ПВБ экзамен. Ситуационныезадачи Патология системы органовдыхания Задача 1
 Скачать 0.62 Mb.
|
СитуационныезадачиПатология системы органовдыхания Задача 1.Больная С., 67 лет, поступила в клинику с жалобами на выраженную одышку, распира- ющие боли в нижних отделах грудной клетки. Объективно: состояние пациентки тяжѐлое. В сознании. Положение «ортпное». Кожные покровы цианотичные. Грудная клетка со сглаженными межрѐберными промежутками в нижних отделах. ЧДД 24 в 1 минуту. При пальпации голосовое дрожание ослаблено, в ниж- них отделах не проводится. Перкуторно - тупой звук в нижних отделах лѐгких. Аускульта- тивно в этих областях выслушивается резко ослабленное, везикулярное дыхание. На основании данных расспроса, осмотра, пальпации и перкуссии лѐгких можно ду- мать о: Синдроме полости в левомлѐгком. Синдроме компрессионногоателектаза. Синдроме повышеннойвоздушности Синдроме пневмотораксаслева. Синдроме скопления жидкости в плевральныхполостях Задача 2.Больная С., 67 лет, поступила в клинику с жалобами на выраженную одышку, распи- рающие тупые боли в нижних отделах правой половины грудной клетки. Объективно: состояние пациентки тяжѐлое. В сознании. Положение на левом боку. При осмотре выявлен акроцианоз кожных покровов. Грудная клетка ассиметрична со сглаженными межрѐберными промежутками справа в нижних отделах. ЧДД 24 в 1 мину- ту. Правая половина грудной клетки отстаѐт в акте дыхания. При пальпации голосовое дрожаниесправаослаблено,внижнихотделахправоголѐгкогонепроводится.Перкутор- но - тупой звук в нижних отделах правого лѐгкого. При аускультации в этой области ды- хание не выслушивается. На основании данных расспроса, осмотра, пальпации и перкуссии лѐгких можно ду- мать о: Синдроме пневмотораксасправа. Синдроме правостороннего компрессионногоателектаза. Синдроме скопления жидкости в правой плевральнойполости Синдроме повышеннойвоздушности Синдроме полости в правомлѐгком. Задача 3.Больной К., 43 лет, поступил в клинику с жалобами на одышку, кашель с незначитель- ным количеством слизистой мокроты с прожилками крови, выраженную слабость. Данные симптомы появились в последние 2 месяца, обратился в клинику в связи с нарастанием одышки и появлением прожилок крови в мокроте. Курит с 22 лет, более 10 лет работает на производстве с асбестовой пылью. Объективно: состояние пациента тяжѐлое. В сознании. Пониженного питания. Кожные покровы бледные, цианотичные. В правой подмышечной области увеличенные лимфоуз- лы. Грудная клетка ассиметрична за счѐт правой половины, которая уменьшена в разме- рах, имеются втяжения над- и подключичных ямок, межрѐберных промежутков справа. ЧДД 24 в 1 минуту. Правая половина грудной клетки отстаѐт в акте дыхания. При пальпа- ции голосовое дрожание справа от угла лопатки не проводится, Перкуторно - тупой звук в нижних отделах правого лѐгкого. Границы лѐгкого уменьшены, подвижность ограничена. Аускультативно в этих областях дыхание не выслушивается. На основании данных расспроса, осмотра, пальпации и перкуссии лѐгких можно ду- мать о: Синдроме скопления жидкости в правой плевральнойполости Синдроме повышеннойвоздушности Синдроме пневмотораксаслева. Синдроме компрессионногоателектаза. Синдроме обтурационного ателектаза правоголѐгкого. Задача 4.Пациентка У., 38 лет, при проф. осмотре жалоб не предъявляет. Объективно: состояние пациентки удовлетворительное. В сознании. Положение ак- тивное. При осмотре грудная клетка правильной формы симметрична, над- и подключич- ные ямки умеренно выражены. ЧДД 18 в 1 минуту. Обе половины симметрично участву- ют в акте дыхания. При пальпации голосовое дрожание не изменено. Перкуторно – ясный легочный звук над всей легочной поверхностью. При аускультации дыхание везикуляр- ное над всей легочной поверхностью. На основании данных расспроса, осмотра, пальпации и перкуссии лѐгких можно ду- мать о: Синдроме полости в правомлѐгком. Синдромепневмоторакса. Синдроме скопления жидкости в плевральныхполостях Синдроме повышеннойвоздушности Синдроме здоровоголѐгкого. |