Медицинская реабилитация в спорте. Руководство для врачей и студентов Под общ
 Скачать 13.04 Mb.
|
|
Энергетическая ценность продуктов, рекомендованных при гипореактивности пациента (продолжение) 237 Глава 5. ОСНОВНЫЕ НАпРАВЛЕНИЯ АДАпТАЦИОННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИ лез, СПИД нельзя использовать эту методику. Лица с недостаточной массой тела, страдающие гипертиреозом, расстройствами психики также не подлежат лечению по данной методике. С успехом лечение может применяться при пищеварительных расстройствах, таких как за- поры, диспепсия, гастрит, холецистит, гепатит, колит, болезнях обмена (метаболический син- дром и др.). Тесная связь между привлекательностью и хорошей работой кишечника обозначает, что лечение по Майеру может также использовать- ся как терапия красоты или натуральная косме- тика. Тучные люди обычно теряют избыточный вес и заканчивают лечение с хорошим соотно- шением между жировой тканью и мышечной, лица с недостаточной массой тела в результате лечения прибавляют в весе, прежде всего за счет снижения интоксикации и лучшего усвое- ния продуктов питания. Навыки питания, приобретенные в процес- се лечения, достаточный водный режим, же- лательно сохранять в дальнейшей жизни. При этом необходимо отметить, что в последующем каких-либо жестких ограничений в еде нет. Сохраняется привычка к приему здоровой пищи, способность не переедать, придержи- ваться режима питания. Это становится есте- ственной потребностью человека. После про- веденного лечения, в результате очищения человек лучше понимает и «слышит» свой ор- ганизм. Восстанавливается природная способ- ность отличать, какая еда человеку подходит, а какая еда для него становится «ядом». Резуль- татом является снижение степени интоксикации организма, уменьшение или полная отмена тех лекарственных препаратов, которые человек ранее вынужден был принимать. Курсы лечения повторяют не чаще, чем один раз в 8-12 месяцев. Возрастных ограничений нет. В педиатри- ческой практике Майер-терапия в ее класси- ческом виде с применением ощелачивающих средств и форсированного желчеотделения не проводится. Меняя технику питания и рацион у детей, можно добиться поразительных успехов в улучшении их обменных процессов. В случае изменения стереотипов питания в семье взрос- лыми, дети растут более здоровыми, реже под- вержены различным заболеваниям. Три принципа лечения по методике доктора Майера обозначаются как три «О» и называются: • отдых (щадящий режим, защита, восста- новление), • очищение (детоксикация – выведение шлаков, нейтрализация – снижение содержа- ния кислот, выведение токсинов из организма), • обучение (тренировка) (закаливание, уси- ление функций, например, слюнных желез). В настоящее время, когда негативное воз- действие неблагоприятной окружающей среды и избыточного закисления в значительной мере усилилось, данные принципы лечения следует дополнить еще одним: • принципом замещения, под которым сле- дует понимать дополнение, устранение дефи- цита, поступление в организм недостающих веществ. Принцип лечения с помощью щадящего режима заимствован у самой природы и служит для естественной регенерации организма. Док- тор Майер рекомендовал давать отдых органам пищеварения, для чего предписывал своим па- циентам поститься или соблюдать оптималь- ную для них разгрузочную диету. Виды лечения по методике Майере: лечебный «чайный пост», молочно-сухарная диета, расширенная молоч- ная диета, умеренная дренирующая диета по методике Э.Рауха и П.Майера, построенная в соответствии с индивидуальными особенно- стями каждого пациента. При этом непосредственно во время про- ведения курса лечения можно без проблем менять степень строгости диеты и ее форму. «Чайный пост», молочно-сухарную диету мож- но проводить только при ограничении количе- ства посторонних влияний на лечение, то есть в условиях стационара, курорта, санатория. Курс лечения по методике доктора Майера начинается с воспитания навыков правильного приема пищи. Пациент учится спокойно пере- жевывать пищу и хорошо увлажнять пищевой комок слюной и тренируется в этом. Пациенты, которые приложат к этому максимум усилий, смогут освоить искусство