Витер В.И., Халиков А.А. - Судебная медицина в лекциях. В. И. Витер, А. А. ХаликовСудебная медицинав лекцияхиздание второе
 Скачать 2.21 Mb.
|
|
Стр. 12 Судебная медицина в лекциях В Европе только XV-XVI веках, когда судебная медицина, долго находившаяся в плену мистицизма сделалась свободной, создался базис для систематической судебной медицины и была узаконена в уголовном уложении немецкого короля Карла V - в 1532 году, так называемой “Каролине”, в котором судебно-медицинской экспер- тизе было отведено почетное место. Первым уголовным законом, предшественником “Каролины” был “Бамбергский кодекс” 1507 года Карла V. В “Каролине” имеются указания на необходимость привлечения сведущих лиц к расследованию дел, связанных с осмотром мертвых тел, по делам о детоубийстве, о телесных повреждениях со смертель- ным исходом, а также в случаях врачебных ошибок. Таким образом, впервые законом было представлено надлежа- щее место судебной дисциплине, с этих пор фактически начинается рождение науки судебной медицины. Основоположником современной научной судебной медици- ны в Европе следует считать Французского хирурга Амбруаза Паре (1517-1590), в хирургических трудах которого есть много блестящих очерков по судмедэкспертизе особенно в области разработки про- блем судебно-медицинской травматологии. Основной судебно-ме- дицинской работой Паре является его знаменитый трактат “Трактат о заключении врачей и бальзамировании трупов”. Много внимания уделял А.Паре смерти от механической асфиксии (повешение, утоп- ление). Крупным достижением в области исследования трупов ново- рожденных детей является открытие в XVII веке так называемой легочной плавательной пробы (Галеном и Шрейером). Немало ра- бот в области судебной медицины и токсикологии были написаны немецкими учеными, которые были переведены на русский язык в конце XVIII-го века в начале XIX-го века и служили руководством для студентов в русских университетах. В Европе научная и практическая судебная медицина достигла наибольшего расцвета благодаря выдающимся ученым, таким как Каспер (в Германии), Тейлор (в Англии), Машка (в Чехословакии), Бруардель и Ланкасан (во Франции), Гофман (в Австрии). Учебник Гофмана по судебной медицине восемь раз переиздавался на рус- ском языке. В.И. Витер, А.А. Халиков Стр. 13 В странах Востока судебная медицина развивалась самобытным путем в связи с особенностями государственного, политического и культурного развития этих стран. Видным представителем индийс- кой судебной медицины был Дж.Моди (1875-1954). В странах мусульманского мира, ввиду строжайшего запрета на вскрытие мертвых тел и отсутствия строгого законодательства по судебно-медицинским вопросам развитие судебно-медицинской на- уки резко отставало, и лишь в конце XIX-го и начале XX-го веков появились работы – судебно-медицинского характера. Историю развития судебной медицины в России можно разде- лить на четыре периода: 1. Допетровский период; 2. Петровский период; 3. После судеб- ной реформы 1864 года; 4. После победы Октябрьской революции 1917 года. В допетровский период в Московском государстве судебно-меди- цинское освидетельствование производилось уже в XVI-м веке. Еще в 1518 году для осмотра трупа выделялись специальные лица сроком на неделю, в связи с чем, они получили название “недельники”. При Иване Грозном список трупов подлежащих СМЭ был резко расширен. Законодательным актом по проведению судмедэкспертизы был Аптекарский приказ, ведавший всем врачебным и аптекарским де- лом в России. В допетровской Руси судебно-медицинские исследования про- изводились очень редко, но почти по всем разделам. В качестве при- мера по экспертизе живых лиц, можно привести случай с Князем Андреем Старицким, который под предлогом болезни отказался в 1537 году выполнить царский приказ о возвращении в Москву из Углича. Его осмотрел врач Феофил. В 1571 году врачом Бомелиусом был осмотрен труп жены Ивана Грозного, который установил, что она умерла от отравления. Врачам согласно Аптекарскому приказу иногда приходилось давать заклю- чения о правильности лечения врачами. Например, в 1774 году ле- карь Грек взялся вылечить за 60 рублей С.Потемкина от “Кильной болезни”, возникшей от удара лошадиным копытом. Лекарь Грек во время операции вместе с опухолью удалил пострадавшее яичко, С.