Повышаем средний чек. Волнение, тревога, беспокойство
 Скачать 1.42 Mb.
|
|
Важно: средства, содержащие L-карнитин эффективны только для физически активных людей. Лицам, ведущим малоподвижный образ жизни, они не показаны. 3. Средства, оказывающие слабительный и мочегонный эффекты: большинство средств линейки Турбослим, чаи Летящая ласточка, Похудин и др. Эта группа средств вызывает обезвоживание и дает нестойкий эффект. Более физиологичной является вторая группа средств. Для большей эффективности целесообразно чередовать средства из разных групп в зависимости от ситуации (см. ниже). [116] Вопросы покупателю, который спрашивает что-нибудь для похудения. Вопрос Примечание Вы свой индекс массы тела знаете? Скорее всего, покупатель его не знает. В таком случае выясните у покупателя его вес и рост и рассчитайте ИМТ. При ИМТ>27 предложите препараты + другие средства, при ИМТ<27 – БАДы. Не бывает ли у Вас отеков? Если бывают, в комплексе с другими предложите средства, содержащие мочегонный компонент, и посоветуйте обратиться к врачу для обследования. Занимаетесь ли фитнесом, спортом? Если да, в комплексе средств для похудения предложите БАДы, содержащие L-карнитин. Жирную пищу употребляете? Если да, то ингибиторы липаз ЖКТ имеют смысл, если нет или очень мало, то они не нужны. Если человек просит что-то, чтобы не испытывать чувство голода, в комплексе с другими предложите средства, содержащие пищевые волокна. Уточните перед этим, сможет ли он выпивать в день по 2-2,5 литра жидкости, не бывает ли у него запоров. Что рекомендовать? Комплексная продажа Ситуация Примерные комплексы Человек не занимается спортом, ИМТ > 27. Жирную пищу употребляет, отеки бывают. 1. Диетресса – снижает аппетит 2. Листата мини или Орсотен слим – препятствует усвоению жиров. 3. Турбослим дренаж – выводит излишки жидкости. 4. Косметическое средство для похудения (серия Фитнес-боди – Активный сжигатель жира, Термо- маска и пр., наружные средства серии Турбослим и др.) – активизируют обмен веществ в коже, микроциркуляцию, улучшают отток жидкости, повышают упругость кожи. 5. Поливитаминный комплекс (любой профилактический): Алфавит, Компливит, Дуовит и др. Необходим для замещения жирорастворимых витаминов, который теряются на фоне приема препарата Листата мини. Потребность покупателя: необходимо уменьшить чувство голода, сократить количество приемов пищи. ИМТ >27. Физических нагрузок нет. 1. Диетресса – снижает аппетит. 2. Фитомуцил (МКЦ, Хитозан) – для эффекта насыщения. 3. Косметические средства: К примеру: Турбослим крем для коррекции фигуры уменьшает локальные жировые отложения, Турбослим активное похудение ночью - ускоряет обмен веществ, придает коже упругость. [117] 4. Массажер для тела – улучшает кровообращение, повышает тонус кожи, улучшает впитывание косметических средств. 5. Весы – для регулярного контроля за массой тела. Человек занимается спортом (фитнесом), ИМТ < 27 1. Комплекс Леовит «Худеем за неделю» позволяет худеть «по науке»: сначала очищение кишечника, печени, затем низкокалорийная диета, после — закрепление результата. 2. Средство на основе L-карнитина ( Голдлайн лайт, Редуксин Лайт, Редуксин лайт усиленная формула, Турбослим альфа-липоевая кислота) - ускоряет расщепление жиров. 3. Шорты для похудения. Создают эффект «сауны», не пропуская воздух и влагу. Во время занятий фитнесом происходит активное потоотделение. Улучшается циркуляция крови и лимфы, происходит сжигание подкожного жира в проблемных зонах (ягодицы, бедра), уменьшается целлюлит. 4. Массажер для тела. – улучшает кровообращение, повышает тонус кожи, улучшает впитывание косметических средств. Человек занимается спортом (фитнесом), ИМТ > 27. Жирную пищу употребляет. 1. Диетресса – уменьшает аппетит. 2. Листата мини (Орсотен слим) - препятствует всасыванию жиров, поступающих с пищей. 3. Средство на основе L-карнитина ( Голдлайн лайт, Редуксин Лайт, Редуксин лайт усиленная формула, Турбослим альфа-липоевая кислота) - ускоряет расщепление жиров. 4. Шорты для похудения. Создают эффект «сауны», не пропуская воздух и влагу. Во время занятий фитнесом происходит активное потоотделение. Улучшается циркуляция крови и лимфы, происходит сжигание подкожного жира в проблемных зонах (ягодицы, бедра), уменьшается целлюлит. 