Микрец. Стафилококки

• Название: Стафилококки
• Дата: 11.10.2021
• Размер: 383.62 Kb.
• Имя файла: Микрец.docx
• Тип: Документы; #245576
• страница: 16 из 18

ПОЛИОМИЕЛИТ (Poliovirus)
Таксономия	Семейство: Picornaviridae Род: Enterovirus Вид: Poliovirus
Нуклеиновая кислота	Однонитевая РНК+
Особенности оболочек	Вирионы малых размеров, 27-28 нм, сферической формы. Нуклеокапсид по типу кубической симметрии (VP1-3 снаружи, VP4 внутри, образуют 12 пентамеров).
Устойчивость во внешней среде	Достаточно устойчивы, особенно в теплой влажной среде. В испражнениях – до 6 месяцев, в молоке – 90 суток, в сточных водах – месяцы. Устойчив к фенолу и эфиру, чувствителен к хлор-содержащим веществам, формалину
Гемагглютинирующие свойства	Не обладает гемолитической и гемагглютинирующеи активностью.
Антигенные свойства	Различают три серотипа внутри вида: 1, 2, 3, не вызывающие перекрестного иммунитета. Все серотипы патогенны для обезьян, у которых возникает заболевание, сходное по проявлениям с полиомиелитом человека.
Культуральные свойства	Вирус выращивают в культурах клеток. Цикл репродукции более длителен, чем у энтеровирусов, цитопатический эффект не выражен. Экспериментальную инфекцию можно воспроизвести на обезьянах мармозетах и шимпанзе.
Эпидемиология	Антропоноз. Источник инфекции – больной человекс острой или хронической формой. Выделяет возбудителя в течение 5 недель после начала заболевания Пути передачи: фекально-оральный водный, пищевой, воздушно капельный (при прорыве канализации) Входные ворота: слизистые оболочки верхних дыхательных путей и пищеварительного тракта
Патогенез поражений	Полиомиелит — острое лихорадочное заболевание, которое иногда сопровождается поражением серого вещества (от греч. polios — серый) спинного мозга и ствола головного мозга, в результате чего развиваются вялые параличи и парезы мышц ног, туловища, рук. Естественная восприимчивость человека к вирусам полиомиелита высокая. Первичная репродукция вирусов происходит в лимфатических узлах глоточного кольца и тонкой кишки, чтоo обусловливает обильное выделение вирусов из носоглотки и с фекалиями еще до появления клинических симптомов болезни. Из лимфатической системы вирусы проникают в кровь (виремия), а затем в ЦНС, где избирательно поражают клетки передних рогов спинного мозга (двигательные нейроны). В результате этого возникают параличи мышц. В случае накопления в крови вирус-нейтрализующих антител, блокирующих проникновение вируса в ЦНС, ее поражения не наблюдается. Инкубационный период продолжается в среднем 7—14 дней. Различают клинические формы полиомиелита: паралитическую (1% случаев), менингеальную (без параличей), абортивную (легкая форма). Заболевание начинается с повышения температуры тела, общего недомогания, головных болей, рвоты, болей в горле. Полиомиелит нередко имеет двухволновое течение, когда после легкой формы и наступившего значительного улучшения развивается тяжелая форма болезни. Паралитическую форму чаще вызывает вирус полиомиелита серотипа 1. После перенесенной болезни остается пожизненный типоспецифический иммунитет. Иммунитет определяется в основном наличием вируснейтрализующих антител, среди которых важная роль принадлежит местным секреторным антителам слизистой оболочки глотки и кишечника (местный иммунитет). Эффективный местный иммунитет играет важнейшую роль в прерывании передачи диких вирусов и способствует вытеснению их из циркуляции. Пассивный естественный иммунитет сохраняется в течение 3—5 нед после рождения ребенка.
Микробиол. диагностика	Исследуемый материал: отделяемое носоглотки, испражнения, при летальных исходах кусочки головного и спинного мозга Вирусологический метод: о репродукции вирусов судят по цитопатическому действию Серодиагностика – выявляют с помощью ИФА, РН. Используют парные сыворотки больных с применением эталонных штаммов вирусов и качестве диагностикума. Содержание сывороточных иммуноглобулинов классов IgG, IgA, IgM определяют методом радиальной иммунодиффузии по Манчини. Молекулярно-биологическое исследование – ПЦР
Лечение	Применение гомологичного иммуноглобулина. Но сейчас полиомиелита неееет! В России случаи полиомиелита не регистрируются с 1.07.02 г.
Профилактика	Специфическая профилактика: инактивированная вакцина Солка, живая аттенуированная Сэбина, Чумакова-Смородинцева пероральная поливалентная (на три штамма) живая аттенуированная вакцина.

