Тесты крок2 (20012006)
 Скачать 3.6 Mb.
|
|
Ежемесячно в течение 5 лет 972. У ребенка 14 лет с вторичным хроническим пиелонефритом в течение последних 3 лет не было обострений. Какая тактика участкового врача в отношении диспансерного наблюдения?
973. У ребенка 3 лет периодически отмечаются эпизоды инфекции мочевыводящих путей, которые характеризуются изолированным мочевым синдромом. При обследовании выявлено: гипостенурия, протеинурия, односторонняя гипотония мочеточника, повышение АД. Какие диагностические исследования необходимо назначить?
974. У ребенка 5 лет периодически отмечаются эпизоды инфекции мочевыводящих путей, которые характеризуются изолированным мочевым синдромом. При обследовании выявлено гипостенурия, протеинурия, односторонняя гипотония мочеточника, повышение артериального давления. Где должен лечиться ребенок?
975. У ребенка 6 лет появились жалобы на плохой аппетит, вялость, нелокализованные боли в животе. Состояние удовлетворительное, бледность кожи и слизистых оболочек. Температура тела субфебрильная. Тоны сердца ясные, дыхание везикулярное. Живот мягкий, безболезненный. Мочеиспускание не затруднено, до 10 раз в сутки. В анализе крови Hb-128 г/л, лейк.-6,2 Г/л, СОЭ-7 мм/ч. В анализе мочи: белок-0,06 г/л, лейк.-8-10 в поле зрения, соли-оксалаты (++). Выберите тактику ведения больного.
976. Мальчик 9 лет болеет уратной нефропатией в течение 2 лет. При обследовании у ребенка выявлено: уровень мочевой кислоты в крови 0,380 ммоль/л, урикозурия – 4,8 ммоль/л, суточная экскреция мочевой кислоты 750 мг. Ребенку рекомендован следующий питьевой режим:
977. Девочка 14 лет страдает в течение 3 лет мочекаменной болезнью. При обследовании: содержание мочевой кислоты в крови 0,480 ммоль/л, содержание мочевой кислоты в моче 5,8 ммоль/л. Снижению синтеза и увеличению экскреции мочевой кислоты оказывают содействие все препараты, кроме:
978. У девочки 6 лет появились жалобы на плохой аппетит, вялость, нелокализованную боль в животе. Живот мягкий, безболезненный. Мочевыделение не затруднено, до 12 раз в сутки. В анализе крови Hb-124 г/л, лейк. – 6,3 Г/л, СОЭ – 8 мм/ч. В анализе мочи: белок – 0,07 г/л, лейк.- 8-12 в поле зрения, соли (ураты) в большом количестве. Какое исследование необходимо назначить дополнительно?
979. Мальчик 12 лет находится на учете у нефролога с диагнозом: хронический гломерулонефрит. Во время диспансерного обследования выявлено АД 170/125 мм рт.ст. Субъективно жалобы на головную боль, боли за грудиной. Ваша тактика?
980. Девочка 12 лет, жалуется на частые, болезненные мочеиспускания, повышение температуры тела до субфебрильных цифр, раздражительность, нарушение сна, энурез. Болеет второй день, связывает заболевание с переохлаждением. Симптом Пастернацкого отрицательный, в анализе мочи эритроцитурия (неизмененная), лейкоцитурия, бактериурия. Укажите наиболее вероятный диагноз.
981. У девочки 6 лет на фоне ОРВИ появились изменения в анализе мочи: следы белка, лейкоциты 30-40 в поле зрения, эритроциты (свежие) 10-12 в поле зрения. Артериальное давление 100/60 мм.рт.ст. Какой диагноз наиболее вероятен?
982. У девочки 2-х лет отмечаются отеки на лице, нижних конечностях, передней брюшной стенке, асцит. АД – 90/50 мм рт.ст. Общ.ан.мочи – белок 3,8 г/л, лейкоциты – 6-8 в п/зр., эритроциты – 1-2 в п/зр., цилиндры – зернистые 2-3 в п/зр. Общ.белок крови – 45,6 г/л. Холестерин крови – 8,9 ммоль/л. Установлен предварительный диагноз: острый гломерулонефрит. Укажите синдром заболевания:
983. При диспансерном наблюдении девочки 11 лет с мочекаменной болезнью анализ суточной мочи на экскрецию мочевой кислоты необходимо проводить с частотой:
984. Мальчик 12 лет находится на учете у нефролога с диагнозом хронического персистирующего гломерулонефрита. Во время диспансерного учета выявлено АД 170/125 мм.рт.ст. Субъективно жалобы на головную боль, боли за грудиной. Ваша тактика неотложной терапии?
985. Мальчик 14 лет на протяжении 3-х лет болеет ревматизмом, дважды наблюдались рецидивы ревмокардита. Отмечает одышку и сердцебиение при незначительной физической нагрузке. Во время ЭхоКГ выявлено неполное смыкание створок митрального клапана в систолу, сердечный выброс соответствует возрастной норме, конечный диастолический объем увеличен, признаки гипертензии в малом круге кровообращения. Учитывая формирование у больного митральной недостаточности, продолжительность диспансерного наблюдения должна длиться:
986. Мальчик 8 лет находится в отделении по поводу острого гломерулонефрита. За последние сутки состояние ухудшилась: рвота, диарея, уменьшился диурез. Суточное количество мочи составило 150 мл. При биохимическом исследовании: нарастание азотемии, гиперкалиемиия – 7,2 ммоль/л, гпонатриемия – 124 ммоль/л, гипокальциемия – 1,9 ммоль/л, метаболический ацидоз. Какое нарушение метаболизма может привести к остановке сердечной деятельности?
987. У девочки 3,5 лет после переохлаждения появились жалобы на боль в нижней части живота, частое мучительное мочеиспускание небольшими порциями. Боль, преимущественно, в конце акта мочеиспускания. В анализе мочи: белок 0,1г/л, лейкоциты – 15-20 в п/з, местами скопление, эритроциты - 5-8 в п/з (свежие). Укажите наиболее вероятный этиологический фактор заболевания ребенка.
988. У ребенка 1,5 лет, получающего гентамицин по поводу острой кишечной инфекции, отмечено отсутствие мочи в течение суток. При осмотре сопорозное состояние, бледность. Отечность век, голеней. АД – 120/80 мм рт. ст. Мочевина крови – 28 ммоль/л, креатинин крови – 0,23 ммоль/л. Калий крови – 6,6 ммоль/л. Проведенная проба с лазиксом не привела к появлению диуреза. Диагностирована острая почечная недостаточность. Укажите основной морфологический субстрат данного состояния у ребенка:
989. У ребенка 3 лет наблюдается повышение температуры тела до 39˚С, отсутствие аппетита, слабость, дизурия, боль в левой половине живота, моча мутная. Какое заболевание у ребенка наиболее вероятно?
