Спец педагогика Под ред Назаровой. Внесена ввысшее образованиеспециальнаяпедагогикапод редакцией Н. М. Назаровой
 Скачать 28.62 Mb.
|
|
2.5. Клинико-психолого-педагогическая характеристика детей с речевыми нарушениями Дети с речевыми нарушениями обычно имеют функциональ- ные или органические отклонения в состоянии центральной нерв- ной системы. Наличие органического поражения мозга обусловливает то, что эти дети плохо переносят жару, духоту, езду в транспорте, долгое качание на качелях, нередко они жалуются на головные боли, тошноту и головокружения. У многих из них выявляются различные двигательные нарушения: нарушения равновесия, ко- ординации движений, движений паль- цев рук и артикуляционных движений (т. е. несформированность общего и орального праксиса). Такие дети быстро истощаются и пресыщаются любым видом деятельности (т. е. быстро устают). Они характеризуются раздра- жительностью, повышенной возбудимостью, двигательной рас- торможенностью, не могут спокойно сидеть, теребят что-то в ру- болтают ногами и т. п. Они эмоционально неустойчивы, на- быстро меняется. Нередко возникают расстройства на- с проявлением агрессии, навязчивости, беспокойства. реже у них наблюдаются заторможенность и вялость. Эти дети довольно быстро утомляются, причем это утомление на- в течение дня к вечеру, а также к концу сказывается на общем поведении ребенка, на его са- 243 мочувствии. Это может проявляться в усилении головных болей, расстройстве сна, вялости либо, напротив, повышенной двигатель- ной активности. Таким детям трудно сохранять усидчивость, ботоспособность и произвольное внимание на протяжении всего урока. Их двигательная расторможенность может выражаться в том, что они проявляют двигательное беспокойство, сидя на уроке, встают, ходят по классу, выбегают в коридор во время урока. На перемене дети излишне возбудимы, не реагируют на замечания, а после перемены с трудом сосредотачиваются на уроке. Как правило, у таких детей отмечаются неустойчивость внима- ния и памяти, особенно речевой, низкий уровень понимания сло- весных инструкций, недостаточность регулирующей функции ре- чи, низкий уровень контроля за собственной деятельностью, на- рушение познавательной деятельности, низкая умственная рабо- тоспособность. Психическое состояние этих детей неустойчиво, в связи с чем их работоспособность резко меняется. В период психосоматиче- ского благополучия такие дети могут достигать довольно высо- ких результатов в учебе. Дети с функциональными отклонениями в состоянии ЦНС эмоционально реактивны, легко дают невротические реакции и даже расстройства в ответ на замечание, плохую отметку, неува- жительное отношение со стороны учителя и детей. Их поведение может характеризоваться негативизмом, повышенной возбудимо- стью, агрессией или, напротив, повышенной застенчивостью, не- решительностью, пугливостью. Все это в целом свидетельствует об особом состоянии центральной нервной системы детей, стра- дающих речевыми расстройствами. 2.6. Система специальных учреждений для детей с речи Система специальных дошкольных и школьных учреждений для детей с тяжелыми нарушениями речи начала развиваться с 60-х гг. XX в. Помощь детям с речевыми нарушениями в настоящее время оказывается в системе образования, здравоохранения и социальной защиты. В системе образования установлено типовое положение о до- школьных учреждениях и группах детей с нарушениями речи. Оп- ределены три профиля специальных групп. Группа для детей с недоразвитием. 2. Группа для детей с общим недоразвитием речи. 3. Группа для детей с заиканием. 244 Помимо этого существуют специальные (логопедические) груп- пы в детских садах общего типа, а также логопедические пункты в детских садах общего типа. При общеобразовательных школах существуют логопедические пункты, где логопед оказывает помощь детям, имеющим нарушения речи и трудности в обучении. Кроме этого существуют специальные школы для детей с тяжелыми на- рушениями речи, которые состоят из двух отделений. В первое от- деление принимаются дети с тяжелыми нарушениями речи, препят- ствующими обучению в общеобразовательной школе (дизартрия, ринолалия, алалия, афазия). Во второе отделение зачисляются де- ти, страдающие тяжелым заиканием. Оказание логопедической помощи осуществляется в системе здравоохранения. При поликлиниках и психоневрологических дис- пансерах (детских и взрослых) имеются логопедические кабинеты, где оказывается логопедическая помощь лицам разного возраста, имеющим речевые расстройства. В системе здравоохранения ор- ганизованы специализированные ясли для детей с речевыми на- рушениями, где оказывается помощь детям с задержкой речевого развития, а также детям с заиканием. В системе защиты имеются специализированные дома ребенка, в основную задачу которых входят своевременная диагностика и исправление речи детей. Детский психоневрологический санаторий (дошкольный и школьный) оказывает помощь как детям, страдающим