5. Поливитаминный комплекс (любой профилактический): Алфавит, Компливит, Дуовит и др. необходим для замещения жирорастворимых витаминов, который теряются на фоне приема препарата Листата мини. Нужно быстро похудеть, отеки бывают. ИМТ<27 1. Турбослим день, ночь (или чай для похудения) – выводят лишнюю жидкость из организма. 2. БАД на основе Гарцинии – для нормализации углеводного и жирового обмена. 3. Косметические средства: К примеру, Турбослим крем для коррекции фигуры уменьшает локальные жировые отложения, Турбослим активное похудение ночью - ускоряет обмен веществ, придает коже упругость. 4. Массажер для тела – улучшает кровообращение, повышает тонус кожи, улучшает впитывание [118] косметических средств. 5. Весы – для регулярного контроля за массой тела. Требуют обращения к врачу: • Избыточный вес на фоне эндокринных нарушений. • ИМТ>30. • Неэффективность выше указанных средств. [119] Изжога Изжога – это чувство жжения за грудиной, которое возникает в результате заброса кислого желудочного содержимого в пищевод. Причины частой изжоги: • Врожденная недостаточность нижнего пищеводного сфинктера (кардии). • Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. • Заболевания желудочно-кишечного тракта (гастрит, гастродуоденит, язвенная болезнь). • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. • Беременность. • Избыточный вес. • Возрастное ослабление мышечного тонуса сфинктера пищевода. • Курение. Причины эпизодической изжоги: • Фаст-фуд, • Подъем тяжестей, • Ношение тесной одежды, • Наклоны или сон сразу после еды. • Некоторые лекарственные средства (аспирин, ибупрофен, тетрациклины, нитраты и др.). Дополнительная информация При заболеваниях желудочно-кишечного тракта, помимо изжоги, больных могут беспокоить боли в животе, тошнота, вздутие кишечника, отрыжка. При постоянном забросе кислого содержимого пищевода в желудок нередко отмечаются осиплость голоса и сухой кашель (при отсутствии других симптомов простуды). Средствами «скорой помощи» при изжоге являются антациды. [120] Классификация антацидных средств Всасывающиеся Содержат в составе гидрокарбонат натрия, карбонат кальция, карбонат магния, оксид магния. Примеры: Ренни, Гевискон. Плюсы: Начинают действовать очень быстро, и в течение нескольких минут снимают изжогу. Минусы: • Вызывают феномен кислотного рикошета, т.е. стимулируют выработку соляной кислоты и провоцируют новые приступы изжоги. • Действуют быстро, но кратковременно. • При длительном приеме изменяют кислотно-щелочной баланс в организме, что может вызвать головные боли, тошноту, рвоту, мышечную слабость, депрессию и пр. Учитывая все выше сказанное, оптимально рекомендовать их при эпизодической изжоге. Невсасывающиеся Содержат гидроокись алюминия, фосфат алюминия, гидроокись магния. Примеры: Альмагель, Маалокс, Гастал, Фосфалюгель и др. Плюсы: • Действуют более длительно, принимаются реже. • Не вызывают феномен кислотного рикошета. Минусы: • Начинают действовать позже. • Могут вызвать запоры или диарею. • Влияют на фосфорно-кальциевый обмен, что особенно нежелательно при лечении детей и пожилых. Исключение составляет Фосфалюгель, в котором уже есть фосфор, поэтому он может применяться детьми с рождения, беременными и кормящими. Важно: • Антацидные средства уменьшают всасывание других препаратов, поэтому между их приемом нужно делать перерыв не менее 2 часов. • Антациды с алюминием лучше подходят при изжоге, связанной с повышенной кислотностью желудка (язвенная болезнь, гиперацидный гастрит), т.к. алюминий оказывает обволакивающее и [121] цитопротективное действие за счет стимулирования синтеза простагландинов, подавляющих выработку соляной кислоты. Вопросы покупателю и алгоритм рекомендаций антацидного препарата Вопрос Рекомендация Дополнительно Как часто беспокоит изжога? Если часто: предложите большую упаковку суспензии или таблеток. Вы обследовались? Если нет, объясните, что и зжогу терпеть нельзя, поскольку это приводит к воспалению пищевода, его изъязвлению. И тогда лечение уже будет долгим и более дорогостоящим. Поэтому нужно обратиться к врачу, чтобы пройти обследование. Если редко: предложите разовые пакетики антацидного препарата или небольшую упаковку таблеток. Есть ли запор или склонность к диарее? При склонности к запорам предложите гидроталцит (Рутацид или Тальцид) или всасывающийся антацид: Ренни, Гевискон. При склонности к диарее – антацид с