Программа дисциплины гигиена детей и подростков
 Скачать 1.1 Mb.
|
|
ТИПОВАЯ СИТУАЦИОННАЯ ЗАДА ЧА № 24. Девочка, родившаяся 19 февраля 1994 года, прошла медицинское и психофизиологическое обсле- дование (20 марта 2000 года) с целью определения готовности к школе. В медицинской карте ребёнка (форма 026-у) имеются записи осмотров, проведённых педиатром, хирургом-ортопедом, офтальмологом, невропатологом, логопедом и стоматологом. Девочка имеет следующие соматометрические показатели: длина тела - 124 см, масса тела - 24, 6 кг, окружность грудной клетки - 55 см. Количество постоянных зубов - 4. Субъективные жалобы: отмечается быстрая утомляемость при незначительных нагрузках, частая головная боль. В течение последнего календарного года болела 4 раза (2 раза ОРВИ, ангина, ветряная оспа). Тест Керна-Ирасека выполнила с оценкой 6 баллов. Дефектов звукопроизношения не выявлено. Нормативные документы: МР № 11-14/13-6 от 30.04.85г. методические рекомендации «Определение функциональной готовности детей к поступлению в школу и организация обучения и режима продленного дня в первых классах общеобразовательной школы»; СанПиН 42-125-4216-86 санитарногигиенические правила и нормы по организации обучения детей с 6-летнего возраста. ЗАДАНИЕ А. Определите точный возраст ребенка. Оцените представленные медицинские (уровень биологи- ческого и физического развития, состояние здоровья, острую заболеваемость) и психофизиологи- ческие (результаты выполнения теста Керна-Ирасека, качество звукопроизношения) критерии го- товности к обучению в школе. Дайте мотивированное заключение и возможности обучения и ре- комендации на предстоящий летний период. Б. Ответьте на следующие вопросы: 1. Критерии, используемые для оценки здоровья детей и подростков. 2. На сколько групп подразделяют детей и подростков по состоянию здоровья? 3. Охарактеризуйте (кратко) здоровье детей, относящихся ко II группе. 4. Какое другое название имеет II группа здоровья? 5. Какие показатели являются главными при определении биологического возраста у старших школьников? 6. Какие встречаются варианты биологического развития у детей? 7. Какие дети могут быть отнесены в группу риска неготовности к школе? 8. По какому признаку подбирается школьная мебель для учащихся? 9. Что понимают под «дистанцией сидения»? 10. Какая дистанция сидения необходима при письме и чтении? 11. Какие группы имеются в школе для занятий физической культурой? ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ. А. Для определения точного возраста необходимо из даты обследования вычесть дату рождения ребенка, используя общеизвестные математические закономерности или воспользоваться табли- цей. Точный возраст ребенка составляет 6 лет 1 месяц и 1 день, т.е. 6 лет. Биологический возраст детей старшего дошкольного и младшего школьного возраста обычно определяют по числу постоянных зубов, количество которых у девочек 6 лет может быть от 1 до 6. В данном случае уровень биологического развития соответствует возрасту. Для оценки физического развития регрессивным методом используем шкалы, составленные на основе региональных стандартов и таблицы, разработанные общепринятым методом регрессивно- го анализа. В соответствующий полу и возрасту ребенка таблице находим его рост - он относится к группе выше среднего. Затем строго по горизонтальной строке находим соответствующий дан- ному росту диапазон массы тела (с учётом допустимого сигмального отклонения). При росте 124 см колебания массы тела могут быть в интервале от 22,3 до 28,3 кг. Следовательно, фактическое 55 значение массы тела девочки попадает в данный диапазон. Итак, физическое развитие ребенка выше среднего, гармоничное или нормальное. На основании результатов психофизиологического обследования ребенок считается готовым к школьному обучению, если он получает за выполнение трех заданий в сумме от 3 -х до 9 баллов. Большая абсолютная величина показателя соответствует