различными неврологическими заболеваниями, так и детям с общим недораз- витием речи, задержкой речевого развития, заиканием. В системе здравоохранения оказывается также помощь взрослому населе- нию (лицам, страдающим афазией, дизартрией, заиканием), кото- рая организована стационарно, полустационарно, амбулаторно. Независимо от типа учреждения логопедическая помощь, ко- торую получают лица с речевыми нарушениями, осуществляется только в условиях комплексного медико-психолого-педагогиче- ского воздействия. Оно предполагает включение в процесс реаби- литационной работы целого ряда специалистов (логопеда, врача, психолога) соответственно нуждам ребенка или взрослого с рече- вой патологией. Таким образом, логопедия представляет собой особый раздел педагогики, который направлен на изучение, воспитание и обу- чение детей, подростков и взрослых, страдающих речевой пато- логией. Поскольку речь представляет собой сложноорганизованную психическую функцию, то отклонение в ее развитии и ее наруше- ние, как правило, являются признаком серьезных изменений со- стояния ЦНС. Это означает, что страдает не только речь, но и все высшие психические функции в целом. Дети с речевой патологией, 245 как правило, имеют большие или меньшие трудности обучения. Вместе с тем подавляющее число детей с речевыми нарушениями обучаются в общеобразовательной школе. Так как выраженные признаки речевых нарушений в школьном возрасте уже могут сутствовать, то нередко трудности в обучении таких детей учите- ля связывают с недостатками воспитания, низким контролем со стороны родителей, социальной запущенностью. Однако эти дети требуют особого внимания со стороны педагогов. В первую очередь детей, имеющих трудности в обучении и осо- бенно в овладении процессом письма и чтения, необходимо на- править к логопеду. Кроме этого этим детям необходим более благоприятный (облегченный) режим обучения. Такой режим ха- рактеризуется не снижением уровня требований к усвоению про- граммного материала, а организацией режима обучения. Прежде всего они нуждаются в особой психологической поддержке со стороны учителя. Это выражается в ободрении, мягком тоне за- мечаний, поощрении и Задачи, которые ставятся перед клас- сом в целом в учебном процессе, для таких детей должны детали- зироваться, инструкции - носить более дробный характер, быть доступными для понимания и выполнения. В тех случаях, когда у ребенка отмечаются стойкие ошибки письма и чтения, не следует его заставлять многократно повто- рять выполнение одних и тех же заданий. В этом случае ребенок нуждается в специализированной логопедической помощи с ис- пользованием методов обучения письму и чтению. При общении с учащимися, имеющими трудности обучения, пе- дагог должен обращать большое внимание на качество своей речи, поскольку от этого будет зависеть качество восприятия учебного материала детьми. Речь педагога должна быть небыстрой, размерен- ной, состоять из коротких и ясных по смыслу предложений, эмо- ционально выразительной. А главное, общий фон поведения учите- ля и обращения к детям (мимика, жесты, интонация) должен быть благожелательным, вызывать у ребенка желание сотрудничать. При наличии в классе заикающихся детей рекомендуется не за- менять устные ответы этих детей письменными; устные опросы следует проводить на месте, не вызывая к доске, а также не начиная опроса с заикающихся детей. В случае, если у ребенка резко вы- ражен страх речи, рекомендуется опрашивать заикающегося после урока. При этом мягкое доброжелательное отношение учителя к ребенку будет способствовать улучшению качества его речи. Учитывая то, что количество детей с нарушениями речи и проб- лемами в обучении с каждым годом растет, знание педагогом основ логопедии и других педагогики поможет ему найти адекватные формы обучения и воспитания таких детей. 246 Вопросы и задания Какие речевые нарушения встречаются у детей? 2. Как отражаются речевые нарушения на развитии речи детей? 3. Чем характеризуется недоразвитие речи? 4. Какие нарушения речи затрудняют обучение ребенка в школе и почему? 5. Что должен учитывать учитель при обучении детей с проблемами овла- дения письмом и чтением? 6. В чем состоит особенность устного опроса заикающегося ученика в классе? 7. В каких случаях учитель должен рекомендовать родителям обратиться со своим ребенком к логопеду? Литература для самостоятельной работы Белякова Дьякова Е.А. Логопедия. Заикание. - М., 1998. 2. Логопедия / Под ред. 1998. 3. Чевелева Основы логопедии. - 1989. 4. Ястребова Бессонова Т.П. Учителю о детях с недостат- ками речи. - 1996. 