Потемкин уплативший 20 рублей авансом, отказался уплатить ос- Стр. 1 Судебная медицина в лекциях тальную сумму, мотивируя это тем, что он его не вылечил, а изувечил. Произведено освидетельствование Потемкина в Аптекарском прика- зе и установлено, что Грек лечил по всем правилам медицины и по Государеву приказу взыскать с Потемкина неоплаченные деньги. Врачи Аптекарского приказа привлекались также для произ- водства судебно-психиатрической экспертизы. Нередко им прихо- дилось давать заключение по уголовным делам, по обвинению в зна- харстве и шарлатанстве. Как для исследования лекарственных средств, так и для освиде- тельствования пострадавших от такого врачевания. В 1686 году потребовалось врачебное заключение по делу лекаря Михаила Тулейщика, отпустившего в пьяном виде из аптеки вместо “раковых глаз” сулемы, следствием которого явилась смерть подъ- ячего Юрия Прокофьева. Такое же дело в 1700 году по делу смерти боярина Салтыкова, который был отравлен собственным слугой Алексеем, давшем ему вместо лекарства яд, купленный им по незнанию в “зеленой лавке”. В 1623 году два царских врача в присутствии патриарха и двух бояр произвели освидетельствование бывшей царской невесты Хло- повой, по поводу клеветы на нее бояр Салтыковых о ее неизлечимой болезни. Несмотря на отдельные виды освидетельствования в допетров- ские времена, существенным вкладом в развитие Российской судме- дэкспертизы, можно считать Воинский Устав в 1714 году. Артикул 154 воинского устава предписывал в случаях смерти после повреж- дений, полученных в драке привлекать лекаря для вскрытия трупа и определение причин смерти. В 1737 году последовало указание “в знатных городах” содержать лекарей, в обязанность которых входи- ли и судебно-медицинские освидетельствования. Впервые лекции по судебной медицине начали читать в 1776 году в Казанском университете. Преподавание судебной медицины в России начинается со вре- мени учреждения первого Университета в Москве (1777); где читал- ся курс лекций “медико-судебной науки” доктором Керастури. В 1798 году открылись медико-хирургические училища в Мос- кве и Петербурге. Медико-хирургическое училище в Петербурге в 1799 году было преобразовано в Медико-хирургическую академию В.И. Витер, А.А. Халиков Стр. 1 (ныне Российская военно-медицинская академия), куда и перемес- тился центр медицинской науки вообще, и судебно-медицинской в частности. В 1812 году закон о гражданском и уголовном судопроизводстве был дополнен правилами, согласно которым судьи должны были об- ращаться к экспертам, если по делу необходимы сведения в науке, искусстве или ремесле. В 1815 году было дано указание об освиде- тельствовании душевно больных также по гражданским делам. В 1823 году начал выходить военно-медицинский журнал, в ко- тором стали появляться отдельные работы судебно-медицинского характера. В 1829 году медицинским советом было издано “Наставление врачам при судебном осмотре и вскрытии мертвых тел”, которое применялось почти 100 лет до 1928 года. Из первых учебников су- дебной медицины на русском языке известен учебник С.А.Громова, вышедший первым изданием в 1832 году. Известный русский хирург Буяльский (1789-1866) составил впервые правила судебно-медицинского вскрытия, вошедшее потом во врачебный Устав. Н.И.Пирогов издал специальный атлас анатомии для судебных врачей. Он сам неоднократно участвовал в сложных экспертизах особенно при огнестрельных ранениях, он впервые указал на “минус ткани” входного отверстия огнестрельных повреждений, который называется признаком Пирогова. Судебная реформа в 1864 году была проведена согласно судопро- изводству, которая оказала заметное влияние на развитие судебной медицины. Устав уголовного судопроизводства определял права и обязанности судебных врачей и необходимость их привлечения в нужных случаях. Судебная реформа 1864 года дала толчок к развитию судебно- медицинской науки. Именно во второй половине XIX века вышли на арену ряд выдающихся ученых судебных медиков, многие из которых явились основоположниками судебной медицины. К ним относится профессор Московского университета П.А.Минаков, из- вестный своими научными исследованиями по экспертизе волос и острой кровопотере. Из ВМА с кафедры судебной медицины вышли профессора: Стр. 1 Судебная медицина в лекциях Первым учебником русского автора по судебной медицине был труд профессора С.А.Громова в 1830; Н.И.Ивановский - (ввел впервые микроскопические исследова- ния СМЭ); С.А.Игнатовский - автор оригинального учебника судебной ме- дицины. Один из виднейших русских судебных медиков, автор мно- готомного руководства по судебной медицине, основатель институ- та судебной экспертизы в Харькове; Н.С.Бокариус - автор исследования по определению прижизнен- ности странгуляционной борозды (проба Бакариуса). Развитие судебной медицины в РФ. Наиболее видными судебными медиками XX века являются: Н.Н.