Стресс. _Перре М., Адаптация к стрессу. СанктПетербург 2004 б б ка абабков в а перре
 Скачать 1.27 Mb.
|
|
2.2. Оценка копинга всего применяются опросники самооценки, реже — интервью. Как правило, специфические виды стрессоров, как и другие оси измерения содержательной оценки (например, длительность стресса, изменяемость и т. д, являются заданными. Регистрация стрессовых реакций В специальной литературе приводятся различные методы регистрации стрессовых реакций (Cohen S. et al., 1995), которые бывают одномерными или многомерными и реализуются в виде опросников самооценки или интервью. В.содержа- тельном плане они регистрируют самочувствие, специфические стрессовые эмоции (например, гнев, состояние здоровья (Collegium Internationale Psychiatriae Scalarum, 1996); клинические симптомы и синдромы (шкалы тревоги, депрессии Stieglitz R. D, Baumann U., 1994); диагнозы ( М КБ. Наряду с инструментами, оценивающими эмоциональные реакции, применяются методы регистрации других стрессовых реакций (например, амбулаторный мониторинг физиологических и психофизиологических реакций М, 1996). 2.2. ОЦЕНКА КОПИНГА Оценка копинга привлекла в последние десятилетия значительно больше внимания, чем теоретическая разработка проблем копинга. Большинство исследователей создавало и использовало методы самоотчета. До сих пор предпочтение отдается опросниками интервью самооценки, которые в конечном счете регистрируют копинг лишь в общем виде. В последнее время активно разрабатываются компьютерные методы, более точно иди ф ф ере н ц и ров ан но регистрирующие динамику копинга. Можно надеяться, что такой подход сформирует основу для создания теории исследований в данной области. J. D. A. Parker, N. S. Endler(1996) выделяют интраиндивидуальные и и н тер индивидуальные измерения копи н га. Первые оценивают прежде всего копинговые стратегии, которые являются ответами на специфические стрессовые ситуации (например, потерю работы, тяжелое заболевание или симптомы боли. Пункты, использующиеся при таких измерениях, направлены на оценку активности копинга в соответствии с конкретной ситуацией. При втором типе интраинди- видуальных измерений оценивается ряд основных копинговых стратегий, которые могут использоваться человеком в различных стрес- 81 Глава 2. Оценка стресса и копинга совых ситуациях. Применяемые при этом пункты охватывают широкий спектр потенциальных копинговых действий в различных стрессовых ситуациях. В связи стем что измерение конкретных особенностей и диспозиций копинга не смогло предсказывать, как личность будет совладать с актуальными, естественно возникающими стрессовыми событиями, начали разрабатываться методики по оценке ин териндивидуального копинга. Например, был создан ( E n d l e r N . S., Parker J. D. A., 1990, 1994) «Копинговый перечень для стрессовых ситуаций, с помощью которого оцениваются три основных стиля ко пинга, ориентированных на задачу, эмоции или избегание. В общем, методы, относящиеся к регистрации копинга, можно описывать по различным осям измерения ( R u g e r U . , BlomertA. F , Forster W., 1990; Stieglitz R. D., Baumann U., 1994; Westhoff G., 1993). Наиболее существенными осями измерения являются • Способ регистрации бумага/ручка (большинство способов компьютерный (Fahrenberg J., Myrtek М, 1996). • Плоскости данных помимо регистрации психических компонентов, есть методы регистрации психофизиологических и биологических показателей МИ сто ч ник и данных чаще опросники самооценки, иногда интервью. • Время оценки прошлое (обычно стрессовые события последних 6 месяцев, настоящее (актуальная ситуация, будущее Как бы вы себя повели. • Реальность стрессовой ситуации гипотетическая стрессовая ситуация лабораторные ситуации с реальными или снятыми на кинопленку стрессорами; конкретный пережитый повседневный стресс (стресс в прошлом, стресс в настоящем усредненная стрессовая ситуация без какой-либо специфики. П Величина выборки поведения одно, конкретное или гипотетическое, событие профиль множества событий популяция поведения (например, систематическое самонаблюдение повседневного поведения с помощью компьютерного дневника. • Специфичность сферы общие стрессы стресс из-за болезни или страдания (Westhoff G., 1993). • Индивидуальный или межличностный копинг. Большинство методов измеряют индивидуальное стрессовое переживание и поведение. Для диадического стресса и соответственно копинга у партнеров G. Bodenmann (1995) разработал метод лаборатор- 82 2.2. Оценка копинга ного наблюдения в форме опросника. Для измерения семейного стресса и копинга исследователи до сих пор сосредоточивались в основном на критических