ринолалия. Ринолалия Сессия Жауаптары. Оп 6B01901 Дефектология
 Скачать 310.21 Kb.
|
|
Фронтальды және жеке жұмысты мысалдар арқылы көрсету.
Перечислите и соотнесите классификации ринолалии. Классификация Открытая. Наблюдается при неполном разделении или отсутствии преграды между носовой и ротовой полостью, когда звук проникает через ротовую носовую полости. Закрытая. Наблюдается при наличии препятствий в полости носа, либо в носоглотке. В зависимости от места расположения анатомического препятствия выделяют переднюю и заднюю закрытую ринолалию. Характерным является пониженный физиологический носовой резонанс. Смешанная. Наблюдается при недостаточном разделении носовой и ротовой полости и наличии анатомических препятствий. Характерна гнусавость и отсутствие носовых звуков. Открытая ринолалия Нарушается тембр согласных и гласных «А», «И», «У». При постановке заключения используются пробы: проба Гутцмана (ребенку предлагают пропеть гласные «А», «И», при этом пальцами логопеда то зажимаются, то разжимаются носовые ходы — в результате звук «И» слишится глуше, под пальцами чувствуется вибрация); проба с использованием фонендоскопа (ребенка просят произнести гласные «И», «У» — в «оливе» слышится непонятный гул). Функциональная открытая ринолалия возникает после операций по поводу аденоидита или после постдифтерийного пареза и характеризуется слабым подъемом мягкого неба. Органическая открытая ринолалия: приобретенная (патология языкоглоточного и блуждающего нервов, травмы, давления опухолевидных образований); врожденная (этиология: расщипление мягкого или твердого небе, укорочение мягкого неба). Закрытая ринолалия Делится на функциональную (мягкое небо при произнесении носовых сонор приподнимается, заслоняя доступ воздуха в носоглотку) и органическую (анатомическая непроходимость в новой полости). Этапы логопедической работы при закрытой ринолалии Начальный. Дифференциация носового и ротового выдоха, выработка краткого и длительного носового выдоха. Постановочный. Постановка и автоматизация фонем «М», «Мь», «Н», «Нь». Заключительный. Работа над голосообразованием и звучностью гласных звуков. Дифференциация согласных по назальности и неназальности изолированно, в слогах, словах, предложении и тексте. Смешанная ринолалия Объединяет причины и комбинирует симптоматику предыдущих 2-х видов ринолалии. В целом прогноз благоприятный. Однако ускорить положительную динамику можно путем включения родителей в процесс коррекции с последующей интеграцией и социализацией ребенка-ринолалика. Ринолалия классификациясын көрсетіңіз және салыстырыңыз. Классификация Ашық. Мұрын мен ауыз қуысының арасында толық бөлінбеген немесе тосқауыл болмаған кезде, ауыз қуысы арқылы дыбыс енгенде байқалады. Жабық. Мұрын қуысында, немесе мұрын-жұтқыншақта кедергілер болған кезде байқалады. Анатомиялық кедергінің орналасуына байланысты алдыңғы және артқы жабық ринолалиялар ажыратылады. Физиологиялық мұрын резонансының төмендеуі тән. Аралас. Мұрын және ауыз қуысының жеткіліксіз бөлінуімен және анатомиялық кедергілердің болуымен байқалады. Мұрын және мұрын дыбыстарының болмауы тән. Ашық ринолалия «А», «И», «У» дауыссыз және дауысты дыбыстардың тембрі бұзылған. Қорытынды жасау кезінде үлгілер пайдаланылады: • Гутцман сынағы (балаға «А», «И» дауысты дыбыстарды айту ұсынылады, бұл кезде логопедтің саусақтары мұрын жолдарын қысады немесе ашады - нәтижесінде «I» дыбысы өшіп қалады, діріл естіледі. саусақтардың астындағы киіз); • фонендоскопты қолдану арқылы тест (баладан «I», «U» дауысты дыбыстарды айту