Микрец. Стафилококки

• Название: Стафилококки
• Дата: 11.10.2021
• Размер: 383.62 Kb.
• Имя файла: Микрец.docx
• Тип: Документы; #245576
• страница: 17 из 18

Вирус ГЛПС и ГЛЛС (Hantavirus)
Таксономия	Семейство: Bunyaviridae Род: Hantavirus, антигенная группа Hantaan, 4 серотипа вируса: Хантаан, Пуумала, Сеул и Добрава/Белград.
Нуклеиновая кислота	Однонитевая РНК–, состоит из 3 сегментов (L-, M-, S-сегменты), что приводит к множественным вариациям генотипа. Отличаются наличием гранулярно-филаментозных структур (увеличение вариативности)
Особенности оболочек	Вирионы средних размеров, 90-100 нм, сферической формы. Нуклеокапсид по типу кубической симметрии, состоит из нуклеокапсидного белка N, не содержит белка М, потому очень пластичен. Суперкапсид пронизан кликопротеиновыми шипами Gn и Gc
Устойчивость во внешней среде	Буньявирусы чувствительны к действию эфира и детергентов, инактивируются при нагревании при 56 ˚С в течение 30 мин и почти мгновенно при кипячении, но длительно сохраняют инфекционную активность при замораживании. Буньявирусы стабильны при рН 6,0—9,0, инактивируются обычно применяемыми дезинфицирующими средствами.
Гемагглютинирующие свойства	Обладает гемолитической и гемагглютинирующеи активностью.
Антигенные свойства	Белок N является группоспецифическим антигеном, который выявляется в РСК. Гликопротеины (Gn и Gc) — типоспе цифические антигены, выявляемые в РН и РТГА. Это протективные антигены, индуцирующие образование вируснейтрализующих антител. Они также являются гемагглютинами.
Культуральные свойства	Для культивирования вирусов применяют культуры клеток из переносчиков, почки эмбрионов человека, ВНК-21, фибробласты куриного эмбриона, где они не оказывают выраженного цитопатического действия. Вирусы можно культивировать в куриных эмбрионах. К буньявирусам восприимчивы новорожденные белые мыши, белые крысы и хомячки. Универсальной моделью для выделения арбовирусов является интрацеребральное заражение новорожденных белых мышей, у которых они вызывают развитие энцефалита, заканчивающегося летально.
Эпидемиология	ГЛПС и ГЛЛС относится к робовирусным природно-очаговым заболеваниям. В России наиболее высокие показатели ежегодной заболеваемости ГЛПС отмечаются на территориях Уральского, Поволжского и Волго-Вятского регионов. Источник инфекции – мышевидные грызуны лесного (при ГЛЛС – степного) комплекса (бессимптомное вирусоносительсво), выделяют вирус в окружающую среду с калом, мочой и слюной. Пути передачи: аэрогенный воздушно-пылевой, реже фекально-оральный. Инфицированный человек эпидемической опасности не представляет. Входные ворота: слизистые респираторного тракта, реже ЖКТ
Патогенез поражений	В основе патогенеза лежит системное поражение стенки мелких сосудов, обусловленное вазотропным действием вирусов. Изменения наиболее выражены при ГЛПС в почках, надпочечниках, гипоталамусе, миокарде и кишечнике. При хантавирусном легочном синдроме наиболее выраженные изменения отмечаются в легких. Вирусемия длится 4—7 дней. Инкубационный период при ГЛПС 7—45 дней, чаще 2—3 нед. Заболевание начинается остро с повышения температуры и характеризуется симптомами поражения почек. Летальность до 1—2% в европейских и до 5—10% в дальневосточных районах России. Инкубационный период при хантавирусном легочном синдроме 6 нед. Заболевание сопровождается развитием сердечно-легочной недостаточности с тяжелыми поражениями легких (пневмония). Летальность до 50—60%. В случае благоприятного исхода наступает период реконвалесценции. Иммунитет у переболевших лиц стойкий, пожизненный. Повторные заражения гомологичным серотипом вируса отсутствуют.