КОКСАКИ А		КОКСАКИ В
Таксономия	Семейство: Picornaviridae Род: Enterovirus
Нуклеиновая кислота	Однонитевая РНК+
Особенности оболочек	Вирион малых размеров, 27-28 нм, сферической формы. Нуклеокапсид по типу кубической симметрии (VP1-4, как у других пикорнавирусов).
Устойчивость во внешней среде	Вирусы обладают высокой резистентностью во внешней среде, выживают в канализационных водах, на предметах обихода и пищевых продуктах. Неделями сохраняются при 4 ˚С. В испражнениях – до 6 месяцев, в молоке – 90 суток, в сточных водах – месяцы. Устойчивы к фенолу и эфиру, чувствителен к хлор-содержащим веществам, формалину.
Гемагглютинирующие свойства	Не обладает гемолитической и гемагглютинирующеи активностью.
Антигенные свойства	Коксаки А имеет 24 серовара без перекрестного иммунитета		Коксаки А имеет 6 сероваров без перекрестного иммунитета
Культуральные свойства	Не размножаются в культуре клеток, у новорожденных мышей вызывают диффузный миозит, сопровождающийся развитием трофических параличей.		Хорошо размножаются в культурах клеток обезьяньего и человеческого происхождения (HeLa). У новорожденных мышей вызывают спастические параличи.
Эпидемиология	Антропоноз. Источник инфекции – больной человекс острой или хронической формой. Вирусы выделяются с фекалиями, реже слюной в течение длительного времени Пути передачи: фекально-оральный водный, пищевой, контактно-бытовой Входные ворота: слизистые оболочки верхних дыхательных путей и пищеварительного тракта
Патогенез поражений	Вирусы Коксаки А вызывают у человека герпангину (герпетиформные высыпания на задней стенке глотки, сопровождающиеся дисфагией, лихорадкой, анорексией), пузырчатку в полости рта и конечностей, полиомиелитоподобные заболевания. Вирус Коксаки А24 вызывает геморрагический конъюнктивит. Инкубационный период 2—21 день.		Вирусы Коксаки В вызывают полиомиелитоподобные заболевания, энцефалит, миокардит, пери- и эндокардиты, спорадические параличи. Инкубационный период 5 дней.
Микробиол. диагностика	Исследуемый материал: отделяемое носоглотки, испражнения, кровь Вирусологический метод: одновременное заражение культур клеток и мышей-сосунков (разная клиническая картина). Серодиагностика – идентифицируют в РТГА, РСК, РН, ИФА, учитывая также характер патологических изменений у зараженных мышей. Молекулярно-биологическое исследование – ПЦР
Лечение	Лечение симптоматическое
Профилактика	Специфическая профилактика: разрабатывается Неспецифическая профилактика: санитарного характера

ECHO (Enterovirus)
Таксономия	Семейство: Picornaviridae Род: Enterovirus
Нуклеиновая кислота	Однонитевая РНК+
Особенности оболочек	Вирионы малых размеров, 27-28 нм, сферической формы. Нуклеокапсид по типу кубической симметрии (VP1-3 снаружи, VP4 внутри, образуют 12 пентамеров).
Устойчивость во внешней среде	Достаточно устойчивы, особенно в теплой влажной среде. В испражнениях – до 6 месяцев, в молоке – 90 суток, в сточных водах – месяцы. Устойчив к фенолу и эфиру, чувствителен к хлор-содержащим веществам, формалину
Гемагглютинирующие свойства	Не обладает гемолитической и гемагглютинирующеи активностью.
Антигенные свойства	Различают 34 серотипа
Культуральные свойства	ECHO непатогенны для всех видов лабораторных животных. Хорошо размножаются в культурах клеток обезьяньего и человеЧсского происхожения.
Эпидемиология	Антропоноз. Источник инфекции – больной человекс острой или хронической формой. Выделяет возбудителя в течение 5 недель после начала заболевания Пути передачи: фекально-оральный водный, пищевой, воздушно капельный (при прорыве канализации) Входные ворота: слизистые оболочки верхних дыхательных путей и пищеварительного тракта
Патогенез поражений	Вызывают ОКВИ, асептический менингит, полиомиелитоподобные заболевания, фульминантный энцефаломиокардит у новорожденных.
Микробиол. диагностика	Исследуемый материал: отделяемое носоглотки, испражнения, кровь Вирусологический метод: заражая культуры клеток почек обезьян Серодиагностика – выявляют с помощью ИФА, РН. Используют парные сыворотки больных с применением эталонных штаммов вирусов и качестве диагностикума. Содержание сывороточных иммуноглобулинов классов IgG, IgA, IgM определяют методом радиальной иммунодиффузии по Манчини. Молекулярно-биологическое исследование – ПЦР
Лечение	Лечение симптоматическое
Профилактика	Специфическая профилактика: разрабатывается Неспецифическая профилактика: санитарного характера