990. Девочка 10 лет поступила в отделение с жалобами на частое мучительное мочеиспускание, ложные позывы к мочеиспусканию. Заболела после переохлаждения. Температура тела 37,2˚С, аппетит удовлетворительный. Ваш диагноз?
991. У мальчика 12 лет острый гломерулонефрит. На 2-й день болезни состояние резко ухудшилось. Появились головная боль, рвота, ухудшение зрения, потеря сознания и судороги. Какое осложнение наиболее вероятно в этом случае?
992. У 8-летнего мальчика через 4 недели после заболевания появились: вялость, головная боль, отечность век, особенно утром. Объективно: кожа бледная, чистая, лицо пастозное, веки отечные. Артериальное давление 140/90 мм. рт. ст. В анализе мочи: белок – 0,9 г/л, эритроциты - 25-30 в поле зрения, лейкоциты –2-4 в поле зрения, цилиндры – 4-6 в поле зрения. Какое заболевание у ребенка?
993. Мальчик 8 лет болен бронхитом неделю, появились жалобы на частое мочеиспускание до 10 раз в день, небольшими порциями, безболезненно. Интоксикация не выражена. Объективно: отеков нет, живот при пальпации безболезнен, симптом Пастернацкого отрицательный с обеих сторон. В общем анализе крови: Нb –130г/л; эр.- 4,5 Т/л , лей.-14 Г/л, тромб.-145 Г/л, СОЭ-12 мм/ч. В общем анализе мочи : удельный вес 1016, цвет - насыщенно-желтый, лейкоциты - 15-20 в поле зрения, эритороциты – 3-4 в поле зрения. Белка, сахара - нет. В мочевом осадке небольшое количество бактерий, которые не покрыты антителами. Наиболее вероятный диагноз?
994. Девочка 6 лет жалуется на частое и болезненное мочеиспускание маленькими порциями, боль внизу живота, в надлобковой области.Температура тела до 37,5˚, симптомы интоксикации не выражены. В анамнезе: дневной энурез. Объективно: живот болезненный при пальпации над лобком. В общем анализе крови: Нb –130 г/л; эр.-4,5 Т/л , лей.-14 Г/л, тромб.-145 Г/л, СОЭ-15 мм/ч. В общем анализе мочи: удельный вес 1016, цвет- мутная, белок 0,66 г/л, лей.- 40-60 в поле зрения, эр. – 5-7 в поле зрения, неизмененные. В мочевом осадке количество бактерий до15 х 104 мл. Даные эскреторной урографии без изменений. Какой наиболее вероятный диагноз?
995. Девочка 6 лет жалуется на частое и болезненное мочеиспускание, маленькими порциями. Объективно: болезненность внизу живота, в надлобковой области. Повышение температуры до 37,5˚, симптомы интоксикации не выражены. В анамнезе у ребенка: дневной энурез. В общем анализе крови: Нb –130г/л; эр.-4,5 Т/л, лей.-14 Г/л, тромб.-145Г/л, СОЭ-15 мм/ч. В общем анализе мочи: удельный вес- 1016, цвет- мутная, белок -0,66 г/л, лей.- 40-60 в поле зрения, эр. – 5-7 в поле зрения, не изменены. В мочевом осадке количество бактерий до15х104 мл. Даные экскреторной урографии без изменений. Какие препараты необходимо назначить в первую очередь?
996. Мальчик 12 лет, поступил в клинику с жалобами на болезненное мочеиспускание маленькими порциями, боль в надлобковой области, субфебрильную температуру. Заболел 2 дня назад. В анализе мочи: белок 0,66 г/л, лейкоциты -32 в поле зрения, свежие эритроциты -8 в поле зрения, бактерии -120 000 в 1 мл. Ваш диагноз?
997.Мальчик 2 лет поступил в клинику с явлениями двусторонней очаговой пневмонии. В анализе мочи: белок - 0,033 г/л, лейкоциты -12 в поле зрения, бактерии- 20 в 1мл. Мочеиспускание свободное, безболезненное. На 3-и сутки лечения пневмонии анализ мочи нормализовался. Чем обусловлены изменения в анализе мочи?
998. У мальчика 1 года, на протяжении последних 6 месяцев повторные пневмонии, которые протекают с обструктивным синдромом, дыхательной недостаточностью. Лечение мало эффективно. Уровень хлоридов пота составляет 70 ммоль/л. Ваш диагноз?
999. Девочка 14 лет на протяжении последних пяти лет болеет бронхиальной астмой с обострениями, которые возникают обычно в период цветения амброзии и тополя. ОРВИ не чаще 2 раз в год. Какой патогенетический механизм является ведущим в данном заболевании у ребенка?
1000. Девочка 11 лет госпитализирована в пульмонологическое отделение. Из анамнеза известно, что болеет в течение 3-х месяцев. При осмотре: бледность кожи, иктеричность склер, умеренная одышка, “ржавая” мокрота. В анализе крови гипохромная анемия. Предварительный диагноз: идиопатический гемосидероз легких. Какое исследование нужно провести для подтверждения диагноза?
1001. У ребенка 3-х месяцев диагностирована пневмония пневмоцистной этиологии, средней тяжести, ДН 2 ст. С какого препарата необходимо начать лечение?
1003. У ребенка с диагнозом стрептококковая пневмония внезапно появилась одышка. На рентгенограмме - правосторонний напряженный пневмоторакс. Первоочередным будет?
1004. Ребенку 10 месяцев для снижения температуры ввели парацетамол, через 2 часа температура не снизилась и мать дала ребенку аспирин в дозе 0,1 г. Через 20 минут у ребенка появился отек лица, папулезная сыпь, затрудненное дыхание. Из анамнеза известно, что дедушка мальчика не переносит аспирин. Диагностирован отек Квинке. Какой перапарат необходимо назначить ребенку в первую очередь?
1005. Ребенок в течение 3 лет болеет бронхиальной астмой. На фоне ОРВИ развился приступ удушья. Какие препараты в первую очередь необходимо назначить?
