ВСЕ. Шаг Общая врачебная подготовка 2014 акушерство и гинекология 1

• Название: Шаг Общая врачебная подготовка 2014 акушерство и гинекология 1
• Анкор: ВСЕ.doc
• Дата: 28.02.2017
• Размер: 4.94 Mb.
• Имя файла: ВСЕ.doc
• Тип: Документы; #3203
• страница: 41 из 93

Крок 2_2010
1. У женщины 30-ти лет, заболевшей гриппом, обнаружена гликемия натощак - 11,3 ммоль/л, глюкозурия - 25 г/л. Рост 168 см, вес 67 кг. Какое исследование наиболее информативно для уточнения диагноза?

A. Гликемия через час после еды

B. Тест толерантности к глюкозе

C. Суточные колебания глюкозурии

D. Суточные колебания гликемии

Е. *Инсулинемия натощак
2. Больной готовится к операции по поводу варикозно расширенных вен нижних конечностей. При осмотре на подошвах обнаружено муковидное шелушение по ходу кожных складок. Все ногти стоп серовато-жёлтого цвета, утолщены и частично разрушены. О каком дерматозе следует думать в данном случае?

A. *Рубромикоз

B. Кандидоз

C. Микроспория.

D. Микробная, экзема

E. Отрубевидный лишай
3. На приёме у гинеколога женщина 32- х лет, страдающая бесплодием в течение 10-ти лет, с жалобами на обильные, длительные менструации, сопровождающиеся схваткообразными болями. При бимануальном исследовании; матка увеличена соответственно 8 неделям беременности, придатки не определяются. При зондировании полости матки определяется её деформация. Какой наиболее вероятный диагноз?

A. Метроррагия

B. Альгодисменорея

C. Хронический эндометрит

D. Маточная беременность

Е. *Субмукозная миома матки
4. Мужчина 52-х лет жалуется на приступы одышки, боль в правом боку во время дыхания. Заболел внезапно. Из анамнеза известно, что последний месяц он лечился по поводу тромбофлебита правой нижней конечности. В приёмном отделении внезапно потерял сознание, возникла одышка и боль в боку. Объективно: ЧСС - 102/мин., ЧДД - 28/мин., АД - 90/70 мм рт.ст. Аускультативно: акцент II тона над лёгочной артерией, ритм галопа, над лёгкими справа под лопаткой мелкопузырчатые хрипы, шум трения плевры. Какое исследование является наиболее информативным для постановки диагноза?

A. Исследование функции внешнего дыхания

B. Коагулограмма

C. *Ангиография сосудов лёгких

D. Эхокардиоскопия

Е. ЭКГ
5. Больной 47-ми лет получил ожог пламенем верхних конечностей и туловища. При госпитализации состояние тяжёлое, сознание спутанное, лихорадка, АД — 80/50 мм рт.ст., Ps — 118/мин. Местно констатированы ожоги III Б степени площадью 20%. Какие лечебные мероприятия необходимо осуществить?

A. Осуществить первичную хирургическую обработку ожоговой раны

B. Назначить дезинтоксикационные кровезаменители

C. Антибактериальная и дезинтоксикационая терапия

D. *Ввести наркотические анальгетики и противошоковые кровезаменители

Е. Некротомия ожоговой поверхности, гемотрансфузия
6. Больная 43-х лет жалуется на сыпь на коже правой ноги, боль, слабость, повышение температуры до 38°С. Заболела остро. Объективно: на коже правой ноги в области стопы отёк, резко очерченное ярко- красного цвета пятно, горячее на ощупь, контур неправильной формы, в виде языков пламени. В очаге имеются единичные пузырьки. Какой предварительный диагноз?

A. Микробная экзема.

B. Васкулит геморрагический

C. Контактный дерматит

D. *Рожистое воспаление

Е. Токсикодермия
7. Ребёнку 5 месяцев, родился доношенным, но в первые дни появились симптомы гемолитической болезни новорождённых. В роддоме никаких прививок не получил. Какой вакциной его следует иммунизировать в первую очередь?