меньшей степени «школьной зрелости». В данном случае общий результат выполнения теста Керна-Ирасека - 6 баллов. Следовательно, девочка готова к поступлению в школу. При определении группы здоровья следует обратить внимание на субъективные жалобы ребенка: утомляемость, головные боли, раздражительность, плаксивость. Астенические проявления позво- ляют отнести девочку ко II группе здоровья (здоровые, но имеющие функциональные и некоторые морфологические отклонения, а также сниженную сопротивляемость к острым и хроническим за- болеваниям). Показаний к отсрочке поступления в школу с 6-летнего возраста нет, т.к. ребенок по уровню био- логического развития соответствует возрасту, не имеет дефектов звукопроизношения, не имеет отклонений в состоянии здоровья, указанных в перечне медицинских показаний к отсрочке, вы- полнил тест Керна-Ирасека с хорошей оценкой. Девочка готова к поступлению в школу по медицинским (уровень биологического развития, со- стояние здоровья перед поступлением в школу, острая заболеваемость за предшествующий год) и психофизиологическим критериям (результат выполнения теста Керна-Ирасека и качество звуко- произношения). В связи с имеющимися отклонениями со стороны нервной системы (астенические проявления) врачебно-педагогическая комиссия в составе врача школы, педагога, логопеда и педиатра должна дать родителям рекомендации по нормализации режима и отдыха в предстоящий летний период (достаточное пребывание на свежем воздухе, проведение закаливающих мероприятий и др.). Б. 1. Для оценки здоровья детей и подростков используют, как минимум, четыре критерия: а) наличие или отсутствие на момент обследования хронических заболеваний; б) уровень достигнутого физического и нервно-психического развития и степень его гармонично- сти; в) уровень функционирования основных систем организма; г) степень сопротивляемости организма неблагоприятным воздействия. 2. В зависимости от совокупности показателей здоровья детей и подростков подразделяют на 5 групп. 3. Здоровые с морфофункциональными отклонениями и сниженной сопротивляемостью. 4. Группа риска. 5. С 10-11 лет у мальчиков и с 9-10 лет у девочек проводится оценка степени полового созревания (развитие вторичных половых признаков). 6. Уровень биологического развития детей может: а) соответствовать возрасту; б) опережать паспортный возраст; в) отставать от него. 7. В группу входят дети с отставанием биологического развития, с функциональными отклонени- ями, часто и длительно болеющие, а также дети с хроническими заболеваниями. 8. Главный показатель, используемый при подборе мебели - рост учащегося. В зависимости от ро- ста выбирается соответствующий номер школьной мебели. 9. Дистанция сидения - это расстояние (по горизонтали) от переднего края сидения до вертикаль- ной линии, опущенной от края стола, обращенного к ученику. 10. При письме или чтении наиболее благоприятной является отрицательная дистанция сидения, когда край стола заходит за край скамьи (стула) на 3-5 см. 11. Для занятий физической культурой в школе имеются 3 группы: основная, подготовительная и специальная. СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 25. В 4-летней начальной школе в первой четверти учебного года составлено расписание занятий. Для 4 «А» класса оно выглядит следующим образом: 56 Спустя три недели от начала занятий к директору школы стали обращаться родители учеников с жалобами на чрезмерную усталость детей, снижение их успеваемости. Преподаватели обратили внимание на ухудшение дисциплины на занятиях. Педагогический совет школы поручил трем наиболее опытным преподавателям разобраться в причинах указанного и, в частности, проанализировать школьное расписание на предмет правильности его составления с учетом воз- раста учащихся, динамики дневной и недельной работоспособности. Нормативные документы: СП2.4.2.1178-02 «Гигиенические требования к условиям обучения в общеобразовательных учреждениях». ЗАДАНИЕ А. Выскажите свое мнение - к каким выводам пришла рабочая группа, созданная педагогическим советом школы? Как вы оцениваете составленное в начале года школьное расписание для 4 «А» класса? Внесите в расписание изменения, направленные на приведение его в более оптимальный вид. Б. Ответьте на следующие вопросы: 1. Какова максимально допустимая недельная нагрузка для учащихся 4 класса при 6-дневной учебной неделе? 