приема пищи на- столько, что в течение дальнейшей жизни их будет не так просто отучить от этого. Культура питания по методике доктора Майера в кратком изложении: Отправить в рот маленький кусочек • диетического сухарика. Жевать его, увлажняя слюной, до тех • пор, пока растворившийся в слюне су- харик не приобретет слегка сладкова- тый вкус. Добавить маленькую ложечку молока • (ни в коем случае не глоток!) Смешать все «ингредиенты» в рото- • вой полости и только после этого пищу можно проглотить. Продолжать прием пищи до появления • ощущения легкой сы тости. Не доедать 238 МЕДИЦИНСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ В СпОРТЕ остатки, то есть не наедаться досыта! Добавлять молоко к пищевому комку • исключительно по чайной ложке и ни- каким другим образом! Принимать пищу следует с уверенностью • в успехе и с радо стным настроением. Молоко в диете надо расценивать как жид- кий продукт питания, его всегда следует пить только маленькими порциями и тщательно сме- шивать при этом в ротовой полости со слюной подобно тому, как это делает грудной ребенок. Чтобы сделать возможным прием молока в ка- честве пищи, доктор Майер предлагает одно- временно с ним есть хорошо жующийся, способ- ствующий выделению слюны вспомогательный продукт питания – диетические сухарики. В случае непереносимости молока рекомендует- ся использовать кисло-молочные продукты. В качестве альтернативы коровьему молоку мож- но использовать йогурт из овечьего или козьего молока, соевое или миндальное молоко, слизи- стые супы из овса или тому подобных продук- тов на воде или (лучше) на овощном бульоне. Во время курса лечения диетические сухарики не представляют какую-либо биологическую ценность, служат исключительно в качестве средства для тренировки навыков жевания и стимуляции процесса слюноотделения! Только с помощью диетических сухариков большин- ству людей удается наладить давно утрачен- ную нормальную деятельность слюнных желез и довести ее до интенсивного слюноотделения. Пациент, который не желает питаться строго в соответствии с рекомендациями, не должен во- обще начинать курс лечения. Любой курс очищения кишечника является одновременно лечением минеральными вода- ми и другими целебными напитками. Рекомен- дуется пить доброкачественную питьевую воду – например родниковую, настой (чай) из лекар- ственных растений (натуральный кофе и чер- ный чай необходимо исключить), минеральную воду без газа с добавлением щелочных мине- ральных веществ в индивидуальных дозиров- ках. Ежедневно следует выпивать в зависимо- сти от веса тела 2-3-4 литра жидкости. Очищение в процессе лечения по методи- ке доктора Майера достигается дополнитель- ным приемом раствора карловарской соли или раствора горькой соли (сульфата магния). Соль следует принимать каждый день нато- щак утром как можно раньше, то есть сразу после подъема с постели. Только в запущен- ных случаях можно рекомендовать повторе- ние приема горькой соли за час до обеда или сделать клизму. Выведение кишечных шлаков вместе с раствором горькой соли происходит от одного до трех раз в день в виде испраж- нений, имеющих консистенцию от жидкой до кашицеобразной. Существенной составляющей лечебного эффекта очищения является нейтрализация (снижение уровня) кислот. В настоящее время люди едят несравнимо больше окисляющей пищи, потребляют больше белков животного происхождения, сахара, хлебобулочных изде- лий и продуктов питания, прошедших промыш- ленную обработку. Многие авторитеты в области питания ошибочно утверждают, что потребле- ние сырой пищи, содержащие в большом коли- честве балластные вещества, полезно. Они не понимают, что любое избыточное потребление, то есть потребление любого количества пищи, превышающего возможности пищеварения, не- пременно приводит к ее разложению с выделе- нием избыточного количества кислот. Натуральный кофе, алкоголь, никотин плюс стресс, спешка, страхи, жизненные разо- чарования, гиподинамия, а так же не в послед- нюю очередь кислотные дожди, искусственные удобрения и другие токсины, содержащиеся в окружающей среде, увеличивают кислотную нагрузку на организм современного человека. Исходя из этого, в настоящее время