семейных событиях типа макрострессоров, причем часто опрашивались только родители. М. Perrez, R. Berger, P. Wilhelm (1998) предложили способ компьютерного самонаблюдения за стрессовыми переживаниями и совладанием со стрессом в семьях, в которых все члены семьи старше 13 лет семь разв день по плану выборок времени и событий регистрируют с помощью миниатюрного компьютера признаки своего и чужого поведения. Компьютерная запись отражает стрессовое событие, индивидуальный и межличностный копинг. • Возраст. Большинство методов предназначено для взрослых. I. Seiffge-Krenke (1989) создано про сник о копинге у молодых людей в возрасте от 12 до 20 лет, который основан на матрице, состоящей из восьми типичных для молодежи гипотетических проблемных ситуаций и 20 копинговых стратегий. Существуют другие подобные методы. • Регистрируемые признаки. Различные методы регистрируют стрессоры (вид, длительность, интенсивность и т. д, признаки оценки (контролируемость, каузальная атрибуция и т.д.), признаки стрессовых эмоций (виды эмоций, интенсивность, длительность и т. д, признаки копинга (типы реакций. Для разных видов копинга обычно приводятся соответствующие шкалы. К более успешно разработанными часто применяющимся немец коязычными психологами методам оценки копинга относятся нижеследующие. 1. Опросник для регистрации копинга в процессе стресса — Frage- bogen zur Erfassung des Umgangs mit Belastungen im Verlauf (UBV) — M. Reicherts, M. Perrez (1993). Этот опросник самооценки вероятного копинга в процессе гипотетических повседневных стрессов имеет 79 пунктов и девять шкал (например, пассивности, ухода и др. 2. Опросник совладания со стрессом — Stressverarbeitungsfrage- bogen (SVF) — W. Jahnke et all. (Westhoff G., 1993). Этот опросник самооценки, касающийся реальных прошлых и настоящих событий, состоит из 114 пунктов и имеет 19 шкал (недооценки, разочарования и др. Короткая версия методики включает шесть шкал. 3. Опросник для регистрации форм преодоления болезни r Krankheits-Bewaltigung 83 Глава 2. Оценка стресса и копинга (FEKB) - Т. KJauer et all. (WesthoffG., 1993). Данный опросник самооценки по поводу преодоления конкретной перенесенной болезни состоит из 64 пунктов, представляющих пять шкал (поиска социальной опоры, поиска информации, поиска опоры в религии и др. 4. Фрайбургский опросник способов преодоления болезни — Freiburger Fragebogen zur Krankheitsverarbeitung (FKV) — F. A. Mythny (WesthoffG., 1993), который имеет различные версии и также является опросником самооценки в преодолении перенесенной болезни. В основной версии имеет 142 пункта и 27 шкал (поиска информации, проявления чувств и др. 5. C O M E S / C O M R E S (COMputer-assisted REcoding System - система записи с помощью компьютера ММ это ведение дневника саморегистрации процесса стрессовых событий, включающего их копинг, с помощью миниатюрного ладонного (карманного) компьютера. Производится комплексная оценка стресса и копинга по 41 показателю. В англоязычных странах, как правило, опережающих в создании новых психологических методов исследования и их критической оценке, прежде всего в США) наиболее известны следующие методики оценки копинга. Опросник способов копинга — Ways of Coping Questionnaire (WCQ, Folkman S., Lazarus R. S., 1988). Еще в х годах Р. Лацарус с сотрудниками создали Список способов копинга — Ways of Coping Checklist (WCC)», состоящий из 48 пунктов для субшкалы решения проблем и 24 пунктов для субшкалы фокусирования на эмоциях. Поскольку методика не отражала сложность и богатство процессов копинга, была продолжена работа по созданию новой версии — опросника WCQ. Он включает 50 основных и 16 дополнительных пунктов с восемью эмпирически выявленными шкалами. Ответы даются в соответствии с ситуацией реального стресса, пережитого респондентом (например, на протяжении последней недели. Восемь шкал представлены следующим образом (в скобках — число пунктов 1. Конф ро н тирую щи й копинг (6). 2. Дистанцирование (6). 3. Самоконтроль (7). 4. Поиск социальной поддержки (6). 5. Принятие ответственности (4). 6. Уход — избегание (8). 7. Плановое решение проблем (6). 8. Позитивная переоценка (7). 