материалы конф2014. Т. В. Артемьева Рецензент канд псих наук, доцент
 Скачать 4.21 Mb.
|
|
underdevelopment of the speech Ахметсафина Р.Р., студентка 3 курса кафедры специальной психологии и коррекционной педагогики Института психологии и образования Казанского (Приволжского) федерального университета Научный руководитель Болтакова НИ, старший преподаватель Россия, г.Казань Значение ритмического и логоритмического воздействия на людей подчеркивали многие исследователи. Так, В.А. Гиляровский писал, что логопедическая ритмика оказывает влияние на общий тонус, на моторику, на настроение, она способствует тренировке подвижности нервных процессов центральной нервной системы, активированию коры. Е.В. Чаянова, Е.В. Конорова считали, что логопедическая ритмика развивает внимание (его концентрацию, объем, устойчивость, распределение, память (зрительную, слуховую, моторную, логическую, комплексную).В.А. Гринер и немецкие исследователи К. Колер (Cr. Kohler), К. Швабе (Chr. Schwabe) указывали, что логопедическая ритмика может быть использована как психотерапевтический метод (коллективно-психологический метод, музыкотерапия. Логопедическая ритмика - это комплексная методика, построенная на системе физических упражнений, в основе которой лежит связь между словом(речью), музыкой и движением. Она является одним из разделов логопедии и коррекционной педагогики. Большой вклад в совершенствование логоритмического воспитания людей с расстройствами речи внесло всестороннее изучение аномальных детей, их компенсаторных процессов, а также различные реабилитационные методики [1]. Логопедическая ритмика, изучая закономерности развития, воспитания, а также нарушения неречевых психических функций в синдроме той или иной речевой патологии, обобщая экспериментальные данные и практический опыт, определяет задачи логоритмического воспитания, раскрывает их сущность, выдвигает целесообразные средства, методы и формы организации логоритмических занятий. Важнейшей задачей, определяющей особую значимость логопедической ритмики как одного из звеньев логопедической коррекции, является формирование и развитие у людей с речевой патологией сенсорных и двигательных способностей как основы воспитания, перевоспитания речи и устранения речевых нарушений. Во всех формах организации логоритмических занятий внимание логопеда и музыкального руководителя направляется на всестороннее развитие ребенка, на его перевоспитание, устранение неречевых нарушений в двигательной и сенсорной сферах, на развитие или восстановление речи. Обращается внимание на овладение взрослыми и детьми двигательными навыками, на умение ориентироваться в окружающем, на понимание смысла предлагаемых заданий, на способность активно преодолевать трудности, проявлять в своей деятельности стремление к творчеству [3]. 230 Развитие движений, в сочетании со словом и музыкой, представляет собой целостный воспитательно-коррекционный процесс. Перевоспитание нарушенных функций и дальнейшее развитие сохранных функций требует от ребенка (взрослого) собранности внимания, конкретности представления, активности мысли, развития памяти эмоциональной если процесс обучения вызывает заинтересованность и соответственно с этим эмоциональный отклик образной -- при восприятии наглядного образца движений словесно-логической -- при осмысливании задачи и запоминании последовательности выполнения логоритмических заданий двигательно-моторной -- в связи с практическим выполнением заданий произвольной -- без которой невозможно сознательное, самостоятельное выполнение упражнения. Логоритмическое воспитание детей и взрослых непосредственно связано с нравственным воспитанием, формированием моральных норм, развитием волевых качеств доброжелательности, отзывчивости, целеустремленности. Весь процесс логоритмического воспитания формирует у занимающихся эстетические чувства [2]. Можно определить следующие особенности логопедической ритмики. Она создает 1) благоприятные условия для тренировки процесса торможения или возбуждения улиц с речевой патологией, у которых нарушены равновесие деятельности нервной системы и ритм процессов центральной нервной системы 2) благотворное влияние на больных за счет точной дозировки раздражителей темпа, ритма, динамики музыки и слова. Музыка