Основы мед знаний и ЗОЖ. Учебное пособие рекомендовано Региональным центром Сибирского Федерального округа по развитию преподавания
 Скачать 3.09 Mb.
|
|
2. Äàéòå îïðåäåëåíèå ïîíÿòèÿì. Çäîðîâüå — ýòî _______________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ Áîëåçíü — ýòî ________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ Óñëîâèÿ æèçíè — ýòî __________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ Îáðàç æèçíè — ýòî____________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ 3. Äîïîëíèòå êðèòåðèè èíäèâèäóàëüíîãî çäîðîâüÿ ñîîòâåòñòâóþùèìè ïîêàçà òåëÿìè. Êðèòåðèè Ïîêàçàòåëè Ãåíåòè÷åñêèå Áèîõèìè÷åñêèå Ìîðôîëîãè÷åñêèå Ôóíêöèîíàëüíûå Ïñèõîëîãè÷åñêèå Ñîöèàëüíûå Êëèíè÷åñêèå 4. Çàïèøèòå ïðèìåðû îñíîâíûõ ôàêòîðîâ, âëèÿþùèõ íà çäîðîâüå. Ôàêòîðû çäîðîâüÿ ____________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ Ôàêòîðû ðèñêà _______________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ 5. Âûáåðèòå ïðàâèëüíûå îòâåòû íà âîïðîñû: 5.1. Èíäèâèäóàëüíîå çäîðîâüå õàðàêòåðèçóåòñÿ: à) óðîâíåì ôèçè÷åñêîãî ðàçâèòèÿ; á) óðîâíåì ôóíêöèîíàëüíûõ ðåçåðâîâ ôèçèîëîãè÷åñêèõ ñèñòåì; â) íàëè÷èåì èëè îòñóòñòâèåì âðåäíûõ ïðèâû÷åê; ã) íàñëåäñòâåííîñòüþ. 5.2. Îñíîâíûìè ôàêòîðàìè, îïðåäåëÿþùèìè çäîðîâüå ÷åëîâåêà, ÿâëÿþòñÿ: à) íàëè÷èå õðîíè÷åñêèõ çàáîëåâàíèé èëè äåôåêòîâ ðàçâèòèÿ; á) óñëîâèÿ è îáðàç æèçíè; â) íàñëåäñòâåííîñòü; ã) ñîñòîÿíèå îêðóæàþùåé ñðåäû. 5.3. Ôàêòîðàìè îáðàçà æèçíè, óõóäøàþùèìè çäîðîâüå ÷åëîâåêà, ÿâëÿþòñÿ: à) ãèïåðäèíàìèÿ; á) îòñóòñòâèå ðàöèîíàëüíîãî ðåæèìà äíÿ; â) ïëîõèå óñëîâèÿ áûòà è ïðîèçâîäñòâà; ã) âðåäíûå ïðèâû÷êè. 5.4. Ñîìàòè÷åñêîå çäîðîâüå âêëþ÷àåò: à) ôèçè÷åñêîå ðàçâèòèå; á) ôóíêöèîíàëüíûå ðåçåðâû ôèçèîëîãè÷åñêèõ ñèñòåì; â) èíòåëëåêòóàëüíûå ñïîñîáíîñòè; ã) öåííîñòíî-ìîòèâàöèîííûå óñòàíîâêè. 5.5. Ïñèõè÷åñêîå çäîðîâüå âêëþ÷àåò: à) ýìîöèîíàëüíûé ñòàòóñ; á) ôóíêöèîíàëüíûå ðåçåðâû ôèçèîëîãè÷åñêèõ ñèñòåì; â) èíòåëëåêòóàëüíûå ñïîñîáíîñòè; ã) öåííîñòíî-ìîòèâàöèîííûå óñòàíîâêè. 5.6. Ñîöèàëüíî-äóõîâíîå (íðàâñòâåííîå) çäîðîâüå âêëþ÷àåò: à) ýìîöèîíàëüíûé ñòàòóñ; á) ôóíêöèîíàëüíûå ðåçåðâû ôèçèîëîãè÷åñêèõ ñèñòåì; â) èíòåëëåêòóàëüíûå ñïîñîáíîñòè; ã) öåííîñòíî-ìîòèâàöèîííûå óñòàíîâêè. 35 Òåìà 2 ÇÄÎÐÎÂÛÉ ÎÁÐÀÇ ÆÈÇÍÈ È ÅÃÎ ÑÎÑÒÀÂËßÞÙÈÅ Ïîíÿòèå «çäîðîâûé îáðàç æèçíè» (ÇÎÆ). С тех пор, как стало понятно, что силами одной только медицины не улучшить демографические показатели здо- ровья, концепция ЗОЖ привлекает все большее внимание и специалистов, и ши- роких кругов населения. Тезис, что болезни обусловлены, прежде всего, образом жизни и повседневным поведением, современный человек больше не восприни- мает как отвлеченную идею. Основополагающими критериями ЗОЖ следует считать генетическую при- роду человека и ее соответствие конкретным условиям его жизнедеятельности. С этих позиций ЗОЖ можно определить как активную деятельность людей, на- правленную, в первую очередь, на сохранение и улучшение здоровья и основан- ную на выполнении норм, правил и требований личной и общей гигиены. Таким образом, под здоровым образом жизни следует понимать типичные способы по- вседневной жизнедеятельности человека, которые укрепляют и совершенствуют резервные возможности организма, обеспечивая тем самым успешное выполне- ние своих биологических, социальных, профессиональных функций. Структура ЗОЖ должна включать следующие факторы: оптимальный двигательный режим; тренировку иммунитета и закаливание; рациональное питание; психофизиологическую регуляцию; рациональный режим жизни (труда и отдыха); профилактику вредных привычек; самообразование в области культуры здоровья. В определении ЗОЖ акцент делается на индивидуализации самого понятия, т. е. вариантов ЗОЖ должно быть столько, сколько существует людей. В уста- новлении ЗОЖ для каждого человека необходимо учитывать как его типологи- ческие особенности (тип высшей нервной деятельности, морфофункциональный 36 тип, преобладающий механизм вегетативной нервной регуляции и т. д.), так и возрастно-половую принадлежность и социальную обстановку, в которой он жи- вет (семейное положение, профессия, традиции, условия труда, быта, материаль- ное обеспечение и т. д.). Важное место в исходных посылках должны занимать личностно-мотивационные особенности данного человека, его жизненные ориен- тиры, которые сами по себе могут быть серьезным стимулом к ЗОЖ и к формиро- ванию его содержания