Попов - организатор и первый директор Всероссийского научно-исследовательского института судебной медицины, автор коллективного руководства и учебника по судебной медицине. Из- вестен своими научными трудами в области судебной токсикологии. М.И,Авдеев - бывший главный судебно-медицинский эксперт совет- ской Армии, автор руководства и учебников по судебной медицине. В.М.Смольянинов - бывший зав. кафедрой судебной медицины П- ММИ, председатель Всероссийского научного общества судебных медиков, автор учебников по судебной медицине. М.И.Райский - ав- тор учебника по судебной медицине, известен научными работами в области судебной травматологии и действия крайних температур. А.П.Громов - бывший главный судебно-медицинский эксперт Мин- здрава СССР, директор ВНИИ судебной медицины, автор учебника и практикума по судебной медицине известен своими трудами в об- ласти судебной травматологии. Значительный вклад в развитие судебной медицины внесли так- же А.С. Литвак (Ставрополь), В.Н. Крюков (Москва), Г.А. Пашинян (Москва), А.А. Матышев (С.-Петербург), А.П. Загрядская (Н. Новго- род), Л.М. Бедрин (Ярославль), В.Э. Янковский (Барнаул) и др. Судебная медицина Российской Федерации ныне занимает веду- щие позиции в мире по целому ряду наиболее значимых проблем. Судебная медицина за рубежом. Судебная медицина, выполняя заказы государственных инсти- тутов, выражает их идеологию. Так в фашистской Германии разра- батывались и внедрялись в практику “методы” и “способы” опреде- В.И. Витер, А.А. Халиков Стр. 17 ления чистоты расы, установления “арийского” происхождения по исследованиям крови. Этим обусловлено процветание и дальнейшее расширение реак- ционнейших ломброзианских теорий и направлений: “криминаль- ной антропологии”, “криминальной биологии” и других псевдона- учных направлений, имеющих целью скрыть истинные причины факторов роста преступности, самоубийств, разжигать шовинизм, национальную рознь, оправдать принудительную стерилизацию, зверскую расправу суда с прогрессивными и демократическими эле- ментами. Реакционная генетика стала основанием деления людей на две ветви - высшую и низшую, причем согласно этой теории, именно среди людей “низшей” ветви размножаются генотипы с биологичес- кой неполноценностью, склонные к преступной деятельности. Более чем в 30 штатах Америки действуют законы о стерилизации “непол- ноценных” людей. Лекция II Процессуальные и организационные положения судебно-медицинской экспертизы РФ Главным законом, которым государство регулирует правиль- ность отношений между отдельными гражданами, коллективами и учреждениями, определяет их права и обязанности, охраняет безо- пасность их существования и деятельности является Конституция страны. Безопасность государства, его граждан и учреждений обеспечи- вается законами, устанавливающими уголовную ответственность (лишение свободы, принудительные работы, штраф и др.) за соци- ально-опасные действия. Эти законы объединяются в Уголовный кодекс Российской федерации. В случаях, когда споры и конфликты не разрешаемы соглаше- ниями спорящих сторон, для их разрешения прибегают к судебной власти, которая оценивает доводы спорящих сторон и выносит ре- шения, т.е. постановление, разрешающее спор. Порядок производства расследования по уголовным делам, пра- ва и обязанности всех участвующих в судебном процессе определя- ются законом: обвинитель, подсудимый, защитник, потерпевший, Стр. 1 Судебная медицина в лекциях гражданский истец, гражданский ответчик и их представители в судебном разбирательстве пользуются равными правами по предо- ставлению доказательств, участию в исследовании доказательств и заявлению ходатайств. В систему судоустройства РФ входят: 1. Российская судебная система: Конституционный суд РФ, Вер- ховный суд РФ, Высший арбитражный суд РФ, Верховные суды ав- тономных республик, краевые, областные, окружные суды; 2. Российская прокуратура: Генеральная прокуратура РФ, проку- ратуры автономных республик, краев, областей, городов, районов. Задачи: а) надзор за точным исполнением законов; б) привлечение к уголовной ответственности без нарушений за- кона; в) надзор за деятельностью судебных органов, следствия, дознания; г) исполнение приговоров, законностью содержания заключе- ния; 3. Органы дознания: - милиция, - командиры воинских частей, соединений и начальники воинс- ких частей и учреждений, - органы государственного пожарного надзора, - начальники ИТК, - органы пограничной охраны, - капитаны морских кораблей дальнего плавания. 4. Органы предварительного следствия: следователи и прокуро- ры МВД, ФСК, налоговой полиции, прокуратуры. 