сұралады - «зәйтүнде» түсініксіз гуіл естіледі). Функционалды ашық ринолалия аденоидитке операциядан кейін немесе дифтериядан кейінгі парезден кейін пайда болады және жұмсақ таңдайдың шамалы көтерілуімен сипатталады. Органикалық ашық ринолалия: • жүре пайда болған (жұтқыншақ және кезбе нервтердің патологиясы, жарақат, ісік түзілістерінің қысымы); • туа біткен (этиологиясы: жұмсақ немесе қатты таңдайдың бөлінуі, жұмсақ таңдайдың қысқаруы). Жабық ринолалия Функционалды (жұмсақ таңдай мұрын дыбыстарын айтқан кезде көтеріледі, мұрын-жұтқыншаққа ауа кіруін тежейді) және органикалық (жаңа қуыстағы анатомиялық кедергі) болып бөлінеді. Логопедиялық жұмыс кезеңдері жабық ринолалиямен жұмыс істейді • Бастапқы. Мұрын және ауызша дем шығарудың дифференциациясы, қысқа және ұзын мұрындық дем шығарудың дамуы. • Сахналық. «М», «М», «Н», «Н» фонемаларының айтылуы және автоматтандырылуы. • Финал. Дауысты дыбыстардың дыбысталуы мен дыбысталуы бойынша жұмыс. Дауыссыз дыбыстарды дара, буын, сөз, сөйлем және мәтін бойынша мұрындық және мұрынсыз дыбыспен ажырату. Аралас ринолалия Ринолалияның алдыңғы 2 түрінің себептерін біріктіреді және белгілерін біріктіреді. Жалпы, болжам қолайлы. Дегенмен, түзету процесіне ата-аналарды қосу, содан кейін ринолды баланың интеграциясы және әлеуметтенуі арқылы оң динамикасын жеделдетуге болады. Поясните психолого-педагогическую характеристику устной речи у детей с открытой формой ринолалии. Открытая ринолалия наблюдается при дефектах мягкого и твёрдого нёба. При звукопроизношении струя воздуха проходит через нос, а не через рот, речь становится непонятной, с носовым оттенком. Открытая ринолалия может быть органической и функциональной. Органическая ринолалия бывает врождённой или приобретённой. Чаще всего причиной врождённой формы бывает расщепление мягкого и твёрдого нёба. Приобретённая форма появляется в результате травм ротовой и носовой полости. При органической ринолалии сильно изменяется тембр звуков, особенно гласных, нарушается звукопроизношение многих согласных звуков. Расщелины верхней челюсти и твёрдого в дальнейшем изменяют формирование нормального прикуса. При расщелинах нёба, дыхательный и голосовой отделы периферического речевого аппарата, не имеют никаких анатомических нарушений. А верхний его отдел (артикуляционный) грубо нарушен в своём строении: нарушается возможность изоляции между ротовой и носовой полостями. Выдох ринолалика во время речи при достаточно хорошем и полном вдохе остаётся коротким, толчкообразным, дифференцированное ротовое и носовое дыхание не формируется. В ротовой полости особенно характерно высокое положение корня языка, что является приспособительным положением для закрытия расщелины нёба. Такое положение языка ограничивает подвижность языка. При функциональной ринолалии нарушается произношение только гласных звуков и после фониатрических упражнений назальный тембр исчезает, а нарушения произношения устраняются обычными упражнениями. Для согласных звуков нёбно-глоточное смыкание хорошее и назализация не выявляется. Ринолалияның ашық түрімен ауыратын балалардың ауызша сөйлеуінің психологиялық-педагогикалық ерекшеліктерін түсіндіріңіз. Ашық ринолалия жұмсақ және қатты таңдайдың ақауларымен байқалады. Дыбысты айтқан кезде ауа ағыны ауыз арқылы емес, мұрын арқылы өтеді, сөйлеу түсініксіз болады, мұрын реңкімен. Ашық ринолалия органикалық және функционалды болуы мүмкін. Органикалық ринолалия туа біткен немесе жүре пайда болуы мүмкін. Туа біткен пішіннің ең көп тараған себебі - жұмсақ және қатты таңдайдың бөлінуі. Сатып