и словесные инструкции вызывают у больных дифференцированные повремени, силе и форме двигательные реакции. Музыка и слово помогают или активно реализовать движение, или затормозить моторную реакцию 3) возможность выявить индивидуальный ритм человека и ритм коллектива, позволяет во всем многообразии мимико-двигательных проявлений, установить соответствие ритма индивида оптимальному биологическому ритму людей его пола и возраста 4) упорядочивание и усовершенствование протекающих двигательных, ритмических процессов у человека, развивает способность к сосредоточению. Работа в группе коллективе) благотворно влияет наслабого, подражания другим помогает ему выполнять ритмические упражнения 5) соответствие требованиям каждой реабилитационной или развивающей методики и сообразно ей меняет содержание и творческий подход 6) возможность учитывать особенности возраста детей и взрослых сточки зрения осознания упражнений, если большинство заданий дети выполняют по подражанию, а взрослые закрепляют навык осознанно [1]. Гринер В. А. в своей работе "Логопедическая ритмика для дошкольников" (1957 г) говорит о необходимости применения логоритмических занятий в логопедических группах, что является важнейшей основой для выправки не только моторики ребенка, но и его речевых недостатков. "Увязать задачи этой гимнастики с задачами исправления речи - такова цель логопедической ритмики" - пишет Вера Александровна. Автором предлагается следующая структура занятия 1. Пение. 2. Вводное упражнение. 3. Упражнения, регулирующие мышечный тонус. 4. Речевое упражнение без музыкального сопровождения. 5. Упражнения, активизирующие внимание. 6. Упражнения, воспитывающие чувство ритма. 7. Игра. 8. Заключительные упражнения. Ознакомившись сданной методикой одним из положительных моментов можно считать то, что в занятиях Гринер В. А. особое значение придает упражнениям с включением речевого материала. Слово вводится в форме пения, которое может быть использовано для выработки протяжности и плавности звука и для упорядочения дыхания [2]. 231 Говоря о детях с ОНР, можно сказать о том, что логоритмические занятия необходимы для такой категории детей. Поскольку такие занятия способствуют развитию не только двигательной сферы, об особенностях которой у детях с ОНР речь пойдет дальше, но и осуществляется коррекция и развитие как психологической сферы таки речи, что несомненно очень важно для работы с детьми данной категории, и что должно определять основные этапы работы с такими детьми [3]. В логоритмическом воспитании можно выделить два основных звена развитие, воспитание и коррекция неречевых процессов у людей с речевой патологией слухового внимания, слуховой памяти, оптико-пространственных представлений, зрительной ориентировки на собеседника, координации движений, чувства темпа и ритма в движении, воспитание и перевоспитание личности развитие речи и коррекция речевых нарушений воспитание темпа и ритма дыхания и речи, орального праксиса, просодии, фонематического слуха и т.п., речевых нарушений, в зависимости от этиологии, механизмов, симптоматики и методики устранения [2]. В процессе коррекционной работы логопедическая ритмика опирается на закономерности возникновения и развития патологического процесса, нате специфические методы воздействия, которые разрабатываются дефектологией в отношении лиц с психическими и речевыми расстройствами [3]. Таким образом, логопедическая ритмика, познавая закономерности формирования и нарушения сенсорных и двигательных систем человека, их связей с развитием и нарушениями других психических функций и процессов, содействует совершенствованию всей коррекционно-воспитательной и логовосстановительной работы с людьми, страдающими расстройствами речи. Литература 1. Волкова ГА. Логоритмика: Учеб. для студ. высш. учеб, заведений. - М Гуманит. изд. центр ВЛАДОС, 2002. – С. 272-276. 2. Бабушкина Р.Л., Кислякова ОМ. Логопедическая ритмика Методика работы с дошкольниками, страдающими общим недоразвитием речи Под ред. ГА. Волковой. – СПб.: КАРО, 2005. – С. 176-183. 3. Бабушкина Р.Л., Кислякова ОМ. Инновационный подход к организации занятий по логопедической ритмике с младшими дошкольниками с ОНР. // Логопед. 2012. №6. «Рисуемдвумяруками» « Draw with two hands» Булычева О. Ф воспитатель МБДОУ Детский сад №32» Приволжского района г.