1006. 13-летняя девочка обратилась на прием к врачу-аллергологу в ноябре месяце. Из анамнеза известно, что на протяжении 3 лет ежегодно в апреле-августе наблюдается ринит и коньюнктивит. В данное время ребенок здоров. Какие обследования необходимо назначить ребенку для установления клинического диагноза?
1007. У больного 12-ти лет, периодически (весна, осень) возникают приступы удушья, кашель, в начале сухой, а затем влажный. Лицо бледное, немного отечное, грудная клетка вздута и расширена в передне-заднем размере, ЧД-32 в мин. Выслушиваются сухие хрипы. В крови: Нb-120 г/л, лейкоциты - 8 Г/л, п-1, с-52, л-36, мон-3, СОЭ-7мм/ч. Предположительный диагноз?
1008. Ребенку 2 года. Заболела впервые. Болеет второй день: t-37,4°, сухой кашель, частота дыхания 30 в мин. Над легкими ясный перкуторный звук. Аускультативно жесткое дыхание, рассеянные сухие хрипы. На рентгенограмме усиление легочного рисунка. Какой диагноз наиболее вероятен?
1009. У ребенка с 2-х летнего возраста рецидивирующий обструктивный бронхит. В 7 лет впервые развился приступ удушья, на рентгенограмме эмфизема. Какая патология наиболее возможна?
1010. Мальчик 4,5 месяцев болеет пневмонией с обструктивным синдромом третий раз. Какое заболевание необходимо исключить в первую очередь?
1011. У мальчика 1 года на третий день заболевания (температура 37,6°, насморк), присоединились сухой частый кашель, экспираторная одышка. Объективно: над легкими коробочный оттенок перкуторного звука, при аускультации - большое количество сухих свистящих и среднепузырчатых влажных хрипов. Наиболее вероятный диагноз?
1012. Больной 9 лет жалуется на приступообразный сухой кашель, больше ночью. Объективно: экспираторная одышка с участием вспомогательной мускулатуры, вынужденное положение в постели. Перкуторно - коробочный звук, аускультативно - жесткое дыхание, сухие свистящие и жужжащие хрипы. В гемограмме: лейкоцитоз, эозинофилия. Какое заболевание можно заподозрить?
1013. Ребенок 10 месяцев в тяжелом состоянии, выражена экспираторная одышка, сухой кашель. Болен неделю, был насморк, температура 38°С. При обследовании - над легкими перкуторно тимпанит, аускультативно - сухие свистящие и одиночные влажные хрипы с обеих сторон. Ваш диагноз?
1014. Ребенку 6 мес. Мать жалуется на частый кашель, удушье, цианоз. Болеет 5-й день. Общее состояние тяжелое. Над легкими коробочный перкуторный звук, дыхание жесткое, большое количество сухих и влажных разнокалиберных хрипов с обеих сторон. Тоны сердца ослаблены, ЧСС 170/мин. В общем анализе крови эр. 4,0 Т/л, Нb-120 г/л, лейкоциты 12,0 Г/л, э-3%, п-5%, с-29%, л-58%, м-6%, СОЭ-20 мм/ч. На рентгенограмме - усиление сосудистого рисунка, повышение прозрачности периферических отделов легких. Наиболее вероятный диагноз?
Б. Сливная очаговая пневмония В. Острый простой бронхит Г. Острый обструктивный бронхит Д. Полисегментарная пневмония 1015. Ребенку 2-х месяцев поставлен диагноз атипичной внебольничной пневмонии хламидийной этиологии. Выберите оптимальный вариант антибиотикотерапии:
1016. Мальчик 10 лет болеет бронхиальной астмой на протяжении 2-х лет. Течение астмы персистирующее. Два дня назад был приступ удушья средней степени тяжести. При осмотре - мальчик бледен, признаки дыхательной недостаточности I степени, при аускультации в легких выслушиваются свистящие хрипы. Назначьте оптимальное лечение
1017. В приемное отделение поступил ребенок 12 лет с жалобами на вялость, снижение массы тела, малопродуктивный кашель, одышку при физической нагрузке. Из анамнеза известно, что мальчик в течение 2 месяцев находился на каникулах в сельской местности, помогал в сборе сена. Аускультативно в базальных отделах мелкопузырчатые хрипы. Рентгенологически - сотовый рисунок с рассеянными очаговыми мелкими тенями. При бактериологическом исследовании выявлен Thermophilus actinomycetes. Ваш диагноз?
1020. Девочка 12 лет жалуется на приступы удушья днем и ночью, сухой кашель. Объективно: умеренная экспираторная одышка, перкуторно над легкими коробочный звук, аускультативно - жесткое дыхание, сухие свистящие хрипы. В гемограмме - лейкоцитоз, эозинофилия. Выберите препарат для купирования приступа:
1021. Какой аускультативный симптом является патогномоничным для острого обструктивного бронхита:
1022. Девочка 4 мес, которая родилась недоношеной, поступила в клинику на 3-й день заболевания с жалобами на частый сухой навязчивый кашель, одышку, повышение температуры тела до 37,6° С. Диагностирована интерстициальная пневмония. Какой возбудитель вероятнее всего вызвал заболевание у ребенка?
1023. У мальчика 13 лет, больного атопической формой бронхиальной астмы легкого течения, после контакта с аллергеном развился приступ удушья. Какой препарат нужно назначить в первую очередь? А. *Сальбутамол ингаляционно Б. Адреналина гидрохлорид подкожно В. Преднизолон перорально Г. Недокромил натрия ингаляционно Д. Эфедрина гидрохлорид подкожно 1024. У девочки 5 лет с деструктивной пневмонией по результатам бактериологического исследования установлена стафилококковая этиология заболевания. Какой антибиотик наиболее целесообразно назначить? А. *Цефуроксим Б. Пенициллин В. Гентамицин Г. Эритромицин Д. Левомицетин 1025. Мальчик 12 лет поступил с жалобами на кашель с выделением мокроты серо-зеленоватого цвета, больше утром. Заболел 4 недели назад: повысилась температура тела до 38°С, появился кашель, в начале сухой, потом влажный. Выслушивались рассеянные сухие, средне- и крупнопузырчатые влажные хрипы. На фоне терапии нормализовалась температура тела, однако влажный кашель сохранялся. На протяжении последних 2-х лет подобное заболевание с продолжительным кашлем отмечалось 5 раз. О каком заболевании идет речь? А. *Хронический бронхит Б. Острый бронхит В. Рецидивирующий бронхит Г. Затяжная пневмония Д. Бронхиальная астма 1026. У 5-месячного ребенка трижды отмечался бронхообструктивный синдром. Постоянный кашель с вязкой мокротой. Кал жирный, зловонный с первых дней жизни. Заподозрен муковисцидоз. Какое исследование подтверждает диагноз?