алынған пішін ауыз және мұрын қуысының жарақаттары нәтижесінде пайда болады. Органикалық ринолалия кезінде дыбыстардың, әсіресе дауыстылардың тембрі қатты өзгереді, көптеген дауыссыз дыбыстардың дыбыстық айтылуы бұзылады. Жоғарғы жақ және қатты саңылаулар қалыпты окклюзияның қалыптасуын одан әрі өзгертеді. Таңдай жырығы кезінде шеткі сөйлеу аппаратының тыныс алу және дауыс бөлімдерінде анатомиялық бұзылулар болмайды. Ал оның жоғарғы бөлімі (артикуляциялық) құрылымында өрескел бұзылған: ауыз және мұрын қуыстары арасындағы оқшаулау мүмкіндігі бұзылады. Сөйлеу кезінде ринолаликаның дем шығаруы жеткілікті жақсы және толық шабытпен қысқа болып қалады, серпінді, дифференциалды ауызша және мұрындық тыныс қалыптаспайды. Ауыз қуысында тіл түбірінің жоғары орналасуы әсіресе тән, бұл таңдай жырығын жабуға бейімделген позиция болып табылады. Тілдің бұл қалпы тілдің қозғалғыштығын шектейді. Функционалды ринолалия кезінде тек дауысты дыбыстардың айтылуы бұзылады, ал фониатриялық жаттығулардан кейін мұрын тембрі жойылады, қарапайым жаттығулар арқылы айтылу бұзылыстары жойылады. Дауыссыз дыбыстар үшін палатофарингеальді тұйықталу жақсы және мұрындық анықталмайды. Продемонстрируйте логопедическую работу по восстановлению голосовой функции при различных нарушениях голоса Работа над голосом затрагивает все его качества: силу, высоту, длительность, тембр и их изменения в речевом процессе. Коррекционные воздействия следует строить на результатах обследования. Обследование голоса проводится вместе с основным, в начале года. Ребенку предлагается выполнить ряд упражнений. Длительность. Произнести короткий и длинный звук У – УУУУУУ (учитывается, как долго может ребенок тянуть звук и как отличает продолжительность). Сила. Нужно произнести сочетание звуков, слово или фразу тихо, громко и шепотом (учитывается различия между громкостью). Высота голоса. Подражать произнесению. Мычит корова - МУ, теленок – му (учитывается различие). Модуляция голоса. Самолет приближается и улетает УУУУУууууууУУУУУУ (учитывается умение повышать и понижать голос). Коррекционная работа строится по принципам: Связь с медиками – специалистами. Последовательность, систематичность. Работа начинается с сохранных функции голоса. Каждое упражнение проводиться до тех пор, пока ребенок полностью не усвоит. Все упражнения подбираются от простого к сложному. Терпение и доброжелательное отношение к детям. Занятия по коррекции голоса должны включать в себя артикуляционную и дыхательную гимнастику и лечебную физкультуру. Вся работа строится после консультации с ЛОР – врачом. Следует помнить, что сила голоса индивидуальна и развивается постепенно. Формируя умение произносить гласные звуки, слоги, слова и фразы голосом повышенной громкости, нужно следить, чтобы не было излишнего форсирования звука, неприятных ощущений. Усиливая голос, дети не должны его повышать, поскольку это может привести к срыву голоса. Высота голоса индивидуальна: у одних детей основной тон ниже, у других – выше. В ходе работы над тембром, силой, высотой голоса создается основа для развития интонационно – выразительной стороной речи. Для коррекционных занятий можно сформировать подгруппы детей по сходным нарушениям. Дауыстың әртүрлі бұзылыстары үшін дауыс функциясын қалпына келтіру үшін логопедиялық жұмысты көрсету Дауыспен жұмыс оның барлық қасиеттеріне әсер етеді: күшіне, биіктігіне, ұзақтығына, тембріне және олардың сөйлеу процесіндегі өзгерістеріне. Түзету әрекеттері сауалнама нәтижелеріне негізделуі керек. Дауысты тексеру негізгімен бірге жыл басында жүргізіледі. Балаға жаттығулар сериясын орындау ұсынылады. 