Тесты крок2 (20012006)
 Скачать 3.6 Mb.
|
|
937. В каком возрасте здоровый ребенок перестает мочиться в постель?
938. У ребенка 7 лет появились отеки на лице, нижних конечностях, повышение температуры тела до 37,5° С, потом присоединились головная боль, рвота, боль в животе. На протяжении 2-х недель на коже элементы стрептодермии. АД 130/80 мм рт. ст. Общий анализ мочи: цвет “мясных помоев”, белок 2,0 г/л, лейкоциты - 4-6 в п/зр, эритроциты - измененные и неизмененные, покрывают все поле зрения. Общий белок крови - 62,4 г/л, холестерин крови - 4,3 ммоль/л. Какой предварительный диагноз?
939. Мальчику 7 лет после клинико-лабораторного обследования установлен диагноз - дисметаболическая нефропатия с оксалатно-кальциевой кристаллурией. Функция почек сохранена. Суточная экскреция оксалатов с мочой - 180 мг. Лечение ребенка следует начать с назначения диеты:
940. 9-ти летняя девочка с диагнозом: хронический пиелонефрит поступила в нефрологическое отделение. Жалобы на повышение температуры тела, боль в животе, слабость. При объективном осмотре выявлены бледность кожи, пастозность век, периорбитальный цианоз. В гемограмме - лейкоцитоз, ускоренная СОЭ, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, в мочевом осадке - лейкоцитурия, бактериурия, протеинурия. Для этиотропного лечения пиелонефрита следует назначить:
941. Девочка с хроническим тонзиллитом после переохлаждения жалуется на боли в пояснице. Моча цвета «мясных помоев», АД повысилось до 150/100 мм.рт.ст. В анамнезе аллергическая реакция на ампициллин. Диагностирован острый гломерулонефрит. Какой антибиотик Вы назначите?
942. Девочка 11 лет поступила в клинику с жалобами на боль в животе, повышение температуры тела до 38°С, отеки на лице и голенях, уменьшение количества мочи и изменение цвета мочи (“мясные помои”). При объективном обследовании выявлена бледность и отеки на лице и голенях. АД - 140/90 мм рт.ст., ЧСС - 92 в мин. Сердечная деятельность ритмична, тоны ослаблены. В легких везикулярное дыхание. Живот мягкий, болезненный в правом и левом подреберьях. Печень +2,5 см, плотная. На 1 см ниже пупка определяется уровень свободной жидкости в брюшной полости. Какое из перечисленных обследований более информативно для оценки функции почек?
943. Мальчик 10 лет с диагнозом: острый нефрит. Отмечаются такие лабораторные изменения: белок в суточной моче - 6,2 г, в общем анализе мочи - белок 4,7 г/л; в биохимическом анализе крови общий белок - 48 г/л; мочевина 5,2 ммоль/л; креатинин 0,1 ммоль/л, холестерин 9,4 ммоль/л. Какой препарат патогенетической терапии необходимо назначить ребенку?
944. Какие показания для использования цитостатических препаратов у детей, больных острым гломерулонефритом?
945. У мальчика на фоне острого бронхита при лабораторном обследовании выявлена протеинурия до 1 г/л, микрогематурия, олигурия, гипостенурия, оксалурия. Совокупность клинико-лабораторных обследований позволили установить острый интерстициальный нефрит. Проведение каких методов исследования поможет оценить тубулярную функцию почек?
946. Девочка 9 лет жалуется на повышение температуры тела до 37,5°С, головую боль, вялость, слабость, снижение аппетита, боль в животе, частые и мучительные мочеиспускания. В клиническом анализе мочи - удельный вес 1018, белка нет, лейкоциты 10-15 в поле зрения. Какой из методов исследования достоверно поможет подтвердить наличие инфекции мочевых путей у ребенка?
947. У мальчика 12-ти лет на фоне нефритического варианта острого гломерулонефрита внезапно ухудшилось состояние - головная боль, рвота, потеря зрения, повторные судороги. Какое осложнение возникло?
948. Для какого синдрома характерно совокупность таких признаков: значительные отеки на лице, пояснице, половых органах; протеинурия более 2,5 г в сутки; гипопротеинемия ниже 55 г/л; гиперхолестеринемия более 5,72 ммоль/л; гиперлипидемия более 7 ммоль/л?