Казани Россия, г. Казань Антропологи обнаружили, что эволюция мозга человека продолжается. Известный психолог, биологи антрополог Л. А. Рудкевич отмечает увеличение количества людей с доминирующим правым полушарием и амбидекстров. Если среди взрослых доля левшей составляет 6%, а амбидекстров — около 10%, тов детской популяции доля левшей возросла до 11%, а амбидекстров — до 25%. (По последним данным В. Пугача доля детей с амбидекстрией составляет уже 37,95%). Учеными обнаружена также у детей амбицеребральность те. способность правого и левого мозга человека попеременно или параллельно и одновременно осуществлять переработку информации. Амбидекстрия-слово это пришло из средних веков. Амбидекстрами называли тех воинов, 232 которые могли сражаться, имея холодное оружие в каждой руке. Шансы на победу у них значительно возрастало. В современном мире такой надобности для воинов больше нет. Люди- амбидекстры, как показали исследования психологов и неврологов, не только могут ловко работать обеими руками, но и способны совмещать два важных, хотя и противоположных качества личности, - обладать "железной" логикой и сильной интуицией. А это как раз то, что и нужно. Рисование двумя руками одновременно- это очень увлекательно и полезно. При помощи рисования двумя руками можно развить у детей амбидекстрию (умение пользоваться и левой, и правой рукой, пространственное воображение мелкую моторику рук. А можно лине травмируя психику ребенка, потихоньку развивать ленивые руки. Оказывается можно, что-то подобное педагоги уже пытались делать в прошлом. Например Либерти Тедд практиковал рисование двумя руками у воспитанников. Попробуем и мыс вами Начнем с самого простого. Проведем вертикальную линию через середину альбомного листа и возьмем в каждую руку по карандашу. Далее поставим их вместе, в одну точку. Начинаем рисовать с самого простого, с геометрических фигур. Далее эти фигуры могут превратится в самых простых сказочных героев например колобок,краденое солнце, избушку- лубяную или ледяную, бабочку-красавицу, цветик-семицветик. У ребенка развиваются не только координация,моторика но и фантазия, творчество. Чтобы рисунок получился более четкими живописным, можно сначала обвести его двумя указательными пальцами, почувствовать его форму, повторить контур в воздухе и уж потом рисовать. А какие замечательные картины можно нарисовать двумя руками Конечно, для этого необходима подготовительная работа, на мольберте или столе укрепите съемные листы бумаги скотчем. Предложите вначале фломастеры или простые карандаши, чтобы было удобно рисовать ребенку. С детьми помладше можно попробовать рисовать вместе со взрослым одновременно. На таких занятиях дети знакомятся и с азами цветоведения. Они изучают теплые и холодные, родственные и контрастные цвета. А как интересно и здорово получается, если вместе с родителями рисовать не только на бумаге, но также и на песке, да еще устроить конкурс на самый красивый и точный рисунок. Увлекательность и познавательность рисования двумя руками очевидны. В чем же его польза. При таком способе рисования легче объяснить понятие симметрии. Правда, когда ребенок начинает сочинять свой сюжет, не все сразу получается. Типичные ошибки - это разные величина, количество и расположение элементов узора. Важное условие движение рук при рисовании должно идти к центру или от центра. Неотъемлемой частью работы по достижению наилучших результатов является работа с родителями. Установление теплых и доверительных отношений с родителями является необходимым условием в работе, ведь когда ребенок сталкивается с таким рисованием, нужна помощь взрослого. Можно рисовать что угодно. Для успешного развития хорошо рисовать картинки по одной каждый день. Это упражнение особенно рекомендуем тревожными гиперактивным детям. Таким рисованием можно заниматься в дороге самолете или поезде. Надо только взять с собой тетрадь в клеточку или чистые листы бумаги и два простых карандаша или фломастеры или ручки. Также в работе можно использовать различные веревочки, веточки, счетные палочки, мозаика - для выкладывания двумя руками одновременно по образцу. Калькуляторы, пульты от телевизоров, телефоны - для одновременного нажатия также используя образец. Игры с волчками, кубиками, мячами, счеты. Использование пальчиковых игр, также приносят свои результаты. "Бинокль". Локти опираются на стол. Ладони подняты вверх, большие пальцы соединены горизонтально. Остальные, начиная с указательного, поочередно приставляются к большим (движения рук могут быть как одновременные, таки последовательные) до образования "бинокля. 