1027. Девочка 14 лет, поступила в клинику с жалобами на общую слабость, повышение температуры тела до 38,5°С, непродуктивный кашель, головную боль, боль в мышцах. Аускультативно в нижних отделах легких выслушиваются мелкопузырчатые хрипы с обеих сторон. Тахикардия. В анализе периферической крови незначительный лейкоцитоз, ускорена СОЭ. Рентгенологически в нижних отделах легких неоднородные инфильтративные тени. Диагностирована пневмония. В классе, в котором учится девочка, зарегистрировано несколько подобных случаев. Какая этиология пневмонии наиболее вероятна?
1028. У ребенка 10 лет с двусторонней вирусно-бактериальной пневмонией ухудшилось состояние. Наросли одышка и бледность, фебрильная температура, отказывается от пищи. Правая половина грудной клетки отстает при дыхании, межреберные промежутки сглажены. Перкуторно справа тупой звук, дыхание не прослушивается. Границы сердца смещены влево. В крови лейкоцитоз, нейтрофильный сдвиг, токсическая зернистость лейкоцитов. Наиболее вероятный диагноз?
1029. Ребенок 11 мес. С первой недели жизни - беспокоит постоянный кашель, мокрота откашливается плохо. Отстает в физическом развитии. Цианоз носо-губного треугольника. Над легкими мозаичный звук, большое количество влажных и сухих хрипов. Тоны сердца приглушены. При обследовании - нейтрофильный лейкоцитоз, электролиты сыворотки - натрий 130 ммоль/л, хлор - 88 ммоль/л, электролиты пота - хлор 80 ммоль/л. Наиболее вероятный диагноз?
1030. На 8 день после прививки АДС-М у 12-ти летнего мальчика повысилась температура, появились боли в конечностях, увеличились лимфатические узлы, наблюдается сыпь на коже по типу крапивницы. Ваш диагноз? А.*Сывороточная болезнь Б. Аллергический субсепсис Вислера-Фанкони В. Ревматоидный артрит Г. Генерализированная крапивница Д. Ревматизм 1031. У ребенка 8 лет с жалобы на затрудненное дыхание. Объективно: страх в глазах, вынужденное положение тела с фиксацией плечевого пояса, аускультативно - дыхание с удлиненным выдохом, сухие свистящие хрипы. Из анамнеза известно, что с 3-х лет у ребенка атопический дерматит, с 5-ти лет - обструктивный бронхит. Ваш диагноз?
1032. Девочка 8 лет обратилась к аллергологу в декабре месяце. Диагностирован поллиноз. В данное время признаков заболевания не наблюдается. Какое из перечисленных лечебных мероприятий следует назначить ребенку в данный период?
1033. Мальчик 11-ти лет выписывается домой из аллергологического стационара с диагнозом: бронхиальная астма, атопическая форма, тяжелое течение с частыми приступами. ДН I-ІІ. Какой препарат необходим для продолжительной базисной терапии?
1034. Мальчик 10 месяцев плохо набирает вес тела, мать жалуется на постоянный навязчивый кашель. Мокрота густая, вязкая. Трижды перенес пневмонию. Уровень хлоридов пота - 80 мэкв/л. Какой диагноз наиболее вероятен? *Муковисцидоз Хронический бронхит Бронхиальная астма Врожденная аномалия развития легких Инородное тело бронхов 1035. Мальчик 6 лет, жалуется на повышение температуры тела до 39°С, слабость, многократную рвоту, боли в животе, кашель. При осмотре: состояние тяжелое, выражена одышка смешанного типа, ЧД - 42 в мин., в акте дыхания участвует вспомогательная мускулатура. Отмечается отставание правой половины грудной клетки при дыхании. Перкуторно - справа в нижних отделах притупление звука, аускультативно в этой же области дыхание не прослушивается, слева - дыхание жесткое. Тоны сердца ослаблены, 110 в мин. Живот мягкий. Укажите наиболее вероятный диагноз?
1036. У мальчика 10 лет после укуса пчелы появилась отечность в параорбитальной области лица с гиперемией и зудом. При клиническом обследовании: ЧСС - 94 в мин., АД - 100/60 мм рт. ст. Какой наиболее вероятный диагноз?
1037. У мальчика 1,5 лет на фоне ОРВИ впервые появилась одышка с удлиненным, свистящим выдохом. У ребенка на 1 году жизни отмечались аллергические реакции в виде дерматита на продукты питания. Состояние средней тяжести, Т-36,8°С, ЧД 48 в минуту, бледный, цианоз носогубного треугольника, одышка экспираторного характера. Перкуторно над легкими звук с коробочным оттенком. При аскультации - выдох удлинен, сухие свистящие хрипы на выдохе. В анализе крови: лейкоциты- 8,6 Г/л, лимф.-50%, эоз.- 6%, СОЭ -12 мм/час.
1038. Девочка 7 лет госпитализирована с жалобами на влажный кашель в течение 14 дней. С 1-го года жизни часто болеет ОРИ. Последние 2 года каждый эпизод ОРИ (до 5 раз в год) сопровождается бронхитом без признаков обструкции. В анамнезе - медикаментозная и пищевая аллергия. Объективно: кашель со слизистой мокротой. Т - 36,7°С. Перкуторно над легкими ясный звук, аускультативно - жесткое дыхание, единичные влажные крупно-, среднепузырчатые хрипы. ФВД не нарушена. Рентгенография органов грудной клетки - усиление бронхососудистого рисунка, малоструктурность корней. В анализе крови – Нb-120 г/л , лейк.- 6,3 Г/л, э-6%, п-3%,сегм-61%, л-25%, м-5%. Какой наиболее вероятный диагноз?
1039. У мальчика 3 лет рецидивирующий бронхит. Последнее обострение 3 недели назад. Дважды перенес левостороннюю нижнедолевую пневмонию. При осмотре - кашель редкий, мокрота гнойно-слизистого характера. ЧД 23 в минуту. Перкуторно - легочной звук. Дыхание жесткое, слева ниже угла лопатки выслушиваются средне- и мелкопузырчатые влажные хрипы. ФВД - умеренное снижение вентиляционной функции легких. Рентгенография органов грудной клетки - нарушение структурности корней, их расширение, усиление сосудистого рисунка, его деформация бронхов слева в нижней доле. Обострение какого заболевания у больного?