и особенностей. Формирование ЗОЖ — главный рычаг первичной профилактики в укрепле- нии здоровья населения через изменение стиля и уклада жизни, его оздоровление с использованием гигиенических знаний в борьбе с вредными привычками, ги- подинамией и преодолением неблагоприятных сторон, связанных с жизненными ситуациями. Наиболее благоприятную почву для оздоровления нации представля- ет социально-экономическая среда, где построение стиля и образа жизни зависит не только от личности, но и является государственной социальной политикой. Îïòèìàëüíûé äâèãàòåëüíûé ðåæèì. От двигательного режима в значитель- ной степени зависит уровень здоровья в целом, всех его составляющих (уровень и гармоничность физического развития, резервные возможности основных физио- логических систем, уровень иммунной защиты и неспецифической резистентнос- ти организма, наличие или отсутствие многих хронических заболеваний, уровень морально-волевых установок, интеллектуальное развитие). Исследователями установлено, что после физических нагрузок в клетках че- ловека идет усиленный синтез нуклеиновых кислот, белков, жиров, углеводов, что обеспечивает дальнейшее усложнение структур всех работающих органов и си- стем организма. Каждый очередной цикл возбуждения (активации) клетки сопро- вождается в восстановительный период избыточным накоплением в ней пласти- ческих и энергетических материалов выше исходного уровня (супервосстановле- ние), без которого рост и развитие организма были бы невозможны. Следователь- но, благодаря двигательной активности человек начиная уже с антенатального (внутриутробного) периода обеспечивает себе физиологически полноценное ин- дивидуальное развитие. Это явление получило название энергетического правила двигательной активности. Наряду с энергетическим правилом большое значение для понимания необ- ходимости двигательной активности имеет концепция кинезофилии, основанная на существующей у человека (как у любого животного) врожденной потребности в движении. Уровень двигательной активности является генетически обусловлен- ной величиной с максимальной активностью у новорожденных и в первые годы жизни. Ограничение двигательной активности в детском, особенно раннем, воз- расте (например, в связи с пеленанием ребенка) ведет к значительной задержке или полной остановке роста и развития даже при достаточном поступлении пита- тельных веществ. Длительное бездействие или недостаточная активность различных органов и систем ведет к их атрофии, ограничению физиологических резервов, к сниже- нию физической и умственной работоспособности. Недостаточная двигательная 37 активность (гипокинезия), в первую очередь, вызывает атрофические изменения в мышцах, связках, хрящевой ткани суставов: снижает эластичность связок, под- вижность в суставах, прочность костей. Мышечная слабость — одна из причин нарушений осанки, плоскостопия. Ги- покинезия ведет к атрофии, слабости мышц, снижению экономичности и эффек- тивности деятельности сердца, легких, уменьшению жизненной емкости легких (ЖЕЛ), учащению частоты сердечных сокращений (ЧСС) и частоты дыхательных движений в состоянии покоя. Специальные исследования, проведенные на здоровых добровольцах, пока- зали, что за 4–6 нед. постельного режима с загипсованной нижней половиной туловища человек теряет до 1,7 кг мышечной массы. На 26 сут. появляются при- знаки атеросклероза, а к концу 2 мес. ЧСС увеличивается на 25 уд./мин. Сниже- ние возможностей сердечно-сосудистой и дыхательной систем ведет к дефициту кислорода в тканях (в том числе и в нервной системе), снижению обмена веществ, развитию неврозов, ухудшению памяти и т. д. Двигательная активность — ведущий фактор развития и совершенствования организма, повышения его жизнеспособности. Вместе с тем, научно-технический прогресс практически полностью ликвидировал потребность в движении и физи- ческих нагрузках. Доля физического труда за последние 100 лет снизилась с 9 % до 5–6 %. За очень короткий исторический период человек оказался в условиях, существенно отличающихся от тех, в которых он находился тысячелетия. В ре- зультате резко снизилась его жизнеспособность. Участившиеся заболевания сердца, сосудов, обмена веществ, нервной систе- мы сделали необходимой компенсацию недостаточной двигательной активности за счет выполнения специально организованных