2. Допускается ли проведение сдвоенных уроков в начальной школе? 3. Какое место в расписании уроков для младших школьников занимать основные предметы (ма- тематика, русский язык, литература)? 4. После какого урока отмечается значительное снижение работоспособности у младших школь- ников? 5. Определите место занятий с преобладанием динамического компонента в школьном расписа- нии. 6. В какие дни недели отмечается наивысшая работоспособность учащихся? 7. Как должен выглядеть график недельной нагрузки для учащихся младшего возраста? 8. Какое распределение учебной нагрузки предпочтительно для старших школьников? День недели Предметы Баллы Понедельник Русский язык Математика Физкультура Иностранный язык 33 Вторник Математика Т руд Т руд Иностранный язык Русский язык 37 Среда Природоведение Русский язык Матема- тика Иностранный язык 34 Четверг Математика Иностранный язык Исто- рия Русский язык Литература 43 Пятница Русский язык Рисование Физкультура Математика 25 Суббота Математика Русский язык Музыка Ис- тория 27 57 9. В каких случаях расписание школьных занятий считается неправильно составленным? ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ. А. Субъективные жалобы школьников, снижение успеваемости и изменения в поведении являются следствием чрезмерной нагрузки на занятиях, что подтверждается при детальном анализе распи- сания. Рабочая программа выявила ряд нарушений гигиенических требований, предусмотренных при ор- ганизации учебных занятий в школе. Прежде всего, количество проводимых уроков превышало максимально допустимую недельную нагрузку на 1 час. Распределение различных по трудности предметов в недельном цикле не совпадало полностью с динамикой недельной работоспособности учащихся: подсчитанная в баллах за день по сумме всех предметов интенсивность нагрузки (шка- ла трудности предметов И.Г.Сивкова) составляла в понедельник - 33 балла; во вторник - 36 бал- лов, снижалась к среде до 34 баллов, достигала в четверг максимума - 43 балла, а затем снижалась к пятнице (25 баллов) и субботе (27 баллов). При составлении расписания на учебный день не были учтены изменения работоспособности младших школьников в течение дня, что привело к нарушению чередования трудных уроков и лёгких, а также с занятиями, на которых преобладает динамический компонент (например, в поне- дельник и среду на последних уроках проводились занятия по иностранному языку, в пятницу по- следним уроком была математика и др.) Кроме того, в расписании имелся сдвоенный урок (по труду во вторник), что категорически за- прещено в начальной школе. Перечисленные нарушения способствовали накоплению утомления у школьников в ходе учебных занятий. Для коррекции представленного расписания необходимо распределить учебную нагрузку таким образом, чтобы наибольшая её интенсивность приходилась на вторник и четверг, в то время как среда была бы несколько облегчённым днем (двугорбая кривая нагрузка). С этой целью можно один из уроков труда (во вторник) заменить историей. Это приведет к увеличению нагрузки во вторник до 40 баллов и снизит её в четверг до 39 баллов. Снизить нагрузку в среду (до 30 баллов) возможно за счет замены урока природоведения рисованием. Уроки с преобладанием динамиче- ского компонента (физкультура, труд, рисование, музыка) должны быть представлены в расписа- нии в часы наибольшего снижения работоспособности у младших школьников (3-й урок) Б. 1. В соответствии с действующими санитарными нормами и правилами для 2х - 4-х классов четы- рехлетних начальных школ максимально допустимая недельная нагрузка не должна превышать 25 часов (при 6 дневной учебной неделе) 2. Проведение сдвоенных уроков в начальной школе запрещается. 