84 2.2. Оценка копинга В данной методике межшкальные корреляции достаточно низкие, что подтверждает их различия. Однако тест-ретестовая надежность методики не указывается, а ее внутренняя структура неудовлетворительна. В соответствии с теоретическими представлениями высокая стабильность не является обязательной, поскольку предполагается, что индивид приспосабливает реальные копинговые ответы к требованиям ситуации. Проблема данной методики (как и многих других многофакторных методов измерения) заключается в том, что теоретические перекрестные взаимоотношения между шкалами не рассматриваются. Например, мобилизация социальной поддержки рассматривается здесь как самостоятельная стратегия, нов действительности она может служить нескольким целям, таким как решение проблемы, получение информации, успокоение, отвлечение. Другая проблема методики связана стем, что факторы не имеют одинакового веса или теоретического уровня. Некоторые из них ближе к общим факторам, тогда как другие — к периферическим. Остается неопределенным, каким образом восемь факторов были включены в первичное направление функций, фокусированных на проблемах или эмоциях. Нет достаточных эмпирических свидетельств подтверждения такой иерархии. Авторы опросника направили других исследователей на приспособление WCQ к изучению контекста связи переживания стресса и проявления копи н га С , 1996). Шкала стилей поведения Миллера — Miller Behavioral Style Scale (MBSS, MillerS. M., 1987). Миллер выделил два стиля копинга. Первый — мониторинг осторожный, внимательный стиль с поиском информации, визуализацией сценария для контроля над ситуацией. Второй — притупление (blunting)*, предполагающий избегание с исключением новой информации и инструментальных действий. Для оценки этих двух стилей и была создана MBSS, в которой представлено четыре гипотетические стрессовые ситуации, две из которых относятся к физической угрозе и две — к защите эго. Ситуациям приданы способы копинга. Методика состоит из 32 копинговых ответов, по восемь на каждые четыре стрессовые ситуации. Стиль, связанный с вниманием, оказался полезным измерением различий индивидуального копинга, и его оценка с помощью MBSS стимулировала исследования в данной области. Основное ограничение методики определяется ее содержанием, которое отражает лишь те стрессовые ситуации, которые вызывают тревогу. Другие стрессовые ситуации, связанные с вызовом, причинением вреда, утратой и др, не подходят для исследования с помощью MBSS. 85 Глава 2. Оценка стресса и копинга Измерение копинга по Биллингсу Моосу — The Billings and Moos Coping Measures. A. G. Billings, R. H. Moos (1981) создали свою методику в контексте исследования хронического стресса и семейного копинга. После указания последнего жизненного кризиса супруги должны сделать выбор из 19 видов копинга. Авторы опирались на теорию стресса и копинга R Лацаруса и интуитивно сгруппировали пункты опросника по методами функциям копинга. Методы копинга были разделены на 1) активные когнитивные 2) активные поведенческие 3) избегание. Функции определены как 1) фокусирование на проблемах 2) фокусирование на эмоциях. Каждый из 19 пунктов опросника соответствует одному методу и одной функции. Методика основывается на рациональной конструкции, соответствующей аналогичным теориям, однако ее структура не получила эмпирического подтверждения. Позднее авторы распространили свой опытна создание версии по изучениюдепрессивныхлиц (Billings A. G . , M o o s R. Н 1984). В ее окончательном варианте имеется 28 пунктов, формирующих пять шкал, которые представляют три основных формы копинга. Копинг, фокусированный на оценке, имеет шкалу из четырех пунктов. Ко пинг, фокусированный на проблеме, включает две субшкалы: а) поиска информации пунктов б) решения проблемы (5 пунктов. Копинг, фокусированный на эмоциях, также имеет две субшкалы: а) аффективной регуляции (6 пунктов б) эмоционального освобождения (6 пунктов. С теоретической точки зрения последний инструмент соответствует уровню большинства современных методов измерения. Ценность методики связана с ее перспективами, так как в настоящее время почти отсутствуют шкалы копинга, удовлетворяющие необходимым теоретическим требованиям. Однако методика не имеет удовлетворительной внутренней структуры и стабильности во времени. Кроме того, интуитивно созданная структура измерения методики требует жесткой тестовой проверки на различных материалах перед ее рекомендацией для широкого применения. Копинговые ответы широкого спектра для различных когнитивных оценок стресса — Broad Range Coping Responses for Different Cognitive Appraisals of Stress. В отличие от большинства опросников по копингу, изучающих диспозиционные стили копинга, созданная R. R. МсСгае (1984) методика основана на специфике ситуационного подхода. Сточки зрения автора, природа стрессора предопределяет то, как люди совладают с ним. В соответствии с предложением R Лацаруса автор систематизировал стрессовые жизненные события 86 2.2. Оценка копинга как а) вызов, б) угроза, в) утрата. С помощью факторного анализа он