зада- чей курса лечения по методике Майера являет- ся усиленное выведение из организма (их ней- трализация) с помощью минеральных веществ, которые являются источником щелочи. В про- цессе лечения по методике доктора Майера для лечения живота используется еще одно средство – мануальный массаж. Мануальный массаж живота повышает и снижает в ритмиче- ской последовательности давление внутри жи- вота и за счет этого благотворно воздействует на различные функции всего организма: приво- дит к усилению специфической (собственной) деятельности кишечника, улучшается цирку- ляция крови в органах брюшной полости, дает отдых пищеварительным железам, происходит очищение крови за счет повышенного выведе- ния шлаков, улучшается дыхание. Все лица начинающие курс лечения по Майеру должны быть психологически настрое- ны на тренировку, готовы к изменению сложив- шихся стереотипов питания, образа жизни. К принципу лечения с помощью трениров- ки относят ся: Тренировка навыков правильного питания (навыки приема пищи, культура питания по ме- тодике доктора Майера см. выше). Тренировка самодисциплины. К данному пункту, между прочим, относится также умение 239 Глава 5. ОСНОВНЫЕ НАпРАВЛЕНИЯ АДАпТАЦИОННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИ ответить: «Спасибо, не буду!» во время пирше- ства, неумеренного лакомства, еды от скуки, в обществе сладкоежек (также после заверше- ния курса лечения!). Отвыкание от ненужных (и поэтому вред- ных) «перекусов» и «замариваний червячка» в перерывах между основными при емами пищи. Потребление большого количества жидко- сти в виде полезных напитков. Современный человек должен меньше есть, но зна чительно больше пить. Вес тела и его изменение представляют не только суще ственные, но и надежные критерии выздоровления. В то время как худой человек во время курса лечения в большинстве случаев немного набирает вес или его вес не меняется, тол стый значительно теряет в весе. Признаки общего улучшения состояния здоровья: уменьшение и сужение лица, по- степенное уменьшение признаков отравления, уменьшение двойного подбородка и складок на лице, нормализация осанки, а также длины и толщины шеи, уменьшение расстояния между лопатками, уменьшение объема нижней части грудной клетки и бедер, уменьшение живота и возвращение ему былой мягкости, появление исчезнувшей талии, втягивание выступающих ягодиц за счет уменьшения ненормального на- клона таза, уменьшение увеличенных изгибов позвоночного столба до нормального значения, обретение телом более красивой формы. Некоторые спортсмены стремятся увели- чить массу тела, но этого не следует делать за счет увеличения жировой массы. Мышеч- ная масса возра стает только после значитель- ного периода прогрессирующей тренировки, на правленной на развитие силы, и ее нельзя увеличить лишь за счет просто го изменения диеты. Контроль прибавки массы путем опре- деления толщины складок кожи или же путем взвешивания тела в воде является надежным способом, позволяющим определить, по какому пути происхо дит увеличение массы тела спор- тсмена. Скорость прироста мышечной массы и его локализация зависят от тренировочных программ, пола, соматотипа спортсмена, а так- же от ряда других генетически обусловленных факторов. Спортсмены, развивающие силовые воз- можности, должны иметь в ви ду, что для выпол- нения тренировочной программы необходимо увеличить потребление калорий с пищей. При этом следует отметить, что увеличе ние объема принимаемой пищи может вызывать ощущение дискомфорта, особенно если она принимается незадолго до тренировки. Золотые правила питания. Несмотря на огромное количество диет, существуют общие основы правильного питания. первое – пища должна быть свежей. При хранении неизбежно ухудшаются диетические качества. Приготов- ленную еду нельзя оставлять надолго. В ней начинают идти процессы брожения и гниения. Лучше кушать еду сразу после приготовления. Избегайте консервированной пищи, фаст-фудов, чипсов!!! второе – в рационе должны присутствовать сырые овощи и фрукты. В сырых плодах сконцентрирована жи- вительная сила, в них сохраняется значительно больше витаминов и микроэлементов, чем в вареных. Сырые овощи и фрукты