Витер В.И., Халиков А.А. - Судебная медицина в лекциях. В. И. Витер, А. А. ХаликовСудебная медицинав лекцияхиздание второе
 Скачать 2.21 Mb.
|
|
Стр. 10 Судебная медицина в лекциях Железнодорожная травма. Подробно описывается положение трупа или его частей по отно- шению к рельсам, насыпи, его поза. Отмечается состояние одежды, повреждения на ней, следы волочения, характерные повреждения в виде полос, образующихся в результате сдавления колесами рельсо- вого транспорта. Описываются загрязнения, их характер, потеки и пятна крови, следы смазочных средств. Подробно отмечаются обна- руженные повреждения, их внешний вид, особенности краев, нали- чие кровотечений. Отсутствие кровотечения, пропитывание кровью мягких тканей может вызвать подозрение на их посмертное проис- хождение. Особенно отмечаются повреждения, которые не являют- ся типичными для железнодорожной травмы, а по внешнему виду напоминают повреждения, причиненные острыми орудиями, нали- чие странгуляционных борозд, признаки удавления руками. Всегда нужно иметь в виду, что с целью инсценировки несчастного случая или самоубийства преступники могут на полотно железной дороги укладывать труп. Тщательно изучается окружающая обстановка на наличие час- тей или обрывков одежды, луж крови, следы волочения на грунте. Следует иметь ввиду, что одежда, ее части и останки трупа, могут быть обнаружены на значительном расстоянии вдоль полотна. Же- лательно осматривать и рельсовые транспортные средства, которы- ми были причинены повреждения на наличие на них частей одежды, лоскутов кожи, частей внутренних органов, крови, что помогает в дальнейшем высказывать мнение о механизме возникновения пов- реждений. Криминальный аборт. Выезд на место происшествия, где предполагается смерть в ре- зультате проведенного криминального аборта, сравнительно редкое следственное действие. Производится тщательное изучение общей обстановки, отмечается расположение трупа по отношению к ок- ружающей обстановке, предметам, его поза. Описывается состоя- ние одежды, отсутствие отдельных ее частей: /трусов, рейтуз, чулок, женских поясов/ пропитывание ее кровью, др. жидкостями, отмеча- ется наличие посторонних запахов. При осмотре трупа обращается внимание на наличие крови в области внутренних поверхностях бе- дер, половых органов, наличие на них повреждений, выделений. Об- В.И. Витер, А.А. Халиков Стр. 10 ращать внимание на возможное нахождение около трупа шприцов, спринцовок, кюреток, пинцетов, сосудов с жидкостями /йод, мыль- ные растворы/ и др. предметов, с помощью которых могло быть про- изведено искусственное прерывание беременности. Всегда следует учитывать, что к моменту приезда на место оперативной группы лица участвовавшие в производстве криминального аборта в боль- шинстве случаев, стремятся уничтожить все следы произведенного аборта, замывается кровь, застирываются простыни, прячутся или выбрасываются орудия с помощью которых производилось опера- тивное вмешательство, особенно это касается медицинского инс- трументария. В связи с этим с особой тщательностью осматривается место, где обнаружен труп на наличие крови в складках одежды и др. мягких материалах, в щелях столов, где нередко производится аборт. Подлежат осмотру кухни, ванные, туалеты и др. помещения квартиры, где могут быть обнаружены абортивные инструменты, мягкие предметы со следами свежей и застиранной крови. Следова- тель должен уточнить, какое отношение имеет погибшая к жителям квартиры /знакомая, родственница, незнакомая/ с какой целью она у них оказалась и др. подробности. Механическая асфиксия. Осмотр трупа на месте происшествия при смерти от механи- ческой асфиксии имеет некоторые особенности в зависимости от ее вида - странгуляционная, обтурационная или компрессионная. При смерти от странгуляционной асфиксии; а) при повешении подробно описывается поза трупа по отно- шению к окружающей обстановке, соприкосновения тела с рядом расположенными предметами. Отмечается положение трупа: сво- бодновисящее, полувисячее, полусидячее, сидячее, лежачее. Описы- вается место и способ прикрепления петли, ее характер, материал из которого она изготовлена, типичное или атипичное расположение, закрытая или открытая, одиночная, двойная, множественная. Из- меряется расстояние от узла на шее до места фиксации свободного конца петли, а так же от стоп трупа до пола или земли. Обращается внимание на характер узла, имея в виду, что узел не развязывается. Для снятия петли, ее перерезают с противоположной стороны узла и затем сшивают обычной ниткой. Описывается состояние