5. Ястребова Коррекция недостатков речи у учащихся общеобразова- тельных школ. - 1997. Г л а в а 3 ПЕДАГОГИЧЕСКИЕ СИСТЕМЫ ОБРАЗОВАНИЯ ЛИЦ С НАРУШЕНИЯМИ СЛУХА Предмет и задачи сурдопедагогики Сурдопедагогика (от лат. surdus - глухой) - составная часть специальной педагогики, представляющая собой систему научных знаний об образовании лиц с нарушениями слуха. Нормальная функция слухового анализатора имеет особую значимость для общего развития ребенка. Состояние слуха ока- зывает решающее влияние на его речевое и психологическое ста- новление. При нарушениях слухового анализатора в первую оче- и в наибольшей мере страдает речь, происходит общее недо- развитие познавательной деятельности. Первичный дефект ана- лизатора порождает вторичные отклонения в развитии, которые, свою очередь, являются причиной возникновения других от- Взаимодействие различных проявлений дефекта слуха 247 третьего, четвертого и т.д. порядка все более искажают и обедня- ют структуру развития познавательной деятельности го ребенка. Как отечественная, так и зарубежная статистика показывают что число детей с отсутствием или понижением функции органа слуха постоянно увеличивается. Повышается процент лиц с нару- шенным слухом в группе населения после пятидесяти лет. Прове- денные массовые исследования слуха в различных странах пока- зали, что примерно 4-6% от всего населения земного шара имеют нарушения слуха в степени, затрудняющей социальное общение. При этом около 2% населения имеет двустороннюю значительно выраженную тугоухость и воспринимает разговорную речь на расстоянии менее 3 м, а до 4% страдают выраженной односто- ронней тугоухостью. В системе образования увеличивается число детей, имеющих наряду с нарушением слуха и другие отклонения в развитии. В этой связи необходимость существования и развития научно- педагогической области, предметом которой являются теория и практика образования лиц с ограниченными слуховыми возмож- ностями, очевидна. Задачами сурдопедагогики являются: педагогическое изучение лиц с нарушениями слуха и законо- мерностей овладения ими образованием в зависимости от инди- видуальных особенностей и особенностей нарушения слуха и речи; разработка, научное обоснование и практическая реализация специального образования для разных категорий лиц с нарушен- ным слухом; разработка научных основ содержания образования, дидакти- ки и специальных методик обучения лиц с нарушенным слухом; 1 развитие различных подсистем специального образования лиц с нарушенным слухом, специальных образовательных тех- нологий развития остаточного слуха, обучения жестовому, рус- скому (родному) языку, устной речи, педагогической реабилита- ции в послеоперационный период (при кохлеарной импланта- ции) и пр.; совершенствование технических средств коррекции и компен- сации нарушений слухового анализатора; совершенствование системы педагогической работы, направ- ленной на социальное адаптирование и социально-профессио- нальную реабилитацию лиц с нарушенным слухом; взаимодействие и кооперация с общей педагогикой для рас- пространения специальных педагогических знаний, развития ин- теграционных идей и их реализации. 248 3.2. Причины нарушений слуха, их диагностика и медицинская реабилитация Медицинские исследования причин нарушения слуха указыва- ют на инфекционные заболевания, токсические поражения, сосу- дистые расстройства, механические, акустические или контузион- травмы и т. д. По своей причине тугоухость и глухоту подраз- деляют на наследственную, врожденную и приобретенную. Нару- шения слуха возникают в результате заболеваний, поражающих наружное, среднее или внутреннее ухо, слуховой нерв. В числе причин значительное место занимают последствия острого воспа- ления среднего уха. Стойкое понижение слуха часто возникает в результате воспалительных и невоспалительных заболеваний носа и носоглотки (хронический насморк, аденоидные разращения и др.) и связанной с этими заболеваниями непроходимостью евста- хиевой трубы. Наиболее серьезно отражаются на слухе эти забо- левания в тех случаях, когда они возникают в раннем возрасте. При менингите нарушение слуха возникает вследствие пораже- ния звуковоспринимающего аппарата, при других детских инфек- циях слуховая функция может пострадать как в результате пора- жения среднего уха, так и в результате заболевания нервного вос- принимающего аппарата. Заболевание звуковоспринимающего аппарата ведет, как правило, к более тяжелым нарушениям слухо- вой функции, чем заболевания среднего и наружного уха. К числу сравнительно редко встречающихся причин нарушения слуха можно отнести поражения центральных отделов слухового анализатора, возникающие в результате повреждений или заболе- ваний головного мозга (энцефалит, черепно-мозговая травма, кровоизлияние, опухоль). При таких поражениях наблюдается либо небольшое понижение слуха, либо так называемая корковая глухота, когда утрачивается способность анализа, синтеза, и, сле- довательно, понимания того, что человек слышит. Специалисты обращают внимание на выраженную зависи- мость распространенности и причины различных видов тугоухо- сти от принадлежности детей к той или иной возрастной группе. Так, если на первом году жизни преобладает наследственный и врожденный характер глухоты или тугоухости, то в дальнейшем возрастает роль