1040. У мальчика 15 лет бронхиальная астма, смешанная форма, легкое течение. Какая противовоспалительная терапия показанная больному?
1041. Мальчик 13 лет поступил в клинику на 3-й день заболевания с жалобами на повышение температуры до 39-40° С, сухой кашель. Заболел остро, после переохлаждения Состояние тяжелое, t-39,5°С, бледный, румянец на щеках, больше справа, кашель с небольшим количеством мокроты. ЧД - 38 в минуту. Перкуторно - укорочение звука справа ниже угла лопатки, там же ослабление дыхания, крепитация. В общем анализе крови Лей-16 Г/л, э-2%, п-28%, сегм-50%, л-18%, м-2%, СОЭ-42мм/час. Рентгенография органов грудной клетки - в проекции нижней доли правого легкого отмечается гомогенное затемнение, усиленный легочный рисунок, корни не структурные; синусы свободные. Укажите клинический вариант пневмонии:
1042.У больного 2-х лет с рецидивирующим бронхолегочным заболеванием, хронической патологией ЖКТ, гипотрофией, поставлен диагноз муковисцидоза, смешанной формы. Какое исследование должно подтвердить клинический диагноз?
1043. У мальчика 14 лет бронхиальная астма средней тяжести, период обострения. Какой препарат необходимо назначить для купирования острого приступа экспираторной одышки?
1044. Ребенку 6 месяцев. Болеет пневмонией с обструктивним синдромом и затяжным течением 3-й раз. Хлориды пота - 87 ммоль/л. Ваш диагноз?
1045. Девочка 11 лет жалуется на повышение температуры до 37,5° С, сухой кашель. Объективно: увеличение шейных лимфоузлов, перкуторно - ясный легочный звук, аускультативно - жесткое дыхание, разнокалиберные влажные хрипы. В гемограмме: анемия, лейкоцитоз, незначительный нейтрофилез без сдвига формулы влево, эозинофилия, ускорена СОЭ. Какую форму пневмонии можно заподозрить?
1046. У ребенка 2 лет сухой приступообразный кашель, одышка смешанного характера, повышение температуры до 38° С. Перкуторно над легкими изменений не выявлено, аускультативно - жесткое дыхание, сухие свистящие и влажные среднепузырчатые хрипы. В гемограмме - умеренный лейкоцитоз, эозинофилия, ускорена СОЭ. Ваш диагноз?
1047. Девочка 3 лет находится на диспансерном наблюдении у пульмонолога по поводу частых бронхитов и пневмоний. При бронхологическом исследовании выявлены бронхоэктазы. Ребенок страдает хроническими синуситами, отмечается декстрокардия. Укажите наиболее вероятный диагноз.
1049. У мальчика 4 лет с жалобами на одышку и приступы сухого кашля, которые беспокоят 1-2 раза в месяц на протяжении последних 6 месяцев. Приступы чаще возникают ночью, преимущественно на фоне ОРВИ и после контактов с животными. При обследовании над легкими перкуторно тимпанит, аускультативно - много сухих свистящих хрипов с обоих сторон. Ваш диагноз?
1050. У больного бронхиальной астмой мальчика на фоне некупируемого после трехкратного введения адреналина тяжелого приступа такие лабораторные показатели артериальной крови: рСО2-80 мм рт. ст., рО2-43 мм рт.ст, рН-6,9, ВЕ -13 мМ/л. Показатели характеризуют:
1051. Мальчику 5 лет по поводу тяжелого приступа бронхиальной астмы проводится внутривенная инфузия эуфилина в дозе 6 мг/кг в течение 4 часов. В начале терапии ЧСС 112 в мин., ЧД-46 в мин., после -ЧСС 148 в мин., ЧД -62 в мин. Ребенок спит, свистящих хрипов нет, дыхательные шумы ослаблены. Ваши первоочередные мероприятия:
1052. У вакцинированного 2-летнего ребенка ночью внезапно на фоне катаральных респираторных проявлений появился инспираторный стридор, лающий кашель, раздувание крыльев носа и втяжение межреберьев, температура 37,4°С, проявления интоксикации умеренные. Вероятная причина заболевания:
1053. У мальчика 2 лет после употребления в пищу морской рыбы ночью на фоне благополучия внезапно появился выраженный отек лица и языка, инспираторная одышка, осиплость голоса, диффузный цианоз, стридорозное дыхание периодические апноэ. Первоочередные неотложные мероприятия:
1054. У мальчика 3 лет с атопическим дерматитом после употребления меда, орехов и сырых яиц появились субфебрилитет, папулезные и везикуло-булезные элементы на коже и слизистых рта, конъюнктивы, фотофобия, дисфагия, слюнотечение. Наиболее вероятный патогенетический механизм болезни:
1055. У 1,5-летнего ребенка, который болеет около недели, при осмотре: температура тела 38,5° С, частый влажный кашель, одышка в покое. При перкуссии укорочение легочного звука с обеих сторон ниже лопаток, при аускультации - жесткое дыхание с обеих сторон. На рентгенограмме органов грудной клетки: корни легких расширены, инфильтрированы, в прикорневых зонах с обеих сторон мелкоочаговые тени. Какой форме острой пневмонии соответствует эта рентгенкартина?
1056. У 5-ти месячной девочки заподозрен муковисцидоз. Проведено исследование хлоридов пота. Какой уровень натрия хлорида в поте будет свидетельствовать в пользу муковисцидоза?
1057. Мальчик 10 лет доставлен в клинику без сознания. Заболел внезапно после укуса пчелы: появилась резкая боль в участке укуса, отек губы, лица, шеи, ощущение жара и недостатка воздуха, головокружение. Дыхание затруднено, шумное, пенистые выделения изо рта, кашель. Кожа бледная, холодная, уртикарные высыпания. Брадипноэ, дыхание ослаблено. Тоны сердца глухие, аритмичные. Пульс нитевидный. Ваш диагноз?
1058. Мать 2-х летнего ребенка обратилась к участковому педиатру с жалобами на покраснение и зуда в области введения накануне вакцины АКДС. При осмотре общее состояние девочки не изменено. В области правого плеча в месте инъекции гиперемия, инфильтрация мягких тканей диаметром 5 см, мелкие эритематозно-папулезные высыпания и следы расчесов. Выберете оптимальную тактику педиатра:
1059. Мальчик 14 лет доставлен в стационар в очень тяжелом состоянии без сознания. Болеет бронхиальной астмой с 3-х лет. Приступ начался 10 часов назад. Прием эуфилина и преднизолона без эффекта. При осмотре отмечается спутанность сознания. Кожные покровы диффузно-цианотичные, с холодным потом. Зрачки расширены, вяло реагируют на свет. Грудная клетка резко вздута. Дыхание не выслушивается. Какой метод оксигенотерапии наиболее оптимален в данном случае?