одежды, нет ли в ней беспорядка, повреждений, признаки и следы, похожие Стр. 10 Судебная медицина в лекциях на кровь, сперму, загрязнение. Отмечается наличие посмертных записок и другие материалы, которые могли бы указать на мотивы самоубийства. Тщательно описывается странгуляционная борозда: ее расположение на шее по отношению к общеизвестным анатоми- ческим пунктам /подъязычная кость, углы нижней челюсти, сосце- видные отростки/, замкнутость, ширину, глубину, цвет, плотность, рельеф, указывается, что она одиночная, двойная или множест- венная. Отмечается общий цвет кожных покровов, особенно лица. Исследуются особенности трупных пятен, их преимущественное рас- положение. Для повешения наиболее характерным расположением трупных пятен является область предплечий и нижних конечностей. Подробно описываются обнаруженные повреждения, их точная лока- лизация, особенно обращается внимание на кожу лица, шеи, где могут быть кровоподтеки, ссадины от предшествующего сдавления органов шеи пальцами рук. Вместе с трупом в морг необходимо направлять обнаруженную при осмотре петлю. Осматривать место прикрепления петли, для обнаружения следов подтягивания жертвы. б) Удавление петлей почти всегда убийство, поэтому особенно внимательно изучается общая обстановка, возможный беспорядок окружающих предметов, положение и поза трупа. Особенности пет- ли, ее характер, расположение, замкнутость. Отмечается состояние одежды, повреждения, загрязнения, пятна различного происхожде- ния, все повреждения на теле трупа, указывающие на борьбу и само- оборону. Тщательно описывается странгуляционная борозда. в) Удавление руками - всегда убийство, поэтому, проводя осмотр места происшествия, особенно тщательно отмечается беспорядок окружающих предметов, одежды, повреждения на теле, обращается внимание на повреждения в области затылка, возникающих в ре- зультате ее прижатия во время борьбы к твердым предметам /полу, стене/, передней поверхности груди в связи с возможным давлением на нее коленями нападающего. Принимаются во внимание показа- ния окружающих лиц. При смерти от обтурационной асфиксии осмотр места проис- шествия проводится по общим правилам, описывается взаиморас- положение трупа по отношению к окружающим предметам, его поза, одежда, наличие инородных предметов в полости рта /кляп, сыпучие тела/ повреждения вокруг рта и носа, слизистых. Подозри- В.И. Витер, А.А. Халиков Стр. 107 тельные материалы, которыми могли быть закрыты дыхательные пути /подушки, полотенца/, изымаются и направляются вместе с трупом в морг для дальнейшего исследования. Некоторые особенности при осмотре места происшествия имеют место при утоплении. Помимо обычного осмотра трупа, обращается внимание на наличие пены вокруг отверстий рта и носа, поврежде- ния, возникающие от воздействия обитателей водоемов, выступаю- щими частями движущихся средств водного транспорта. Следует иметь в виду, что до прибытия на место происшествия судебно-медицинского эксперта, погибшему может быть оказана первая медицинская помощь, в виде искусственного дыхания. При энергичном его производстве могут образоваться повреждения в виде кровоподтеков на предплечьях, обширные ссадины на перед- не-боковых поверхностях грудной клетки. Вместе с трупом в морг направляется проба воды из водоема в количестве не менее 0,5 л для дальнейшего исследования особенности вида планктона населяю- щего данный водоем. С целью сопоставления его с планктоном, ко- торый может быть обнаружен при исследовании трупа в морге. При смерти от компрессионной асфиксии, осмотр также произ- водится по общим правилам с учетом особенностей связанных со сдавлением тела тяжелыми предметами, грунтом. При этом часто можно видеть загрязнение одежды, кожи трупа, наличие инородных предметов на лице, в полости рта, и всевозможные повреждениями также подлежащие подробному описанию. Огнестрельные повреждения. При осмотре места происшествия, где смерть наступила в ре- зультате огнестрельного повреждения, большое значение имеет не только осмотр трупа, но и поиски вещественных доказательств. Труп необходимо осматривать на какой-нибудь подкладке, т.