А. АДС

B. Коревая

C. *БЦЖ

D. АКДС

E. АДС-М
8. У больного 65-ти лет, длительно болеющего тромбофлебитом глубоких вен нижних конечностей, внезапно появились одышка, кашель с выделением мокроты и примесью крови, боль за грудиной с ир­радиацией в правый бок. Ps - 100/мин, АД - 90/50 мм рт.ст., ЦВД - 300 мм водн.ст. Какое осложнение возникло у больного?

A. Острый перикардит

B. Острая сердечно-сосудистая недостаточность

С. *Тромбоэмболия лёгочной артерии

D. Инфаркт миокарда

Е. Острая пневмония
9. У больного 30-ти лет внезапная потеря сознания, тонико-клонические судороги, АД - 150/100 мм рт.ст., ЧСС - 100/мин. Перед приступом чувствовал головокружение, ощущение нереальности действительности, необъяснимое чувство страха, о приступе судорог не помнит. Какой диагноз наиболее вероятен?

А. Вестибулярный обморок

B. *Эпилепсия

C. Синдром Морганьи-Адамса-Стокса

D. Гинервентиляционная ишемическая атака

E. Транзиторная ишемическая атака
10. Больная 35-ти лет жалуется на боль и утреннюю скованность суставов кистей рук и височно-нижнечелюстных суставов длительностью более 30 минут. Болеет 2 года. Объективно: отёк проксимальных межфаланговых суставов кистей и ограниченность движений в них. Какое иссле­дование необходимо провести?

A. Общий анализ крови

В. *Рентгенография кистей рук

C. Протеинограмма

D. Реакция Ваале-Роузе

E. Иммунограмма
11. У больного 45-ти лет болеющего мочекаменной болезнью, возник приступ почечной колики. Какой механизм возникновения приступа?

А. *Нарушение оттока мочи из почки

B. Перегибы мочеточника

C. Повышение относительной плотности мочи.

D. Спазм почечной артерии

E. Повреждение почечных клубочков
12. Больной язвенной болезнью 12-перстной кишки обратился с жалобами на слабость, одышку при незначительной физической нагрузке, желание есть мел. Объективно: бледен, трофические изменения кожи. В крови: Нв - 90 г/л, эр.- 3,6 • 10¹²/л, ЦП - 0,75, ретик.- 2%, железо крови - 5,6 мкмоль/л. Какое осложнение развилось у больного?

A. Б₁₂-фолиеводефицитная анемия

B. Апластическая анемия

C. Гемолитическая анемия

D. *Железодефицитная анемия

Е. Эритремия
13. В приёмное отделение больницы поступил больной с хриплым дыханием (более затруднён вдох), цианозом кожи, тахикардией и артериальной гипертензией. В анамнезе - бронхиальная астма. Час на­зад делал ингаляцию сальбутамола и забыл снять колпачок, который аспирировал при глубоком вдохе. Какими должны быть действия врача?

А. Вызвать анестезиолога и ждать его появления

B. *Выполнить приём Геймлиха

C. Сразу выполнить коникотомию

D. Сделать ингаляцию β₂-адреномиметика

E. Ввести подкожно дексаметазон
14. Среди служащих учреждения в текущем году не болели ни разу - 10%, один раз - 30%, два раза - 15%, четыре раза болели - 5%, все остальные - 5 и более раз. Какая часть служащих будет отнесена к 1-ой группе здоровья?

A. 10%

B. 22%

C. *55%

D. 60%

Е. 40%
15. Учащийся 5-го класса обратился по поводу распространённой сыпи на коже, сопровождающейся сильным зудом, особенно в ночное время. Объективно: в области межпальцевых складок обеих кистей, сгибательной поверхности лучезапястных суставов, на коже живота и ягодиц и на внутренней поверхности бёдер обнаружены мелкие красные папулы, имеющие тенденцию к попарному расположению. В центре отдельных папул видны пузырьки или серозно-геморрагические корки. Отмечаются множественные экскориации; Какой наиболее вероятный диагноз?

