. Фесенкова биологии и проблемы пауки Природа биологического 1991, С. 13 52. Философский словарь. Мысль. 12. Что такое жизнь Наука. 1972. с. 43. Проблемы построения сис теории сложного ГЛАВА 2. ФИЛОСОФСКИЕ АСПЕКТЫ та. Паука. 1973. 52 Познание явлений жизни. Наука. 187 В Принципы Мысль. 1966. 314 с. 16. У в кибернетику Мысль. 1959. 197 с. 17. in bio 1950. P. 1023 18. N. Works with edi ted P. Cambridge: MIT Press. 1985. Vol. IV. P. 793 799. 49. von Neumann Wiener N. From to the Technologies of Life and bridge: MIT 1980. Vol. P. 675 698. 50. Ichida Garcia and oc clusal Chicago: Co.. 1990. 49 51. Principles as applied physio logy. In: Medical Physiology. - St. Louis: The Moshy Company. 1980. Vol. 1. 225. 52. Seltzer M. and Machines. New York: 1992. 256 p. P.B.. to zoos. A philo of Cambridge: Harvard Press. p. A. Experimental and cybernetic to the mechanism of action appliances on mandibular McNamara Malocclusion and the Vol. 15. Craniofacial Growth Series. The for Growth Ann Arbor: of Michigan. 1981. P. 213 268. 55. Weiss Ch. Tissue integration of dental im plant I ion and analysis and system J. Oral 1986. 12. P. 169 56. Weiss Ch. Short and long term bone maintenance surrounding and osteal integrated dental implants J. Oral Implantol. 1990. Vol. 16. P. 12 57. Weiss P.A. The science of life: living system for li\ New Publishing Company. p. Часть II Глава 3 Каждую кость принято рассматривать как орган, который на формы при относительно небольшой массе и объеме выполнять определенные функ и противостоять максимальным нагрузкам. Кость выполняет в организме три функции механическую защитную и Кость является самым значительным резервом минералов и важнейшим органом ного обмена веществ. Поэтому кость представляет собой живую ткань с высокой чувствительностью к различным регуляторным. контролирующим механизмам также к дашенным Костный орган состоит из костной хряща, сосудов и нервов. |