к. при поворачивании трупа пуля может выпасть из тела и затеряться. Тщательно фиксируются положение и поза трупа, с целью определе- ния направления выстрела, производятся поиски оружия, боепри- пасов, стреляных гильз, свободно лежащих пуль, дроби, пыжей. Все это описывается с указанием расстояния обнаружения веществен- ных доказательств по отношению к трупу и его частям. Осматривая обнаруженное оружие на нем можно обнаружить следы крови, час- тицы вещества головного мозга, приставшие волоски. Необходимо Стр. 10 Судебная медицина в лекциях принимать все меры, чтобы все обнаруженное не было уничтожено при осмотре и тем более при пересылке его в лабораторию. Обнару- женные вещественные доказательства изымаются и направляются в соответствующие лаборатории. Отмечаются лужи крови, ее потеки, капли, расположение и направление брызг на окружающих предме- тах. Сопоставляется положение трупа со следами крови, подробно описывается одежда, где также отмечается наличие крови, направ- ление ее потеков, что помогает установлению положения тела в момент получения повреждения. На одежде и теле трупа устанав- ливаются наличие и локализация входных и выходных отверстий, определяется направление раневого канала, что при сопоставлении с др. следственными данными позволяет сделать вывод о направ- лении полета пули. Определяется расстояние, с которого произве- ден выстрел, иногда можно высказать суждение о виде оружия по особенностям окапчивания, по форме штанц-марки. Следует иметь ввиду, что входные огнестрельные отверстия бывают очень похожи на отверстия, возникающие от действия колющих предметов. На месте происшествия категорически запрещается обмывание или об- тирание области входного и выходного отверстия, любого характера зондирование раневого канала, извлечение из раны пули, пыжей, отломков костей и др. предметов. Свободно лежащие пули, пыжи или обнаруженные в складках одежды изымаются и направляются в криминалистическую лабораторию. Отравления. При подозрении на смертельное отравление особенное внима- ние уделяется осмотру помещения, где обнаружен труп. Отмечается взаиморасположение трупа по отношению к окружающей обстанов- ке, его поза. При осмотре одежды самое пристальное внимание уде- ляется обнаружению следов жидкости, порошков, специфических запахов. Осматриваются карманы, с целью обнаружения каких-либо порошков, таблеток, ампул, рецептов, этикеток, остатков упаковки от лекарств. При осмотре трупа отмечаются следы действия едких ядов (кислот и щелочей), на коже лица их потеки, выделения изо рта, носа, их цвет, плотность, направление, следы бывшей рвоты, крови, описывается состояние трупных пятен, особенно их цвет, что может служить основанием для предположительного суждения о характере отравления (окись углерода, цианистые соединения, мет- В.И. Витер, А.А. Халиков Стр. 10 гемоглобинобразователи). Трупное окоченение в виде выраженных контрактур, и эпистотонуса может быть при отравлениях группой судорожных ядов (стрихнин). На месте происшествия осущест- вляются поиски вещественных доказательств, свидетельствующих о принятии умершим различных ядов, осматриваются домашние аптечки, туалет, кухня, ведра, тазы, с целью обнаружения рвотных масс, испражнений. Следователем проводится предварительный оп- рос родственников, соседей об образе жизни погибшего, привычках, состоянии здоровья незадолго до смерти, место работы, возможные мотивы для самоубийства. Все вещественные доказательства изыма- ются, раздельно упаковываются и направляются в судебно-химичес- кую лабораторию. Падение с высоты. Осмотр трупа на месте происшествия, где смерть наступила от повреждений, возникших в результате падения с высоты, не имеет каких либо специфических особенностей. Изучается общая обста- новка, расположение и поза трупа, при этом, если падение произош- ло из окон, с балконов, крыш, необходимо измерить расстояние мес- та падения от стены дома, что позволяет в дальнейшем установить траекторию падения тела. Обращаются внимание на особенности грунта, наличие на нем выступающих предметов. Отмечаются высту- пающие фрагменты зданий (балконы, балки) находящиеся на пути падения тела, благодаря которым могут быть изменения траектории падения, вследствие удара о них, при этом образуются повреждения, не типичные для падения с высоты. Обращаются внимание на пов- реждения, которые могут иметь другое происхождение, например возникших от огнестрельного оружия, острых и рубящих орудий. Осмотру подвергается место, из которого произошло выпадение, выясняется обстановка, беспорядок мебели, отмечаются придвину- тые к окну предметы, с которых человек мог выпасть. Осматрива- ются подоконники, перила балконов, на которых могут быть следы крови, скольжения, их ширину, высоту и др. особенности. Половые преступления. Одним из тягчайших преступлений является изнасилование, особенно если оно сопровождается убийством. Осмотр места проис- шествия в этих случаях имеет свои особенности. Отмечается общая обстановка расположения