двигательных действий (физиче- ских упражнений) и обусловили повышение роли физической культуры в жизни современного общества. Физические упражнения являются основным средством физического воспитания. Однако известно немало примеров, когда занятия в группах здоровья, спор- тивных секциях и самостоятельные упражнения оказывались не только малоэф- фективными, но и приводили к совершенно противоположному результату. Неправильно организованные занятия бегом могут завершиться инфарктом, ошибки при занятиях штангой или атлетизмом — заболеваниями сердечно-со- судистой системы и т. д. В других случаях занятия физкультурой или спортом, оказывая прекрасное влияние на отдельные показатели здоровья и отдельные физические качества, достигаются достаточно высокой ценой: снижением не- специфической резистентности организма, ростом простудных заболеваний, чрезмерным напряжением механизмов регуляции, патологическими или предпа- тологическими изменениями в различных органах и системах. К недостаточно- му оздоровительному эффекту могут привести и ошибки в выборе физических упражнений. Причем это касается как занятий оздоровительной физкультурой, так и спортом. Глубже понять роль и влияние двигательной активности на здоровье челове- ка позволяют знания механизмов приспособления организма к физическим на- 38 грузкам. Так, однократные непродолжительные воздействия и нагрузки приводят лишь к временным, преимущественно функциональным изменениям в организме в виде ответных реакций срочной адаптации. Только под влиянием достаточно длительных или повторяющихся воздействий в клеточных структурах органов, ответственных за адаптацию, происходит постоянная активация синтеза нуклеи- новых кислот и белков, что постепенно обеспечивает расширение функциональ- ных возможностей органов и систем. Так, срочная адаптация постепенно перехо- дит в долговременную с формированием системного структурного следа. Белки синтезируются в клеточных структурах — рибосомах — по матрицам- образцам РНК. Существуют гены, которые кодируют все белки, необходимые для функционирования клетки. Кроме того, есть специфические гены, присущие спе- циализированнным клеткам. Специфические гены включаются в действие только по сигналам, идущим от рабочих клеточных элементов и от регулирующих систем организма, действующих через специфические гормоны (т. е. должен быть «за- прос на синтез»). Следовательно, одним из основных механизмов структурных изменений в клетке, формирования системного структурного следа и перехода срочной адаптации в долговременную является существующая в клетках взаимо- связь между функцией и генетическим аппаратом. Таким образом, любая функциональная нагрузка, любое достаточно сильное воздействие приводит к активации генетического аппарата, что в свою очередь и обусловливает увеличение синтеза нуклеиновых кислот и белков, образующих основные структуры клеток. В результате роста этих ведущих клеточных струк- тур формируется системный структурный след, который приводит к увеличению функциональной мощности системы, ответственной за адаптацию. Прекращение влияния факторов среды на адаптированный организм доста- точно быстро снижает активность генетического аппарата в клетках системы, ответственной за адаптацию. За этим следует распад адаптивного белка, исчез- новение системного структурного следа, составляющего основу адаптации, что приводит к дезадаптации, т. е. к снижению функциональных, приспособительных возможностей организма. Механизмы тренировки и детренированности универсальны для всех клеток (мышечных, нервных и др.) и для всех функций. В частности, именно детрениро- ванность определяет развитие многих болезней, когда орган не в состоянии спра- виться с возросшей нагрузкой. Адаптация организма к различным физическим нагрузкам — это частный случай адаптивной перестройки организма в процессе приспособления к услови- ям существования. Физическая тренировка повышает работоспособность, устой- чивость к стрессам, оказывает антиатерогенный и другие эффекты. В результате физической тренировки организм расширяет свои приспособительные возмож- ности, физическую дееспособность. Уже первое повышение физической нагрузки оставляет в клетках органов, ответственных за адаптацию, небольшой структурный след, так как период вос- становления сопровождается фазой суперкомпенсации (супервосстановлени- ем). Далее в процессе систематической физической тренировки структурные и 39 физико-химические изменения в клетках органов доминирующих систем начина- ют повышать их функциональные возможности по сравнению с этапом срочной адаптации, и организм постепенно переходит во вторую стадию адаптации к фи- зическим нагрузкам. Долговременная адаптация возможна лишь в результате многократного и дли- тельного повторения нагрузки и только в случае, если каждая последующая фи- зическая тренировка проводится в суперкомпенсаторную фазу восстановления. То есть каждое последующее занятие должно закреплять и расширять следы от преды- дущего, в результате чего постепенно формируется кумулятивный эффект физиче- ских нагрузок в виде относительно устойчивых адаптивных изменений в организме. Можно сказать, что долговременная адаптация развивается на основе своевремен- ной многократной реализации срочных адаптивных реакций, в процессе которых организм постепенно накапливает структурно-функциональный потенциал. С завершением формирования системного структурного следа, который и яв- ляется структурной основой всех эффектов адаптации, а следовательно, основой использования физической тренировки как средства профилактики и оздоровле- ния, процесс адаптации переходит в стадию устойчивой адаптации. Между тем, и долговременная адаптация обладает лишь относительной устойчивостью. Тот или иной период бездеятельности ведет к распаду адаптивных белков, опережающему их синтез и, таким образом, к дезадаптации. Наблюдаемая при физической тренировке активация синтеза белка в нейрогор- мональном регуляторном аппарате улучшает образование условно-рефлекторных связей, способствует выработке двигательных навыков, совершенствует коорди- нацию движений. В двигательном акте перестают участвовать лишние мышцы, движения становятся экономичнее. Улучшается координация между двигатель- ным аппаратом, сердечно-сосудистой и дыхательной системами, что также ведет к экономизации деятельности функциональной системы. Экономичность и ограничение стресс-реакции в тренированном организме играют большую роль в повышении его устойчивости к повреждающим факторам среды. Это, в частности, связано с усилением мощности механизмов саморегуля- ции органов и стресс-лимитирующих (стресс-ограничивающих) систем. Гипертрофия дыхательных мышц при физической тренировке ведет к увели- чению силы, амплитуды дыхательных движений и ЖЕЛ. Повышение выносливо- сти дыхательного центра (в результате структурных изменений в нервных клет- ках), силы и амплитуды дыхательных движений — к увеличению максимальной вентиляции легких и способности длительно поддерживать гипервентиляцию при интенсивных мышечных нагрузках. В то же время увеличение объема вдоха и ЖЕЛ позволяют уменьшить частоту дыхания, поддерживая при этом необходи- мый объем вентиляции при меньшей работе дыхательных мышц, а следовательно, при меньших энергозатратах. Физические нагрузки, соответствующие возможностям организма, улучшают развитие костной системы, увеличивают период ее роста в детском возрасте, а в пожилом возрасте препятствуют остеопорозу. Регулярная физическая тренировка 40 детей и подростков ведет к приросту веса тела в большей степени за счет актив- ной мышечной, а не жировой массы, а хорошая мышечная система — основа для формирования правильной осанки. Морфофункциональные преобразования в нейрогормональном аппарате в процессе адаптации к физическим нагрузкам объясняют важную роль двигатель- ной активности в предупреждении, течении и исходе гипертонической болезни, вегетососудистой дистонии, язвенной болезни, невротических и психических со- стояний. Не случайно в психиатрии в процессе лечения и реабилитации больных широко используется трудовая (физическая) терапия. Значительна роль двигательной активности и в профилактике болезней серд- ца, сосудов и обмена веществ (стенокардии, инфаркта миокарда, атеросклеро- за, сахарного диабета). Исследования показали, что после 2 мес. занятий бегом по 3 раза в неделю наблюдается увеличение на 18–19 % концентрации в крови липопротеидов высокой плотности, препятствующих развитию атеросклероза. За 10 лет широкого распространения оздоровительного бега в США смертность от инфаркта миокарда снизилась в 2,5 раза. В связи с этим специалисты Президент- ского Совета по физической