повышают скорость обменных процессов. Для людей с избыточным весом, флегматичным, склонным к депрессивным состояниям очень хорошо включать в рацион сырые овощи и фрукты, для повышения скорости обменных процессов. Людям же с повышенной возбудимостью лучше есть овощи и фрукты, приготов- ленные на пару или в духовке. третье – питание должно быть разнообразным и сбалансированным. Чем больше разных продуктов вклю- чено в рацион, тем больше биологически активных веществ поступает в организм. Для нормальной жизнедея- тельности организма необходимы белки, жиры и углеводы. Процентное же их соотношение рекомендует врач- диетолог при каких-либо проблемах. В рационе здорового человека это соотношение должно быть следующим 15-20% – белки; 30% – жиры и до 55% – углеводы. четвертое – определенное чередование продуктов. Нельзя долго употреблять одно блюдо или продукт. пятое – сезонность питания. Весной и летом необходимо увеличивать количество растительной пищи. Зи- мой, напротив целесообразно добавлять в рацион питания продукты, богатые белками и жирами. Шестое – ограничение в питании. Увеличение веса всегда развивается на фоне энергетического дисбаланса, поэтому для снижения массы тела необходимо ограничивать энергетическую ценность рациона питания. Кроме того, переедание снижает работоспособность, вызывает усталость. седьмое – от пищи мы должны получать максимум удовольствия. Прежде всего, надо отказаться от спешки во время еды, от неприятных разговоров и от чтения. восьмое – определенное сочетание продуктов. Нельзя есть несовместимые блюда, и это обязательное пра- вило. При неблагоприятных пищевых сочетаниях в кишечнике, активизируются процессы брожения и гниения пищи, и в организме происходит накопление шлаков и токсинов. Если принять во внимание тот факт, что около 90% людей в возрасте свыше 40 лет страдают от вздутия живота, изжоги, горечи во рту, запоров и т.д., то всем им следует подумать об изменении характера питания. Правильное, сбалансированное питание, как образ жизни – это разнообразная, свежая пища в умеренных количествах, съедаемая в удовольствие. 240 МЕДИЦИНСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ В СпОРТЕ 5.5. АДАПТАЦИОННАЯ ПСИХОТЕРАПИЯ Показатели заболеваемости ЦНС имеют от четливую тенденцию к увеличению во многих развитых странах, в том числе и в спорте. Сре- ди патологии ЦНС дисневротический синдром по своей распространенности занимают одно из первых мест. Дисневротический синдром яв- ляется типовым процессом дисадаптации и со- ставляет основу многих нервных расстройств и соматических заболеваний (психо/соматоге- нии). Распространенность аф фективных рас- стройств, которые по праву считаются болез- нями цивилизации, составляет 10-15%. Они характеризуются парциальностью психических расстройств (навязчивые и депрессивные со- стояния, истерические проявления и др.), кри- тическим отношением к ним, сохраннос тью сознания болезни, наличием соматических и вегетативных нарушений. Среди психогений чаще встречаются неврастения (астенический невроз), невроз навязчивых состояний, исте- рия, депрессивный невроз. Наряду с функциональными сдвигами ЦНС и вегетативного тонуса наблюдаются опреде- ленные микрострук турные изменения в ве- ществе головного мозга (де струкция мембран клеток, уменьшение количества рибосом в нейронах коры, дегенерация от дельных клеток гипокампа) и локальные нарушения микроцир- куляции. В основе психогений лежит типовой процесс дисневротический синдром, который в зависимости от вегетативного паспорта челове- ка проявляется либо активацией возбуждения, либо, напротив, усилением торможения. В пер- вом случае чаще у симпатотоников диагности- руют астению, не врастению, истерии и невроз навязчивых состояний. Во втором, в основном у ваготоников, на первый план выходят депрес- сивные состояния. Наиболее рас пространенная форма депрессии, так назы ваемая униполяр- ная депрессия, может встре чаться в любом воз- расте. Наблюдается стремительная тенденция к омоложению депрессии. Жен щины страдают депрессиями в 2 раза чаще, чем мужчины. Ве- роятность заболевания депрессией на протя- жении жизни составля ет около 20% у женщин и 10% у мужчин. По