трупа, описывается поза, раздвинутые Стр. 110 Судебная медицина в лекциях ноги, коленно-локтевое положение др. специфические особеннос- ти. Описывается одежда, ее состояние, отсутствие отдельных частей, обнажение нижней части тела, повреждения на одежде, наличие на ней пятен крови, следов похожих на сперму, которые нужно искать на простынях, одеялах, подушках и других предметах, расположен- ных вблизи трупа. Описываются все повреждения в виде царапин, ссадин, кровоподтеков особенно на лице, шее, молочных железах, верхних и нижних конечностей, в области половых органов. Об- ращается особое внимание на повреждения, которые могут иметь непосредственное отношение к причине смерти. Можно встретить признаки огнестрельных ранений, удушения, действия тупых и ос- трых предметов. В зависимости от способа причинения насилия их особенности описываются с учетом конкретного случая, по методам описанным в соответствующих разделах. Вещественные доказатель- ства направляются в специальные лаборатории. Расчленение трупа. При осмотре места происшествия, связанного с обнаружением расчлененного трупа, отмечается общая обстановка. Практически части трупа обнаруживаются без одежды, а при ее наличии подроб- но с мельчайшими деталями производится ее описание - покрой, цвет, пуговицы, качество ткани. Тщательно описывается каждая часть трупа, отдельно отмечается состояние трупных изменений, определяется половая принадлежность, решается вопрос - одному ли трупу принадлежат части тела, все ли они имеются в наличии или нет, ориентировочно устанавливается возраст, способ расчленения, т.е. каким орудием оно могло быть произведено. С особой тщатель- ностью отмечаются повреждения не связанные с расчленением, что позволяет делать ориентировочные выводы о способе убийства и орудии, которыми они могли быть причинены. Описываются осо- бые приметы: татуировки, рубцы ранее перенесенных операций, указываются на предметы упаковки (мешки, простыни) нет ли на них надписей, адресов, пометок. Производится широкий осмотр ок- ружающих помещений или местности с целью обнаружения недо- стающих частей тела. Скоропостижная смерть. При осмотре трупа на месте происшествия в случае скоропос- тижной смерти, как обычно отмечается расположение и поза трупа, В.И. Витер, А.А. Халиков Стр. 111 одежда, возможные повреждения, признаки оказания медицинской помощи, по имеющимся документам или со слов родственников выяснить его профессию, место работы, чем болел за последние 2-3 года, лечился ли в поликлинике или больнице, были ли жалобы на болезнь незадолго до смерти. Какие лекарственные средства упот- реблял для лечения. Кто и какие явления наблюдал при наступлении смерти. Все медицинские документы вместе с трупом направляются в морг. Повреждения тупыми и острыми орудиями или оружием. Осмотр трупа на месте происшествия, где причиной смерти явилась травма, причиненная тупым или острым орудием, не имеет между собой принципиального отличия. Описывается расположе- ние и поза трупа. При осмотре одежды с особой тщательностью опи- сываются все имеющиеся повреждения, их форма, характер краев, размеры, локализация для дальнейшего сопоставления с поврежде- ниями на теле трупа. Отмечается наличие следов крови, потеки, по- марки, брызги, их форма, направление потеков, загрязнение и про- чее, состояние одежды. Подробно описываются все обнаруженные повреждения, их характер: ссадины, кровоподтеки, раны - резанные, колотые, рубленые, ушибленные, переломы. При описании повреж- дений описывается их локализация, форма, направление длинника основной оси, загрязнение, состояние краев и углов ран, наличие кровотечения, форма и направление потеков. Учитывая, что про- цесс высыхания области раны и участков, лишенных эпидермиса, протекает быстро, необходимо прикрывать их влажной, чистой мар- лей или ватой, что предохраняет внешний вид раны от изменений их первоначального вида. Осматриваются кисти рук, где можно обна- ружить вырванные волосы, кусочки одежды. Совместно со следова- телем осматриваются окружающие предметы на наличие луж кро- ви, помарок, брызг, описываются их форма, отдаленность от трупа, изучаются возможные следы волочения трупа. При обнаружении орудий преступления необходимо крайне осторожное обращение с ним, т.к. на них могут быть следы крови, волосы, частицы ткани, например вещества головного мозга. Осматриваются помещения, где могут быть обнаружены следы замывания крови (раковины, вед- ра, тазы). Все вещественные доказательства обнаруженные на месте происшествия изымаются и направляются в судебно-медицинские |