233 Мишка косолапый. Все пальцы, кроме среднего, стоят на столе, средний согнут и приподнят вверх (голова медведя. Движение производится поочередно большими указательным пальцами – безымянными мизинцем (имитируется походка медведя). "Игра на рояле. Ладони лежат на столе в позе пианиста (пальцы слегка согнуты. Производится попеременное постукивание первым – вторым, первым – пятым пальцем , и т.д. Здравствуй, пальчик. Локти опираются на стол, все пальцы поочередно прикасаются к большому подушечками (здороваются. Бочонок. Локти опираются на стол, пальцы, кроме большого, плотно прижаты друг к другу и смыкаются с ладонью движения производятся большим пальцем (бочонок открывается-закрывается). И правое, и левое полушарие в человеке одинаково важны. И даже самым великим художникам в жизни нужно и писать, и считать, и думать. Хорошо, когда развито правое полушарие, прекрасно – когда левое, и замечательно – когда оба. И важно помнить, что обучение рисованию и детей, и взрослых проводится не для того, чтобы стать выдающимся художником (хотя это тоже не исключается, а для того, чтобы быть гармоничной личностью, чтобы раскрыть в себе весь потенциал, заложенный природо й. И в заключении маленький совет многие из нас выполняют ежедневные физические действия удобной рукой. Попробуйте сами предложите вашему ребенку чистить зубы, причесываться, доставать предметы, рисовать, писать другой рукой. Исследования показывают, что выполнение обычного действия необычной рукой активизирует новые участки мозга и помогает развивать новые контакты между клетками мозга. Литература 1. Лыкова И.А. Изобразительная деятельность в детском саду Учеб. пособие. - М.:ТЦ «Сфера»,2007.-105с. 2. Лыкова И.А.Изобразительная деятельность в детском саду. Подготовительная к школе группа (художественное образование Учебно-методическое пособие. - М Издательский дом Цветной мир, 2013.-208 с. 3. Шаехова Р.К. Играя-размышляем - Казань РИЦ «Школа»,2004.-96с. 4. Шаехова Р.К. Ступеньки к творчеству Учеб. пособие.-Казань:РИЦ «Школа»,2002.-76с. 5. Шашкова З.В. Занятия по предшкольной подготовке развитие творческого мышления учеб. пособие.-М.,2007.-189с. Нарушение глотания у больных с афазией disorders in patients with aphasia Быкова КМ студентка кафедры логопедии Института специального образования и комплексной реабилитации МГПУ Покровская Ю. А, старший преподаватель кафедры логопедии Института специального образования и комплексной реабилитации МГПУ Россия, г.Казань Афазия – одно из наиболее тяжёлых последствий мозговых поражений, при котором системно нарушаются все виды речевой деятельности. Причинами этих органических поражений головного мозга могут быть опухоли головного мозга, нарушения мозгового кровообращения, черепно-мозговые травмы, инфекционные заболевания и др. Все эти патологические состояния являются далеко не редкостью, поэтому и решение проблемы афазии требует привлечения всё большего количества исследователей и новых областей 234 научного знания. Экспериментальные данные о нарушении речи и их теоретическое осмысление дают возможность проникнуть в проблему взаимодействия и взаимовлияния мозга и речи, а также возможностей и путей восстановления речи и других высших психических функций. Всё это говорит о том, что афазия никогда не останется без внимания. И логопед, и сам пациент со всеми его родственниками заинтересованы в качественном и максимально ускоренном восстановлении речевой функции. Поэтому обращает на себя внимание обилие ценных научных трудов, посвящённых афазии – специалисты в данной области пытаются справиться с этими задачами, поделиться наработками со своими коллегами. На практике на себя обращает тот факт, что пациенты, поступающие в неврологический стационар и имеющие наряду с основным диагнозом диагноз афазия, часто имеют проблемы c актом глотания. Многие пациенты привыкают к наличию у них