приобретенных факторов понижения слуха. Сре- ди последних главное место наряду с последствиями воспалитель- ных заболеваний органа слуха занимают неадекватное примене- ние ототоксических медикаментов, в частности антибиотиков, Длительное воздействие звуковых раздражителей предельной ин- тенсивности (например, широко распространенное в настоящее 249 время среди молодежи использование современной кальной техники - плейеров). Важное значение имеет определение критериев риска возмож- ности нарушений слуха у ребенка раннего возраста, которые мож- но установить на основе тщательного изучения анамнестических данных. Это прежде всего вирусные заболевания матери в первом триместре беременности, особенно такие, как краснуха, корь, грипп, вирус герпеса. Нарушения слуха часто сочетаются с раз- личными врожденными пороками развития, например расщели- • нами губы и нёба, а также при недоношенности, когда вес рождении составляет менее 1500 г. На состояние слуховой ции могут отрицательно влиять неблагополучные роды. Причиной нарушений слуха могут быть алкоголизм матери во время беременности, проявление в период новорожденности жел- тухи и неврологических расстройств. К группе риска относятся также дети с различными хромосомными и наследственными за- болеваниями или имеющие родителей или родственников с врож- денными дефектами слуха. Однако процент наследственной пере- дачи глухоты не настолько велик, как принято считать: по дан- ным зарубежной статистики, почти 90% детей, рожденных от глу- хих родителей, не имеют нарушений слуха. Диагностика состояния слуховой функции человека находится сегодня на таком уровне развития, который позволяет определять у ребенка нарушение слуха еще до его рождения или в первые ча- сы и дни после рождения. Место и степень поражения слуха определяются при помощи аудиометрии, с применением специальных методов. Существуют тональная речевая рия, аудиометрия раннего возраста, элек- трокорковая аудиометрия и др. Тональная аудиометрия - исследование слуха при помощи аудиометра, подающего простейшие сигналы (тоны), изменяемые по частоте и силе звука. Задача обследуемого - внимательно дить за своим восприятием звуков и информировать аудиолога о том, слышит ли он тот или иной звук. Результаты восприятия ос- новных тонов по частоте (в герцах) и по интенсивности (в децибе- лах) фиксируются в аудиограмме. Тональная аудиометрия применя- ется при обследовании состояния слуховой функции у взрослых и детей такого возраста, когда ребенок уже способен ответственно подойти к этой процедуре (в 8-10 лет). Для детей раннего и до- школьного возраста этот способ исследования слуха Речевая аудиометрия позволяет определить у слабослышащего область его речевого слуха понимания речи. Воспри- ятие слабослышащим специально подобранных списков 250 частотных и низкочастотных слов переменной громкости позво- ляет аудиологам определить реальные границы восприятия и по- слабослышащим словесной речи и соответственно более подобрать и настроить для него слуховой аппарат. Приемы речевой аудиометрии позволяют педагогу массового детского сада или школы, родителям без специальных техниче- ских средств провести первичную проверку слуха у ребенка при наличии симптомов его нарушения. Выбор способа исследования слуха у детей зависит от возраста ребенка, его зрелости, способности к концентрации внимания, готовности к сотрудничеству, а также от его самочувствия на мо- мент обследования. Существует два основных способа исследования слуха у ма- леньких детей: до и после трех лет. Для исследования слуха у детей от года до трех лет использует- ся метод рефлекторной реакции на звук (ребенок может моргнуть, замереть, сделать паузу в игре с игрушками и поднять глаза, на- чать оглядываться, чтобы увидеть, что происходит у него за спи- ной и найти источник звука. Очень маленький ребенок может за- плакать). Меняя громкость и тональность звука, внимательно на- блюдая за реакциями ребенка, специалисты, регистрируя все на- блюдения, постепенно могут составить примерную аудиограмму, которая тем не менее не будет отражать абсолютно точно состоя- ние слуховой функции ребенка. У детей после трех лет исследование слуха проводится с помо- щью игровой аудиометрии. Применяется та же аппаратура, что и при обследовании взрослых, но способ обследования иной: ре- бенка постепенно готовят к обследованию слуха, вводя в ситуа- цию с помощью игры, которая ему доступна. Например, ребенок при каждом восприятии услышанного им звукового тона кладет в стоящую перед ним коробочку кубик (или совершает какое-либо другое, интересное для него игровое действие). Для получения объективных данных о слухе (когда активное участие человека в процессе обследования не требуется) могут ис- пользоваться объективные методы: импеданс-аудиометрия (иссле- дование реакции барабанной перепонки), исследование электри- ческих потенциалов мозга и слуховых нервов (электрокорковая аудиометрия). Технические |