алюминием или всасывающийся антацид Если стул в норме – любой антацидный препарат. Отрыжка, вздутие живота беспокоят? Если да, предложите препарат с симетиконом: Алмагель Нео, Релцер. Сахарного диабета нет? Если есть, предложите таблетки без сахара или разрешенные к применению диабетикам. Камней в почках нет? Если есть, подойдут Рутацид, Тальцид Этот вопрос логично задать, если изжога регулярная, и планируется длительный прием антацидного препарата. [122] Какие-либо еще препараты принимаете? Если да, то промежуток между приемом антацида и другого препарата должен составлять не менее 2 часов. Важно: суспензия – оптимальная форма использования при изжоге, т.к. она равномерно распределяется по поврежденной поверхности пищевода. Но если клиент предпочитает таблетки, скажите ему, что для максимального эффекта необходимо их тщательно разжевывать. Комплексная продажа при изжоге 1. Ингибитор протонной помпы безрецептурного отпуска (омепразол) рекомендуется при регулярной изжоге. Не является средством скорой помощи, т.к. подавляет протонные помпы постепенно. Только к 5-7 дню он может полностью купировать изжогу. Поэтому в течение первых 5 дней снимать изжогу будет антацидный препарат, который затем можно отменить и оставить только ИПП. 2. Прокинетик (Мотилиум, Мотилак) – ускоряет опорожнение желудка и предупреждает рефлюкс (заброс пищи в пищевод). 3. Щелочная минеральная вода: Славяновская, Смирновская, Боржоми, Ессентуки 4, 17. Пить без газа в теплом виде после еды. 4. Если есть боли в животе – спазмолитик (Но-шпа). Другие советы покупателю • Последний прием пищи должен быть не позднее 2 часов до сна. Не ложитесь сразу после еды. • Не занимайтесь физическим трудом сразу после приема пищи. • Подушка должна быть несколько приподнята. • Избегайте жирной, острой, маринованной пищи, кофе, крепкого чая, шоколада, томатов, алкоголя, газированных напитков. • Если курите, постарайтесь бросить. Курение провоцирует изжогу. Требуют консультации врача: 1. Регулярная изжога. 2. Ситуация, когда изжога сопровождается выраженными болями за грудиной, нарушением глотания. 3. Неэффективность вышеуказанных средств. [123] Кашель Кашель – защитная реакция организма, которая в большинстве случаев развивается в ответ на раздражение рецепторов, расположенных в слизистой оболочке дыхательных путей, вирусными или бактериальными частицами, пылью, аллергенами, избытком слизи. Частые причины 1. Заболевания верхних дыхательных путей. 2. Заболевания нижних дыхательных путей. 3. Аллергия. 4. Прием некоторых лекарственных препаратов. 5. Заболевания сердца. 6. Коклюш. 7. Гастроэзофагеальная болезнь. Дополнительная информация 1, 2. Кашель при заболеваниях дыхательных путей сопровождается другими симптомами: повышением температуры, насморком, першением или болью в горле, одышкой. 3. Появление аллергического кашля часто связано с использованием нового стирального порошка, появлением в доме живого существа (кошка, собака, рыбки, попугай), покупкой ковра и т.д. При этом других симптомов простуды не наблюдается. 4. Кашель могут вызывать некоторые лекарственные препараты, например, ингибиторы АПФ. Симптомов простуды при этом нет. Появление кашля совпадает по времени с приемом нового препарата. 5. Кашель при заболеваниях сердца, как правило, сухой, сопровождается тахикардией, одышкой, возможны боли в области сердца. Симптомов простуды нет. Посетитель в большинстве случаев знает, что у него есть проблемы с сердцем. 6. Коклюш чаще бывает у детей. Характеризуется приступообразным кашлем, во время которого отмечаются свистящие вдохи («репризы»). Кашель часто заканчивается рвотой. Во время приступа лицо ребенка краснеет, он буквально «заходится» в кашле. Коклюшный кашель отличается чрезвычайной длительностью (до 6 мес.). Он носит центральный характер, т.е. связан с раздражением кашлевого центра. [124] В лечении используются антибиотики, седативные, противокашлевые средства. Но главным лечебным средством при этом заболевании являются прогулки на свежем воздухе, благодаря которым снижается возбудимость кашлевого центра. 