1060. У 3-х летнего ребенка жалобы на постоянную одышку, цианоз, кровохаркание. Часто болеет бронхитами. Отмечается деформация пальцев в виде “барабанных палочек” и ногтей в виде “часовых стекол”. На рентгенограмме: гипертрофия правого желудочка, легочный рисунок обеднен, корни расширены. В анализе крови: эритроциты - 7,1 Т/л, гемоглобин - 157 г/л. Укажите наиболее вероятный диагноз: А. *Первичная легочная гипертензия Б. Синдром Картагенера В. Муковисцидоз Г. Эмфизема Д. Ателектаз 1061. У 3-х летнего ребенка с абсцессом легкого отмечается постоянное беспокойство, значительно ухудшилось общее состояние, появился цианоз, холодный пот, частый короткий кашель. Грудная клетка справа вздута, отстает при дыхании. Перкуторно - справа коробочный звук, аускультативно ослабленное дыхание в нижних отделах. Рентгенологически справа бесструктурное просветление, сердце смещено влево. В анализе крови высокий лейкоцитоз и увеличенная СОЭ. Чем обусловлено ухудшение состояния больного? А. *Пневмотораксом Б. Диафрагмальной грыжей В. Острой сердечной недостаточностью Г. Инородным телом Д. Эмфиземой 1062. 5-ти летний мальчик на протяжении трех дней лихорадит до 38,5С, отмечается частый кашель. На 3-й день появилась смешанная одышка при незначительной нагрузке, периодически – периоральный цианоз. ЧД 40 в мин, ЧСС 130 в мин, в легких жесткое дыхание, справа под углом лопатки выслушиваются влажные звучные мелкопузырчатые хрипы и крепитация. Поставлен диагноз острая очаговая бронхопневмония. Укажите степень дыхательной недостаточности. А. *І Б. ІІ В. ІІІ Г. IIIА Д. ІV 1063. У мальчика 3-х лет внезапно во время игры с игрушками появился кашель, одышка. ЧД 45 в мин, ЧСС 130 в мин. Перкуторно - укорочение перкуторного звука справа в нижних отделах, аускультативно справа ослабленное дыхание с бронхиальным оттенком. На рентгенограмме затемнение нижней доли справа. В анализе крови воспалительных изменений не выявлено. Поставлен диагноз: инородное тело правого бронха. Чем вызвана данная клиническая картина. А. *Ателектаз Б. Опухоль В. Гипоплазия Г. Пневмония Д. Эмфизема 1064. Ребенок 3-х лет болеет ОРВИ, на 3-й день состояние ухудшилось. При осмотре: состояние тяжелое, ребенок вялый. Кожа бледная, с мраморным рисунком, акроцианоз, конечности холодные, одышка смешанного характера. При аускультации – дыхание частое, поверхностное с участием вспомогательной мускулатуры. Тоны сердца ослаблены, систолический шум на верхушке и в 5-й точке. R-графия грудной клетки: усиление легочного рисунка, расширение корней легких, повышенная прозрачность легких, гомогенные затемнения с четкими границами в 10-х сегментах обоих легких. Диагноз: двусторонняя сегментарная бронхопневмония, ДН ІІ ст. При проведении инъекций появились экхимозы, петехиальные высыпания в месте наложения жгута. Чем обусловлено появление сыпи? А. *ДВС-синдромом Б. Аллергической реакцией В. Симптоматической тромбоцитопенией Г. Тромбастенией Д. Геморрагическим васкулитом 1065. Ребенок 4-х лет жалуется на зуд, кожные папулезно-эритематозные высыпания, сухость кожи. При осмотре в подколенных ямках и на участке локтевых сгибов явления лихенификации. Исследование какого из приведенных ниже иммунологических показателей в сыворотке крови верифицирует диагноз атопического дерматита? А. *Уровень общего иммуноглобулина Е Б. Уровень секреторного иммуноглобулина А В. Уровень иммуноглобулина М Г. Уровень иммуноглобулина G Д Уровень иммуноглобулина D 1066. Ребенок 2 лет жалуется на приступообразный сухой кашель. Объективно: цианоз носогубного треугольника, экспираторная одышка с участием вспомогательной мускулатуры. Перкуторно – коробочний звук, аускультативно – жесткое дыхание, сухие свистящие, жужжащие и влажные среднепузырчатые хрипы. В гемограмме: лейкоцитоз, эозинофилия, нейтрофильный сдвиг влево, незначительное ускорение СОЭ. Какое заболевание можно заподозрить? А. *Обструктивный бронхит Б. Бронхиальная астма В. Рецидивирующий бронхит Г. Бронхиолит Д. Стеноз гортани 1067. Ребенок 6 лет жалуется на повышение температуры до 39С, сухой кашель, боли в животе. Объективно: цианоз носогубного треугольника, одышка с участием вспомогательной мускулатуры. Перкуторно - укорочение легочного звука, аускультативно – ослабленное дыхание, крепитирующие хрипы. ЧД – 30/мин., ЧСС – 120/мин. В гемограмме – лейкоцитоз, нейтрофильный сдвиг влево, увеличение СОЭ. Какая степень дыхательной недостаточности у больного? А. *Острая дыхательная недостаточность ІІ степени Б. Острая дыхательная недостаточность ІІІ степени В. Острая дыхательная недостаточность ІV степени Г. Острой дыхательной недостаточности нет Д. Острая дыхательная недостаточность І степени 1068. Ребенок 4 лет поступил с жалобами на температуру до 39,5С, одышку, боль в правом боку, незначительный кашель. Объективно: состояние тяжелое, значительно выражена интоксикация, одышка смешанного типа, ребенок лежит на правом боку, утолщение кожной складки под лопаткой справа. В крови – лейкоцитоз, нейтрофильный сдвиг влево. Ваш диагноз? А. *Правосторонний плеврит Б. Острая правосторонняя пневмония В. Абсцесс правого легкого Г. Аппендицит Д. Бронхиолит 1069. Ребенок 5 лет с жалобами на температуру 38С и боль в правом боку. Болеет в течение недели. Объективно: состояние тяжелое за счет интоксикации и дыхательной недостаточности смешанного типа. Перкуторно: справа ниже угла лопатки тупой звук, аускультативно – жесткое дыхание, под лопаткой справа – отсутствие дыхательных шумов. В крови – лейкоцитоз с нейтрофильным сдвигом влево, увеличение СОЭ. Ваш диагноз? А. *Плеврит Б. Обструктивный бронхит В. Аппендицит Г. Пневмония Д. Стафилококковая деструкция легких 1070. У мальчика 13 лет с диагнозом стафилококкового абсцесса легких, переломом бедра, проведенна терапия оксацилином без положительной динамики. Назовите антибиотик резерва: А. *Ванкомицин Б. Карбеницилин В. Ампициллин Г. Ципрофлоксацин Д. Мидекамицин 1071. У мальчика 4-х лет на протяжении 2-х лет отмечаются проявления обструктивного синдрома (2-3 раза в год), экспираторное удушье, сухой приступообразный кашель, ухудшение состояния вечером и в ночное время. В раннем возрасте отмечались проявления аллергического диатеза. Какой из приведенных диагнозов наиболее вероятен? А. *Бронхиальная астма Б. Рецидивирующий бронхит В.