1. Ұзақтығы. Қысқа және ұзақ U - UUUUUU дыбысын айтыңыз (баланың дыбысты қанша уақытқа тарта алатыны және ұзақтығы қалай ерекшеленетіні ескеріледі). 2. Күш. Дыбыстардың тіркесімін, сөзді немесе сөз тіркесін баяу, қатты және сыбырлап айту керек (дауыс деңгейінің айырмашылығы ескеріледі). 3. Дауыстың жоғарылығы. Айтылымға еліктеу. Сиыр - МУ, бұзау - му (айырмашылық ескеріледі). 4. Дауысты модуляциялау. Ұшақ жақындап, ұшып келеді Түзету жұмысы мына принциптерге негізделеді: • Медицина мамандарымен байланыс. • Жүйелілік, жүйелілік. • Жұмыс сақталған дауыс функциясынан басталады. • Әрбір жаттығу бала толық үйренгенше орындалады. • Барлық жаттығулар қарапайымнан күрделіге қарай таңдалады. • Балаларға шыдамдылық пен мейірімділік. • Дауысты түзету сабақтарында артикуляция және тыныс алу жаттығулары және физиотерапия жаттығулары болуы керек. Барлық жұмыс ЛОР дәрігерімен кеңескеннен кейін салынады. Дауыстың күші жеке және бірте-бірте дамитынын есте ұстаған жөн. Дауысты дыбыстарды, буындарды, сөздерді және сөз тіркестерін дыбыс деңгейін жоғарылататын дауыспен айту қабілетін қалыптастыру кезінде дыбыстың шамадан тыс мәжбүрлеуі, жағымсыз сезімдер жоқ екеніне көз жеткізу керек. Дауысты күшейткен кезде балалар оны көтермеу керек, себебі бұл дауыстың бұзылуына әкелуі мүмкін. Дауыстың жоғарылығы жеке: кейбір балаларда негізгі тон төмен, басқаларында жоғары. Дауыс тембрі, күші, биіктігі бойынша жұмыс барысында сөйлеудің интонациялық-экспрессивтік жағын дамытуға негіз жасалады. Түзету сабақтары үшін ұқсас бұзылулар бойынша балалардың кіші топтарын құруға болады. Вспомните этиологию нарушений речи по Н.Е. Хватцеву Все причины речевых нарушений разделены на внешние(экзогенные) и внутренние(эндогенные), подчёркнуто их взаимодействие. Выделяются: органические (анатомо-физиологические, морфологические), функциональные (психогенные), социально-психологические и психоневрологические причины Под причиной нарушения речи понимают воздействие на организм внешнего или внутреннего вредоносного фактора или их взаимодействия, которые определяют специфику речевого расстройства и без которых последнее не может возникнуть. Основу для изучения этиологии речевых расстройств составляют эволюционно-динамический подход и принцип диалектического единства биологического и социального в процессе формирования психики. В этом аспекте развитие речевой деятельности ребёнка определяется степенью зрелости его центральной нервной системы и в значительной степени зависит от особенностей ребёнка с внешним миром. Критические периоды в развитии речевой функции. Первый (1-2года жизни): Формируются предпосылки речи, начинается речевое развитие, складываются основы коммуникативного поведения и движущей её силой становится потребность в общении. Происходит интенсивное развитие корковых речевых зон, в частности зоны Брока(критический возраст ребёнка 14-18 месяцев). Любые неблагоприятные факторы, могут сказаться на развитии ребёнка. Второй(3 года): В этот период может возникнуть заикание, мутизм, отставание речевого развития. Ребёнок отказывается от речевого общения, появляется реакция протеста на завышенные к нему требования взрослых. Это связано с переходом от ситуативной речи к контекстной, появляется рассогласованность в работе ЦНС. Третий (6-7 лет): Начало развития письменной речи. Возрастает нагрузка на ЦНС ребёнка. При предъявлении повышенных требований могут происходить«срывы» нервной деятельности с возникновением заикания. | ||||||||||||||||