949. Мальчик 6 лет поступил в клинику в связи со случайно выявленной микрогематурией. При объективном обследовании выявлены стигмы дизэмбриогенеза (гипертелоризм глаз, эпикант, аномальная форма ушных раковин, готическое небо, искривление мизинца). По данным аудиометрии установлено снижение слуха. В анализе мочи: удельная плотность-1015, белок-0,099 г/л, лейкоциты 3-5 в п/з, эритроциты 20-25 в п/з. У матери во время беременности отмечались эпизоды гематурии. Какое заболевание наиболее вероятно?
950. Девочка 5 лет осмотрена участковым педиатром на 2-й день заболевания. Жалобы на частые болезненные мочеиспускания, недержание мочи. Температура тела нормальная. Живот мягкий, болезненный при пальпации в надлобковой зоне. Наличие каких дополнительных признаков наиболее достоверно подтвердит инфекцию мочевыводящих путей?
951. У мальчика 3-х лет наблюдается отечный синдром в виде анасарки. АД - 95/60 мм рт. ст. Общий анализ мочи - белок 6,3 г/л, лейкоциты - 2-3 в п/з, эритроциты - 1-2 в п/з, цилиндры гиалиновые - 2-3 в п/з, зернистые - 2-3 в п/з. Общ. белок крови - 44,2 г/л, альбумины - 38,1%. Холестерин крови -8,6 ммоль/л. Назовите ведущий механизм развития протеинурии у ребенка:
952. У 8-летнего мальчика наблюдаются отеки на лице, нижних конечностях, головная боль, моча темно-красного цвета. АД - 140/90 мм рт. ст. За 10 дней до этого отмечалась боль в горле, повышение температуры тела. Общ. ан. мочи - белок 2,5 г/л, лейкоциты - 5-6 в п/зр,, эритроциты - измен. все п/зр., цилиндры - гиалиновые 2-3 в п/зр. Суточная протеинурия - 0,8 г. Общ. белок крови - 66,9 г/л. Титр АСЛО - 1250 МЕ/мл. Укажите наиболее вероятную причину заболевания:
953. У девочки 6 лет наблюдаются повышение температуры до 39°С, рвота, боли в животе, мутная моча. Общий анализ мочи - белок 0,58 г/л, лейкоциты покрывают все поле зрения, эритроциты 4-5 в п/з. Ан. крови: СОЭ - 30 мм/час. Для подтверждения диагноза необходимо в первую очередь назначить:
954. У ребенка 2-х лет, получавшего гентамицин по поводу острой кишечной инфекции, отмечено снижение диуреза до 100 мл в сутки. При осмотре - сопор, бледность. Отеки век, голеней. АД - 120/80 мм рт. ста. Остаточный азот крови - 75 ммоль/л, мочевина крови - 35 ммоль/л, креатинин крови - 0,3 ммоль/л, калий крови - 6 ммоль/л. Проведенная проба с лазиксом не привела к появлению диуреза. Назовите ведущий метод терапии ребенка: А. * Гемодиализ Б. Салуретики В Инфузия высокомолекулярных растворов Г. Манитол Д. Кортикостероиды 955. У ребенка 8 лет периодические боли в животе, выявлена пиурия и микрогематурия. На экскреторной урографии - расширение и деформация чашечно-лоханочной системы справа. Наиболее вероятный диагноз?
956. Ребенок 12 лет жалуется на слабость, отеки век, голеней, верхних конечностей, передней брюшной стенки. Заболел остро. 3 недели назад перенесла ангину. Бабушка болела хроническим пиелонефритом. При обследовании: в крови - Лей-12,5 Г/л; СОЭ 30 мм/час. Общий белок крови 42 г/л. В моче: белок-3,4 г/л; Лей 3-4 п/з; эр. 10-20 п/з. Ваш предварительный диагноз?
Д. Дизметаболическая нефропатия 957. Ребенок 9 лет на протяжении 4 лет лечится с диагнозом хронический гломерулонефрит. Находится на диспансерном учете. Какое обследование необходимо провести для оценки функции клубочков?
958. У 3-х летнего мальчика отмечается припухлость век на протяжении 2-х дней. В анамнезе инфекция верхних дыхательных путей на протяжении последней недели. Температура и артериальное давление в норме. При обследовании выявлены отеки под глазами. Живот увеличен, другие данные осмотра не выявляют отклонений от нормы, за исключением выделений из носа. В анализе мочи белок 3,3 г/л, лейкоциты 3-4 в поле зрения; альбумин крови 24 г/л. Какая наиболее вероятная причина отеков вокруг глаз и асцита?