A. Экзема

B. Микоз гладкой кожи

C. Дерматит

D. Токсикодермия

Е. *Чесотка
16. Больного 27-ми лет, с бронхиальной астмой в анамнезе, ужалила пчела. Появились ощущение сдавления в груди, нехватки воздуха, затруднение выдоха, ощущение жара в верхней половине туловища, головокружение, выраженный зуд, судороги. Объективно: дыхание шумное, свистящее, АД - 90/60 мм рт.ст., Ps — 110/мин. Аускультативно: сердечные тоны ритмичные, ослаблены, над лёгкими - жёсткое дыхание, сухие свистящие хрипы. Какую группу препаратов следует использовать первоочерёдно?

А. *Глюкокортикоиды

B. Метилксантины

C. Анальгетики

D. Противосудорожные

E. Сердечные гликозиды
17. Для оценки состояния здоровья населения составлен и проанализирован отчёт о заболеваниях, которые зарегистрированы у населения района обслуживания (ф. 12). Какой показатель рассчитывают на основании этого отчёта?

A. Показатель основной неэпидемической заболеваемости

B. Показатель госпитализированной заболеваемости

C. Показатель патологической поражённости

D. Показатель заболеваемости с временной потерей трудоспособности

Е. *Показатель общей заболеваемости
18. Мужчина 35-ти лет работал 13 лет бульдозеристом. Жалуется на головокружение, головную боль в конце рабочего дня, онемение пальцев рук и ног ночью. При обследовании обнаружено нарушение болевой и тактильной чувствительности по периферическому типу, болезненность икроножных мышц. Пульсация на a. dorsalis pedis сохранена. Какое заболевание наиболее вероятно?

А. Вегетативный полиневрит

В. Сирингомиелия

C. *Вибрационная болезнь

D. Болезнь Рейно

E. Облитерирующий атеросклероз
19. Женщина 42-х лет жалуется на появление кровоподтёков на ногах и длительные месячные, общую слабость, шум в голове. Объективно: обилие пятнистых геморрагии на ногах и туловище. Тахипноэ, тахикардия, систолический шум во всех точках. АД - 75/50 мм рт.ст. В крови: эр.— 1,9 • 10¹²/л, Нb - 60 г/л, ЦП - 0,9, лейк.- 6,5 • 10⁹/л, тр.- 20 • 10⁹/л, СОЭ - 12 мм/час. Длительность кровотечения по Дуке - 12 мин. В костном мозге - обилие молодых незрелых форм мегакариоцитов без признаков отшнуровки тромбоцитов. Какой наиболее вероятный диагноз?

A. Гемофилия

В. *Истинная тромбоцитопеническая пурпура

C. Острый мегакариобластный лейкоз

D. Болезнь Виллебранта

E. Гемофилия
20. К венерологу обратился больной с жалобами на болезненное мочеиспускание, покраснение наружного отверстия уретры, обильные гнойные выделения из мочеиспускательного канала. Считает себя больным 3 дня. Заболевание связывает со случайным половым контактом, приблизительно неделю назад. Если предварительный диагноз острого гонорейного уретрита подтвердится, то при бактериоскопическом исследовании выделяемого из уретры будут обнаружены:

А. *Грамотрицательные диплококки

В. Микоплазма

C. Вульгарный протей

D. Спирохета

E. Грамположительные диплококки
21. Больной 32-х лет обратился с жалобами на перебои в работе сердца, головокружение, одышку при физической нагрузке. До этого времени не болел. Объективно: Ps - 74/мин., ритмичный. АД - 130/80 мм рт.ст. При аускультации: первый тон нормальной звучности, систолический шум над аортой. На ЭКГ: гипертрофия левого желудочка, признаки нарушения реполяризации в I, Vs, Vq отведениях. ЭхоКГ: межжелудочковая перегородка 2 см. Какой наиболее вероятный диагноз?

А. Инфаркт миокарда

B. Гипертоническая болезнь '

С. *Гипертрофическая кардиомиопатия

D. Коарктация аорты

Е. Стеноз устья аорты
22. Больной 58-ми лет жалуется на ощущение онемения, резкого побледнения II-IV пальцев кистей, ощущение скованности в мышцах, перебои в работе сердца. Кроме того обнаружены полиартралгии, проявления дисфагии и запоры. Лицо больного "маскообразное", плотный отёк кистей. Размеры сердца увеличены, в лёгких выслушиваются сухие хрипы. В крови: СОЭ — 20 мм/час, общий белок - 85/л, γ-глобулины - 25%. Какой диагноз наиболее вероятен в данном случае?