5. Российская адвокатура: Задачи: а) юридическая консультация: справки, советы, разъяснения. б) составление заявлений, жалоб; в) участие в уголовном судопроизводстве, гражданских процес- сах в качестве защитников. Уголовный кодекс (УК) - представляет собой законодательный акт, устанавливающий поводы и пределы уголовной ответственнос- ти, признаки деяний, признаваемых преступлениями и меры нака- зания за них. В.И. Витер, А.А. Халиков Стр. 1 Уголовно-процессуальный кодекс (УПК) - систематизирован- ный сборник правовых норм, регулирующих деятельность следс- твенных органов, суда, прокуратуры, адвокатуры при расследовании и судебном расследовании уголовных дел и устанавливающих права и обязанности всех лиц, участвующих в уголовном процессе. Гражданский кодекс (ГК) - это отдельный законодательный акт, регулирующий имущественные отношения отдельных лиц или ор- ганизаций. Гражданский процессуальный кодекс (ГПК) - представляет со- бой систематизированный сборник правовых норм, регулирующих деятельность суда по разбирательству гражданских дел, а также де- ятельность исполнителя по принудительному исполнению судебных решений и постановлений. Правовую основу, принципы организации и основные направ- ления экспертной деятельности определяет Федеральный закон «О государственной судебно-экспертной деятельности в Российской Федерации» от 31 мая 2001 года. Согласно ст. 78 УПК РФ экспертиза назначается в случаях, когда при производстве дознания, предварительного следствия и при су- дебном разбирательстве необходимы специальные познания в науке, технике, искусстве или ремесле. Для решения этих вопросов привле- каются сведущие лица - эксперты. Работа, выполняемая экспертами, называется экспертизой. Экспертиза производится экспертами со- ответствующих учреждений либо иными специалистами, назначен- ными лицом, производящим дознание, следователем, прокурором, судом. В качестве эксперта может быть вызвано любое лицо, облада- ющее необходимыми познаниями для дачи заключения. Требования лица, производящего дознание, следователя, про- курора или суда о вызове эксперта обязательно для руководителя учреждения, предприятия или организации, где он работает. Судебно-медицинская экспертиза представляет из себя научно- практическое исследование, производимое врачом по письменному предложению органов следствия и суда для дачи заключения по ме- дицинским и некоторым биологическим вопросам, возникающим в процессе расследования или судебного разбирательства конкретно- го уголовного или гражданского дела. Судебно-медицинская экспертиза назначается представителями Стр. 20 Судебная медицина в лекциях органов дознания, следователем или судом во всех случаях, когда возникает необходимость в разрешении вопросов медицинского ха- рактера. Так, ст. 79 УПК РФ устанавливает, что проведение экспер- тизы обязательно для установления: - причин смерти; - характера и степени вреда здоровью; - психического состояния обвиняемого или подозреваемого, если возникает сомнение о его вменяемости или в способности во время производства по делу отдавать отчет о своих действиях или руководить ими, а также психического или физического состояния свидетеля или потерпевшего, если возникает сомнение в его способ- ности правильно воспринимать обстоятельства, имеющие значение для дела и давать о них правильные показания; - возраста подозреваемого, обвиняемого и потерпевшего в тех случаях, когда это имеет значение для дела, а документы о возрасте отсутствуют. Во всех остальных случаях любая экспертиза назначается по ус- мотрению следователя и суда. Заключение экспертизы служит од- ним из источников доказательств, а установленные в нем фактичес- кие данные являются доказательствами по делу. Доказательствами по уголовному делу, согластно ст. 69 УПК РФ, являются любые фактические данные, на основе которых в опреде- ленном законом порядке органы дознания, следователи и суд уста- навливают наличие или отсутствие общественно опасного деяния, виновность лица, совершившего это деяние, и иные обстоятельства, имеющие значение для правильного разрешения дела. Эти данные устанавливаются показаниями свидетелей, потерпевшего, подозре- ваемого, обвиняемого, заключением эксперта, вещественными до- казательствами, протоколами следственных и судебных действий и иными документами. Производство любой экспертизы, в том числе и судебно-меди- цинской, состоит из двух основных процессов: 1. исследование объектов экспертизы с применением всех мето- дов, которые необходимы для решения поставленных вопросов; 2. составление письменного заключения о результатах этого ис- следования и мотивированными ответами на поставленные вопро- сы. |