Типовые патологические процессы
Скачать 7.53 Mb.
|
14.2. ТЕОРИИ ВОСПАЛЕНИЯВ процессе развития человечества были предложены следующие различные теории происхождения, сущности и значения воспаления. Защитная теория Гиппократа, 4 век до н/э (воспаление обеспечивает уменьшение распространения вредного агента по организму). Теория Джона Гунтера, 18 век (рассматривала воспаление как обязательную реакцию организма на повреждение, при помощи которой поврежденная часть тела восстанавливает свои функции). Нутритивная теория Рудольфа Вирхова, 1858 г. (при воспалении отмечается избыточное питание поврежденных тканей, особенно клеток среди питательных тканей, их гипертрофия и пролиферация). Сосудистые теории Генле (1846), Брокса (1849) и более известная теория Юлиуса .Конгейма (1867) (демонстративно показали динамически развивающиеся при воспалении расстройства местного кровообращения; реакций сосудов, экссудации и эмиграции лейкоцитов). Биологическая (эволюционная, фагоцитарная) теория И.И. Мечникова, 1892 г. (вскрывшая в сравнительно-эволюционном плане обязательность реакций на то или иное повреждение тканей; лейкоцитов крови, микро – и макрофагов, как кровяных, так и тканевых). Нервно-трофическая теория Самуэля (1873), и более известная нервно-сосудистая (вазомоторная) теория Г. Риккера (1924), согласно которой первичным в развитии воспаления является нарушение функций сосудо-двигательных нервов. Физико-химическая (молекулярная) теория Г.Шаде, 1923 г. (согласно которой в очаге воспаления всегда развивается ацидоз, осмотическая гипертензия, повышение онкотического давления и т. д.). Биохимическая (медиаторная) теория В. Менкина, 1948 г. (установивщая наличие и разную роль в развитии воспаления ряда флогогенных ФАВ (лейкотаксина, экссудина, фактора лейкоцитоза, пирексина, и др.). Иммунологическая теория, 20-й век (рассматривала воспаление как обязательную реакцию иммунной системы). Динамическая теория А.Поликара, первая половина 20-ого века (вскрывшая динамику первичных, вторичных, васкулярных, плазматических, клеточных, нагноительных и восстановительных изменений в воспалительном очаге) и многие другие. Каждая из перечисленных теорий воспаления являлась для своего времени шагом вперед. Огульно критиковать их с позиций современного уровня знаний не следует. Можно лишь отметить приемлема или нет та или иная теория воспаления сегодня. Ниже будут рассмотрены современные взгляды на понятие, проявления, сущность, механизмы развития и значение воспаления для организма. 14.3. МЕСТНЫЕ ПРИЗНАКИ ВОСПАЛЕНИЯК ним относятся следующие пять основных признаков воспаления:
Первые четыре признака (знаменитая тетрада) были описаны еще в 1 веке н.э. Цельсом в труде «О делах медицины». Пятый, (ведущий) признак воспаления добавил во 2 веке н.э. врач римских гладиаторов Клавдий Гален. Им же впервые дано понятие о воспалении, как о местной лихорадке. 14.4. ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПОНЯТИЯ ВОСПАЛЕНИЕВоспаление – это сложный типовой патологический процесс,
|