статистике, каждая 4-я жен- щина на протяжении жизни перенесла типич- ный клинический эпизод депрессии. ЭтиологиЯ. Психогении – болезнен- ные состояния, обусловленные воздействием психо-травмирующих факторов (психическая дисадаптация). Клиническими проявлениями психогений являются неврозы, причинами кото- рых могут быть биологические (наследственная предраспо ложенность, нарушения вегетативно- го тонуса и параметров гомеостаза), социаль- ные (информационные и физические перегруз- ки, сексуальные расстройства) и психогенные (личностные особенности, психотравмирующие си туации, служебные трудности, соревнова- ния) факторы. Ведущим пусковым звеном пси- хогений является психическая травматизация, а остальные факторы лишь предрасполагают к их развитию. В основе неврозов человека ле- жит невротический конфликт, дисадаптация, т.е. такое от ношение личности к сложной психо- травмирующей си туации, которое препятствует ее рациональному разре шению. саногенез. Периферические и цен- тральные нервные образования ограждены от окружающей среды обо лочками и мембранами, которые играют защитную, ба рьерную роль. Вся ЦНС, помимо поверхност ных оболочек, имеет специализированный гематонейрональ- ный или гематоэнцефалический барьер, ог- раждающий мозг и другие отделы ЦНС от воз- действий патогенных веществ крови. Действие этиологического фактора в норме не нарушает механиз мы защиты и компенсации и наблюда- ется выраженная саногенетическая деятель- ность антисистем, которая избирательным образом предотвращает развитие соответству- ющей патологической системы или подавляет ее деятельность. Купирующие эффекты анти- систем реализуются через соответствующие нейрональные связи, а также при действии субстанций, выделяющихся при активации антисистем (бета-эндорфины, энкефалины и т.п.). Нормэргический ответ формируется при сопряженном реагировании нервной, гормо- нальной и иммунной систем и характеризуется определенным сбалансированным соотноше- нием вегетативных реакций, возбуждающих и тормозных аминокислот, уровня адреналина и серотонина, кальция и магния в крови, концен- трации кальция внутри- и внеклеточно, содер- жанием цАМФ и цГМФ, свободно-радикальных процессов и антиокислительной системы, вы- сокой резистентностью организма. После каждого стрессорного воздей- ствия в нервной системе остаются структурно- функциональные изменения, которые могут сохраняться в виде скрытых в обычных усло- виях следов. Эти изменения функционально не проявляются не только вследствие их осла- бления, но и благодаря механизмам компен- сации и тонического тормозного контроля со стороны различных структур ЦНС, и, в част- ности, со стороны антисистем. Благодаря вы- сокой степени надежнос ти функционирования 241 Глава 5. ОСНОВНЫЕ НАпРАВЛЕНИЯ АДАпТАЦИОННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИ нервных образований и деятель ности компен- саторных механизмов, перекрывающих функ- циональные дефекты, нарушение и выпадение функции происходит только при возникновении значительных повреждений, когда механизмы надежности и компенсаторного перекрытия дефекта становятся недостаточными. Адек- ватный ответ формируют сбалансированный выброс норадреналина и серотонина при соот- ветственном содержании внутриклеточных вто- ричных передатчиков возбуждения: ионов Са ++ , цАМФ и цГМФ. Важной особенностью нормаль- ного функционирования ЦНС является уравно- вешенность нервных процессов, когда наблю- дается баланс между силой возбудительного и силой тормозного процессов. Подвижность нервных процессов оп ределяется скоростью иррадиации и концентрации воз буждения и торможения. Быстрая смена одного процес са другим свидетельствует о подвижном (лабиль- ном) типе нервной системы, медленная смена – характеризует «малоподвижный» (инертный, застойный) тип ЦНС. В норме процессы возбуж- дения и торможения синхронизированы по ве- личине и скорости. Содержание возбуждающих и тормозных аминокислот находится в равно- весии. Перенапряжение подвижности нервных процессов вызывает развитие состояний, ха- рактеризующихся «па тологической лабильно- стью» или «патологической инертностью» как процесса возбуждения, так и процес са тормо- жения. |