3. В расписании уроков для младших школьников основные предметы должны преподаваться на 1-3 уроках (оптимальная работоспособность на 2 уроке). 4. После 2-го урока у младших школьников быстро падает работоспособность и укорачивается продолжительность активного внимания. 5. Занятия с преобладанием динамического компонента (уроки музыки, ИЗО, труда, физкультуры) желательно проводить 3 уроком в школе, что дает возможность переключения с умственной дея- тельности на физическую. Предлагаемый вариант расписания Понедельни к Иностранный язык Математика Физ- культура Русский язык 33 балла Вторник Математика Иностранный язык Труд Русский язык История 40 баллов Среда Математика Иностранный язык Ри- сование Русский язык 30 баллов Четверг Математика Иностранный язык Труд Русский язык Литература 39 баллов Пятница Русский язык Математика Физкуль- тура Природоведение 29 баллов Суббота Математика Русский язык Музыка История 27 баллов График недельной нагрузки в этом случае будет иметь оптимальный вид. 58 6. Наивысшая работоспособность отмечается у школьников во вторник и среду. 7. В понедельник происходит врабатываемость после выходного дня, с четверга - отмечается па- дение работоспособности. 8. Для учащихся младшего и среднего возраста распределять учебную нагрузку в недельном цикле следует таким образом, чтобы её наибольшая интенсивность приходилась на вторник и четверг, а среда была ба несколько облегченным днем (двугорбая кривая). 9. В расписании для старших школьников максимальная нагрузка должна приходиться на дни наивысшей работоспособности - вторник и среду. (Одногорбая кривая с подъемом к среде и об- легчением нагрузки в последующие дни). 10. Расписание следует считать составленным неправильно, если наибольшая нагрузка приходит- ся на крайние дни недели или когда нагрузка одинакова во все дни недели. ТИПОВАЯ СИТУАЦИОННАЯ ЗАДА ЧА № 26. Средняя образовательная школа №1017 Западного административного округа г. Москвы, рассчи- танная на 464 учащихся, расположена на территории микрорайона внутри квартально на расстоя- нии 50 м от межквартальных проездов. С наветренной стороны в 100 м от школы имеется про- мышленное предприятие 2 класса. Земельный участок прямоугольной формы, общая площадь составляет 2,1 га. На участке выделе- ны следующие зоны: физкультурно-спортивная, учебно-опытная, зона отдыха и зона хозяйствен- ного двора с отдельным въездом с улицы. Площадь зеленых насаждений составляет 12000 м . Здание школы имеет блочную планировку: имеется 3 учебных двухэтажных блока (А, Б, В) и ад- министративно-хозяйственный корпус. Учебные помещения для младших классов (4 класса) расположены на первом этаже блока А. Площадь классных комнат 53,5 м 2 (7,6 х 7,04 м), окна ориентированы на южную сторону горизон- та, На втором этаже имеются кабинеты для учащихся средних и старших классов: кабинет матема- тики, литературы, русского языка (площадью 53,5 м 2 ), черчения и рисования (74,8 м 2 ) и военной подготовки (62,8 м 2 с лаборантской и комнатой хранения оружия). Лаборатории физики, химии и биологии расположены на первом этаже блока Б. Площадь лабораторий 73-74 м 2 , имеются лабо- рантские (17-18 м 2 ) с отдельным входом из коридора. В третьем учебном блоке (В) первый этаж занимает спортивный зал размером 9 х 13 м (117 м 2 ), а также две раздевальни с душевыми и туа- летными комнатами, снарядная и комната инструктора. На втором этаже расположена комбиниро- ванная мастерская по обработке металла и древесины (52,3 м 2 ), комната мастера и инструменталь- ная. Помимо перечисленного, в школе имеются помещения для организации продленного дня, библио- тека, актовый зал, столовая и медицинский пункт. Нормативные документы: СанПиН 2.4.2.1178 — 02 «Гигиенические требования к условиям обучения в общеобразовательных учреждениях». ЗАДАНИЕ А. Оцените представленное архитектурно-планировочное решение школьного участка и здания в соответствии с санитарно-гигиеническими требованиями. Б. Ответьте на следующие вопросы: 1. Какой радиус обслуживания установлен для городских школ? 2. Радиус обслуживания, допустимый для школ в сельской местности? 