7. Гастроэзофагеальная болезнь – состояние, при котором происходит заброс кислого желудочного содержимого в пищевод. Это раздражает рецепторы пищевода и рефлекторно вызывает сухой кашель. Другие симптомы: частая изжога, дискомфорт в груди. Симптомы простуды отсутствуют. Препараты, применяемые при кашле Отхаркивающие средства раздражают нервные окончания, находящиеся в слизистой желудка, что рефлекторно повышает секрецию слизи в бронхах. Это увеличивает объем мокроты, которая действует на рецепторы дыхательных путей, усиливается кашлевой рефлекс. К отхаркивающим относятся препараты на основе экстракта алтея, аниса, девясила, багульника, мать-и-мачехи, подорожника, солодки, фиалки, тимьяна, термопсиса, гвайфенезина: Бронхикум, Линкас, Геделикс, Туссин и др. Муколитики изменяют качество мокроты, не влияя не ее объем. Мокрота становится более жидкой и легче выводится с кашлем. К муколитикам относятся Бромгексин, препараты на основе Амброксола (Амбробене, Лазолван, Халиксол), Ацетилцистеина (АЦЦ, Флуимуцил), Карбоцистеина (Флюдитек, Флуифорт, Мукопронт и др.). Противокашлевые средства центрального действия – угнетают кашлевой центр, находящийся в продолговатом мозге. В составе – кодеин, декстрометорфан, глауцин, окселадин, бутамират. Примеры: Терпинкод, Бронхолитин, Синекод, Омнитус. Противокашлевые средства периферического действия оказывают местноанестезирующее действие на рецепторы слизистой оболочки дыхательных путей, снижают их чувствительность к факторам, провоцирующим кашель. Примеры: Либексин. [125] Алгоритм выбора препарата при кашле Противокашлевое средство Показано только в случае мучительного сухого кашля, приводящего к нарушению сна и аппетита. Муколитическое средство Показано при влажном кашле, когда больной не может откашляться из-за густой мокроты. Отхаркивающее средство Показано при влажном кашле, когда мокроты мало и/или когда больной хорошо откашливается. В этом случае подобное средство ускоряет очищение дыхательных путей. Важно: • Отхаркивающие средства детям до 2 лет самостоятельно рекомендовать не следует, поскольку дыхательная мускулатура у них недостаточно развита, кашлевой рефлекс слабый. Это может привести к застою мокроты, размножению бактерий и развитию пневмонии. • Противокашлевые средства детям также должен назначать только врач. • Отхаркивающие средства лежачим пациентам не рекомендуются. Вопросы покупателю 1. Какого характера кашель: сухой, влажный? Если покупатель затрудняется ответить, безопаснее предложить отхаркивающее или муколитическое средство, чем противокашлевое. При сухом кашле начинайте со средства периферического действия. Только при его неэффективности целесообразно предложить противокашлевое средство центрального действия. 2. Горло не болит? Не першит? В случае утвердительного ответа, предложите антисептик для горла, а не средство «от кашля», поскольку в данном случае кашель вызван раздражением рецепторов слизистой оболочки ВЕРХНИХ дыхательных путей. 3. Выделения из носа есть? Особенно этот вопрос актуален для выбора средства «от кашля» для ребенка. Если из носа «течет», то часто слизь стекает по задней стенке глотки и вызывает кашель. В этом случае предложите сосудосуживающие капли в нос и средство на основе морской воды для промывания носа, а не препарат «от кашля». 4. Что еще беспокоит, помимо кашля? (может, кашель аллергического характера, и здесь нужно предложить антигистаминное средство?) [126] Другие советы покупателю 1. При продаже отхаркивающего средства или муколитика рекомендуйте много пить и часто проветривать помещение, поскольку сухой воздух и повышенная температура тела способствуют тому, что в дыхательных путях образуются сгустки сухой мокроты, которые затрудняют дыхание и усиливают кашель. 2. После нормализации температуры полезно делать дыхательную гимнастику. Это улучшает кровообращение, ускоряет освобождение дыхательных путей от мокроты. Что можно рекомендовать? Комплексная продажа Ситуация Что можно рекомендовать? Кашель влажный, трудно откашляться, лихорадка, насморк (нос заложен). 1. Жаропонижающее на основе парацетамола, ибупрофена, ацетилсалициловой кислоты. 2. Сосудосуживающие капли в нос (Отривин, Називин, Назол, Африн и др.) – уменьшают заложенность носа. 3. Увлажняющее средство для носа (АкваМарис, АкваЛор, Физиомер и др.) очищает слизистую носа от вирусов и бактерий, повышает местный иммунитет. 4. Муколитик для разжижения мокроты и облегчения выведения (Бромгексин, Амбробене, АЦЦ, Флюдитек и др.) 5. Препарат с противовирусным иммуномодулирующим действием:Арбидол, Кагоцел, Ингавирин, Циклоферон и др. |