Микробиол. диагностика	Исследуемый материал: кровь, моча, парные сыворотки Вирусологический метод: чаще выделяют у мышей, так как в культуре клеток они не вызывают цитопатического действия. Серодиагностика – применяют РИФ, ИФА, РНГА, РИА. Молекулярно-биологическое исследование – ПЦР
Лечение	Применяют рибовирин и амиксин. В настоящее время для лечения и экстренной профилактики против вируса Хантаан разработан специфический иммуноглобулин человека жидкий направленного действия.
Профилактика	Специфическая профилактика: разработана убитая вакцина против ГЛПС на основе штамма К-27 вируса Пуумала, которую применяют по эпидемиологическим показаниям.

КЛЕЩЕВОЙ ЭНЦЕФАЛИТ (Flavivirus)
Таксономия	Семейство: Flaviviridae Род: Flavivirus (подтипы: европейский, дальневосточный и сибирский)
Нуклеиновая кислота	Однонитевая РНК+
Особенности оболочек	Вирионы мелкие размеров, 40-60 нм, сферической формы. Нуклеокапсид по типу кубической симметрии, состоит из нуклеокапсидного белка (капсидный белок С), мембранный белок М. Суперкапсид пронизан кликопротеиновыми шипами 2 типов – E1 и E2 (обеспечивают тропизм к тканям: эндотелий, гепатоциты, нервная ткань). Неструктурные белки NS1—NS5 и вирусная РНК-полимераза участвуют в репликации вируса.
Устойчивость во внешней среде	Вирусы чувствительны к действию эфира, детергентов и формалина. Они легко разрушаются при 56 ˚С, устойчивы к рН 6,0-9,0, сохраняют инфекционную активность при замораживании. Вирусы высокочувствительны к УФ-облучению, действию формалина и хлорсодержащих дезинфектантов
Гемагглютинирующие свойства	Проявляет (РТГА, РСК, РНГА)
Антигенные свойства	Капсидный белок С, мембранный белок М являются группоспецифическим антигеном, который выявляется в РСК. E1 и E2, неструктурные белки NS1—NS5 и вирусная РНК-полимераза – видоспецифичные Аг, выявляются в ИФА, РИФ
Культуральные свойства	Вирусы культивируют во многих первичных и перевиваемых культурах клеток, цитопатическое действие хорошо проявляется в культурах клеток СПЭВ, ВНК-21. Универсальной моделью для выделения флавивирусов является интрацеребральное заражение новорожденных белых мышей, а также 3-4-недельных белых мышей, у которых отмечается развитие параличей. В качестве экспериментальной модели используют обезьян. Вирусы культивируют также путем заражения куриных эмбрионов на ХАО и в желточный мешок. Гибель куриных эмбрионов отмечается через 72 ч.
Эпидемиология	Источник инфекции – иксодовые клещи (за счет грызунов, птиц, диких и домашних животных) Пути передачи: трансмиссивный, контактный (наползание имаго или нимфы), алиментарный путь (при употреблении сырого молока коз и овец) Входные ворота: место укуса, неповрежденная кожа, слизистая оболочка глотки и тонкой кишки
Патогенез поражений	Инкубационный период 8—23 дня. Различают висцеральную и невральную стадии клещевого энцефалита. Вирус размножается в месте входных ворот инфекции под кожей, откуда он попадает в кровь, вызывая первичную вирусемию. Далее вирус проникает в лимфатические узлы, селезенку, эндотелий кровеносных сосудов, где активно размножается. При пищевом пути заражения входными воротами являяется слизистая оболочка глотки и тонкой кишки. В конце инкубационного периода в результате активного размножения вируса возникает вторичная вирусемия, длящаяся 5 дней. Вирусы гематогенно проникают в головной и спинной мозг. Процесс носит чрезвычайно диффузный характер, поражая все отделы ЦНС. Особенно страдают крупные двигателье клетки в сером веществе спинного мозга и ядрах двигательных. Черепно-мозговых нервов в стволе головного мозга. Несмотря на вирусемию, больной человек является «тупиком» для вируса, так как не может быть донором для клещей. Различают три клинические формы клещевого энцефалита: лихорадочную, менингеальную и очаговую, которая протекает наиболее тяжело и сопровождается развитием параличей шеи и верхних конечностей. Иммунитет. После перенесенного заболевания остается стойкий иммунитет. ВКЭ относится к факультативным возбудителям медленных вирусных инфекций. В ряде случаев у 2—12% больных отмечается прогредиентное течение заболевания с переходом в хроническую форму на фоне активного антителообразования. Персистирующий ВКЭ меняет свои свойства (синдром хронического полиомиелита). Он не экспрессирует антигены на поверхности клеток и не оказывает цитопатического эффекта.