959. У ребенка 4 лет, который прибавил в весе за последний месяц 2 кг, выявлено повышение уровня холестерина крови. Температура тела нормальная. Кожа бледная, чистая, тургор тканей повышенный. Нажатие пальцем в поясничной области, на голенях оставляет глубокую вмятину. Со стороны сердца и легких при перкуссии и аускультации патологии не выявлено. Печень + 2 см. Какая наиболее вероятная причина гиперхолестеринемии?
960. Девочка 11 лет заболела остро: появились боль в поясничной области, тошнота, рвота, частое мочеиспускание, температура 38° C. Объективно: живот мягкий, боль при пальпации в области мочевого пузыря. В общем анализе мочи значительная лейкоцитурия, бактериурия. Из мочи высеяна кишечная палочка. Ваш диагноз?
961. Какие основные лабораторные признаки острого пиелонефрита у детей?
962. Для какого синдрома характерна следующая триада: острая почечная недостаточность, острая гемолитическая анемия, тромбоцитопения?
963. У 5-летнего мальчика с острым гломерулонефритом, отмечены выраженные отеки, суточный диурез составил 80 мл, АД 140/90 мм рт.ст., в исследованиях: общий белок 45 г/л, уровень натрия в крови -125 ммоль/л, калия - 8,2 ммоль/л, креатинин-160 мкмоль/л. Какие изменения вероятней всего могут привести больного к фатальным последствиям?:
Д. Гипопротеинемия 964. Ребенок 10 лет жалуется на головную боль, уменьшение количества мочи, выраженные отеки по всему телу. Болеет 3-й день. В общем анализе мочи белок 5,43 г/л, относительная плотность - 1018, лейкоциты 8-10 в поле зрения, эритроциты изменены 10 -12 в поле зрения. Какое заболевание можно заподозрить у ребенка?
965. Девочку 8 лет беспокоят ноющие боли в пояснице на протяжении 4-х дней. Наблюдается повышение температуры тела до 38° С, снижение аппетита, частое, болезненное мочеиспускание. Неделю назад переболела ОРВИ. Какое обследование, прежде всего, необходимо провести ребенку?
966. Мальчик 7 лет поступил в ожоговое отделение с ожогами ІІ ст. Ребенок возбужден, тремор конечностей, постепенно развивалась адинамия. Появилась пастозность кожи лица, туловища, голеней. Сознание нарушено. Артериальное давление 130/80 мм рт.ст. За последние 6 часов отмечается снижение диуреза до 150 мл. Какое неотложное состояние появилось у ребенка?
967. Девочка 12 лет, жалуется на частые, болезненные мочеиспускания, повышение температуры тела до субфебрильных цифр, раздражительность, нарушение сна, энурез. Болеет второй день, заболевание связывает с переохлаждением. Симптом Пастернацкого отрицательный, в анализе мочи постоянная эритроцитурия, лейкоцитурия, цилиндрурия. Укажите наиболее вероятный диагноз. А. *Цистит Б. Вульвит В. Пиелонефрит Г. Гломерулонефрит Д. Дисметаболическая нефропатия 968. Суточный диурез детям до 10 лет определяется согласно эмпирической формуле. Какой из показателей соответствует норме при расчете диуреза ребенка 6 лет? А. *1100 мл/сутки Б. 900 мл/сутки В. 1400 мл/сутки Г. 1200 мл/сутки Д. 1000 мл/сутки 969. У девочки 6 лет на фоне ОРВИ появились изменения в анализе мочи: следы белка, лейкоциты 30-40 в п/з, эритроциты (свежие) 10-12 в п/з. Артериальное давление 100/60 мм.рт.ст. Какой диагноз наиболее вероятен? А. *Острый цистит Б. Геморрагический васкулит В. Острый гломерулонефрит Г. Вульвовагинит Д. Мочекаменная болезнь 970. У девочки 2-х лет отмечаются отеки на лице, нижних конечностях, передней брюшной стенке. Асцит. АД – 90/50 мм рт.ст. Общ.ан.мочи – белок 3,8 г/л, лейк. – 6-8 в п/зр., эр. – 1-2 в п/зр., цилиндры – зернистые 2-3 в п/зр. Общ.белок крови – 45,6 г/л. Холестерин крови – 8,9 ммоль/л. Какой клинический вариант острого гломерулонефрита у ребенка? А. *Нефротический Б. Нефротический с гематурией и гипертензией В. Нефротический с гематурией Г. Нефритический Д. Изолированный мочевой 971. Ребенок 10 лет перенес острый гломерулонефрит. С какой частотой ребенок должен осмотриваться нефрологом после выписки из стационара?
|