дисфагии. Они пересматривают свою диету, выделяют больше времени на приём пищи – практически не проявляют беспокойства по поводу наличия проблем с глотанием. Другие же в результате неврологического заболевания теряют чувствительность в ротовой полости, глотке и гортани, что и ведёт к возникновению дисфагии. Данное состояние наиболее опасно, так как часто именно в этом случае имеет место аспирация, которая может привести к летальному исходу. Дисфагией является симптомом, которому подвержены пациенты всех возрастов. Акт глотания требует согласованной работы нескольких черепно-мозговых нервов и от тридцати до сорока мышц лица, языка, глотки и пищевода. Неврологические заболевания, операции в области головы и шеи, опухоли, некоторые заболевания желудочно-кишечного тракта, натальные и постнатальные травмы могут стать причиной появления проблем, связанных со свершением акта глотания. Данные проблемы могут проявляться как в виде незначительного дискомфорта, таки в виде состояний, угрожающих жизни. В условиях неврологического стационара, логопед проводит диагностику и восстановительное обучение с пациентами с афазией. В процессе занятий, становится очевидным, что пациента иногда больше волнует наличие проблем с глотанием, чем с речью. Этот факт делает занятия непродуктивными. В тоже время, уделяя внимание на занятиях упражнениям по преодолению дисфагии, становится заметным улучшения в речевой сфере. Это связано стем, что и афазия, и дисфагия могут возникать при наличии одних и тех же отклонений в функционировании нервной системы. Термин глотание, по определению одного из основоположников работы в данном направлении Logemann [8], подразумевает помещение еды в ротовую полость, прохождение ее через оральную и фарингиальную стадии и достижение ее пищевода через крикофарингиальный сфинктер. Нарушения глотания чаще всего бывают вызваны теми же причинами, что и афазия. Следовательно, если пациенту диагностируют афазию, можно предполагать наличие у этого же пациента нарушения глотания, и наоборот. Наиболее частыми причинами указанных выше состояний являются черепно-мозговые травмы и инсульты. Учитывая тот факт, что акт глотания совершается при участии 26 пар мышц и 6 пар черепно-мозговых нервов тройничный, лицевой, языкоглоточный, блуждающий, добавочный и подъязычный) [6], то можно предполагать высокий процент возникновения дисфагии в случае повреждения тех или иных структур головного мозга. Проводящие пути вышеуказанных ЧМН, идущие от их ядер к периферии, проходят через немалое количество структур головного мозга, что и определяет вероятность проявлений симптомов нарушения глотания в случае повреждения тех или иных областей мозга, включающих в себя волокна ЧМН. К тому же в случае наличия повреждения коры левого полушария в тех областях, где, ссылаясь на карты Бродмана, локализуются зоны, отвечающие за иннервацию структур, отвечающих за совершение акта глотания, вероятность наличия дисфагии возрастает. При наличии у пациента афазии и дисфагии на МРТ можно увидеть расширение Сильвиевой (латеральной) борозды головного мозга слева у правшей, при проведении 235 однофотонной эмиссионной компьютерной томографии выявляется очаговое снижение метаболизма в височной доле слева у правшей. С помощью видеофлюороскопии обращает на себя наличие затруднения при выполнении подготовительной и оральной и собственно оральной фазы глотания. При этом рефлекторные фазы глотания остаются сохранными. Пациенты не в состоянии выполнить оральные пробы ни по просьбе, ни по подражанию. Fuh J.L., Liao K.K. [5] связывают наличие дисфагии в данном случае с оральной апарксией. Стрельникова И.