Вирус крымской геморрагической лихорадки (Nairovirus)
Таксономия	Семейство: Bunyaviridae Род: Nairovirus, антигенная группа CCHFV
Нуклеиновая кислота	Однонитевая РНК–, состоит из 3 сегментов (L-, M-, S-сегменты), что приводит к множественным вариациям генотипа
Особенности оболочек	Вирионы средних размеров, 90-100 нм, сферической формы. Нуклеокапсид по типу кубической симметрии, состоит из нуклеокапсидного белка N, не содержит белка М, потому очень пластичен. Суперкапсид пронизан кликопротеиновыми шипами Gn и Gc
Устойчивость во внешней среде	Буньявирусы чувствительны к действию эфира и детергентов, инактивируются при нагревании при 56 ˚С в течение 30 мин и почти мгновенно при кипячении, но длительно сохраняют инфекционную активность при замораживании. Буньявирусы стабильны при рН 6,0—9,0, инактивируются обычно применяемыми дезинфицирующими средствами.
Гемагглютинирующие свойства	Обладает гемолитической и гемагглютинирующеи активностью.
Антигенные свойства	Белок N является группоспецифическим антигеном, который выявляется в РСК. Гликопротеины (Gn и Gc) — типоспецифические антигены, выявляемые в РН и РТГА. Это протективные антигены, индуцирующие образование вируснейтрализующих антител. Они также являются гемагглютинами.
Культуральные свойства	Для культивирования вирусов применяют культуры клеток из переносчиков, почки эмбрионов человека, ВНК-21, фибробласты куриного эмбриона, где они не оказывают выраженного цитопатического действия. Вирусы можно культивировать в куриных эмбрионах. К буньявирусам восприимчивы новорожденные белые мыши, белые крысы и хомячки. Универсальной моделью для выделения арбовирусов является интрацеребральное заражение новорожденных белых мышей, у которых они вызывают развитие энцефалита, заканчивающегося летально.
Эпидемиология	ГЛКК относится к арбовирусным природно-очаговым заболеваниям. В России это заболевание встречается на территории южных регионов. Источник инфекции – гиаломовые клещи, животные-прокормители (в виде бессимптомной инфекции) Пути передачи: трансмиссивный. При заражении человека от человека (очень редко) – эффект «пинг-понга» Входные ворота: укус клеща Hyaloma, слизистые оболочки (при контакте с кровью больного или инфицированными кровью предметами)
Патогенез поражений	Выделяют две клинические формы болезни: с геморрагическими проявлениями и без геморрагических проявлений. При геморрагической форме заболевания вирус проникает в организм и в течение инкубационного периода, длящегося от 1 до 14 дней, размножается в макрофагах, затем поступает в кровь. Он обладает вазотропностью, что ведет к развитию генерализованного капилляротоксикоза, ДВС-синдрома. В типичном случае заболевание характеризуется острым началом, лихорадкой, выраженной интоксикацией, тяжелыми геморрагическими проявлениями. Летальность до 40%. Смерть наступает от инфекционно-токсического шока, массивных кровотечений, печеночно-почечной недостаточности. Заболевание без геморрагических проявлений протекает легче, чем первая форма заболевания. Иммунитет напряженный. Антитела у переболевших сохраняются свыше 5 лет.
Микробиол. диагностика	Исследуемый материал: кровь, секционный материал Вирусологический метод: см.выше. Цитопатическое действие in vitro не вызывают Серодиагностика – выявляют с помощью ИФА, РН. Разработана лантановая иммунофлюоресценция и РИА на обнаружение антител Молекулярно-биологическое исследование – ПЦР
Лечение	Применяют реаферон, рибавирин. В течение первых 3 дней вводят гетерогенный специфический лошадиный иммуноглобулин, а также иммунную сыворотку, плазму или специфический иммуноглобулин, полученные из сыворотки реконвалесцентов или привитых лиц. Специфический иммуноглобулин используется для экстренной профилактики у лиц, соприкасающихся с кровью больного.
Профилактика	Специфическая профилактика: отсутствует