Микробиол. диагностика	Исследуемый материал: кровь, парные сыворотки, ликвор, секционный материал, клещи Вирусологический метод: путем интрацеребрального заражения новорожденных белых мышей и культур клеток трупным материалом Серодиагностика – применяют РИФ, ИФА, РНГА, РИА. Лантанидная иммунофлюоресцентная система для выявления специфических антител классов М и G, а также антигенов ВКЭ Молекулярно-биологическое исследование – ПЦР
Лечение	Для лечения и экстренной профилактики клещевого энцефалита применяют специфический гомологичный донорский иммуноглобулин против клещевого энцефалита. При отсутствии данного препарата назначают специфический гетерологичный лошадиный иммуноглобулин. Серотерапия не позднее 5 дня после укуса. Из противовирусных препаратов для лечения применяют рибавирин, интерферон, реаферон, биназу.
Профилактика	Специфическая профилактика: не разработана Неспецифическая: против клещей и кипятить молоко

ЯПОНСКИЙ ЭНЦЕФАЛИТ (Flavivirus)
Таксономия	Семейство: Flaviviridae Род: Flavivirus
Нуклеиновая кислота	Однонитевая РНК+
Особенности оболочек	Вирионы мелкие размеров, 40-60 нм, сферической формы. Нуклеокапсид по типу кубической симметрии, состоит из нуклеокапсидного белка (капсидный белок С), мембранный белок М. Суперкапсид пронизан кликопротеиновыми шипами 2 типов – E1 и E2 (обеспечивают тропизм к тканям: эндотелий, гепатоциты, нервная ткань). Неструктурные белки NS1—NS5 и вирусная РНК-полимераза участвуют в репликации вируса.
Устойчивость во внешней среде	Вирусы чувствительны к действию эфира, детергентов и формалина. Они легко разрушаются при 56 ˚С, устойчивы к рН 6,0-9,0, сохраняют инфекционную активность при замораживании. Вирусы высокочувствительны к УФ-облучению, действию формалина и хлорсодержащих дезинфектантов
Гемагглютинирующие свойства	Проявляет (РТГА, РСК, РНГА)
Антигенные свойства	Капсидный белок С, мембранный белок М являются группоспецифическим антигеном, который выявляется в РСК. E1 и E2, неструктурные белки NS1—NS5 и вирусная РНК-полимераза – видоспецифичные Аг, выявляются в ИФА, РИФ
Культуральные свойства	Вирусы культивируют во многих первичных и перевиваемых культурах клеток, цитопатическое действие хорошо проявляется в культурах клеток СПЭВ, ВНК-21. Универсальной моделью для выделения флавивирусов является интрацеребральное заражение новорожденных белых мышей, а также 3-4-недельных белых мышей, у которых отмечается развитие параличей. В качестве экспериментальной модели используют обезьян. Вирусы культивируют также путем заражения куриных эмбрионов на ХАО и в желточный мешок. Гибель куриных эмбрионов отмечается через 72 ч.
Эпидемиология	Источник инфекции – различные животные (птицы, грызуны, КРС, лошади, свиньи), переносчик – комар рода Culex Пути передачи: трансмиссивный Входные ворота: место укуса
Патогенез поражений	Проявляется доброкачественнее, чем клещевой энцефалит. От бессимптомной инфекции до тяжелого менингоэнцефалита с псевдобульбарными пасстройствами, нарушением витальных функций Иммунитет. После перенесенного заболевания остается стойкий иммунитет.