А. в своей научной работе [2] предоставляет данные о том, что в России ежегодно регистрируется около 500 тысяч новых случаев острых нарушений мозгового кровообращения и проживают более 1 млн. человек, перенёсших инсульт. Она пишет, что дисфагия является одним из наиболее частых и жизнеугрожающих осложнений инсульта. В зависимости от способа и сроков диагностики, нарушения глотания выявляются у 19- 81% больных с инсультом [9]. По мнению АС. Кадыкова [1], при ОНМК, помимо двигательных нарушений, наличие синдрома дисфагии определяет необходимость проведения активных реабилитационных мероприятий. Поданным дисфагия часто сочетается с афазией и дизартрией после впервые случившегося ишемического инсульта. После обследования 250 пациентов было выявлено 95% пациентов, имеющих те или иные проявления дисфагии (44%), дизартрии (42%) и афазии (30%). Наиболее часто сочетались проявления дисфагии и дизартрии – у 28%. С наибольшей вероятностью можно было ожидать проявления дисфагии у пациентов с нарушенным сознанием, проявления дизартрии у пациентов с нарушенным тонусом мускулатуры тела (особенно если имеет место быть гипотонус) и проявления афазии у пациентов с патологичесими рефлексами правой половины тела. Поданным, полученным в результате исследования среди 145 перенесших инсульт пациентов, было выявлено, что в чистом виде дизартрия имелась у 17 пациентов, дисфагия – у 20 пациентов и афазия у 17 пациентов. Сочетания проявлений дизартрии и афазии встретились у 13 пациентов, дизартрии и дисфагии – у 41 пациента, проявления же дисфагии и афазии были выявлены у 18 пациентов. Наличие симптомов всех трёх патологических состояний были продиагностированы у 21 пациента. Whitaker J., & Romer J. [10] указывают на то, что дисфагия встречается у 45-64% пациентов, перенёсших первый инсульт. Coyle J.L. [3] подчёркивает высокий показатель сочетания дисфагии и афазии, возникшей в результате повреждения левой гемисферы головного мозга в латеральной inferior frontal. Нет сомнения в том, что дисфагия является состоянием, снижающим качество жизни человека, и раннее оказание помощи является неотложным действием, так как оно предупреждает такие осложнения как дегидратация и аспирация. Логопед вносит существенный вклад в улучшение состояния пациента в случае своевременной диагностики и преодоления дисфагии. Jones B., & Donner M.W. [7] указывают на то, что при билатеральном поражении коры больших полушарий возникает афагия. При одностороннем поражении глотание может быть сохранено (ствол мозга получает сигнал от сохранной гемисферы), также может наблюдаться односторонний гипотонус мышц языка и ослабленный контроль над продвижением болюса в ротовой полости. При правостороннем повреждении коры головного мозга нарушается оральная стадия глотания, и появляются трудности с произвольной инициацией акта глотания. При правостороннем поражении коры головного мозга можно ожидать появление отёка в области глотки и как следствие заброс части болюса вдыхательные пути, аспирация. Попова Л.Г. и Лебедева НЮ. в статье Нарушения функции глотания у больных при очаговых поражениях головного мозга на основании своей работы в качестве логопедов, уделяют большое внимание дисфункциям глотания и методам их преодоления. Нарушения глотания были зарегистрированы у пациентов, которые перенесли односторонний или двусторонний инсульт ствола, инсульты коры или подкорковых структур. Было выявлено, что если очаг инфаркта головного мозга локализовался в коре заднего отдела головного мозга и не затрагивал двигательные пути, то нарушение глотания не возникало. Данное 236 утверждение имеет место быть при условии, что отёчные явления вокруг очага поражения не вызывали патологического функционирования коры переднего отдела мозга. Выраженные явления дисфагии были зарегистрированы в случае поражения продолговатого мозга. Односторонне поражение его структур обычно не вызывало отклонений в совершении оральной фазы глотания, тогда как фарингеальная фаза отличалась ослабленной инициацией и протеканием самого акта глотания. У пациентов сданным видом поражения фарингеальная фаза в течение первых семи дней после острого нарушения мозгового кровообращения (ОНМК) отсутствовала полностью. Можно было сказать, что данная фаза присутствовала, нов очень слабом исполнении, что не делало возможным приём пищи энтерально. При сохранности оральной и при повреждении фарингеальной фазы глотания пациенты могут протолкнуть болюс в глотку. При этом активно участвует в процессе корень языка, крепящиеся к нижней челюсти мышцы и подъязычная кость. Внешне данный двигательный комплекс может напоминать совершение физиологического акта глотания с участием гортани. В глотке пища накапливается в валекулярных или грушевидных синусах, обычно односторонне. Отсюда он может попасть вдыхательные пути. В случае односторонней гипотонии глоточных мышц, имеется ещё большая вероятность