A.* Системная склеродермия

B. Болезнь Рейно

C. Ревматоидный артрит

D. Системная красная волчанка

E. Дерматомиозит
23. Девочка 10-ти лет попала в больницу с проявлениями кардита. В анамнезе: две недели назад было обострение хронического тонзиллита. Какой наиболее вероятный этиологический фактор в данном случае?

А. Пневмококк

B. *Стрептококк

C. Клебсиелла

D. Протей

Е. Стафилококк
24. Ребёнку 10 месяцев. Жалобы: t°- 39,6°С, жидкий стул. На 5-й день: t°- 38, 7°С, вял, бледен. Язык влажный, обложен белым налётом. Тоны сердца приглушены. Живот умеренно вздут, урчание в области пупка, отрезки тонкого и. толстого кишечника чувствительны при пальпации. Стул жидкий, 8 раз, тёмно-зелёного цвета, зловонный, с примесью слизи. Какой предварительный диагноз?

A. Эшерихиоз

B. Ротавирусная инфекция

C. Дизентерия

D. *Сальмонеллёз

Е. Иерсиниоз
25. У женщины 42-х лет в течение последних 10-ти лет менструации протекали по типу гиперполименореи и прогрессирующей альгодисменорреи. Гинекологическое исследование: шейка не изменена, выделения умеренные, "шоколадного" цвета, матка несколько увеличена, болезненная, придатки не пальпируются, своды глубокие, безболезненные. Какой наиболее вероятный диагноз?

A. Эндометриоз придатков

B. Субсерозная фибромиома матки

C. Эндомиометрит

D. *Эндометриоз матки

Е. Рак матки
26. У больной 28-ми лет проведено выскабливание полости матки вследствие неполного аборта/Кровопотеря,900 мл. Начата гемотрансфузия. После введения 60 мл эритромассы появились боль в поясничной области, лихорадка, вследствие чего гемотрансфузия остановлена. Через 20 минут состояние резко ухудшилось: адинамия, резкая бледность кожи, акроцианоз, обильный пот, длительная лихорадка. t°- 38,5°С, Ps -110/мин, АД - 70/40 мм рт.ст. Какой наиболее вероятный диагноз?

A. Геморрагический шок

B. Септический шок

C. *Гемотрансфузионный шок

D. ДВС-синдром

E. Анафилактический шок
27. У ребёнка 3-х месяцев с признаками рахита имеют место симптомы Хвостека, Труссо, Маслова. Сутки назад родители наблюдали приступ цианоза, пучеглазие, ребёнок не дышал, покрылся липким потом. Через минуту наступил громкий вдох, после чего состояние нормализовалось. Какая основа возникновения вышеуказанных симптомов?

A. Метаболический ацидоз

B. Снижение уровня фосфора крови

C. Повышение уровня кальция крови

D. Повышение уровня фосфора крови

E. *Снижение уровня кальция крови
28. Женщина 49-ти лет жалуется на головную боль, "приливы жара "к голове, шее, повышенную, потливость, сердцебиение, повышение артериального давления до 170/100 мм рт.ст., раздражительность, бессонницу, плаксивость, ослабление памяти, редкие мизерные менструации, увеличение массы тела на 5 кг в течение последних полгода. Какой наиболее вероятный диагноз?

A. Предменструальный синдром

B. Посткастрационный синдром

С. Артериальная гипертензия

D. *Климактерический синдром

E. Вегето-сосудистая дистония
29. У девочки 14-ти лет около года назад появилась раздражительность и плаксивость. Тогда же определялась диффузно увеличенная щитовидная железа II степени. Состояние было расценено как проявление пубертатного периода, лечение не проводилось. Раздражительность постепенно сменилась полной апатией. Появились одутловатость лица, пастозность мягких тканей, брадикардия, запоры. Усилилась бледность кожи, она приобрела восковидный оттенок. Железа стала более пло­тной. Какое заболевание следует предположить?