3. Какой процент территории участка школы может быть отведен под застройку% 4. От чего зависит величина земельного участка образовательного учреждения? 5. Каких размеров должен быть спортивный зал в школах большой вместимости и при какой вы- соте помещения? 6. Какие значения светового коэффициента (СК) и коэффициента заглубления (КЗ) нормируется для классный комнат? 7. Допустимое расстояние от первой и последней парты до классной доски? 8. Какие требования предъявляются к рекреационным помещениям школы? 9. На какую сторону горизонта необходимо ориентировать окна кабинета черчения и рисования? ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ А. Наилучший вариант размещения школы на территории микрорайона - внутри квартальное, в достаточном удалении от межквартальных проездов. Однако, в данном случае расстояние от про- езжей части дорог не выдержано (50 м вместо 100-170 м). Кроме того, не соблюдена величина са- нитарно-защитной зоны от промышленного предприятия 2 класса - величина ее должна быть не 59 менее 500 м. Размеры земельного участка и его конфигурация полностью соответствуют гигиеническим требо- ваниям: площадь на одного учащегося составляет более 40 м , на участке имеются все основные зоны, для зоны хозяйственного двора предусмотрен отдельный въезд с улицы, более 50% площади территории участка озеленено. Композиция школьного здания - блочная в наибольшей степени соответствующая сохранению секционности. Основные помещения школы - классные комнаты и кабинеты имеют достаточную площадь (более 50 м ) и допустимые размеры, за исключением кабинета военной подготовки (его площадь должна быть 72 м ). Лаборатории физики, химии и биологии расположены на первом этаже блока Б, площадь лабораторий достаточна, при каждой из них имеется лаборантская комна- та. Предназначенная для трудового обучения школьников комбинированная мастерская располо- жена на 2 этаже, что не согласуется с требованиями СанПиН, площадь ее не достаточна для раци- онального размещения оборудования. Мастерские желательно размещать на первом этаже в торце здания и иметь дополнительный выход. Площадь мастерских определяется из расчета 6 м 2 на 1 учащегося и рассчитывается на половину учащихся класса. Спортивный зал в средних школах на 10-16 классов должен иметь площадь 162 м (18 х 9 м). Следовательно, в данном случае длина зала уменьшена на 5 м, что привело к уменьшению его площади до 117 м . Б. 1. Радиус обслуживания для городских школ должен составлять 0,3-0,5 км пешеходной доступно- сти. Допускается размещение школ на расстоянии транспортной доступности: для учащихся начальной школы - 15 минут, для средних и старших школьников -не более 30 минут (в одну сто- рону). 2. Для учащихся 1 ступени - 2 км пешком или 15 минут на транспорте; для учащихся 11 и 111 ступени - 4 км пешком или 30 минут на транспорте. 3. 10-15%. 4. Размеры участка определяются типом учреждения (школа, школа-интернат) и его вместимо- стью. 5. Размеры спортивного зала школы большой вместимости должны составлять 12 х 24 м при высоте 6 м. 6. СК - 1:4-1:6; КЗ не более чем 1:2,5 7. Расстояние от первой парты до классной доски должно быть не менее 2 м; от последней - не более 8 м. 8. Рекреационные помещения проектируют в виде односторонне застроенных коридоров шири- ной не менее 2,8 м; при двухсторонней застройке ширина коридора должна быть не менее 4 м. Предпочтение отдается рекреациям зального типа, при этом в одну рекреацию может выходить 3- 6 классных комнат. 9. На северную сторону горизонта для создания равномерного освещения. |