Стенозирующий ларинготрахеит Г. Муковисцидоз (легочная форма) Д. Обструктивный бронхит 1072. У девочки 4-х лет, которая болеет на протяжении недели правосторонней очаговой пневмонией, за последние сутки наблюдается усиление одышки, ЧД – 36 в мин, частый мучительный кашель, ощущение тяжести в груди, лихорадка до 40С, ЧСС – 128 в мин. Заподозрен экссудативный плеврит. Во время плевральной пункции получили до 100 мл гноя. Какой патогенетический механизм обусловил ухудшение состояния ребенка? А. *Гнойно-резорбтивная интоксикация Б. Недостаточность кровообращения В. Вентиляционные нарушения Г. Болевой синдром Д. Компрессия легких 1073. У ребенка 3-х лет повышение температуры тела до 37,5С, возник грубый лающий кашель, голос стал сиплым. На протяжении следующих 2-х часов ребенок беспокоен, появилась одышка, наблюдается втяжение уступчивых участков грудной клетки, раздувание крыльев носа. Какое заболевание у ребенка? А. *ОРВИ, стенозирующий ларингит Б. Приступ бронхиальной астмы В. Дифтерийный круп Г. Коклюш Д. Инородное тело бронхов 1074. У ребенка 3-х лет во время игры внезапно появился приступообразный кашель и затрудненное дыхание. Объективно: сухой кашель, одышка смешанного характера. В легких аускультативно небольшое количество сухих хрипов. Справа дыхание ослаблено. Привит по возрасту. Какое патологическое состояние можно диагностировать? А. *Инородное тело дыхательных путей Б. Пневмония В. Острая респираторная вирусная инфекция Г. Коклюш Д. Бронхиальная астма 1075. Мальчик 12 лет страдает бронхиальной астмой, атопической формой. Во время очередного приступа удушья поступил в больницу. Что необходимо назначить ребенку? А. *β2-агонист короткого действия Б. β2-агонист пролонгированный В. Ингаляционный глюкокортикоид Г. Эуфиллин Д. Муколитик 1076. Ребенок 11 лет. Болеет 1-й день: t-39,2С, сухой кашель. Дыхание через нос затруднено, слизистое отделяемое, миндалины, дужки, мягкое небо гиперемированы с наличием везикулезных высыпаний. Какое исследование необходимо для подтверждения этиологии заболевания? А. *Смывы из носоглотки на вирусы Б. Анализ крови на гемокультуру В. Мазок из зева на флору Г. Общий анализ крови Д. Рентгенография органов грудной клетки 1077. Девочка 12 лет жалуется на кашель с выделением слизисто-гнойной мокроты, больше в утренние часы. В анамнезе частые бронхиты, в 8 лет перенесла деструктивную стафилококковую пневмонию. Ограничение дыхательной экскурсии правой половины грудной клетки, укорочение перкуторного звука в нижних отделах справа, там же множество мелкопузырчатых влажных хрипов. Ногтевые фаланги в виде «барабанных палочек». Укажите наиболее информативный метод для подтверждения диагноза: А. *Бронхография Б. Микроскопическое исследование мокроты В. Рентгенография органов грудной клетки Г. Исследования функции внешнего дыхания Д. Бронхоскопия 1078. Мальчик 12 лет находится в стационаре по поводу крупозной пневмонии с выраженной интоксикацией, дыхательной недостаточностью. В течение 3-х дней получает линкомицин в сочетании с бисептолом. На фоне проведенной терапии сохраняется гектическая лихорадка, короткий, мучительный кашель, ослабленное дыхание. Какие лечебные мероприятия необходимо начать? А. *Изменение антибактериальной терапии Б. Проведение лечебной бронхоскопии В. Внутриплевральное введения антибиотиков Г. Назначение эуфиллина Д. Назначение сердечных гликозидов 1079. Ребенок 8 лет, который страдает с 6 лет бронхитами, поступил в клинику с жалобами на постоянный кашель с большим количеством гнойного отделяемого. При незначительной физической нагрузке - одышка. Аускультативно в нижних отделах левого легкого разнокалиберные влажные хрипы. При бронхографическом исследовании выявлена деформация теней бронхов слева, расширение дистальных отделов бронхов. Уровень хлоридов пота 50 ммоль/л. Какой диагноз следует установить больному? А. *Бронхоэктатическая болезнь Б. Поликистоз легких В. Рецидивирующий бронхит Г. Ателектаз левого легкого Д. Муковисцидоз, легочная форма 1080. Мальчик 8 лет, перенесший на 1-м году жизни деструктивную пневмонию, часто болеет бронхитом. Отмечается постоянный кашель, который усилился в последние 3 недели. Перкуторно - укорочение легочного звука под лопаткой справа, аускультативно - там же дыхание ослабленное, выслушиваются сухие свистящие, средне- и мелкопузырчатые влажные хрипы. Рентгенография органов грудной клетки: тяжистость и деформация легочного рисунка в нижнем отделе правого легкого. Укажите предварительный диагноз? А. *Хронический бронхит Б. Острый обструктивный бронхит В. Идиопатический фиброзирующий альвеолит Г. Рецидивирующий бронхит Д. Острая пневмония 1081. Мальчик 10 лет, жалуется на сухой кашель, боль справа при дыхании, лихорадку. При аускультации над легкими справа – крепитация. Укажите план обследования. А. *Общий анализ крови, мочи, рентгенография органов грудной клетки Б. Общий анализ крови В. Бронхография Г. Общий анализ крови, мочи Д.