А. *Аутоиммунный тиреоидит

B. Диффузный токсический зоб

C. Пубертатный юношеский базофилизм

D. Рак щитовидной железы

E. Подострый тиреоидит
30. Больной, длительно питающийся рафинированными продуктами, жалуется на головную боль, утомляемость, депрессию, бессонницу, раздражительность. Объективно: мышечная астения, боли и судороги в икроножных мышцах, при ходьбе наступает на пятку, затем на наружный край стопы. Со стороны сердечно-сосудистой системы - тахикардия, гипоксия, дистрофические изменения сердечной мышцы. Отмечаются нарушения со стороны ЖКТ. Какой диагноз можно поставить?

А. Гиповитаминоз В₁₂

B. *Гиповитаминоз В₁

C. Гиповитаминоз В₁₅

D. Гиповитаминоз В₂

Е. Гиповитаминоз B₆
31. У больного острый крупноочаговый инфаркт миокарда осложнился кардиогенным шоком. Последний протекает при низком общем периферическом сопротивлении и сниженном сердечном выбросе. Какое антигипотензивное лекарственное средство следует ввести больному в первую очередь?

A. Преднизолон

B. Мезатон.

C. Адреналин

D. Норадреналин

E. *Дофамин
32. Женщина 32-х лет обратилась к врачу с жалобами на поражение кожи туловища, лица и конечностей после перорального приёма бисептола. Установлен диагноз медикаментозной токсикодермии. Какие методы лечения наиболее эффективные для пациентки?

А. Иммунотерапия

В. Антигистаминная терапия

C. *Экстракорпоральная терапия

D. Противовоспалительная терапия

E. Дезинтоксикационная терапия
33. Больной 49-ти лет обратился с жалобами на повышение температуры, общую слабость, разлитую тупую боль в животе, которая усиливается перед дефекацией и стихает после неё. Испражнения до 10 раз в сутки, содержат кровь. Болеет в течение 2-х месяцев. Объективно: кожа бледная, сухая. Пальпация толстой кишки болезненная. Слепая кишка пальпируется в виде тяжа. Какое обследование наиболее информативно для установления диагноза?

A. *Колоноскопия

В. Обзорная рентгеноскопия органов брюшной полости

С. Фиброгастроскопия

D. Ирригоскопия

Е. Ректороманоскопия
34. Больному 20-ти лет, который доставлен летом с улицы с кровотечением из плечевой артерии, при оказании первой медицинской помощи с целью временной остановки кровотечения был наложен жгут. Укажите максимальную экспозицию жгута:

А. *120 минут

B. 60 минут

C. 180 минут

D. 15 минут

E. 30минут
35: Женщина 60-ти лет госпитализирована по поводу острого трансмурального инфаркта. Час назад состояние больной стало ухудшаться. Появилась нарастающая одышка, сухой кашель. ЧДД - 30/мин, ЧСС - 130/мин, АД - .90/60 мм рт.ст. Тоны сердца глухие, акцент II тона на лёгочной артерии. В нижних отделах лёгких справа и слева влажные среднепузырчатые хрипы. Температура - 36,4°С. Какой препарат целесообразно применить в первую очередь?

A. Дигоксин

B. *Промедол

C. Гепарин

D. Эуфиллин

E. Допамин
36. Больной 44-х лет обратился с жалобами на затруднение мочеиспускания, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря. При сонографическом исследовании мочевого пузыря у входа в уретру определяется овальное гиперэхогенное образование с ровными контурами размером 2 x 3 см, перемещающееся во время исследования. Какой вывод можно сделать?

А. Аденома предстательной железы

B. *Конкремент

C. мочеточника

D. Злокачественная опухоль мочевого пузыря

Е. Полип мочевого пузыря
37. У больного с явлениями нарушенного I: питания, стеатореи, спустя 4 часа после Цепы возникают боли в животе, особенно выше пупка и левее. Поносы могут смениться запором до 3-5 дней. Пальпаторно: умеренная болезненность в холедохо-панкреатическои зоне. Уровень амилазы в крови не повышается. Рентгенологически обнаружены кальцинаты, располагающиеся выше пупка. Какой наиболее вероятный диагноз?