Микробиол. диагностика	Исследуемый материал: кровь, парные сыворотки, ликвор, секционный материал, клещи Вирусологический метод: путем интрацеребрального заражения новорожденных белых мышей и культур клеток трупным материалом Серодиагностика – применяют РИФ, ИФА, РНГА, РИА. Лантанидная иммунофлюоресцентная система для выявления специфических антител классов М и G, а также антигенов ВКЭ Молекулярно-биологическое исследование – ПЦР
Лечение	Из противовирусных препаратов для лечения применяют рибавирин, интерферон, реаферон, биназу.
Профилактика	Специфическая профилактика: не разработана Неспецифическая: против комаров

ОМСКАЯ ГЕМОРРАГИЧЕСКАЯ ЛИХОРАДКА (Flavivirus)
Таксономия	Семейство: Flaviviridae Род: Flavivirus
Нуклеиновая кислота	Однонитевая РНК+
Особенности оболочек	Вирионы мелкие размеров, 40-60 нм, сферической формы. Нуклеокапсид по типу кубической симметрии, состоит из нуклеокапсидного белка (капсидный белок С), мембранный белок М. Суперкапсид пронизан кликопротеиновыми шипами 2 типов – E1 и E2 (обеспечивают тропизм к тканям: эндотелий, гепатоциты, нервная ткань). Неструктурные белки NS1—NS5 и вирусная РНК-полимераза участвуют в репликации вируса.
Устойчивость во внешней среде	Вирусы чувствительны к действию эфира, детергентов и формалина. Они легко разрушаются при 56 ˚С, устойчивы к рН 6,0-9,0, сохраняют инфекционную активность при замораживании. Вирусы высокочувствительны к УФ-облучению, действию формалина и хлорсодержащих дезинфектантов. Более устойчивы в воде!
Гемагглютинирующие свойства	Проявляет (РТГА, РСК, РНГА)
Антигенные свойства	Капсидный белок С, мембранный белок М являются группоспецифическим антигеном, который выявляется в РСК. E1 и E2, неструктурные белки NS1—NS5 и вирусная РНК-полимераза – видоспецифичные Аг, выявляются в ИФА, РИФ
Культуральные свойства	Вирусы культивируют во многих первичных и перевиваемых культурах клеток, цитопатическое действие хорошо проявляется в культурах клеток СПЭВ, ВНК-21. Универсальной моделью для выделения флавивирусов является интрацеребральное заражение новорожденных белых мышей, а также 3-4-недельных белых мышей, у которых отмечается развитие параличей. В качестве экспериментальной модели используют обезьян. Вирусы культивируют также путем заражения куриных эмбрионов на ХАО и в желточный мешок. Гибель куриных эмбрионов отмечается через 72 ч.
Эпидемиология	Источник инфекции – иксодовые клещи, грызуны, птицы, ондатры, контаминированная вода Пути передачи: трансмиссивный, контактный (наползание имаго или нимфы), при контакте с животными! Входные ворота: место укуса, неповрежденная кожа, слизистая оболочка глотки и тонкой кишки
Патогенез поражений	Проявляется доброкачественнее, чем клещевой энцефалит. Размножение в капиллярах, лихорадка, геморрании различной локализации. Летальность невысокая – до 3 %. Иммунитет. После перенесенного заболевания остается стойкий иммунитет.
Микробиол. диагностика	Исследуемый материал: кровь, парные сыворотки, ликвор, секционный материал, клещи Вирусологический метод: путем интрацеребрального заражения новорожденных белых мышей и культур клеток трупным материалом Серодиагностика – применяют РИФ, ИФА, РНГА, РИА. Лантанидная иммунофлюоресцентная система для выявления специфических антител классов М и G, а также антигенов ВКЭ Молекулярно-биологическое исследование – ПЦР
Лечение	Из противовирусных препаратов для лечения применяют рибавирин, интерферон, реаферон, биназу.
Профилактика	Специфическая профилактика: не разработана Неспецифическая: против клещей, не пить некипяченую воду, остерегаться животных (особенно водных) в весенне-летний период.