подготовке и спорту США охарактеризовали бег как основное средство оздоровления, обеспечивающее наибольший физиологический эффект в единицу времени с наименьшими затратами. Многие из тех, кто занимается физкультурой и спортом, отмечают эйфорию, удовольствие и хорошее настроение, которыми сопровождаются занятия. Это не удивительно. Физическая нагрузка вызывает повышенное образование в орга- низме морфиноподобных веществ — опиоидных пептидов (эндорфинов и энке- фалинов). Особенно выражен этот эффект при выполнении нагрузки умеренной мощности и интенсивности (быстрая ходьба, бег, ходьба на лыжах, аэробика, раз- личные игры и т. д.). Учитывая основные закономерности формирования долговременной адап- тации и структурного следа, нетрудно понять, что в каждом конкретном случае эффект будет обусловлен спецификой физических упражнений, условиями их выполнения. Все отмеченные положительные изменения общеоздоровительного характера формируются главным образом при динамических аэробных нагрузках, то есть при тренировках на общую выносливость (бег, плавание, ходьба на лыжах и т. д.). В узкоспециализированных видах спорта адаптация в большинстве слу- чаев не приводит к такому широкому оздоровительному эффекту и повышению устойчивости организма к различным повреждающим факторам, а проявляется лишь в совершенствовании того или иного физического качества (например, за- нятия только штангой, спринтерским бегом и т. д.). С практической точки зрения важен вопрос, касающийся возможных небла- гоприятных изменений в организме в процессе адаптации к физическим нагруз- кам. Преимущественно это касается случаев нерационального использования средств физической культуры и спорта. Так, чрезмерная для данного человека в конкретных условиях двигательная активность (гиперкинезия) может привести к различным нарушениям здоровья от незначительных до серьезной патологии. По глубине своего воздействия и возможным нарушениям в состоянии здоровья де- 41 тей гиперкинезия гораздо опаснее, чем гипокинезия. В большинстве случаев она является результатом «навязанного» двигательного режима при организованных занятиях физкультурой и спортом. В первую очередь это касается ранней и фор- сированной спортивной подготовки детей и подростков. Гиперкинезия имеет место не только при выполнении очень больших фи- зических нагрузок, но и в тех случаях, когда они превышают функциональные возможности организма. Следовательно, это не только количественное понятие, а в большей степени качественное, обозначающее чрезмерность нагрузки для данного человека в связи с особенностями его здоровья, труда, быта, питания, напряженностью психоэмоциональной сферы, сезона года и т. д. Гиперкинезия ведет к изменениям со стороны нейрогормонального регуляторного аппарата, перенапряжению, а затем — к истощению симпатоадреналовой системы, сниже- нию иммунитета. Чрезмерная двигательная активность может стать причиной на- рушений ритма сердца, дистрофических изменений сердечной мышцы, ишемии, различных патологических изменений в опорно-двигательном аппарате и другой патологии. Большие тренировочные нагрузки школьников и студентов в период напря- женной учебной деятельности вследствие суммарного стрессового воздействия (умственная и физическая нагрузка) могут вызвать рост неспецифической забо- леваемости, привести к чрезмерному напряжению механизмов регуляции. Но это отнюдь не свидетельствует о вреде физической нагрузки в период напряженных учебных занятий. Нагрузка абсолютно необходима, особенно при возросшей ум- ственной деятельности, но она должна быть индивидуальной и оптимальной. Критерий гигиенической нормы двигательной активности детей, подростков и юношей — индивидуальная динамика уровня физического развития и морфо- функциональных признаков, иммунологической реактивности и заболеваемос- ти, уровня физических качеств и гармоничности развития. Общая двигательная активность должна составлять примерно 4–5 ч/сут. для младших школьников и 3,5–4,5 ч/сут. — для старших школьников. Таким образом, дошкольникам следует находиться в движении около 50 % времени бодрствования, а ребенку школьного возраста — 30–40 %. Естественно, это время включает не только оздоровитель- ную тренировку, но и прогулку на открытом воздухе, работу по дому и все другие привычные виды двигательной активности в школе и дома. |