А. Язва 12-перстной кишки

В. Синдром Цоллингер-Эллисона

С. *Хронический панкреатит

D. Хронический гастродуоденит

E. Хронический калькулёзный холецистит
38. В родильный дом поступила первородящая с жалобами на нерегулярные, болезненные схватки, которые продолжаются 36 часов. Устала, ночь не спала. Объективно: положение плода продольное, головное предлежание. Сердцебиение плода ясное, ритмичное - 145/мин. Влагалищное исследование: шейка матки длиной до 3 см, плотная, расположена кзади, наружный зев закрыт. Выделения слизистые. Какой наиболее вероятный диагноз?

A. Дистония шейки матки

B. Физиологический прелиминарный период

C. Первичная слабость родовой деятельности

D. *Патологический прелиминарный период

Е. Вторичная слабость родовой деятельности
39. Больной 24-х лет, "инъекционный "наркоман, в течение 4-х месяцев болеет инфекционным эндокардитом, находится на стационарном лечении в кардиологическом отделении. Пациенту трижды проводилась антибиотикотерапия по разным схемам. В данное время пациент жалуется на повышение температуры тела до 37,5°С, наблюдаются признаки левожелудочковой недостаточности. При клиническом обследовании обнаружена недостаточность аортального клапана III степени. Какая наиболее целесообразная лечебная тактика?

А. *Хирургическое лечение (протезирование аортального клапана)

B. Следующая замена антибиотика

C. Введение в схему лечения пробиотиков

D. Лечение нестероидными: противовоспалительными препаратами

E. Терапия иммуномодуляторами.
40. Женщина 40-ка лет болеет ревматизмом. Жалуется на сильную боль в левом глазу, особенно ночью, ухудшение зрения, светобоязнь, слёзотечение. Заболевание ни с чём не связывает. Объективно: слабая перикорнеальная инъекция, сглаженность рельефа радужки, изменение её цвета. Какой наиболее вероятный диагноз?

A. Кератит

B. Острый приступ глаукомы

C. Хориоидит

D. *Иридоциклит

Е. Ирит
41. Девочке 12 лет. Заболела остро: появились боль в поясничной области, тошнота, рвота, частое мочеиспускание, температура 39°С. Объективно: живот мягкий, болезненный при пальпации в области поясницы. В общем анализе мочи значительная лейкоцитурия, бактериурия. Из мочи высеяна кишечная палочка. Какой наиболее вероятный диагноз?

A. *Острый пиелонефрит

B. Острый вульвовагинит

C. Хронический гломерулонефрит

D. Острый аппендицит

E. Острый гломерулонефрит
42. Больная 20-ти лет на десятые сутки после выписки из родильного отделения обратилась с жалобами на повышение температуры тела до 39°С, боль в правой молочной железе. Объективно: молочная железа увеличена, в верхнем наружном квадранте отмечается участок гиперемии, там же пальпируется уплотнение с нечёткими контурами, лактостаз, флюктуация отсутствует. Лимфатические узлы в правой подмышечной области увеличенные, болезненные. Какой наиболее вероятный диагноз?

А. Рожистое воспаление

В. Дерматит

C. *Лактационный мастит

D. Абсцесс

E. Опухоль
43. К каким клеткам крови вирус иммунодефицита человека имеет наибольшую тропность?

A. *T-хелперы

B. Т-супрессоры

C. Эритроциты

D. Т-киллеры

E. Тромбоциты
44. Женщина 26-ти лет жалуется на, кровянистые выделения из половых органов в течение последних 14-ти дней, боль внизу живота, общую утомляемость, слабость, потерю веса, повышение температуры тела, боль в груди, затруднённое дыхание. 5 недель назад перенесла операцию искусственного прерывания беременности в сроке 6-7 недель. Объективно: бледная, вялая. При бимануальном исследовании: матка увеличена до 8-9 недель беременности. В крови: Нв - 72 г/л. Исследование мочи на ХГ: резко положительное. Какой наиболее вероятный диагноз?