выявил 28 шкал по определению копинга, многие из которых имели по одному-два пункта. При этом внутренняя структура опросника оказалась неудовлетворительной. Далее, во втором исследовании R. R. МсСгае просил респондентов вспомнить о пережитом за последние шесть месяцев стрессе и отнести его к ситуации вызова, угрозы или утраты, то есть выявил когнитивную самооценку. Исследователь пришел к выводу, что различий между оценкой природы стрессора и когнитивной оценкой не было. Такой подход является достаточно важным для измерения копинга. Природа стрессового источника может рассматриваться как ключевой элемент реального ко- пингового ответа. Согласно теории стресса Р. Лацаруса, когнитивная оценка может быть решающим предшественником копинга, однако их взаимоотношения исследованы пока недостаточно хорошо. МсСгае предпринял попытку изучения таких взаимоотношений. Индикатор копинговых стратегий — Coping Strategy Indicator (CSI). Автор CSI J. H. Amirkhan (1990) последовательно создавал данную методику. Ее окончательная версия состоит из 33 пунктов, по 11 пунктов для каждой из трех шкал решения проблем, поиска поддержки, избегания. Для одинаковых измерений копинга желательно создание различных диагностических инструментов. Однако данная методика имеет много недостатков, неучтенных при ее разработке. Например, при валидизации методики было выявлено, что шкала поиска социальной поддержки методики WCQ более соответствовала шкале решения проблем методики CSI, чем шкале поиска поддержки. В общем, результат оказался недостаточно убедительным как в теоретическом, таки в эмпирическом смысле. Перечень жизненных событий и копинга — 77ie Life Events and Coping Inventory (LECI). Дети переживают стресс отличным от взрослых образом. Поэтому для создания опросников по измерению стресса и копинга в особые возрастные периоды требуются соответствующие исследования J. Е. Dise-Lewis (1988) представлена методика, которая была создана и валидизирована на выборках школьников 11-14 летнего возраста. Она состоит из перечня 125 стрессовых жизненных событий и 49 копинговых стратегий, представляющих пять факторов агрессия (7 пунктов, осознание стресса (13 пунктов, отвлечение (11 пунктов, самоотвлечение (9 пунктов, выносливость (9 пунктов. Замечания к методике касаются следующего. Ее конструкция носит эмпирический характер. Кроме того, методика недостаточно сбалансирована с по Глава 2. Оценка стресса и копинга мощью рациональных процедур. Ее пять факторов не полностью согласуются с теорией и данными других исследований. Копинговые стратегии применяются к слишком различающимся стрессовым ситуациям. Также не приводится достаточных подтверждений того, что дети имеют стресс-специфический копинг. Перечень копинговых ориентации подростков при переживании проблем — The Adolescent Coping Orientation for Problem Experiences Inventory (A-COPE). Копи н г стрессов может различаться на разных этапах жизни. Для идентификации копи н го вы х стратегий и поведения при стрессе у подростков J. МН) разработали специальный опросник. В его основе лежит опрос школьников старших классов на тему того, как они справлялись с трудностями и уменьшали дискомфорт. Окончательный, уточненный вариант методики включает 54 пункта, представляющих 12 факторов 1. Демонстрация чувств (6 пунктов. 2. Поиск отвлечения (8 пунктов. 3. Развитие способности полагаться на себя и оптимизм (6 пунктов. 4. Развитие социальной поддержки (6 пунктов. 5. Решение семейных проблем (6 пунктов. 6. Избегание проблем (5 пунктов. 7. Поиск духовной поддержки (3 пункта. 8. Вклад в дружбу (2 пункта. 9. Поиск профессиональной поддержки (2 пункта. 10. Вовлечение в требуемую деятельность (4 пункта. 11. Использование юмора (2 пункта. 12. Релаксация (4 пункта. АС О РЕ является хорошим примером измерения копинга при распространенных жизненных стрессах нас пе ц и фи ческой стадии развития человека. Его слабость заключается в индуктивном подходе. Методика не опирается на известные теории стресса и копинга. Она плохо сопоставима спр из на н н ы ми методиками измерения ко пинга, и ее применение ограничено первичным материалом, использовавшимся при создании опросника. Перечень жизненных ситуаций — The Life Situations Inventory (LSI). Основываясь на ведущих методиках исследования копинга, Н. Feifel, S. Strack (1989) разработали перечень жизненных ситуаций для оценки трех форм копинга: разрешение проблем, избегание, покорность. Методика помогает оценивать копинг при реальных обстоятельствах жизни у людей среднего и пожилого возраста. В окончательном варианте она содержит 28 пунктов по выбору копинга. Стрессовые си |