Общий анализ крови, мочи, УЗИ почек 1082. У девочки 5 лет жалобы на папулезные зудящие высыпания, которые исчезают при надавливании на лице, груди, животе, “географический язык”. Температура нормальная. Накануне употребляла напиток “Фанта”, шоколадные конфеты, рыбные продукты. Со стороны внутренних органов патологии не выявлено. В анализе крови – эозинофилия. А. *Пищевая аллергия, острая крапивница Б. Системная красная волчанка В. Тромбоцитопеническая пурпура Г. Атопический дерматит, обострение Д. Корь 1083. Больной 7 лет доставлен в реанимационное отделение после утопления в море. Состояние потерпевшего тяжелое, без сознания, кожа бледная, дыхание и сердцебиение самостоятельные. Над легкими выслушиваются мелко- и среднепузырчатые хрипы. Тоны сердца аритмичные, склонность к брадикардии, АД-80/40 мм рт.ст. Какие осложнения необходимо предупредить в первую очередь? А. *Отек легких и гиповолемию Б. Гиперволемию и электролитные расстройства В. Гиперволемию и гипотонию Г. “Шоковое” легкое Д. Электролитные расстройства 1084. 6-летний ребенок на протяжении года жалуется на сухой кашель, с выделением небольшого количества мокроты. После перенесенной респираторной инфекции кашель усилился, больше после сна. Над легкими - непостоянные рассеянные сухие и влажные средне-пузырчатые хрипы. Рентгенологичеки - фиброзные тяжи, инфильтрация корней легких, нечеткость их контуров. При бронхоскопии - катарально-гнойный эндобронхит. Какое заболевание выявлено при обследовании? А. *Хронический бронхит Б. Бронхиальную астму В. Туберкулез легких Г. Очаговую пневмонию Д. Острый бронхит 1085. 8-летний ребенок жалуется на влажный кашель с выделением большого количества мокроты гнойного характера с неприятным запахом, иногда с примесью крови. Общее состояние тяжелое, температура тела 38,7С, кожа бледная, периоральний цианоз, пальцы в виде “барабанных палочек”. Над легкими ослабленное дыхание, разнокалиберные влажные хрипы. Рентгенологически - ателектатические участки. Какое обследование следует провести для уточнения диагноза бронхоэктатической болезни? А. *Бронхография Б. Бронхоскопия В. Рентгенография Г. Рентгеноскопия Д. Эхокардиоскопия 1086. У 3-летенего ребенка внезапно повысилась температура тела до 39С, болезненный, непродуктивный кашель. Выраженное двигательное беспокойство. При осмотре: ринорея, гиперемия небных дужек, осиплый голос, конъюнктивит. Дыхание с втяжением межреберных промежутков, затрудненное на вдохе. Стонет. Перкуторно тимпанит, аускультативно: затрудненный вдох, инспираторная одышка, хрипы не выслушиваются. В семье старший брат болеет подобным заболеванием. Ваш диагноз? А. *ОРВИ, осложненное псевдокрупом Б. Острый бронхит В. Острый бронхиолит Г. Острая пневмония Д. Приступ бронхиальной астмы 1087. У девочки 2-х лет после игры с мелкими игрушками внезапно появилось затрудненное дыхание, кашель, нарастающая одышка. Состояние тяжелое, тахикардия, цианоз. Над легкими справа: втяжение межреберных промежутков, укорочение легочного звука, бронхиальное дыхание. Правая граница сердца на 2 см снаружи правой парастернальной линии. Рентгенологически справа: интенсивное гомогенное затемнение, сужены межреберные промежутки, высокое стояние диафрагмы, смещение органов средостения вправо. Укажите наиболее вероятный диагноз: А. *Ателектаз справа Б. Туберкулез легких В. Паракостальний плеврит Г. Опухоль правого легкого Д. Крупозная пневмония 1088. У 3-летнего ребенка во время еды внезапно появилось затрудненное дыхание, кашель, одышка. Участковый врач констатировал ОРВИ, назначил интерферон, мукалтин. На 6-й день температура 38,5С, усилился битональный кашель. Над нижней долей правого легкого укорочение перкуторного звука, ослабленное дыхание, крепитация. Какая наиболее вероятная патология? А. *Аспирационная пневмония Б. Острый бронхит В. Правосторонний плеврит Г. Бронхиальная астма Д. Опухоль правого легкого 1089. У 8-летнего ребенка на фоне пневмонии на 9-й день появился частый болезненный кашель, фебрильная температура, боль в животе, мраморность кожи. Над левым легким сглаженность и расширение межреберных промежутков, положительный симптом Винтриха, укорочение перкуторного звука, резко ослабленное дыхание. Границы сердца смещены вправо. Укажите наиболее вероятную патологию? А. *Плеврит метапневмонический Б. Экссудативный перикардит В. Левосторонний пневмоторакс Г. Деструкция легких Д. Ателектаз левого легкого 1090. При пикфлоуметрии у 8-летнего мальчика, страдающего персистирующей формой бронхиальной астмы, выявлено: пиковая скорость выдоха при выполнении пробы с сальбутамолом на 20-й минуте увеличилась на 22%, после 6 минут физических упражнений уменьшилась на 20%. О чем свидетельствуют эти данные? А. *Бронхоспазм скрытый Б. Диффузный пневмосклероз В. Астма нагрузки Г. Пневмофиброз Д. Недостаточность бета 2-рецепторов 1091. У ребенка 2 лет с длительным кашлем и субфебрильной лихорадкой на фоне ОРВИ появилась одышка, цианоз носогубного треугольника, притупление перкуторного звука и ослабление дыхания в нижней доле правого легкого, небольшое смещение средостения влево. Какое осложнение развилось? А. *Экссудативный плеврит Б. Пневмония В. Ателектаз Г. Эмфизема Д. Бронхит 1092 Ребенку 2 лет с пневмонией назначен ампиокс внутримышечно. Когда надо заменить антибиотик при отсутствии его клинического эффекта? А. * На третьи сутки Б. На пятые сутки В. На седьмые сутки Г. На десятые сутки Д. На вторые сутки 1093. Ребенок в возрасте 1 год 8 месяцев госпитализирован в стационар по поводу острой двусторонней очаговой пневмонии. Назовите первичное звено патогенеза острой пневмонии. А. *Гипоксия Б. Апноэ В. Септицемия Г. Дизергия Д. Гиперкапния |