A. Фибромиома матки

B. Рак тела матки

C. Метроэндометрит

D. Перфорация матки

Е. *Хорионэпителиома
45. Мужчина 35-ти лет заболел впервые. Жалуется на интенсивные боли в пояснице, иррадиирующие в паховую область, наружные половые органы, бедро, учащённое мочеиспускание, озноб, тошноту, рвоту. Объективно: положительный симптом Пастернацкого. В моче: эритроциты и лейкоциты покрывают всё поле зрения, повышенное содержание белка. Какая наиболее вероятная патология обусловила такую клиническую картину?

A. *Мочекаменная болезнь, почечная колика

B. Кишечная непроходимость

C. Инфаркт почки

D. Остеохондроз, острый корешковый синдром

E. Желчнокаменная болезнь, желчная колика
46. Больная 67-ми лет жалуется на отёки лица и ног, боль в пояснице, которая усиливается во время движений, резкую слабость, иногда - носовые кровотечения, повышение температуры тела до 38,4°С. Объективно: болезненность при пальпации позвоночника и рёбер. При лабораторном обследовании: протеинурия - 4,2 г/сутки, СОЭ - 52 мм/час. Какие изменения лабораторных показателей наиболее ожидаемы?

A. γ-глобулины -14%

B. Альбумины - 65%

C. Гемоглобин -165 г/л

D. Лейкоциты -15,3 • 10⁹/л

E. *Общий белок сыворотки крови - 101 г/л
47. Пациент с травмой стеклом нижней трети волярной поверхности предплечья обратился в травмпункт. Объективно: нарушено Сгибание IV и V пальцев, снижена чувствительность внутренней тыльной и ладонной поверхности кисти и IV пальца. Какой нерв травмирован?

A. Мышечно-костный

B. Срединный

C. Лучевой

D. Подмышечный

Е. *Локтевой
48. Родилась девочка с оценкой по шкале Апгар на 1-5-й минутах 7-8 баллов. Во время родов наблюдалось кратковременное затруднение при выведении плечевого пояса. После рождения у ребёнка наблюдается нарушение функции проксимального отдела и вынужденное положение правой руки. Плечо повёрнуто внутрь, локоть разогнут, отмечается пронация предплечья, кисть согнута в виде "руки куклы". Какой, клинический диагноз у ребёнка?

A. Травма мягких тканей правой ручки

B. Остеомиелит правой ручки

C. Внутричерепное кровоизлияние

D. Травма грудного отдела позвоночника

E. *Парез Дюшенна-Эрба.
49. Больной 40-ка лет был прооперирован по поводу флегмоны поясничной области. У него снова резко повысилась температура тела до 38°С, появились явления интоксикации, наросло количество лейкоцитов в крови. в ране, которая почти очистилась от некротических тканей и заполнилась грануляциями, появились гнилостные выделения, грануляции стали бледными. Какое осложнение возникло у данного больного?

А. Аллергическая реакция

B. *Сепсис

C. Эризипелоид

D. Рожистое воспаление

Е. Гнилостная флегмона
50. Больной гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью на протяжении 5-ти лет периодически, по рекомендации фармацевта, принимает препарат "который понижает кислотность". Возникли следующие побочные эффекты: остеопороз, мышечная слабость, недомогание. Какой препарат имеет такое побочное действие?

А. Ингибитор протонной помпы

B. *Алюминийсо держащий антацид

C. Гастроцепин

D. Метоклопрамид.

E. Н₂-блокатор
51. Рацион взрослого человека содержит в перерасчёте на мегакалорию (1000 ккал = 4184 кДж) - 30 г белков, 37 г жиров, 137 г углеводов, 15 мг витамина С, 0,6 мг тиамина (витамина B₁). Рацион не сбалансирован по содержанию:

А. Белков

B. Углеводов

С. *Витамина С

D. Жиров

Е. Тиамина
52. При обследовании больной 46-ти лет установлен диагноз: рак левой молочной железы T2N2MО кл. гр. II-а. Какой план лечения этой больной?

A. Только лучевая терапия

B. Операция + лучевая терапия

C. Только операция

D. Только химиотерапия

E. *Лучевая терапия + операция + химиотерапия