скопления пищи в грушевидном синусе и ослаблению крикофарингеального открытия, так как отсутствует равномерное болюсное давление. В норме данное давление рефлекторно стимулирует начало последующей пищеводной фазы глотания. Если рассматривать последствия инсульта, затронувшего верхнюю часть ствола головного мозга, можно отметить проявления сильного гипертонуса. На уровне глотки данное мышечное состояние способствует задержке инициации акта глотания или исчезновению фарингеального глотания, односторонним спастическим парезом или параличом глоточной стенки и снижением подъема гортани. Глотание является неотъемлемой частью наши жизни. Если данная функция по каким- либо причинам нарушается, человек может столкнуться с различными последствиями данного состояния от обычного попёрхивания вовремя принятия пищи до аспирации, ведущей к летальному исходу. Поэтому логопеду в тандеме с неврологом следует уделять данной патологии своё внимание. В случае наличия у пациента проявлений и афазии, и дисфагии, необходимо включать в логопедическое занятия упражнения, направленные на работу с обеими этими проблемами. Данная категория пациентов является особенной, так часто они не в состоянии в вербальной форме выразить наличие дискомфорта, связанного с осуществлением акта глотания. Это обстоятельство делает необходимым проведение дополнительной диагностики состояния функции глотания у пациентов с афазией в ясном сознании. Работая над устранением или уменьшением проявлений дисфагии, мы способствуем улучшению качества жизни человека. Мы стимулируем ускорение процесса перехода с зондового на энтеральное питание, даём возможность пациентам получать удовольствие от принятия пищи, что способствует улучшению их психологического состояния. При работе с пациентами с афазией и дисфагией, мы используем в числе других приёмов примы, которые способствуют улучшению афферентной и эфферентной иннервации полости рта и глотки. Таким образом, мы стараемся преодолевать проявления дисфагии, и ускорять процесс восстановления ВПФ. В случае наличия у пациента, как сопутствующего симптома, дизартрии, мы также влияем и на борьбу сданным патологическим состоянием мускулатуры сточки зрения медицины, и на преодоление дефекта произношения сточки зрения логопедии. Литература 1. Кадыков АС, Черникова Л.А., Шахпаронова Н.В. Реабилитация неврологических больных. - М МЕДпресс-информ, 2009. - с. 237 2. Стрельникова И.А. Комплексное лечение дисфагии востром периоде ишемического инсульта с использованием накожной нейромышечной электростимуляции: автореферат диссертации на соискание учёной степени кандидата медицинских наук. - Саратов, 2013. 3. Coyle J.L., Rosenbek J.C., & Chigwell K.A. (1999) Pathophysiology of neurogenic oropharyngeal dysphagia. In Carrau R.J. & Murry T. Comprehensive management of swallowing disorders. San Diego: Singular Publishing, pp. 93-108. 4. Flowers H.L., & Silver F.L. (2013) The incidence, co-occurrence, and predictors of dysphagia, dysarthria, and aphasia after first-ever acute ischemic stroke. Journal of communication disorders, 46, 238-248. 5. Fuh J.L., & Liao K.K. (1994) Swallowing difficulty in primary progressive aphasia: a case report. Cortex. A journal devoted to the study of the nervous system and bevavior, 30(4), 701- 705. 6. Hoy M., Domer A., & Plowman E.K. (2013) Causes and Diagnosis of Dysphagia in a Tertiary Swallow Center. Annals of Otology, Rhinology and Laryngology, 122 (5), 335-338. 7. Jones B., Donner M.W. (1990) Normal and abnormal swallowing. Imaging in diagnosis and therapy. New York, Berlin, Heidelberg, London, Paris, Tokyo, Hong Kong, Barselona: Springer-Verlag. 8. Logemann, J. (1983) Evaluation and treatment of swallowing disorders. San Diego: College-Hill Press. 9. Rofes L., Villardell N., & Clave P. (2013) Post-stroke dysphagia: progress at last. Neurogastroenterol Motil, 25(4), 278-282. 10. Whitaker J., & Romer J. (1997) The assessment and management of neurogenic swallowing disorders. In: Greenwood R., Barners P. Neurologic rehabilitation. Hove, Sussex: Psychology press, pp. Проблемы оказания коррекционно-логопедической помощи дошкольникам, воспитывающимся в условиях двуязычия of providing remedial speech therapy help for preschoolers, raising in a bilingual |